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自酸蚀牙本质粘结剂在临床中的应用自1955年牙齿酸蚀粘接技术开展以来，牙科粘接材料及技术得到了很大发展，促进了牙体缺损修复的发展。
但由于牙本质在组成和结构上的复杂性，使得牙本质的粘结一直是牙科粘结中的一个难点。
1982年日本学者Nakabayashi提出了关于牙本质粘结的混合层（Hybrid layer）理论奠定了牙本质粘结的理论基础。
近年来新的牙本质粘接剂不断问世，牙本质的粘接效果不断改善。
牙本质粘结剂主要可分为两大类：全酸蚀粘结系统和自酸蚀粘结系统。
1979年日本学者Fusayama 提出釉质与牙本质同时酸蚀的技术，所谓全酸蚀（Total etching）。
全酸蚀粘结系统通过酸蚀完全去除了牙本质表面经机械预备后形成的玷污层(smear layer)，同时对其下的牙本质表面脱矿，暴露牙本质胶原纤维网。
将含有亲水性基团的前处理剂(primer)涂于表面湿润的酸蚀过的牙本质粘接面上，粘结功能性单体渗透进入胶原纤维网并固化于其中, 形成混合层, 达到良好的机械固位。
自酸蚀系统是把酸蚀步骤与前处理剂（primer）步骤合为一体，不需要单独的酸蚀操作，粘污层被溶解，而不是被完全去除，同时使其下方牙本质脱矿。
自酸蚀牙本质粘结系统简化了临床操作和对技术操作的敏感性，树脂渗透进酸蚀脱矿后的全层，不残留微漏层，减少了术后敏感的发生。
Contax（DMG Hamburg，Germany）是一种临床两步法的自酸蚀粘结剂，由前处理剂Contax-primer，粘结剂Contax-Bond，和引发剂Contax-activator组成。
Contax-prime成份包含水、马来酸等，Contax-Bond成份包含酸性Bis-GMA基树脂基质等。
使用Contax粘结牙釉质和牙本质为临床两步法操作，首先对粘结面涂布前处理剂Contax-primer，保持20秒，然后涂布粘结剂Contax-Bond，作用5秒后，光照20秒固化。
牙本质粘结剂的粘结机制
一、牙本质粘结剂的粘结机制
牙本质粘结剂是一种超酷的东西呢！它的粘结机制就像是一场微观世界里的奇妙冒险。
牙本质呢，它本身有自己独特的结构。
牙本质粘结剂首先得和牙本质表面有个亲密接触，这个接触可不是随随便便的哦。
它里面有一些成分能够识别牙本质表面的一些特殊物质，就像是一把钥匙开一把锁一样。
然后呢，粘结剂里的一些化学物质会和牙本质发生化学反应。
这个反应会让它们紧紧地结合在一起，就像两个好朋友手拉手，怎么也分不开啦。
还有哦，粘结剂在固化的过程中，会形成一种特殊的结构。
这个结构能够和牙本质的微观结构相互嵌套，就像拼图一样，一块一块完美地组合在一起。
而且，粘结剂的粘结还和牙本质的湿度有关系呢。
如果湿度不合适，可能就会影响粘结的效果。
太干或者太湿都不行，就像做菜的时候，火候要刚刚好才行。
再就是，牙本质粘结剂的粘结机制还涉及到它对牙本质表面的预处理。
不同的预处理方式会影响到粘结的牢固程度。
这就好比是给牙本质做个美容，让它以最好的状态迎接粘结剂的到来。
反正就是说呢，牙本质粘结剂的粘结机制是一个多方面因素共
同作用的结果，每一个环节都很重要，就像一个团队里的每个成员都不可或缺一样。
粘接材料（第七代牙本质粘接剂、自粘接树脂水门汀）1、粘接材料的种类按被粘物分类：牙釉质粘接剂和牙本质粘接剂牙釉质粘接剂按应用类型：复合树脂-牙釉质粘接剂、修复体-牙釉质粘接剂（正畸附件）牙本质粘接剂按应用类型：复合树脂-牙本质粘接剂2、牙釉质粘接系统组成：经典的牙釉质粘接剂，有表面处理剂、偶联剂和粘接剂组成。
现代牙釉质粘接剂已发展为单瓶装的釉质粘接剂，而且是和牙本质粘接通用的。
树脂水门汀：固定修复体与牙齿间的间隙通常较大，仅用较稀的牙齿粘接剂难以将修复体牢固的粘接在牙齿上，通常需要在牙齿粘接剂与修复体间应用树脂水门汀。
（下面详述）3、牙本质粘接系统的发展说明：①因第1-3代粘接剂是不成功的产品，也未能在临床应用，故不再介绍。
②第七代牙本质粘接剂单组分，具有酸蚀、底漆、粘接、脱敏和消毒等多种功能；体积收缩低；酸蚀作用弱，较少并发牙本质过敏；操作步骤少，技术相对容易掌握，是当前口腔粘接材料的发展方向。
但自酸蚀粘接剂粘接强度较全酸蚀低，对于涉及釉质较多的窝洞，应选用全酸蚀类粘接剂。
4、粘接树脂水门汀的发展树脂水门汀是指一类具有粘固或粘接性能的树脂基复合材料。
与其他水门汀相比，具有高强度、高粘接性、低溶解性和美观等优点。
根据处理方式的不同，树脂水门汀分为三种：①全酸蚀类树脂水门汀：粘接前用全酸蚀粘接剂处理被粘接的牙面，再用树脂水门汀粘接。
根据有无填料分为无填料的树脂水门汀和有填料的树脂水门汀。
无填料的树脂水门汀也可以作为粘接剂使用，通常含有扩散促进单体，无填料树脂水门汀的粘接强度一般低于有填料树脂水门汀，但他的优点是可直接到牙齿上，省去了使用粘接剂的操作步骤。
含填料的树脂水门汀需要与酸蚀-冲洗类粘接剂联合使用。
②自酸蚀类树脂水门汀：粘接前牙齿表面需要涂自酸蚀粘接剂，再用树脂水门汀粘接。
③自粘接类树脂水门汀：这是最新的也是最流行的树脂水门汀。
粘接前牙齿表面无需酸蚀或应用牙齿粘接剂，可直接用树脂水门汀粘接。
牙本质粘接的基本操作过程嘿，朋友们！今天咱来聊聊牙本质粘接的那些事儿。
你想想看，牙本质就像我们家里的墙壁，要想在上面贴个漂亮的画儿，那可得有一套好办法。
首先呢，得把这“墙壁”清理干净呀！就像我们打扫房间一样，把那些脏东西、杂质啥的都去掉。
用专门的工具，轻轻打磨牙本质表面，让它变得光滑又干净。
这可不是随随便便就能搞定的哦，得细心点儿，不然怎么能粘得牢呢？然后呢，就该上“胶水”啦！这可是关键的一步呢。
把粘接剂均匀地涂在牙本质上，就像给墙壁刷一层好的涂料。
可别涂得厚了薄了的，得恰到好处。
这就好比做菜放盐，多了咸，少了没味道。
接着呀，把要粘接的东西放上去，轻轻按压一会儿。
这时候可得稳住手，别晃来晃去的，不然粘歪了可就不好看啦。
就好像搭积木，得稳稳地放上去才能搭得高呀。
再然后呢，等它慢慢固化。
这可得有点耐心，不能着急。
就像等面包发酵一样，得给它时间。
在这个过程中，每一步都很重要哦！要是哪一步没做好，那可能就粘不牢啦，说不定过几天就掉了呢。
那可不行，我们得让它稳稳地待在那儿，发挥它的作用呀。
想想看，如果牙本质粘接没做好，那牙齿不就又出问题啦？我们可不想因为这个难受呀。
所以呀，一定要认真对待每一个步骤，就像对待一件珍贵的宝贝一样。
而且呀，这可不是一次就能搞定的事儿，还得定期去检查检查呢。
就像我们的汽车要定期保养一样，牙齿也需要我们好好照顾。
总之呢，牙本质粘接虽然看起来简单，但是里面的学问可大着呢！我们可不能小瞧它。
只有认真做好每一步，我们的牙齿才能健康又漂亮呀！大家说是不是这个理儿呢？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
3M粘结剂治疗牙本质过敏症的疗效观察牙本质过敏是口腔科的常见病多发病，是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸、软、痛症状。
在众多的治疗方法中，只有少数能达到理想的效果。
拔除牙髓虽然彻底解决了牙本质敏感的问题，但是却破坏了牙髓的生理活性，导致牙体缺乏营养供应硬度下降。
本文采用3M粘结剂与硝酸银对牙本质过敏进行脱敏治疗，得出如下结论。
资料与方法选择磨损的牙齿、颈部楔状缺损的牙齿、牙龈萎缩引起牙本质过敏患者58例81对同名牙，年龄40～70岁，用10～15℃的凉水含漱时有，难以忍受的酸痛感，，其中男41例50对牙，女17例31对牙。
材料：3M粘结剂，硝酸银、丁香油。
方法：试验组用3M粘结剂，操作时先用橡皮轮等祛除表面食物残屑等易清洁水冲洗过敏区后隔湿上橡皮障轻轻吹干用蘸有脱敏剂的小毛刷擦过敏区，等候30秒，然后用气枪吹干至表面液体较干为止光固化照射20秒。
对照组用AgNo3，丁香油，操作时橡皮障隔湿吹干，由1名医生亲自操作完成，分一侧为治疗组，另一侧为对照组，记录牙位。
小心在牙颈部操作，在近远中龈乳头上放置小棉球，为了防止AgNo3腐蚀牙龈，在龈袋龈缘处放置细小棉捻，再用蘸有AgNo3的小棉球对过敏区来回擦试30秒，随后用丁香油棉球擦拭30秒，在采用随机单盲法，就是根据治疗效果对患者进行即刻、3个月、半年的观察。
效果标准：①好：用10～15℃凉水含漱时无不适感，探针探过敏区无明显酸痛症状，患者自觉症状消失。
②中：用10～15℃凉水含漱时仍有酸感，能忍受，但无痛感，探针探过敏区有酸感。
患者自觉症状减轻，③差：含10～15℃凉水时有酸痛感，患者自觉症状无改善，探针控敏感区时仍有酸痛症状。
有效率=（显著牙数+有效牙数）÷牙总数×100%。
结果3M single bond与硝酸银治疗牙本质过敏疗效的比较，见表1。
讨论在牙齿感觉过敏症的发病机制中流体动力学说被广泛接受，根据这个理论对过敏的有效治疗必须采取措施封闭牙本质小管从而减少或禁止牙本质小管内的液体流动。
光固化粘结剂治疗牙本质敏感症的疗效观察
马惠萍
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】2003(015)002
【摘要】目的了解光固化牙本质粘结剂治疗牙本质敏感症的效果.方法比较光固化牙本质粘结剂和局部涂氟化钠即刻、1个月、12个月的疗效.结果酸处理牙面后再行粘结剂治疗牙本质敏感症的近、远期疗效明显优于氟化钠甘油糊剂脱敏法(P＜0.01),非酸处理牙面行粘结剂脱敏的疗效也显著高于氟化钠甘油糊剂脱敏法(P＜0.05),但远期疗效不如酸处理组(P＜0.01).结论光固化粘结剂治疗牙本质敏感症疗效好于传统的氟化钠甘油糊剂脱敏法,酸处理牙面后行光固化粘结脱敏的远期疗效较好.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】马惠萍
【作者单位】开封市卫生学校,河南,开封,475003
【正文语种】中文
【中图分类】R781.2
【相关文献】
1.光固化粘结剂治疗牙本质敏感症的初探 [J], 俞海英
2.光固化粘结剂治疗牙颈部牙本质敏感症疗效观察 [J], 尹英;赵文举;乔树春
3.光固化粘结剂治疗牙本质敏感症32例疗效观察 [J], 陈慧华
4.光固化粘结剂治疗牙本质敏感症的临床观察 [J], 吴卫
5.光固化粘结剂涂布治疗牙颈部牙本质敏感症 [J], 张瓦加
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