牙本质粘接剂

专利名称：一种抗菌型牙本质粘接剂及其制备方法
专利类型：发明专利
发明人：张红,闫琳琳,张志民,赵远航,刘新,宋嘉卓,赵红,邹馨颖
申请号：CN202210233593.0
申请日：20220310
公开号：CN114569472A
公开日：
20220603
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种抗菌型牙本质粘接剂及其制备方法。

涉及牙体充填修复技术领域。

包括Zn‑N‑TiO2NPs(Zn‑N‑TiO2Nanoparticles，Zn‑N‑TiO2纳米粒子)，Zn‑N‑TiO2NPs中二氧化钛掺杂浓度为：锌：2.8～3.2％、氮：2.8～3.2％，还提供了制备方法。

本发明采用六水合硝酸锌和氨水分别作为锌和氮的来源，通过溶胶‑水热法对二氧化钛进行共掺杂，制备了新型Zn、N共掺杂二氧化钛纳米粒子，在牙科LED光激发Zn‑N‑TiO2NPs的条件下，明确其对变异链球菌的抑制作用，以期为Zn‑N‑TiO2NPs在预防龋病领域的应用提供理论依据。

同时，本发明制备颗粒粒径可控、大小均一。

申请人：吉林大学
地址：130000 吉林省长春市前进大街2699号
国籍：CN
代理机构：北京慕达星云知识产权代理事务所(特殊普通合伙)
代理人：孙光远
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自酸蚀牙本质粘结剂在临床中的应用自1955年牙齿酸蚀粘接技术开展以来，牙科粘接材料及技术得到了很大发展，促进了牙体缺损修复的发展。

但由于牙本质在组成和结构上的复杂性，使得牙本质的粘结一直是牙科粘结中的一个难点。

1982年日本学者Nakabayashi提出了关于牙本质粘结的混合层（Hybrid layer）理论奠定了牙本质粘结的理论基础。

近年来新的牙本质粘接剂不断问世，牙本质的粘接效果不断改善。

牙本质粘结剂主要可分为两大类：全酸蚀粘结系统和自酸蚀粘结系统。

1979年日本学者Fusayama 提出釉质与牙本质同时酸蚀的技术，所谓全酸蚀（Total etching）。

全酸蚀粘结系统通过酸蚀完全去除了牙本质表面经机械预备后形成的玷污层(smear layer)，同时对其下的牙本质表面脱矿，暴露牙本质胶原纤维网。

将含有亲水性基团的前处理剂(primer)涂于表面湿润的酸蚀过的牙本质粘接面上，粘结功能性单体渗透进入胶原纤维网并固化于其中, 形成混合层, 达到良好的机械固位。

自酸蚀系统是把酸蚀步骤与前处理剂（primer）步骤合为一体，不需要单独的酸蚀操作，粘污层被溶解，而不是被完全去除，同时使其下方牙本质脱矿。

自酸蚀牙本质粘结系统简化了临床操作和对技术操作的敏感性，树脂渗透进酸蚀脱矿后的全层，不残留微漏层，减少了术后敏感的发生。

Contax（DMG Hamburg，Germany）是一种临床两步法的自酸蚀粘结剂，由前处理剂Contax-primer，粘结剂Contax-Bond，和引发剂Contax-activator组成。

Contax-prime成份包含水、马来酸等，Contax-Bond成份包含酸性Bis-GMA基树脂基质等。

使用Contax粘结牙釉质和牙本质为临床两步法操作，首先对粘结面涂布前处理剂Contax-primer，保持20秒，然后涂布粘结剂Contax-Bond，作用5秒后，光照20秒固化。

牙科粘结剂的使用流程1. 选择合适的牙科粘结剂在使用牙科粘结剂前，首先需要根据特定的临床需求选择合适的牙科粘结剂。

不同种类的粘结剂具有不同的特点和用途，例如常见的有自凝固性粘结剂、可光固化粘结剂和双液型粘结剂等。

2. 准备工作在使用牙科粘结剂之前，需要做好适当的准备工作。

首先确保牙齿或修复物表面清洁干燥，清除任何附着物或脱落物，以确保粘结剂能够有效地与表面接触。

另外，如果需要，可以进行预处理，如酸蚀或刻蚀，以增强粘结剂的结合力。

3. 粘结剂的混合和激活根据所选粘结剂的要求，将粘结剂的成分混合，并根据需要激活粘结剂。

有些粘结剂需要混合固化剂和液体粘结剂，而其他粘结剂可能需要激活剂来触发固化过程。

请在使用前仔细阅读粘结剂说明书，按照说明进行混合和激活。

4. 粘结剂的涂布将混合好的粘结剂均匀涂布在牙齿或修复物的表面。

可以使用特定的粘结剂棒、刷子或注射器等工具，确保涂布的均匀性和全覆盖性。

根据粘结剂的要求，可能需要在涂布后进行轻柔的振摆或触摸，以确保粘结剂能够均匀分布在表面上。

5. 微量去水和聚合在涂布完成后，根据粘结剂的特性，可能需要进行微量去水或聚合。

去水可以帮助提高粘结剂的渗透性和附着性，而聚合可以触发粘结剂的固化过程。

请根据粘结剂的说明进行相应的处理。

6. 固化和硬化经过聚合后，粘结剂会逐渐固化并变得坚固。

根据粘结剂的特性，固化和硬化的时间可能不同。

一般情况下，可以等待一定时间，确保粘结剂已经完全固化和硬化，然后再进行下一步的操作。

7. 咬合调整和检查在牙科修复过程中，可能需要进行咬合调整，以确保牙齿的正常咬合和功能。

使用相关工具进行咬合调整，确保牙齿的咬合没有任何不适或干扰。

8. 检查和修正在使用了牙科粘结剂后，需要进行仔细的检查和修正，以确保粘结剂的效果和质量。

检查修复物和周围组织的关联和质量，如有必要，进行补充粘结剂或重新粘结。

9. 清洁和口腔卫生最后，完成粘结过程后，需要进行良好的清洁和口腔卫生。

牙本质粘结剂的粘结机制
一、牙本质粘结剂的粘结机制
牙本质粘结剂是一种超酷的东西呢！它的粘结机制就像是一场微观世界里的奇妙冒险。

牙本质呢，它本身有自己独特的结构。

牙本质粘结剂首先得和牙本质表面有个亲密接触，这个接触可不是随随便便的哦。

它里面有一些成分能够识别牙本质表面的一些特殊物质，就像是一把钥匙开一把锁一样。

然后呢，粘结剂里的一些化学物质会和牙本质发生化学反应。

这个反应会让它们紧紧地结合在一起，就像两个好朋友手拉手，怎么也分不开啦。

还有哦，粘结剂在固化的过程中，会形成一种特殊的结构。

这个结构能够和牙本质的微观结构相互嵌套，就像拼图一样，一块一块完美地组合在一起。

而且，粘结剂的粘结还和牙本质的湿度有关系呢。

如果湿度不合适，可能就会影响粘结的效果。

太干或者太湿都不行，就像做菜的时候，火候要刚刚好才行。

再就是，牙本质粘结剂的粘结机制还涉及到它对牙本质表面的预处理。

不同的预处理方式会影响到粘结的牢固程度。

这就好比是给牙本质做个美容，让它以最好的状态迎接粘结剂的到来。

反正就是说呢，牙本质粘结剂的粘结机制是一个多方面因素共
同作用的结果，每一个环节都很重要，就像一个团队里的每个成员都不可或缺一样。

牙本质粘接的基本操作过程嘿，朋友们！今天咱来聊聊牙本质粘接的那些事儿。

你想想看，牙本质就像我们家里的墙壁，要想在上面贴个漂亮的画儿，那可得有一套好办法。

首先呢，得把这“墙壁”清理干净呀！就像我们打扫房间一样，把那些脏东西、杂质啥的都去掉。

用专门的工具，轻轻打磨牙本质表面，让它变得光滑又干净。

这可不是随随便便就能搞定的哦，得细心点儿，不然怎么能粘得牢呢？然后呢，就该上“胶水”啦！这可是关键的一步呢。

把粘接剂均匀地涂在牙本质上，就像给墙壁刷一层好的涂料。

可别涂得厚了薄了的，得恰到好处。

这就好比做菜放盐，多了咸，少了没味道。

接着呀，把要粘接的东西放上去，轻轻按压一会儿。

这时候可得稳住手，别晃来晃去的，不然粘歪了可就不好看啦。

就好像搭积木，得稳稳地放上去才能搭得高呀。

再然后呢，等它慢慢固化。

这可得有点耐心，不能着急。

就像等面包发酵一样，得给它时间。

在这个过程中，每一步都很重要哦！要是哪一步没做好，那可能就粘不牢啦，说不定过几天就掉了呢。

那可不行，我们得让它稳稳地待在那儿，发挥它的作用呀。

想想看，如果牙本质粘接没做好，那牙齿不就又出问题啦？我们可不想因为这个难受呀。

所以呀，一定要认真对待每一个步骤，就像对待一件珍贵的宝贝一样。

而且呀，这可不是一次就能搞定的事儿，还得定期去检查检查呢。

就像我们的汽车要定期保养一样，牙齿也需要我们好好照顾。

总之呢，牙本质粘接虽然看起来简单，但是里面的学问可大着呢！我们可不能小瞧它。

只有认真做好每一步，我们的牙齿才能健康又漂亮呀！大家说是不是这个理儿呢？原创不易，请尊重原创，谢谢!。

3M粘结剂治疗牙本质过敏症的疗效观察牙本质过敏是口腔科的常见病多发病，是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸、软、痛症状。

在众多的治疗方法中，只有少数能达到理想的效果。

拔除牙髓虽然彻底解决了牙本质敏感的问题，但是却破坏了牙髓的生理活性，导致牙体缺乏营养供应硬度下降。

本文采用3M粘结剂与硝酸银对牙本质过敏进行脱敏治疗，得出如下结论。

资料与方法选择磨损的牙齿、颈部楔状缺损的牙齿、牙龈萎缩引起牙本质过敏患者58例81对同名牙，年龄40～70岁，用10～15℃的凉水含漱时有，难以忍受的酸痛感，，其中男41例50对牙，女17例31对牙。

材料：3M粘结剂，硝酸银、丁香油。

方法：试验组用3M粘结剂，操作时先用橡皮轮等祛除表面食物残屑等易清洁水冲洗过敏区后隔湿上橡皮障轻轻吹干用蘸有脱敏剂的小毛刷擦过敏区，等候30秒，然后用气枪吹干至表面液体较干为止光固化照射20秒。

对照组用AgNo3，丁香油，操作时橡皮障隔湿吹干，由1名医生亲自操作完成，分一侧为治疗组，另一侧为对照组，记录牙位。

小心在牙颈部操作，在近远中龈乳头上放置小棉球，为了防止AgNo3腐蚀牙龈，在龈袋龈缘处放置细小棉捻，再用蘸有AgNo3的小棉球对过敏区来回擦试30秒，随后用丁香油棉球擦拭30秒，在采用随机单盲法，就是根据治疗效果对患者进行即刻、3个月、半年的观察。

效果标准：①好：用10～15℃凉水含漱时无不适感，探针探过敏区无明显酸痛症状，患者自觉症状消失。

②中：用10～15℃凉水含漱时仍有酸感，能忍受，但无痛感，探针探过敏区有酸感。

患者自觉症状减轻，③差：含10～15℃凉水时有酸痛感，患者自觉症状无改善，探针控敏感区时仍有酸痛症状。

有效率=（显著牙数+有效牙数）÷牙总数×100%。

结果3M single bond与硝酸银治疗牙本质过敏疗效的比较，见表1。

讨论在牙齿感觉过敏症的发病机制中流体动力学说被广泛接受，根据这个理论对过敏的有效治疗必须采取措施封闭牙本质小管从而减少或禁止牙本质小管内的液体流动。

牙科超级粘结剂操作方法
牙科超级粘结剂是一种牙科材料，主要用于修复牙齿或附件的粘结固定。

以下是牙科超级粘结剂的操作方法：
1. 首先，准备术前工作，包括检查患者口腔卫生状况、确保工作区域干燥、准备所需的器械和材料。

2. 使用牙齿刻刀、砂轮或钻机等工具将待修复的牙齿或附件表面清理干净，去除任何污垢、残留物和旧粘结剂。

3. 在清理后的表面上涂上适当的粘接剂，使用微刷或吸管等工具将粘接剂均匀涂抹在牙齿或附件表面上。

确保涂层薄而均匀。

4. 用光照固化装置将光源对准牙齿或附件，以激活粘接剂中的化学物质和光敏成分。

按照制造商的建议使用正确的照射时间和力度。

5. 固化结束后，用手术刀或剪刀等工具将多余的粘接剂修剪掉，使其与牙齿或附件表面平齐。

6. 最后，检查固定是否牢固，用手指或工具轻轻试验修复物品的稳定性。

如果修复物品有松动或不舒适的感觉，需要重新操作或让患者回访。

注意事项：
- 在操作粘接剂之前，需仔细阅读和遵循制造商提供的说明和使用建议。

- 操作中要注意控制速度和力度，以免对牙齿或附件造成不必要的损伤。

- 在操作过程中，保持工作区域干燥，并避免唾液、血液或水分进入粘结剂。

可以使用牙釉质切割胶或者橡胶隔离片等保护措施。

- 操作结束后，及时清理工作区域并进行舒适度和功能性的评估。

如有必要，最好由经验丰富的牙医或牙科专业人员进行操作，以确保操作的安全和准确。

3种自酸蚀粘结剂在不同剩余牙本质厚度的粘结强度比较黄兰兰;仪虹;刘晓敏【摘要】AIM:To evaluate the adhesive strength of the self etching adhesives.METHODS:24 freshly ex-tracted premolars were selected,and the crown enamel was removed. The superficial dentin was exposed and the teeth were divided into 3 groups randomly(n=8). The dentin surfaces were bonded with:OptiBond Versa(OV),Clearfil SE Bond(SE) and G Bond (GB) according to the manufacturers′ directions respectively. Then P60 composite build-up was made for all samples. After storage for 24 hours in water at 37 ℃. cylindrical specimens with an area of 1.0 mm2 perpendicular to the dentin surface of the samples were prepared using a slow-speed slicer. The remaining dentin thick-ness(RDT) was measured to assess the superficial dentin group (RDT≥3 mm) and the deep dentin group (RDT≤2 mm).Microtensile bond strength measurements were evaluated. Fractured specimens were examined with a stereo-microscope to determine the mode of failure. RESULTS:The bond strength(MPa) of OV,SE and(GB) in shallow lany-er of dentin was 44.96 ± 2.05,29.40 ± 1.77 and 16.38 ± 1.34(P<0.05),in deep layer 32.60 ± 1.58,22.79 ± 1.19 and 11.98 ± 0.91(P<0.05),respectively. The bond strength of the 3 self etching adhesives in the shallow layer was higher than that in the deep layer(P<0.05). No cohesive failure was observed in either superficial or deep dentin. Most of the failure was adhesive failure. CONCLUSION:The bond stength OV is the OV is the highest for dentine fol-lowed by SE and GB.The bonding strength of the 3 adhesives for shallow dentin were higher than that for deep dentin.%目的:比较3种自酸蚀粘结剂在不同剩余牙本质厚度的粘结强度.方法:选取新鲜拔除的第一前磨牙24个,磨除冠部釉质,显露浅层牙本质后,随机分3组(n=8),分别使用 OptiBond Versa(OV)、Clearfil SE Bond(SE)、G Bond(GB)粘结剂,然后用P60复合树脂修复堆塑,作截面积约为1.0 mm×1.0 mm 的柱形试件.测量样本粘结界面与髓室顶部之间距离即为剩余牙本质厚度(RDT)(≤2 mm 为深层牙本质,≥3 mm 为浅层牙本质),进行微拉伸试验测试粘结强度并在体视显微镜下观察试件断裂面.结果:OV、SE、GB在浅层牙本质的粘接强度(MPa)分别为44.96 ± 2.05,29.40 ± 1.77和16.38 ± 1.34(P<0.05);在深层分别为32.60 ± 1.58,22.79 ± 1.19和11.98 ± 0.91(P<0.05).3种自酸蚀粘结剂在浅层牙本质的粘结强度均高于深层(P<0.05),在浅层和深层牙本质的粘结强度比较均为OV最高,SE 次之,GB最低(P<0.05);3组样本的断裂多发生在粘结界面.结论:OV对牙本质的粘结强度最高,SE次之,GB最低;3种自酸蚀粘结剂在浅层牙本质的粘结强度均高于深层牙本质.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2018(028)003【总页数】5页(P153-156,142)【关键词】剩余牙本质厚度;微拉伸粘结强度;自酸蚀粘结剂【作者】黄兰兰;仪虹;刘晓敏【作者单位】黑龙江哈尔滨150001,哈尔滨医科大学;黑龙江哈尔滨150001,哈尔滨医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科;黑龙江哈尔滨150001,哈尔滨医科大学【正文语种】中文【中图分类】R783.1近年来，牙本质粘结剂的临床操作步骤不断简化，其性能也不断改良，市场上出现了品牌繁多的牙本质粘结剂。