静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张症

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腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发22例

２２例２４肢术后复发患者经再次治疗，下肢浅静
７００
中国中西医结合外科杂志２０１３年１２月第１９卷第６期
脉曲张临床症状、体征均消失。随访２年，彩超检查未见静脉再通及复发。
３讨论
害范围及程度，必要时行反流的交通静脉Ｂ超定位。对于容易忽略的小隐静脉功能不全，常规行小隐静脉Ｂ超检查，必要时行静脉造影。同时不能忽视全身重要脏器的检查，排除继发性浅表静脉曲张
１资料与方法
浮肿，６肢出现皮肤营养性改变，４肢伴浅静脉血栓性
静脉炎。均行下肢深、浅静脉、交通静脉和全身重要脏器彩色多普勒超声及顺行ｆ生下肢深静脉造影检查。１．２治疗方法本组２２例（２４条肢体）２２肢再次手
腔内激光治疗下肢浅静脉曲张相比传统手术有
很大的优势，如果指征把握不严、检查不完善、操作不规范，易导致术后复发。我院２００９年１月一２０ｌ１年１月激光治疗３５３例（３９５条肢体），术后复发２２例（２４条肢体），现分析如下。
沈振华
关键词：腔内激光；下肢静脉曲张；复发；治疗方式中图分类号：１１６５４．４文献标识码：Ａ文章编号：１００７ — ６９４８（２０１３）０６ — ０６９９ — ０２

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理

［］赵坚，２吴宝玲，刘彗莲．经皮椎体强化术的配合及护理
［］护士进修杂志，０，７９：９．Ｊ．２２１（）６００
静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理
虞萍，张继红
（州市第二人民医院，常江苏２３０）１０３
大隐静脉曲张是下肢常见的静脉疾病，有约
１％～１％的成年男子和２％一２％的成年女性会０５０５
纤。使用波长为８０ｎ的半导体激光机。激光功１ｍ率为１５ｗ，复脉冲作用模式，ｓ冲，间２～ｌ重１脉１ｓ隔，一边发射激光，边后撤导管和光纤，均每个一平脉冲后撤０５ｅ助手同时对已烧灼部位压迫或包．ｍ，扎。小腿部位可适当减少功率至ｌＯ—ｌ避免烧２ｗ，
一
伤。小腿曲张静脉可用１Ｇ套针穿刺后插入光纤８撤出套管后直接烧灼。对于严重的曲张静脉团块，作多个３～５一的小切口，用血管钳分离曲张静先脉周围粘连，然后最大限度地抽出曲张静脉，断端可不结扎。可吸收线皮内缝合腹股沟及小腿切口。术
浅，５例足靴区溃疡在４—６内逐渐愈合。大腿内周
多普勒检查，确诊为大隐静脉曲张，深静脉瓣膜功无能不全或血栓形成。本组中２０例左侧下肢静脉曲
张，８１例右侧下肢静脉曲张，例双侧下肢静脉曲５

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的护理

腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的护理通过阐述腔内微创激光闭合术治疗下肢静脉曲张的现状；归纳静脉腔内激光闭合术的影响因素及其护理措施，指出静脉腔内激光闭合术研究的主要进展，以期为临床护理实践和护理科研提供信息。

标签：下肢静脉曲张；静脉腔内激光闭合术；护理；临床；疾病下肢静脉曲张是血管外科最常见的四大疾病之一[1]。

张培华[2]等曾调查60777人，发现患有下肢浅静脉曲张者5200人，其患病率为8.56%，全国标准化发病率为8.80%，男、女患病率分别为10.72%和5.89%。

最新的微创手术是静脉腔内激光闭塞术（EVLT），因为EVLT是伴随激光仪器的发展而最近兴起的，是新技术、新方法，所以配合医生治疗、加强围术期护理十分重要[3]。

本文就EVLT 治疗下肢静脉曲张的护理作一综述。

1静脉腔内激光闭塞术（EVLT）简介1.1 EVLT术的方法持续硬外麻醉下下肢根部作1 cm切口，分离出大隐静脉注入股静脉处，切断后结扎，内踝上方1～2 cm处做大隐静脉穿刺，置人导丝，插入4F直形导丝，至腹股沟韧带下方，退出导丝，置入激光纤维，连接激光治疗仪，设定激光发射功率为12 W，每个脉冲时间为18，间隔18，以1 s约0.5 em 速度治疗，对大隐静脉属支引起的轻中度曲张静脉采用多点穿刺，置人激光纤维以相同手术治疗。

术后用弹性绷带加压包扎[4]。

具体机制可能是：激光能量由一根光纤传送，并且可以使用不同功率及模式来取得明显且可高度控制的效果。

对于软组织切除、气化、凝固可以使用裸光纤来接触组织，当光纤接触组织时产生热效应，具有最小穿透性和最小损伤的特点，从而达到治疗目的[5]。

1.2 EVLT术的优点和传统手术相比，EVLT术采用局部浸润麻醉即可完成，减少腰麻或者硬膜外麻醉的创伤及费用；手术无切口或有很小的切口，术中及术后患者疼痛轻微，且手术时间短、术后住院时间短、术后并发症少，兼有高效性及安全性；手术效果良好[6]。

静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张112例

加压治疗下肢深静脉血栓形成的护理研究［］Ｊ．中华护理杂志，
２０，２８：８．０７４（）６１
ｆｃｒｘｒｓｏｏｅｐｖｉｔｒｍｓ［］ｎａｃＳｒ，２０，ａｔｐｅｓｎｆｍｄｅｅｏｂｉＪ．ＡｎＶｓｕｇ０７ｏｅｉｒｎｈｏｓ
２Ｏ，６１：６．Ｏ７２（）７
［］６黄晓玲，李德卫．深静脉血栓形成与深静脉受压关系的彩超检测［］Ｊ．中国超声医学杂志，０７２（）９．２０，３２：２
［３ｉｅｉＰｅｏｓｓＨ，Ｍｕｉｎｔｒｔｎｏｅｏｓｔｒｍ７Ｍｓｔ，ＤｃｕｕｍｔｏｌＮ．Ｉｉａｔａｎｉｅｍｅｔｆｎｕｏ — ｌｖｈ
１个月随访观察，８治疗静脉均完全闭塞，无复发。结论：静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是安全、美观、疗效可靠的一种治
疗方法。
关键词：下肢浅静脉；曲张；静脉激光治疗
中图分类号：３６Ｒ５．４
文献标识码：Ａ
文章编号：０ — ９８２０）２０４ — ２１７６４（０９０ — １００９
２手 ห้องสมุดไป่ตู้ 方法
随着科学技术的不断发展以及患者对治疗安全
性和美观的要求，肢浅静脉曲张的治疗由传统手下
术向微创技术过渡已成为必然。我院２００６年８月
一
选择硬膜外麻醉（２例）局部麻醉（０例）９和２。取平卧位，于腹股沟韧带下方２ｃ先ｍ处沿皮纹做长

激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张

ａｄｃｍｐｉａｉｎ．ＲｅｕｔＣｌｒｕｔａｏｎｈｗｅｈｔａｌｔｅｔｅｔｄＧＳｗｒｃｌｄｄｗｉｏｔｅｉｎｏｌｔｓｃｏｓｌｓｏｏｌｓｕｄｓｏｄｔａｌｈｒａｅＶｅｅｏｃｕｅ，ｔｕｖ — ｒｈｄｎｅｏｌｏｏｅｃｆｂｏｄｆｗ．Ｔｅｅｗｓｎｅｅｅｃｍｐｉａｉｎａｄｒｃｒｅｃｆｖｒｏｉｅ．ＣｏｃｕｉｎｌｈｒａｏｓｖｒｏｌｔｎｅｕｒｎｅｏａｉｓｔｓｃｏｃｉｎｌｓｏＥ — ｎ
采用连续硬膜外麻醉，１Ｇ穿刺针穿刺内踝浅静用８
流。传统治疗是采用大隐静脉高位结扎术及曲张
静脉剥脱术，因创伤大、苦多，者不愿接受。常痛患今年来，我科采用激光腔内治疗单纯性下肢静脉曲张取得了满意的近期效果，道如下。报
ｌｅｍｓｏｒｉｂ．Ｍｅｈｄ３ａｉｔ（５ａｅｔｗｒｉｓｗｒｅｔｄｗｔｅｄｖｎｕｓｒｎｇｅｔａｗｌｔｏｓ５ｐｔｎｓ４ｆｃｄｌｅｌ）ｅｅｔａｅｉｎｏｅｏｓａｅｉｒａｒ — ｅｆｅｏｍｂｒｈｌｅｓ
ｐｅｏｓｖｉ（Ｓ）ａｄｓｐｒｔｌａｉｓｅ．Ａｌａｅｔｗｒｌｗｄｕ－ｎｈｖቤተ መጻሕፍቲ ባይዱａｅｆｃｃｈｎｕｅＧＶｎｕｅｆｉｒｏｅｖｉｎｉａｖｃｎｌｐｔｎｓｅｆｌｅｐ６ｍｏｔｓｏｅａｕｔｅｉｙｉｅｏｏ３ｔａ

腔内激光治疗下肢静脉曲张ppt课件

出护理措施。
• ② 术前1天通知患者手术时间，嘱咐患者术前6小时禁
食水。告知患者进入手术室的注意事项（如不要化妆，不要抹口红等，以及服装要求）。
• ③ 术前1天进行皮肤准备（范围：上平脐，下至足背，
包括会阴部）。
• ④ 手术前夜可根据医嘱予患者镇静剂。 • ⑤ 术晨按常规测量患者生命体征，更换洁净的衣服
.
12
.
13
术后处理
• 术后给予弹力绷带加压包扎24h • 术后第二天可下床活动锻炼 • 术后穿医用弹力袜半年至一年
.
14
.
15
大隐静脉主干凝闭治疗
.
16
朱世荣女 60岁
• 术前
术后
.
17
曹五占男 42岁
.
18
王秀荣女 40岁
.
19
传统术后与激光术后图片
传统术后外观
电凝术后第一天
.
27
感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
.
28
.
25
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等
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腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的并发症及防治

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的并发症及防治刘光生孙杰张耀中(蓬莱市中医医院,山东蓬莱265600)2万U 并予复方托品酰胺眼水散瞳,常规次日复诊,对铁锈未清除干净者予以清除并复诊;并常规次日起点抗生素眼水。

角膜上皮修复时间1d~5d ,平均3d ,上皮愈合后酌情应用糖皮质激素眼水。

2结果一次即可彻底清除角膜铁质异物及铁锈者278眼占92.7%;需再次手术者21眼占7%,其中12例深达基质深层且病程长,组织浸润水肿严重,不做第3次剔除术,残留浅黄色粉尘状锈迹。

1眼(0.3%)术后第2天出现角膜溃疡,发展迅猛,转诊广州中山眼科医院后确诊绿脓杆菌感染,最终行眼球摘除。

随诊3d 至3个月,除1例转诊外余下299例全部治愈,占99.7%,遗留角膜瘢痕者20例,占6.7%,其中白斑2例,斑翳6例,云翳12例。

在未能彻底清除锈迹的12例患者中仅有1例遗留角膜瘢痕呈微黄色,余11例锈迹完全吸收,不留变色组织。

3讨论角膜异物使角膜上皮损伤,屏障功能破坏,异物携带的病原体往往乘虚而入,导致严重的角膜感染,特别是铁质异物,由于氧化性强,具有腐蚀性,延误诊治往往易造成角膜感染遗留瘢痕,影响视力甚至破坏眼球。

由于铁的腐蚀性强,一般在24h 内即可氧化,形成铁锈,腐蚀邻近角膜组织,故角膜弹入铁质异物应争取在24h 内取出。

在行角膜铁质异物术中应用裂隙灯显微镜,较在肉眼或放大镜下操作明显缩短了治疗时间,使铁质异物特别是铁锈剔除得更清楚、更彻底,避免了反复剔除而延长病程及损伤过多正常组织的弊端。

采用1%地卡因表麻后在10倍裂隙灯显微镜下行角膜铁质异物剔除术,视野清晰,立体感强,且利用了开睑器开睑,使术者能腾出一手精确调控裂隙灯,操作精细,清除异物彻底,于1min~10min 内完成,手术时间短,一般不超过地卡因的作用时间(20min~40min )[2],患者无明显痛苦。

1次彻底清除铁质异物者278例,占92.7%,需第2次行铁锈剔除术者21例,仅占7%。

腔内激光治疗下肢静脉曲张患者的康复护理

２结果
做好相关的护理及患者健康教育工作。只有良好的护理干预，
才能减少和避免药物的不良反应，使治疗顺利进行，高血液透提析患者的生活质量和长期生存率。
参考文献
１倪兆慧，家麟，钱贾强，蔗糖铁注射液治疗维持性血液透等．
２１治疗后患者血红蛋白（ｂ、．Ｈ）红细胞压积（Ｃ）血清铁蛋ＨＴ、白（Ｆ、Ｓ）血清转铁蛋白饱和度（ＳＴ较治疗前均有明显上升，ＴＡ）治疗前后差异有统计学意义（Ｐ＜００）见表１．１，。表ｌ治疗前后患者血Ｈ、Ｃ、Ｆ及ＴＡｂＨＴＳＳＴ检测结果的比较
部分患者还可能发生延迟反应，因此，用蔗糖铁注射液应注意使
压积、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度。安全性指标：观察并发症
及不良反应的发生情况如头晕、恶心、皮肤瘙痒、血压下降或升高、欲不振、食乏力等。通过自行设计的问卷调查患者生活质量的指标如食欲状况、睡眠、精神、活动耐力等。１５统计学方法．采用ＳＳ１．ＰＳ３０统计软件进行统计学分析，计量资料用均数 ±标准差（ｓ表示， ± ）治疗前后比较采用配对ｔ检验，Ｐ＜．５表示差异具有统计学意义。以００
方式，在新手术方式下，根据微创手术治疗的特点，进行围手术期康复护理，是预防术后并发症，促进患者早日康复，防止疾病复发
的重要保证．
关键词：肢静脉曲张；内激光治疗；复护理下腔康

腔内激光治疗下肢静脉曲张并发症探讨

Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ０ｆｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｌｏｗｅｒｌｉｍｂｓａｆｔｅｒ
ｅｎｄｏｖｅｎｏｕｓｌａｓｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｒｅｓｉｄｕｅｓ（７．０％），１９ｃａｓｅｓｏｆａｎｋｌｅｎｄａｆｏｏｔｐａｉｎ（５．８％），１６ｃａｓｅｓｏｆｓａｐｈｅｎｏｕｓｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙ（４．９％），１ｃｓｅａｆｏｇｒｏｉｎｉｎｃｉｓｉｏｎｌｙｍｐｈａｔｉｃｌｅａｋａｇｅ（０．３％）．Ａｆｔｅｒａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｌｌｃｓｅａｓｈａｄｂｅｅｎａｌｌｅｖｉａｔｅｄ．ＣｏｎｌｕｃｓｉｏｎＥＶＬＴｉｓａｓｆａｅ，ｅｆｅｃｔｉｖｅ，ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｉｇ－
法
２６５例共３２７条肢体腔内激光联合多种其他术式个体化治疗，术后对患者进行观察，分析其并发症。结果皮下淤斑１８０腔内激光治疗是一种
例（５５％）、皮下可及条索状硬结５８例（１７．７％）、皮肤烧灼伤３１例（９．５％）、曲张静脉残留２３例（７．０％）、足踝部痛感１９例（５．８％）、隐神经损伤１６例（４．９％）、腹股沟切口淋巴漏１例（０．３％），经过相应处理后均得到缓解。结论安全、有效、微创的术式，并发症少、轻，注意规范化操作可有效减少并发症的发生。关键词：静脉腔内激光；下肢；静脉曲张；手术后并发症

血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张

例可，２例差。研究结果表明：笔者总结的治疗方法对急性膝
对于关节的功能可最大限度的保留。临床ＭＲ、管超声等Ｉ血
检查证实存在神经血管的损伤，建议一期尽早行血管及神经
关节脱位患者具有较好的临床效果。
参考文献
［］叶京兵，１罗大辉，付维力，膝关节脱位多发韧带损伤的急性期等．
科杂志，０８，２３：３２０２（）５．
［］５李瑞平，张建利，许光耀，栓桩式固定治疗膝关节前后交叉韧等．
带联合损伤．中国骨与关节损伤杂志，０６２（）：９—８．２０，１４７０
关节镜下韧带重建是膝关节韧带损伤治疗的金标准ｊ。前后交叉韧带损伤手术应当尽量靠近受伤时间，般选在受一伤后２～３周，这时组织的急性充血炎症状况开始消退，组织
须手术修复，应该早期（血管神经损伤，复后５— ）无整７ｄ开放手术。如后期关节稳定性不佳，行关节镜下手术补救。再
对早期韧带修复的病例长期随访，达到满意结果的占８％。８其他需要立即手术的指征包括动脉损伤、开放性损伤和
１。０固定，５～２。保守治疗。损伤早期的处理：关节脱位应尽早复位，后密切观膝然察末端血运恢复情况。避免用管型石膏。复位后患肢皮肤发绀，白，苍毛细血管充盈差，周皮温降低，应该进行外就下肢动脉造影。如果临床显示自体血流灌注良好但是回流
合并的血管损伤：即行血管修复手术。腓总神经损立

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静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张症
党永康郭建全赤峰市医院血管外科024001
下肢浅静脉曲张是是一种常见的周围血管疾病，据报道我国15岁以上的人群中发病率为9．6％[1]，尤以长期站立工作及重体力劳动者多发，后期往往伴有经久不愈的皮肤溃疡，严重影响患者的工作及生活。

目前手术治疗仍是该病最主要的治疗方法，但传统的大隐静脉高位结扎、剥脱术复发率为18．7％[2]，影响了治疗效果。

除单纯性大隐静脉曲张外，都应查明病因，然后在针对致病原因进行适当手术治疗的同时，作大隐静脉高位结扎+剥脱术+曲张浅静脉分支切除和交通静脉结扎等。

近年来，随着微创技术的发展，使静脉腔内激光治疗（EVLT）成为现实，进一步提高手术疗效。

EVLT 是英文endovenous laser treatment , 即静脉腔内激光治疗，是指利用半导体激光的散射特性，通过光纤将高能激光导人静脉内，在血中产生微小气泡，将能量传递到静脉壁，同时使血液凝固。

治疗后1－2周，静脉腔轻微缩小，管臂增厚，治疗段无血流。

静脉腔被增厚的管臂闭塞，B超呈低回声，不可压缩，与急性大隐静脉血栓不同。

在成功治疗后几周，静脉壁炎症消退，静脉直径减小，几月后大多数静脉节段性纤维化，难以辨认。

也有人认为主要是通过血栓性静脉炎闭塞静脉。

我院血管外科自2007年4月~2008年5月采用EVLT方法治疗下肢静脉曲张152例246条肢体，取得了满意的效果，介绍如下：1．临床资料
1.1一般资料共152例患者，男87例，女65例，年龄21~86岁，平均年龄54.6岁。

双侧94例，右侧24例，左侧34例共246条肢体。

1.2 EVLT 手术适应症：
（1）.原发性下肢静脉曲张，伴明显症状；（2）.下肢静脉曲张虽无明显症状，但患者有美容要求；（3）. 毛细血管的蜘蛛样扩张。

1.3 EVLT采用的麻醉：
EVLT可采用腰麻或硬膜外麻醉，麻醉效果好，但术后需卧床6小时。

国外大多采用局麻，在插入导管和光纤后准备治疗前，用100－200ml /0.2% 利多卡因沿导管和光纤作局部麻醉。

局麻可以在大隐静脉周围形成一个水囊，从而避免热能对静脉周围组织的损伤；手术完毕患者可以立即开始活动。

1.4 EVLT手术方法
首先用穿刺针于内踝处穿刺大隐静脉主干, 确定穿刺针在主干内后将J 型导丝通过穿刺针导入大隐静脉内, 拔掉针头取出穿刺针后将5F套管经导丝导入, 撤出导丝，使用注射器向导管中推入肝素水少量，以防止出现血栓。

再将400Lm 裸光纤经套管导入大隐静脉, 将激光设备设置为Ready 模式, 透过皮肤可通过光纤末端的瞄准光束来定位光纤, 将其定位于股静脉与大隐静脉汇合处下方1.5～2.0cm , 参数设置为功率12～14W、脉冲时间0.8～1.0秒、脉冲间隔1秒(即激光发射1秒, 停顿1秒) , 以2～3 mm 的步长缓慢回抽光纤, 同时用酒精纱布紧压红色描准光束处, 使光纤末端与血壁紧贴, 以实现接触式治疗和物理降温。

然后多点穿刺已标记好的曲张静脉, 依次导入光纤激光治疗曲张静脉。

要注意的是，胫前皮下组织较薄, 若激光治疗仪参数设置不妥、手术时间抽光纤速度过慢或压迫不当等, 均可造成皮肤灼伤。

1.5 静脉内激光治疗术后处理：
激光治疗结束后，外敷湿润烫伤膏，再用弹力绷带加压包扎，用纱布沿大隐静脉走行衬垫，以施加额外的压力，压闭管腔。

随后，局麻患者可即刻不行20分钟，腰麻或硬膜外麻者，卧床6小时后可以下地。

术后如患者自述下肢有烧灼样疼痛，可再使用湿润烫伤膏外敷在激光烧灼处，以缓解症状；如无特殊不适，弹力绷带或弹力袜（大腿）持续加压包扎7－14天（不松解）。

我院激光术后外敷湿润烫伤膏的方法对于防止出现皮肤灼伤、减轻患者术后痛苦有显著效果，这也是我院治疗静脉曲张的特点。

EVLT的近期和中期疗效均令人满意。

2001年，Navarro等[3]报道33例，共40条患肢，随访2个月~1年后，大隐静脉均闭合，无再通者。

多数患者在术后1~7天内，局部有硬结和灼痛。

2001年，Min等[4]报道84例，共90条患肢，术后1周彩超检查证明3条患肢大隐静脉未完全闭合。

再作EVLT后未发生再通。

2004年，Proebstle[5]等报道77例共106条患肢，术后3个月大隐静脉未完全闭合者有11条。

他们指出，手术失败的原因与激光的功率偏低有关。

2. 讨论:
2.1 EVLT的优点：
大隐静脉高位结扎、分段剥脱是传统的下肢静脉曲张治疗方法, 但存在手术切口多、创伤较大、易发生皮下血肿等诸多不足之处。

血管腔内激光治疗术是利用激光的热能与特殊组织的激光效应, 充分破坏静脉壁使静脉纤维化, 并最终收缩关闭, 从而达到治疗静脉曲张目的。

该术式不同于硬化剂—加压方法, 血管腔内不存留异物。

EVLT具有手术适应症宽、切口小/无、手术操作时间短、创伤小、美观、效果明确、下床活动早、出院早、术后治疗、护理简单，无需抬高双下肢或卧床，患者心理负担小等优点, 且近期均无复发者。

2. 2 EVLT的缺点：
经济耗费稍高、皮肤灼伤、少数患者出现局部皮肤疼痛、淤斑、硬块，静脉炎。

2.3 扩大EVLT的治疗范围并改进操作技术：
目前采用较多的技术改进为：（1）于大腿根部做小切口高位结扎大隐静脉，避免不结扎所可能引起的大隐静脉中的血栓落入深静脉，以及术后血液可能由深静脉反流入大隐静脉，造成复发浅静脉曲张等危险。

（2）国外做EVLT是在膝关节平面穿刺大隐静脉插入导管，只处理大腿段的大隐静脉主干。

而笔者等是在踝关节处穿刺插管，使大隐静脉全程闭合，尽量降低曲张复发的几率。

最近国外有文献报道，只做大腿段曲张大隐静脉剥脱术，术后大多数患肢小腿段大隐静脉中均有血液倒流信号。

（3）对曲张的分支浅静脉，尽量作多点穿刺，以激光治疗，减少手术的创伤。

（4）在向腔内发射激光前，抬高患肢，尽量排空腔内的血液，以减少血栓形成，增加术后管腔纤维性愈合的几率，防止术后复发。

综上所述：激光治疗大隐静脉曲张确有诸多优势，随着北京市多家三级甲等医院逐渐开展此类激光手术，其手术优势已得到明显展示。

在学术交流中各医院一致认为激光治疗下肢静脉曲张以其创伤小、美观、效果好正在得到越来越多病人的认可，并且随着人们生活水平的进步，对生活质量要求的不断提高，激光治疗大隐静脉曲张将逐步取代传统的开刀手术治疗。

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