依那普利叶酸片对治疗H型高血压的临床价值分析

“十二五国家重大新药创制专项 重大项目”
纳入标准
1. 高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压 ≥90mmHg；或正接受降压药物治疗； 2. 血浆同型半胱氨酸（Hcy）≥10μmol/L；或正 接受依那普利叶酸片治疗； 3. 适合处方依那普利叶酸片； 4. 签署知情同意书。
“十二五国家重大新药创制专项 重大项目”
正在全国开展的多中心CER！
“十二五国家重大新药创制专项 重大项目”
H型高血压CER研究 次要目的
• 评价在真实医疗环境下治疗H型高血压对以下事件发生率 的影响
– 脑卒中发生率
– 心血管事件首发或再发生率
– 恶性肿瘤发生率 – 全因死亡发生率 • 开展在真实医疗环境下依叶治疗脑卒中或TIA 合并H型高 血压患者与其他治疗方案比较的药物经济学研究。
* HHCY 高同型半胱氨酸血症缩写
“十二五国家重大新药创制专项 重大项目”
主要内容
• H型高血压CER研究背景
• H型高血压CER方案介绍 • H型高血压CER组织实施
“十二五国家重大新药创制专项 重大项目”
依叶上市后临床研究 ——H型高血压治疗系列研究 临床课题负责人 霍勇 北京大学第一医院
（MTHFR）基因型。
问卷：包括简易精神状态检查（MMSE），汉密尔顿（Hamilton）量表等。
“十二五国家重大新药创制专项 重大项目”
随访登记
•
•
退出的病人至少每3个月电话或门诊随访一次
非退出的病人每次就诊随访时登记患者的诊疗 信息，包括：
1. 2. 3. 4. 5. 6. 治疗用药记录 血压控制情况 治疗费用登记 研究终点事件 辅助检查结果 选项问卷／检查结果
北京大学第一医院

朱 凌峰
（ 上 海 市 宝 山 区 罗店 医 院 ， 上海 ２ ０ １ ９ ０ ８ ）
［ 摘要 ］ 目的 研 究依 那 普 利 叶 酸 片在 Ｈ 型 高血 压 病 防 治 中 的 临床 应 用 效 果 。方 法 将 ８ ３例 轻 中度 原 发 性 高
血压且 同型半胱氨酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 水平 ＞１ ０ ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ的患者随机 分为 ２组 ， 观察组 ４ ２例给 予马来酸依 那普利叶酸 片治疗 ， 对
［ ２ ］ 孙 明芳 ， 柴 世 军 ．单侧 多 功能 外 固 定 支架 加 补 育 内 固 定 治 疗 胫 腓 骨 骨折 ［ Ｊ ］ ．中 国 中 医骨 伤 杂志 ， ２ ０ ０ ５， １ ３ （ ３ ） ： ４ ０～ ４ １ ［ ３ ］ 陈坚 ， 王 盈 盈 ．胫 骨骨 折 的 手 术 治 疗 体 会 ［ Ｊ ］ ．中 国 社 区 医 师 ：
［ Ｊ ］ ．中 国 骨 与 关节 损 伤杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ９ ） ： ６ ３ ６ ［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ １ —１ １—１ ５
本无二次损伤 ， 骨折愈合率高 ； 二是操 作简单 ， 手术 、 住院时间
依 那 普 利 叶酸 片 防治 Ｈ 型 高血 压 病 疗 效 观 察
・ ７ ３ ７・
和 相 对 稳 定 的 生 物 力 学 内 固定 ｊ 。 手 法 复 位 时 不 必 过 分 强 调 解剖复位 ， 动作要轻柔 ， 因 反 复 多 次 复 位 会 对 骨 折 端 过 分 骚
扰 加重软组织损伤及破坏骨折端血运 ， 影响骨折愈合 ， 功 能 复 位即可 。本组 解 剖复 位 ３ Ｉ例 ， 功 能 复 位 ４例 ， 骨 折 愈 合 率 ９ ｌ ％， 效果满意 。 外固定支架尽可 能锁定 支架 为 ０ 。 ， 并 与 胫 骨 相 平 行 ， 避免加压时使 骨折 端产 生剪 力或 移 位 ， 造 成 钉架疲 劳 折断 。

分析马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效发表时间：2018-06-01T15:10:34.680Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：加银吉[导读] 马来酸依那普利叶酸片对老年性H型高血压患者的治疗疗效显著，对患者血压有改善作用，安全性理想。

（青海省平安县中医医院青海海东 810699）【摘要】目的：对马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压中的治疗效果进行探讨。

方法：研究参与对象为60例老年性H型高血压患者，采用抽签法分成两组，对照组患者30例，予以马来酸依那普利治疗；实验组患者30例，予以马来酸依那普利叶酸片治疗。

观察患者治疗情况，记录、分析和比较患者的临床疗效、血压水平以及Hcy水平。

结果：实验组治疗效果理想，总有效率较高，数据对比得出P<0.05，有统计学意义；实验组指标改善理想，血压、Hcy改善幅度较大，数据对比得出，P<0.05，有统计学意义。

结论：马来酸依那普利叶酸片对老年性H型高血压患者的治疗疗效显著，对患者血压有改善作用，安全性理想。

【关键词】马来酸依那普利叶酸片；老年；H型高血压；临床疗效【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0134-01 高血压是一种常见的慢性疾病，主要表现为体循环动脉压上升，是导致心脑血管疾病的主要因素[1-3]。

我院就马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压中的治疗效果进行探讨。

详细报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料取60例老年性H型高血压患者参与此次研究，患者均于2016年1月份到2017年1月份入院进行治疗。

随机均等分组，对照组予以马来酸依那普利治疗，患者共30例。

其中男性患者有19例，女性患者有11例。

年龄范围为43～78（56.4±2.5）岁。

病程为1～14（5.9±1.1）年。

实验组予以马来酸依那普利叶酸片治疗，患者共30例。

其中男性患者有20例，女性患者有10例。

依那普利叶酸片治疗老年H型高血压疗效观察摘要】目的：探讨依那普利叶酸片治疗老年H型高血压的临床效果与安全性。

方法:收集2014年1月—2015年1月我院收治的90例老年H型高血压患者，随机分为2组，对照组使用马来酸依那普利片治疗，研究组使用马来酸依那普利叶酸片治疗，比较临床治疗效果、治疗前后血压变化及血浆中同型半胱氨酸水平及新发脑卒中率。

结果：治疗8周后，研究组有效率（95.6%）显著高于对照组（71.1%），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：依那普利叶酸片治疗老年H型高血压疗效确切，能有效改善患者血压水平及预后，值得临床推广使用。

【关键词】依那普利叶酸片；老年H型高血压；血浆同型半胱氨酸【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0171-02临床上，将原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症患者认定为老年H型高血压，老年H型高血压的治疗与优化方案，一直是临床研究的重点。

相关研究资料指出，依那普利叶酸片能有效降低同型半胱氨酸水平，是治疗、控制老年H型高血压的首选药物[1]。

1.资料与方法1.1 临床资料收集2014年1月—2015年1月我院收治的90例老年H型高血压患者，纳入标准：①患者舒张压在90mmHg～110mmHg之间，或收缩压在140mmHg～180mmHg之间[2]。

②患者血清同型半胱氨酸水平超过10umol/L；③年龄≥65岁。

排除标准：①恶性肿瘤患者。

②妊娠患者。

③合并严重心脏病或急慢性肝肾功能不全患者。

④有降脂药物、抗惊厥药物、叶酸拮抗剂药物服用者。

⑤三个月内服用过叶酸和维生素B12患者。

⑥甲状腺功能不全者。

将上述患者随机分为两组，对照组45例，其中，男28例，女17例，患者年龄在65～78岁之间，平均年龄为（72.2±2.4）岁，平均收缩压为（156.2±14.2）mmHg，平均舒张压为（92.1±8.0）mmHg，平均同型半胱氨酸水平为（15.8±4.0）umol/L；研究组45例，其中，男27例，女18例，患者年龄在65～76岁之间，平均年龄为（72.2±2.0）岁，平均收缩压为（155.2±13.3）mmHg，平均舒张压为（92.4±7.8）mmHg，平均同型半胱氨酸水平为（16.2±3.9）umol/L；两组一般资料无显著差异，P＞0.05。

依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床观察目的观察患者的高血压依那普利叶酸治疗效果与动态血压监测。

方法对我院收治的89例H型高血压患者随机分为对照组（44例）和观察组（45例），给予依那普利和依那普利叶酸治疗，连续8w的双盲治疗，动态血压监测在白天，晚上，24h平均值均在8w的治疗，分析和降低血压和血浆同型半胱氨酸的影响，并观察治疗8w后的心脏和血压昼夜节律。

结果①治疗组比对照组在血压监测中要低（P＜0.01）；②治疗组血浆同型半胱氨酸水平（P＜0.01），总有效率高于对照组（P＜001）。

结论H型高血压患者依那普利叶酸治疗的临床效果，降低了血压和血浆HCY水平。

标签：H型高血压；依那普利叶酸；血压监测本研究动态监测在依那普利叶酸治疗患者的H型高血压过程中血压变化，分析依那普利叶酸的临床价值。

1 资料与方法1.1一般资料对来我院心血管内科2013年1月～2014年1月就诊的高血压患者中筛选89例高血压患者，其中男性56例，女性33例，年龄29～69年；平均血浆Hcy（19.1±5.1）mol/L，平均收缩压（SBP）是（159.6±11.4）mmHg，平均舒张压（DBP）为（110.1±6.3）mmHg。

在这项研究中，所有患者均轻度，中度原发性高血压。

符合H型高血压的诊断标准[1]：①舒张压90 ～110mmHg，收缩压140～180mmHg；②血浆Hcy大于15mpl/ L的其他类型的高血压。

并发严重肾疾病和代谢性疾病排除。

1.2方法89例患者随机分为研究组和对照组，两组数据无显著性差异（P>0.05），可比的。

对照组给予依那普利治疗，10mg，1次/d；研究组：依那普利（10mg）叶酸0.8mg），1次/d。

两组于上午8～10点服用药物。

8w后处理采用自动动态血压监测血压监测。

1.3统计学处理用SPSS 16.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效1.2 方法观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗（深圳奥萨制药XX 公司，国药准字H20103724），口服剂量为10 mg/0.8 mg/次，1次/d。

对照组单独采用依那普利片治疗（扬子江药业集团江苏制药XX公司，国药准字H32026567），口服剂量10 mg/次，1次/d，连续治疗8周。

1.3 观察指标测定两组患者舒张压、收缩压以及血浆Hcy，并观察两组患者在治疗期间的不良反应发生情况。

1.4 疗效评价若患者经治疗后，舒张压下降幅度≥10 mmHg，血压正常，或收缩压下降幅度≥18 mmHg，血压正常，则可判定为显效；若患者经治疗后，舒张压下降幅度0.05）。

3 讨论高血压患者心脑血管疾病受到多种因素影响，其中患者血压水平是决定性影响因素[3]，除此之外，其他心脑血管危险因素以及患者临床症状也会对患者产生影响。

有研究人员指出，血压升高与Hcy升高在心脑血管事件的发生方面具有显著的协同作用。

据CDC疾病分类目录显示，正常人群在空腹时，体内血浆同型半胱氨酸平均水平较低（一般在5～15 μmmol/L）。

并对H型高血压作如下定义：原发性高血压患者伴有血浆同型半胱氨酸升高超过一定值（一般以10 μmmol/L为标准）。

据报道，在我国，成年H型高血压患者的比例极高（达到75%），有关学者认为这也是造成我国脑卒中发生率持续持续上升的重要因素。

鉴于此，临床单独降压或单独降Hcy对治疗伴有Hcy升高的高血压患者效果不佳，只有同时降血压并降低血浆Hcy水平才能起到显著效果。

补充患者体内叶酸是临床公认的降低Hcy水平的重要措施。

有研究指出，血管紧张素转化酶抑制剂类药物和叶酸均可有效降低患者心脑血管发病风险。

马来酸依那普利叶酸片在提高患者治疗依从性方面具有显著效果，并能够大大提高疗效。

为探讨马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压治疗的疗效，为临床治疗该病提供更多参考，本文选取在我院接受治疗的H型高血压患者160例，随机分为观察组与对照组，各80例，观察组采用马来酸依那普利叶酸片治疗，对照组给予依那普利片治疗，对比两组患者的疗效，结果显示，观察组总有效率高达91.87%，对照组总有效率为75.96%，两组对比差异有统计学意义（P。

Ａｌ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｃ ｏ ｕ ｒ ａ ｇ ｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ；ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ —
ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ｆ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ（ １ ０ ｍｇ ￣ ０ ． ８ ｍｇ ） ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ； ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｕ ｐ ｏｒ ｆ ３
普 利 叶 酸 片（ １ Ｏ ｍ ． ８ ｍｇ ） ， 每天 １次 ； 观 察 随访 ３个 月 ， 比较两 组 患 者血 浆 中 同型 半胱 氨 酸 （ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｙ ） 的水 平变 化 及 随访 期 间心 脑血 管 事件 等并 发 症 的发 生情 况 。 结果 观察 组 治疗 后 动态 血压 情 况均 优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 随访 ３个 月后 ， 观察 组 血浆 中 Ｈｃ ｙ水 平 明显 下 降 ， 而 对 照组 血 浆 中 Ｈｃ ｙ的水 平 无 明 显变 化 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 随访 期 间 观察 组 心 脑 血管 事 件 发 生 率 为 １ ０ ． ０ ％， 对照组为 ３ ０ ． ０ ％， 差 异 有统 计 学 意 义

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效观察目的：对依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效进行研究分析。

方法：随机选取2012年6月～2014年6月期间我院接收诊治的60例H型高血压患者，根据不同治疗方法划分成研究组和对照组，每组30例，研究组接受依那普利叶酸治疗，对照组接受依那普利治疗，对两组临床疗效进行观察对比。

结果：研究组的总有效率为93.3%相比于对照组66.7%明显更高；研究组治疗后血浆Hcy、收缩压及舒张压相比于对照组；研究组不良反应发生率6.7%相比对照组23.3%明显更低，数据差异均具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：依那普利叶酸治疗H 型高血压的临床疗效显著，无明显不良反应，具有临床推广应用价值。

标签：依那普利叶酸；H型高血压；临床疗效H型高血压为原发性高血压中的一种，临床主要表现为高同型半胱氨酸（Hcy）血症。

有医学报道指出，H型高血压在我国成年高血压患者中占比超过70.0%，高血压和高Hcy血症两种疾病可于患者机体引发协同作用，诱发心脑血管疾病等相关并发症，严重威胁患者生命健康[1]。

本次研究随机选取2012年6月～2014年6月期间我院接收诊治的60例H型高血压患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效，旨在提高对H型高血压患者的治疗能力，现展开如下研究分析。

1.资料与方法1.1临床资料随机选取2012年6月～2014年6月期间我院接收诊治的60例H型高血压患者作为本次研究对象，所有受检人员在接受检测前，均得到相关的临床检测后确诊[2]，并得到患者本人或其家属于知情书上签字同意，根据不同治疗方法划分成研究组和对照组，每组30例。

研究组中，男性17例，女性13例；年龄范围39～77岁，平均年龄（56.8±2.9）岁。

对照组中，男性16例，女性14例；年龄范围38～79岁，平均年龄（56.7±2.7）岁。

两组受检人员性别、年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异无统计学意义（P>0.05），具备研究对比价值。

应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的症状转归分析【摘要】社区H型高血压是一种常见的高血压类型，临床治疗中常使用马来酸依那普利叶酸片。

本研究旨在探讨该药物在治疗社区H型高血压中的效果及症状转归分析。

药理作用部分介绍了马来酸依那普利叶酸片的作用机制，社区H型高血压的症状特点部分描述了患者的临床表现。

疗效分析显示，该药物对社区H型高血压的治疗效果良好，症状得到有效控制和改善，患者生活质量也有明显提高。

结论部分指出马来酸依那普利叶酸片是有效的治疗方案，患者的症状转归呈现积极向好的趋势，能显著改善患者的生活质量。

这些发现对临床实践具有重要意义，为社区H型高血压患者的治疗提供了有力支持。

【关键词】马来酸依那普利叶酸片、社区H型高血压、症状转归分析、药理作用、生活质量改善、效果分析。

1. 引言1.1 研究背景社区H型高血压是一种常见的高血压类型，特点是患者在静息时血压升高，运动时血压下降不明显。

这种类型的高血压容易导致心脑血管意外和器官损害，严重影响患者的生活质量。

目前临床上常用的治疗方法包括药物治疗和生活方式管理，然而仍有部分患者难以获得有效控制。

马来酸依那普利叶酸片是一种常用的降压药物，其药理作用主要是通过抑制血管紧张素转换酶来减少血管紧张素II的生成，降低血压。

临床研究表明，马来酸依那普利叶酸片对社区H型高血压的治疗效果显著，能有效控制患者的血压，改善心脑血管疾病风险。

目前对于马来酸依那普利叶酸片在社区H型高血压患者中的症状转归及对生活质量的影响还缺乏系统性的研究。

本研究旨在分析马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的症状转归，探究其对患者生活质量的影响，旨在为临床实践提供理论依据和指导。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨应用马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的症状转归情况，分析其在临床中的效果及对患者生活质量的影响。

通过对药物的药理作用进行深入了解，结合社区H型高血压的症状特点，评估马来酸依那普利叶酸片对患者的治疗效果，并对症状转归情况进行综合分析，以验证其对患者生活质量的改善作用。

探讨依那普利叶酸治疗高血压的临床价值【摘要】目的分析依那普利叶酸治疗高血压的临床价值。

方法选取本院80例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，对照组40例（行依那普利片治疗）和观察组40例（行依那普利叶酸片治疗），比较两组临床疗效。

结果与对照组相比，观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

结论依那普利片与依那普利叶酸片都起到了降压功能，但依那普利叶酸片效果显著，既能降低患者的舒张压与血浆同型半胱氨酸水平，还能降低心脑血管事件的发生率，值得临床推广。

【关键词】依那普利叶酸片；高血压；临床效果[Abstract] Objective To analyze the clinical value of enalapril folic acid in the treatment of hypertension. Methods 80 patients in our hospital were selected to carry out this study from May 2021 to May 2022. They were randomly pided into two groups according to the single blind method, 40 patients in the control group (treated with enalapril tablets) and 40 patients in the observation group (treated with enalapril folic acid tablets). The clinical efficacy of the two groups was compared. Results Compared with the control group, all indexes in the observation group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Both enalapril tablets and enalapril folic acid tablets have the function of lowering blood pressure, but the effect of enalapril folic acid tablets is significant. It can not only reduce the diastolic blood pressure and plasma homocysteine level of patients, but also reduce the incidence of cardiovascular and cerebrovascular events, which is worthy of clinical promotion.[Key words] Enalapril folic acid tablets; hypertension; Clinical effect随着国民饮食结果与生活方式的改变，高血压发病率也在逐年上升，而高血压又是心脑血管疾病的诱因，给人们的生命安全埋下安全隐患。

依那普利叶酸片治疗H型高血压效果观察摘要】目的：探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果。

方法：选择2011年至2014年间我科室诊治的88例H型高血压患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各44例，观察组给予依那普利叶酸片（复方制剂，每片含马来酸依那普利10mg、叶酸0.8mg）1片/d,于每日早晨口服；对照组给予依那普利10mg/次，1次/d，均以3个月为一个疗程。

治疗前后检查患者的血压和血浆同型半胱氨酸(Hcy) 水平，并对随访期间两组患者的心脑血管事件发生情况进行统计对比。

结果：治疗后两组患者收缩压、舒张压水平均较治疗前有改善，观察组Hcy水平较治疗前明显改善，观察组舒张压、Hcy水平的改善程度明显优于对照组（P<0.05）；两组患者治疗随访期间心脑血管事件的发生率存在统计学差异，观察组心脑血管事件的发生率较低（P<0.05）。

结论：依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效确切，能显著降低血压和Hcy水平，并减少心脑血管事件的发生。

【关键词】 H型高血压；Hcy；依那普利叶酸片【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0239-02高血压是心脑血管事件的重要危险因素，在我国具有较高的发病率，是常见的、具有较大危害性的心血管疾病。

伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的原发性高血压病又称为H 型高血压，统计数据表明H 型高血压约占我国成年人高血压的75%左右[1]，高血压与高Hcy在心脑血管事件发生方面有明显协同效应，因此对居民生命健康的威胁更大，治疗上在降压的同时必须积极有效控制Hcy水平。

本文讨论了依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2011年至2014年间我科室诊治的88例H型高血压患者，均符合2010年《中国高血压防治指南》的诊断标准[2]，其中男性病例52例，女性36例，平均年龄(67.6±10.5) 岁；平均病程(11.3±3.6）年。

依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析摘要：目的：探讨H型高血压患者联合使用叶酸片和依那普利治疗的效果。

方法：对照组是单一使用依那普利治疗的45例患者，观察组是联合使用依那普利和叶酸片治疗的45例患者，其选取时间在2021.03-2022.03，对其血压变化情况进行分析。

结果：治疗后的血压和血浆Hcy明显低于治疗前，且观察组低于对照组，P<0.05，观察组在总有效率方面优于对照组，P<0.05，但不良反应之间无差异，P>0.05。

结论：H型高血压患者在联合使用依那普利和叶酸片治疗后可将血压进行良好的改善，疗效显著。

关键词：H型高血压；叶酸片；依那普利；疗效H型高血压是患者的血压和同型半胱氨酸同时存在升高的一种病症，引起这种情况的原因是维生素摄入量不足、家族遗传、叶酸摄入量不足以及食用蛋氨酸蛋白质等，正常机体空腹状态下的半胱氨酸处于5-15μmol/L，在该水平处于10μmol/L即为高半胱氨酸[1]，若同时血压升高，则称为H型高血压。

该病在临床上近年来的患者数量持续性增加，需要及时进行控制和干预。

本次对90例患有H型高血压患者进行叶酸片和依那普利联合治疗，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料对照组是单一使用依那普利治疗的45例患者，其中男性26例，女性19例，年龄区间为36-75岁（55.69±5.38）岁，观察组是联合使用依那普利和叶酸片治疗的45例患者，其中男性27例，女性18例，年龄区间为37-76岁（55.79±5.41）岁，其选取时间在2021.03-2022.03，组间资料相比较没有差异性，P>0.05，入选标准：均为H型高血压，收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，血浆Hcy在10μmol/L以上，治疗依从性高，对本次药物无过敏史，自愿加入本次研究，排除标准：存在其他脏腑严重疾病，精神方面存在异常。

1.2方法对照组口服扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产的依那普利片，初始剂量是每次5mg，每天口服两次，若患者血压控制效果不佳，可增加剂量是每天20mg；观察组口服依那普利（同上）和叶酸片，其生产厂家是天津力生制药股份有限公司，口服剂量是每次5mg，每天一次。

依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析【摘要】目的：在H型高血压治疗中联合应用依那普利以及叶酸片，并分析其应用价值。

方法：选取2020年6月-2022年6月，在我院治疗的82例H型高血压患者。

按照随机分组原则，将其分为两组，每组41例。

对照组用药方案为使用马来酸依那普利片；观察组用药方案为使用马来酸依那普利叶酸片。

比较两组的血压、同型半胱氨酸（Hcy）水平以及不良反应情况。

结果：与对照组比较，观察组治疗后的收缩压、舒张压以及Hcy水平均更低，差异明显（P＜0.05）；观察组患者的不良反应率为4.88%，较对照组的19.51%相比更低，差异明显（P＜0.05）。

结论：依那普利与叶酸片联用能够发挥降压、降Hcy作用，较单用依那普利相比效果更佳，且安全性更好，值得推广。

关键词：H型高血压；叶酸；依那普利高血压为威胁患者生命的常见心血管病，据调查显示，我国成人高血压病人约为2.4亿人，其中，50%~75%左右的患者均伴有不同程度的同型半胱氨酸（Hcy）升高，即H型高血压。

研究认为，高Hcy可进一步增加患者心血管疾病风险，两者具有明显协同作用。

因此，在临床治疗中，不仅需要降压治疗，还需要进行降Hcy治疗。

因此，本文将在H型高血压治疗中联合应用依那普利以及叶酸片，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2022年6月，在我院治疗的82例H型高血压患者。

按照随机分组原则，将其分为两组。

观察组：41例，男21例，女20例；年龄61~88岁，平均（73.34±4.20）岁；病程2~11年，平均（7.92±1.86）年。

对照组：41例，男22例，女19例；年龄62~87岁，平均（72.79±4.57）岁；病程1~10年，平均（7.23±1.77）年。

1.2方法对照组用药方案：使用马来酸依那普利片（常州制药厂，国药准字H10930062），10 mg／次，2次／d，口服。

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效体会目的：探析临床上应用依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效及安全性。

方法：本研究随机选取我院2012年1月～2013年2月期间就诊的80例H型高血压患者为研究对象，采用随机数字法分为2组，对照组40例给予依那普利片，治疗组40例给予依拉普利叶酸片治疗，对比分析两组患者血压、血浆Hcy水平变化情况，治疗期间不良反应发生情况，评价器治疗效果和安全性。

结果：治疗组患者血压以及血浆Hcy水平改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论：临床上治疗H型高血压采用依拉普利叶酸片效果显著，明显改善患者血压以及血浆Hcy水平，不良反应发生率低，安全性高，值得在临床上广泛推广和应用。

标签：依那普利；依那普利叶酸片；H型高血压；疗效；安全性H型高血压是临床上较为特殊的高血压，患者血压水平高且血浆半胱氨酸（Hcy）水平较高，其发病原因众多，主要由于叶酸摄入量较少[1]。

临床调查研究资料显示[2]，高血压患者如果Hcy水平较高，其合并心血管事件的危险性随着增大，Hcy每升高5umol/L，患者发生脑卒中和缺血性心脏病的危险性增高59%和32%。

由此，临床上在治疗H型高血压过程中在重视控制血压水平的同时高度重视补充叶酸，治疗期间血压降低水平、波动以及节律变化时评估H型高血压治疗效果的重要临床指标[3]。

本研究给予2012年1月～2013年2月期间我院就诊的40例H型高血压患者依那普利叶酸片，效果显著，现将结果报道如下。

1 临床资料和方法1.1 研究对象本研究选择的80例患者均于我院2012年1月～2013年2月期间就诊的H 型高血压患者，均符合2005年版《中国高血压防治指南》中关于H型高血压的诊断标准[4]。

入选患者均为血浆Hcy水平>10umol/L的原发性高血压患者，排除继发性高血压者、合并肝肾功能不全或者合并严重心脏病高血压者、近期服用过叶酸或者类似药物者、依从性较差影响研究者。

１ ］ 。我国是一个低叶酸国家， 据调查显示， 我 高血压， 其发病原因较多， 主要和叶酸有关 ［
Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｐ Ｂ血浆 Ｈ ｃ ｙ 水平均有所下降， 观察组患者的血压及 经治疗后， 两组患者的 Ｓ ｃ ｙ 水平明显低于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差异具有统计学意义。详见表 １ 。 血浆 Ｈ 表１ 两组患者 Ｓ Ｄ Ｐ 、 Ｄ Ｂ Ｐ及血浆 Ｈ ｃ ｙ 水平比较（ ｘ ± ｓ ） 组别 对照组 观察组 时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 Ｓ Ｂ Ｐ （ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） １ ４ ３ ． ５ ６± ９ ． １ １ １ ２ ４ ． ２ ３± ９ ． １ ２ Ｄ Ｂ Ｐ （ ｍ ｍ Ｈ ｇ ） ９ ８ ． ５ ６± ４ ． ２ ３ ８ ５ ． ２ ３± ４ ． ６ ７ 血浆 Ｈ ｃ ｙ （ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） μ １ ８ ． ７ ８± ４ ． １ ２ １ ８ ． ０ １± ３ ． １ １ １ ８ ． ９ ４± ３ ． １ ２ １ ５ ． ９ ８± ２ ． ６ ５
分析依那普利叶酸治疗 Ｈ型高血压的临床效果观察
邱正新 （ 河南省新县人民医院 内三科 河南新县 ４ ６ ５ ５ ５ ０ ）
【 中图分类号】 Ｒ ９ ７ ２ ． ４ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ６－ ６ ５ ８ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７－ ０ １ ５ ７－ ０ １
【 摘要】 目的： 分析依那普利叶酸治疗 Ｈ型高血压的临床效果观察。方法： 选取我院 ２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月期间收治的 ６ ０例 Ｈ型高血压患者， 将其随机均分为观察组与 ０例患者采取依那普利叶酸治疗， 对照组采取依那普利治疗， 观察比较两组患者的临床治疗效果。结果： 经治疗后， 两组患者的 Ｓ Ｂ Ｐ 、 Ｄ Ｐ Ｂ血浆 Ｈ ｃ ｙ 水平均有所下 对照组。观察组 ３ 降， 观察组患者的血压及血浆 Ｈ ｃ ｙ 水平明显低于对照组， 治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论： 依那普利叶酸治疗 Ｈ型高血压的临床效果更佳， 可 以显著降低患者的血压及血浆 Ｈ ｃ ｙ 水平， 值得临床广泛应用。 【 关键词】 依那普利叶酸； Ｈ型高血压； 临床效果 Ｈ型高血压是指在高血压的同时伴有同型半胱氨酸（ Ｈ ｃ ｙ ） 增高的一种特殊类型的

依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影响分析1. 引言1.1 研究背景高血压是全球范围内公认的常见慢性疾病，其严重危害人类健康。

研究表明，高血压患者在心血管事件、肾脏疾病、糖尿病等方面的风险要远远大于无高血压患者。

H型高血压是一种特殊类型的高血压，患者既有高血压的表现，又同时伴有高同型半胱氨酸血症，其风险和并发症更为严重。

随着对高血压和同型半胱氨酸血症等疾病的深入研究，我们有必要进一步探讨依那普利联用叶酸在治疗H型高血压中的作用机制，以及其对血管内皮功能的影响，为临床治疗提供更为有效的方案和方法。

【2000字】1.2 研究目的研究目的是探讨依那普利联用叶酸对H型高血压患者的治疗效果及对血管内皮功能的影响，评估该联合治疗方案在改善H型高血压患者的症状和体征方面的临床疗效。

通过本研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗策略，探讨新的治疗思路，为H型高血压患者的治疗提供临床参考。

通过分析依那普利联用叶酸对血管内皮功能的影响，揭示治疗机制，为进一步深入研究提供理论依据。

通过本研究，旨在促进更多相关研究的开展，为临床实践提供科学依据，提高H型高血压患者的治疗效果，提高生活质量。

1.3 研究意义高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着全球范围内的健康水平。

特别是H型高血压，其病情通常比普通高血压更为严重，临床治疗难度也更大。

目前，虽然已经有一些药物可以治疗高血压，但效果并不尽如人意，而且常会有一些不良反应出现。

通过本研究，我们希望探究依那普利联用叶酸对H型高血压的治疗效果，以及对血管内皮功能的影响。

如果研究结果积极，将为临床治疗提供新的思路和方法，可显著改善患者的症状及体征，从而提高患者的生活质量。

对于血管内皮功能的调节也将为心血管疾病的治疗提供新的途径，有望成为未来心血管疾病治疗领域的重要突破口。

【2000字】2. 正文2.1 依那普利联用叶酸对H型高血压的治疗效果H型高血压是一种常见的高血压类型，其病因较为复杂，治疗难度较大。

２ ． ２ 呼吸机湿化器 加水前后湿化液 温度变 化 见表２ 。 表２ 两组呼 吸 机加 水前 后 湿化 液温度 变化 （ ℃）
降低患 者痰 液 的粘稠 度 ，容易 将患 者痰 液抽 吸 出来 ，保证 其气 道通
畅，提高患者的舒适度 ，降低患者肺 不 张及气 管痉挛 的发生率。 在 为对 照组 患者 进行 护理 时 ，需 要 时刻观 察其 湿化 液水 位 的高
【 １ ］ 邢 云翠 ． 人 工 呼 吸 道 湿 化 方 法 的改 进 与应 用 【 Ｊ ］． 临床肺科杂
志， ２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ６ ） ： ７ ０ ８ － ７ ０ ９ ．
【 ２ 】 周洪霞， 李容， 蒲护琼， 等． 婴幼儿体外循环术后呼吸机的监护［ Ｊ ］ ． 护
士进 修杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ７ ２ － １ ７ ４ ．
注 ： 两 组各 项 比 较 ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
温 的效果 。从表２ 可知 ，如果 能够保持 湿化 液温度在 ３ ４ ～３ ７ ℃之间 ，
那 么将无疑对 患者吸人 的气体起到 很好的湿化和 温化作用 ，从而可 以
从表 １ 可 见 ，实验 组与对 照组 在气管 痉挛 、痰痂 、肺 不张 发生方 面均存 在差异 。
应 发生 ，观 察组 轻微干 咳 嗽 ｌ 例 ，对 照 组 ２ 例 ，后 对 症处 理后 均 消 失 ，无统 计 学差 异 （ 尸＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｈ型 高血 压 采 用 马米 酸依 那 普利 叶 酸 片 治疗 ，可显 著控 制血 压 水 平 ，降低 Ｈ ｃ ｙ ， 无明 显不 良反 应 ，显著 降低 了 心 脑 血 管疾 病 发生 几率 ，对 改 善预 后具 有 非 常重要 的价 值 ，