结肠病人术后护理措施

·１７９４·中华医学写作杂志２００２年　第９卷　第２Ｉ期　Ｃｈｉｎｃ￣ｔ＝ｌ　…ｌａｌ　ｎ｝ｌ１】（ｄｉｃａｌ　Ｗ１ｉＩｉｉ　２ＯＯ２。Ｖｆ）Ｉ　９　Ｎｏ　２Ｉ　ｊ　瑚政变体位　指导患者用正确的方法进，亍功能锻：｝东．同时给　饮窟指导．　助制定食谱以加强营养，促进骨折愈台．　少并　发症。　．　３．５维持水电解质及酸碱平衡　老　Ａ、于术后易发生脱水、电　解质紊乱及酸碱失衡。注意观察患者忡志、精神、消化系　变　化，定期监测血电解质情况．以指导输液和补充电锯【＿毫　更换体位、拍背，雾化吸人，必要时吸痰　３．３　血管栓塞的护理　由于琶年人ｍ液牯稠，卧床后血流减　慢，外伤及手术后凝血因子释放增多．设易造成血栓栓塞。本组　发生脑血管意外和深静脉栓塞共８例占并发症的３３．３％。因　此，术前应注意观察息　血压硬ｍ流变改变．术后血压应维持在　适当范围（以伤前血压力参弩）．防止血压过低导致血栓形成。　垫高患肢，指导病人做患肢主动运动．观察患者神志、肢体活动　和血运的变化。　３　４加强健康教育　越过本组病例调查情况看．股骨颈骨折相　关知识的缺乏，是导致暂发症的重要原因之一。患者不如道骨　折后正确的卧他，殴　方法豫故食．从而导致不应有的并发症发　生，增加了痫人的埔苦，延误疾病康复。因此．加强健康指导是　非常重琵的。让病人知道．肢体功能的恢复，依赖于肌肉收缩．　关节活功的作用，早期功能锻炼［可以促进局部血液循环，避免肢　体肿帐和肌肉萎缩、增进关节活动度，同时可以改善患者全身的　功能状态。只要患聪躁持外展中立位．其他　体包括患髋均可　绵　参考文献　务呼　科琢　

１许学猛高龄患者人工股骨共置换围手术期应注意的问题探讨．实用　医学杂志．１９９７，３（１　３１：１４５　２张　对股骨颈骨折患音疾病知识水平的调查分析实用护理杂志，　１９９９，８（１５）：２９　

器　遂丞　病　身沪　

董　主题词　结肠；造瘘术；心身护理　曩　中国图书馆分类号　１２４７３　６　随着人们生活水平的进一步提高，　直肠癌的发病率有逐年上升的趋势，我　科自１９９８．１～２００２．５月共收治直肠癌　病人１３７例，经腹壁造瘘者５６例，其中　男性３４例，女性２２例，年龄最大者７３　岁，最小者２７岁，平均年龄５３岁。随着　医学模式从过去的生物医学模式到现在　的生物、心理、社会模式的改变，我们在　工作中着重做了以下几个方面护理：　１　手术前　１．１心理护理　术前了解病人对疾病　的认识、耐心倾听因疾病所致的恐慎和　顾虑，态度和蔼，使病人对医院及医护认　员产生信任感，以适当的方式说明改遭　的必要性，同时做好家属　思。想工作　动　员家属勤探视，协助病人的座　活　料理，多　给予安慰、开导，以消除后顾之忧．积极　配合手术治疗。　１．２　胃肠道的准备工作　术前３ｄ进流　质饮食，按医嘱口服肠道杀菌剂，术前晚　潘德华　江苏省海安县中医院２２６６００　

一、概述

结肠术后感染是结肠手术后的常见并发症之一，对患者术后康复和生活质量产生严重影响。术后感染主要包括切口感染、吻合口感染、尿路感染等。本文将对结肠术后感染的护理措施进行详细阐述。

二、护理措施

1. 切口感染的护理

（1）密切观察切口情况，如发现切口红肿、疼痛、渗液等症状，应及时报告医生。

（2）保持切口周围皮肤清洁干燥，每日用碘伏或酒精棉球进行消毒。

（3）合理使用抗生素，根据医生建议选择合适的抗生素和剂量。

（4）术后早期，避免剧烈活动，以免影响切口愈合。

（5）加强营养支持，促进切口愈合。

2. 吻合口感染的护理

（1）观察吻合口情况，如发现吻合口出血、渗液、疼痛等症状，应及时报告医生。

（2）保持大便通畅，避免大便对吻合口的刺激。

（3）给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。

（4）合理使用抗生素，预防感染。

（5）观察体温、心率、血压等生命体征，如出现异常，应及时处理。

3. 尿路感染的护理

（1）鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。

（2）注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥。

（3）使用尿路消毒剂，如碘伏等，进行尿道口消毒。

（4）定期更换导尿管，预防尿路感染。

（5）观察尿液颜色、气味，如有异常，及时报告医生。

4. 全身感染的护理 （1）加强病情观察，如出现发热、寒战、头痛、乏力等症状，应及时报告医生。

（2）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。

（3）合理使用抗生素，根据药敏试验结果选择合适的抗生素。

（4）保持室内空气流通，预防交叉感染。

（5）加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理等。

5. 心理护理

（1）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求。

（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（3）加强与患者的沟通，解答患者的疑问，消除患者的恐惧心理。

（4）开展健康教育，提高患者的自我护理能力。

三、预防措施

1. 术前严格掌握手术适应症，确保手术的安全性。

结肠癌术后的护理关键及具体措施

结肠癌是一种严重的恶性病变，即结肠黏膜上皮在环境、遗传等致癌因素作用下产生，是临床上常见的恶性肿瘤之一，对患者生命安全威胁较大。近些年来，人们物质生活水平急剧增长，结肠癌患病几率逐渐升高，主要是采用手术治疗方式为主，及早根治性手术切除结肠癌，并做好后期围术期护理，对于提升结肠癌治疗效果，改善术后预后效果具有积极作用。

结肠癌的发病群体多为50岁左右的中老年人群，每年全球新发病例大概为800万人，在恶性肿瘤总体占比达到10%到15%。受到息肉病、慢炎症性病变、遗传、结肠腺瘤、高脂肪和少纤维饮食习惯等因素存在密切联系。由于结肠癌属于一种隐匿病症，发病初期症状不明显，很难被患者所发现，及早接受治疗，多数患者是在病症发展到中后期症状明显时才会发现，贻误最佳的治疗时机[1]。相较于其他恶性肿瘤疾病而言，结肠癌病情进展较慢，但是病死率却远远高于肝癌、肺癌，成为危害我国人民身体健康的主要恶性肿瘤之一。

结肠癌发展到中后期，临床症状逐渐鲜明，但是贻误了最佳治疗时机。所以，及早识别结肠癌早期症状，及早接受治疗，对于提升患者生存几率具有积极作用。具体症状有：①长期腹泻。对于持续性腹泻的患者，可能是癌症肿瘤阻塞肠道导致，同水样便一样，关注是否有其他胃痛、恶心和呕吐等症状，持续性腹泻是一种需要高度警惕的疾病，可以及时前往医院接受检查和治疗，是否由于脱水和营养不良导致的持续性腹泻[2]。②长期便秘。便秘症状持续数周，可能是患上结肠癌，二者之间存在密切联系，如果排便超过2周，需要及时前往医院咨询医生。③腹痛。经常会出现下腹痛和压痛，一旦出现此类症状，需要及时告知医生，可能是结肠癌病变的前兆。④下坠感。经常会感到突然排便的需求，可能要紧急排便，感到紧迫感但是不会排出任何东西。⑤红细胞贫血。对于患上结肠癌的患者，红细胞计数会大大降低，出现贫血症状，常见症状有不规律心跳，头、手、脚冰凉，皮肤苍白异常，可能诱发结肠癌[3]。 结肠癌临床上主要是以手术治疗方式为主，术后结合患者个体情况针对性术后护理干预，有助于提升治疗效果，降低术后并发症几率，加快患者恢复速度。具体护理方式有：

结肠息肉手术后护理及饮食

结肠息肉一般具有恶变的概率，对此，不管息肉的大小，通常都会选择切除。但是，部分患者虽然已经切除息肉，但是在后续复查时，仍然会发现有复发的情况。关于结肠息肉复发的主要原因，比如基因、生活习惯以及外界环境的影响等等，其中，生活习惯是一种可控因素。因此，在日常生活中，患者应尽量做一些力所能及的事情，以此来预防肠道息肉的复发。

一、结肠息肉手术后的饮食护理有哪些？

（一）多吃一些富含蛋白质的食物

补充丰富的蛋白质，能够对伤口愈合起到良好的促进作用。这主要是因为蛋白质是人体生命活动的物质基础，如果体内缺少足够的蛋白质，可能会造成身体抵抗力下降，进而出现营养不良等症状。对此，在结肠息肉手术后，患者应多吃一些蛋制品、瘦肉、鱼类以及豆制品等等。

（二）多吃一些含铁元素的食物

结肠息肉手术后，患者可能会流失部分血液，这种情况下就需要及时补充适量铁元素，以此来达到促进伤口愈合的目的，与此同时，也能有效预防贫血症状等。患者可食用动物肝脏、菠菜、苹果或是樱桃等含铁元素较多的食物，适合术后患者多进食。

（三）以清淡饮食为主

当肠息肉被切除后，应确保患者日常饮食的清淡。患者应多吃一些容易消化的食物，不仅能够有效缓解肠胃道负担，还能利于伤口的愈合。辛辣或是刺激性较大的食物，应严格忌口，避免对身体造成刺激，进而导致伤口发炎。

（四）术后应先吃流质食物 要想进一步缓解肠胃道的消化负担，患者在手术后，应选择流质食物来进食，尤其是肠息肉切除后的三天时间内，应选择易于消化的食物，比如面汤、米汤或是菜汤等等，这些流质食物不仅利于消化，并且还富含大量碳水化合物，能够为人体提供充足能量。

（五）规律饮食

在肠息肉手术后，应注意养成规律的饮食习惯，三餐定时定量，以免患者出现饥饿或是饮食不规律的问题。只有确保充足的营养供给，才能加快伤口的愈合，避免出现伤口迟迟不愈或是其他不良症状。

（六）多吃一些富含维生素的食物

肠息肉被切除后，应注意补充维生素，不同的维生素有着其特有的生理功能，并且大多数维生素都能有效提高机体免疫能力，尤其是对于伤口的愈合，也能起到良好的促进作用。