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军队医院聘用护士管理现状与思考

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CHINAHEALTHINDUSTRYHOSPITALOPERATION医院运营

随着军队医院的改革袁在编军人护士的数量越来越

少袁聘用护士已成为军队医院护理人力资源的重要组成

部分[1]遥由于她们的素质参差不齐袁给护理人员的管理带

来了许多新的问题袁如护理人员的引进尧岗前培训和再培

养尧护理质量的提高袁以及如何增强护理人员的积极性

等[2]遥目前袁医院对聘用护士管理的机制还没有较好地实

现同步规范袁使护理队伍成为医院流动性最大尧最不稳定

的技术群体[3]遥现将军队医院聘用护士管理现状作一综述遥

1军队医院聘用护士管理现状

1.1聘用护士的招聘管理

现行的护理人员招聘除了少数由实习护士在实习期间因表现好而留院工作袁大多数通过医院管理层制定

护理人员招聘计划袁公布招聘信息面向社会公开招聘袁人

员来源于不同的地区和学校袁家庭背景及自身素质参差

不齐袁招聘者对相关护士学校的校风尧教学质量较少进

行调查袁学历主要以中专为主遥招聘者多注重护士是否有

资格证尧职称尧技能等代表智商的考评指标袁而忽视了情

商因素遥护士情商高低直接影响日常的护理工作[4]遥

1.2聘用护士的业务管理

多数聘用护士都是从学校直接进入临床工作袁在校

所学知识难以满足临床工作需要袁加之叶国家卫生计生

委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知曳对护

士综合能力和整体素质要求越来越高袁大多数医院对护[作者简介]黄玲渊1978.1-冤袁男袁云南昆明人袁本科袁院士遥DOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.24.097

军队医院聘用护士管理现状与思考

黄玲袁王彩萍解放军昆明总医院北较场分院袁云南昆明650200

[摘要]传统的军队医院聘用护士的管理具有招聘起点低袁业务培训单一尧死板袁思想作风上过于松懈袁工资待遇低于

期望值等不足之处遥针对以上现状袁该文提出了健全聘用护士的管理机制袁健全职业培训机构袁坚持政治思想教育尧构建与军人一体的用人机制袁推行人性化管理理念等管理对策袁以实行聘用护士队伍的稳定和发展等理念遥该系列理念在本人单位科室得到具体实施并取得良好成效袁值得推广遥[关键词]军队医院曰聘用护士曰一体用人机制曰人性化管理[中图分类号]R7[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2015冤08渊c冤-0097-04

CurrentSituationandThinkingoftheManagementoftheEmployedNurses

inMilitaryHospitals

HUANGLing袁WANGCai-pingTheGeneralHospitalofPLAKunmingNorthJiaochangBranch,Kunming,YunnanProvince,650200China[Abstract]Themanagementofrecruitmentofnursesinmilitaryhospitalshasalowstartingpoint,theservicetrainingissingle,rigid,andthethinkingstyleistoolax,thesalaryislowerthantheexpectedvalue.Inviewoftheabovesituation,thispaperputsforwardtoimprovethemanagementmechanismofemployingnurses,improvevocationaltraininginstitutions,adheretothepoliticalideologyeducation,buildandmilitaryintegrationofthehumanmechanism,theimplementationofhumanmanagementideasandothermanagementmeasurestotheimplementationofthestabilityanddevelopmentofthenurseteam.Theseriesofideasinmyunitdepartmenttogettheconcreteimplementationandachievedgoodresults,itisworthpromoting.[Keywords]MilitaryHospital;Employednurse;Presentsituationofmanagement;Integratedhumanmechanidm

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Y

士所需的知识教育培训力度不够袁主要体现在院淤岗前

培训院医院管理层在岗前教育形式上较单调袁由于时间

短尧任务重袁老师为了完成任务多采取集中尧满堂灌的方

式讲课袁忽视了学生的接受能力和个体差异袁使学生学

习效率下降曰岗前培训内容也多注重护理制度尧护理常

规以及临床操作技能袁而忽视了护士素质及职业道德教

育尧护士沟通交流技巧等人文关怀的培训遥于试用期培

训院试用期护士在试用期间一般由科室的骨干进行带

教袁形式固定尧死板袁较少进行集中教学以及操作示范袁

试用期满后又缺乏有效的用人考评体系遥盂聘用期培

训院低年资护士与高年资护士在临床上多集中在一块学

习尧考核袁学习与考核的内容一致袁没有分层次进行培训

与考核曰外出学习深造的机会较少袁知识的来源受限袁更

新较慢袁大部分护士靠在日常工作中的积累与总结曰聘用

护士流动性大袁就业选择自由导致学习愿望不足袁上进

进取心欠缺袁医院管理层对聘用护士的业务管理仍然停

留在重临床实际工作的管理阶段袁而对聘用护士的科研

意识袁科研能力的培养重视不够袁又缺乏有效的激励考

评机制遥1.3聘用护士的行政管理

地方护士被聘用到军队医院没有接受过正规军事

化训练与教育袁其政治思想觉悟低尧军事素质差尧心理素

质不高尧身体素质不硬等诸多问题袁很难满足军队医院

的卫勤保障任务曰加之在认识上认为自已是聘用的袁不是

军队医院中的一员袁思想上麻痹尧作风上懈怠曰医院管理

层对聘用护士的管理还没完全采取军事化管理袁思想教

育和政治学习重视不足遥1.4聘用护士的人性化管理

军队医院聘用护士的工资大多低于同等级地方医

院袁与军队护士相比袁聘用护士的工资收入还相对较低袁

来到部队后袁一是没有编制尧二是在专业技术级别尧职称

评定上没有相对应的政策等袁导致了她们的工作积极性

不高曰大多数聘用护士相对较年轻袁在专科知识及业务

技能方面有时与正式编制军护存在一定差距袁而随着人

们对健康需求的日益增长袁医患双方对护士的期望值很

高袁各项护理工作都要保质保量尧按时完成袁面临着较大

的精神压力遥2军队医院聘用护士管理对策及展望

2.1健全聘用护士的管理机制

旧的管理体制和用人机制袁常常是以论资排辈的形

式来使用护理人才袁严重挫伤了有识之士的积极性[5]遥应

该彻底打破论资排辈的条条框框袁按照野公平尧平等尧竞

争尧择优冶的原则袁大胆选拔人才尧使用人才袁改野伯乐相

马冶为野赛场选马冶袁做到野人尽其才尧才尽其用冶遥为此袁还

需不断创新人才评价机制袁并尽可能地体现其动态性遥在

护理管理过程中将四维评价法[6]应用于人才的选拔袁真

正地做到以才用人尧以德服人遥并让思想素质高尧业务能

力强尧管理意识强的优秀聘用护士走上各级护理管理岗

位袁展现自已的才能曰同时护士长以身作则袁做好表率作

用袁带领护士不断优化自已的护理技能和质量袁以提升

整个护理团队的工作效率[7]遥

2.2健全职业培训机构尧鼓励继续教育尧加速学科发展淤基础教育高起点院在聘用护士队伍中袁增加招聘大

专及以上学历尧取得护士执业证书尧品学兼优尧有一定的

特长尧具有一定临床经验的护士袁使护理人员在上岗前

就具备了较高层次的基础理论知识遥并对年轻护士实施

系统严格的临床岗前培训袁再由护理经验丰富的护士长

或业务能力强的科室骨干对应聘护士进行培训后的综

合考核袁建立人事档案遥于继续护理教育院继续护理学教

育是已成为护士发展和提高的必经之路袁护理人员只有

不断更新自身知识才能为患者提供更加优质的服务[8]袁

相关研究表明袁不同年龄尧职称的护士对护理继续教育

形式和内容需求均不相同袁有必要分层次开展护理继续

教育培训袁合理设置教学内容袁可根据专业特点和不同

技术职称尧护理人员的具体情况袁选择灵活尧恰当的培训

方法袁实施在职护理教育[9-11]遥目前军队医院根据护士的

文化水平和工作能力袁工作满3年以后袁对工作积极尧勤

奋好学的护士派出到各大部队医院进行深造和学习袁进

修和学习完后通过专题讲座尧护理查房尧护理学术交流

会等形式在护理队伍中传播她们所学的先进经验和技

术遥盂开展专科新业务尧新技术的培训尧加速学科发展院

现代护理已从传统的护理形式向专科专病尧专护方向发

展曰使护士成为某一种疾病的野护理专病专家冶遥叶中国护

理事业发展规划纲要(2005-2010)曳提出要有计划地培养

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渊下转第102页冤临床专业化护理骨干袁建立和发展临床专业护理袁加强

临床一线护理人力资源管理[12-13]遥各科室要不断创造条

件袁加大投入袁建立或改建野护理示教室冶尧学习室尧配备

多媒体教学系统袁购买新型护理教具袁建立先进医学信

息查询网络曰建立院首长尧科主任奖励基金资助科研立

项和报销学术费用袁为聘用护士开展科研工作创造条件遥2.3坚持政治思想教育尧构建与军人一体的用人机制淤强化军人意识院经常组织聘用人员进行军事训练

和思想政治学习袁提高聘用护士的政治思想觉悟袁增强组

织纪律性曰组成医疗队走进一线袁培养她们吃苦耐劳袁团

结协作的集体主义精神曰严格执行部队医院及科室的各

项规章制度袁无论从思想上尧工作上尧作风上都要以一个

军人的标准来严格要求护士遥于强化使命意识院通过创

新理论武装头脑袁当代革命军人核心价值观授课辅导袁强

化使命担当尧立足本职岗位袁在平凡的岗位上创造不平

凡的业绩遥盂强化服务意识院用先进典型引领尧以特色活

动聚力遥组织学习南丁格尔奖获得者尧海军总医院王文

珍满腔热情为伤病员服务的大爱情怀袁和学习野爱军精

武标兵冶何祥美的先进事迹袁利用野5.12冶护士节庆祝活

动和野院报冶宣扬身边典型袁铸牢护理人员野姓军为兵尧服

务百姓冶的思想根基遥2.4柔性管理理念在护士长管理中的应用淤柔性管理的内涵院柔性管理是在研究人的心理和

行为规律的基础上采用非强制性方式袁在员工心目中产

生一种潜在的说服力袁从而把组织意志变为个人的自觉

行为[14]遥在管理的过程中袁不是依靠权利的影响力袁而是

被管理者内在驱动力袁一种至高无上的慎独精神袁使其能

自觉地遵守组织纪律袁实现管理目标[15]遥于优化排班模式院

在开展野优质护理冶工作之前袁医院实行的是野三班倒冶袁

平均每周每个护士要值一次中班尧一次前夜尧一次后夜袁

生物钟被打乱袁身体健康受到严重影响遥改革后改为APN排班模式袁在一个周期内相对固定白班尧夜班护士袁

这样护士休息时间更为集中袁便于学习和照顾家庭袁也利

于护士长的管理遥盂倾听护士的心声院被尊重和信任是

所有人的心理需求袁护士长应经常提醒自已换位思考袁主

动加强与护士之间的沟通和交流袁定期召开护士会议袁

听取她们在工作中的困惑尧存在的不足以及闪光点曰不在公共场所加以批评袁给予正确引导曰了解其思想动态袁及时帮助护士缓解心里压力袁帮助护士解决生活及工作上的困难遥榆营造良好的成长环境院护士长在实际的管理中袁要始终树立野以人为中心冶的管理理念袁激发护士的工作热情袁为护士提供学习和再教育的机会曰建立人性化的奖惩机制袁创造出积极尧健康尧轻松的工作环境曰业余时间以及重大节日组织护士外出参与野炊尧爬山尧聚餐尧文娱等集体活动袁不但让护士的身心得到放松袁而且还能增进彼此间的感情袁进而增加护士团队的凝聚力[16]遥虞提

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军队医院招聘护士管理工作的探索与研究

军队医院招聘护士管理工作的探索与研究

・４・　护理实践与研究２０１１年第８卷第２期（下半月版　

军队医院招聘护士管理工作的探索与研究　

肖敏　

摘要在当前军队编制体制改革的形势下，聘任制护士作为军队医院护理队伍的主力军，因军队医院管理方面以及聘任制护士本身的原因，　对其管理工作尚有一定难度，因此，本文在纵览近年文献及军队医院护理现状的基础上，对聘任制护士的管理工作的难点做出总结，并提出相应　

的对策，期冀有裨益于同道。　

关键词军队医院；招聘护士；管理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１１．０２．００２　Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　ａｐｐ￣ｎｔｍｅｎｔ　ｎｕｒｓｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａ１．　ＸＩＡＯ　Ｍｉｎ（Ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ　Ａｒｍｙ　ｏｆ　１６１　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ　４３００１０）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｒｏｏｐｓ　ａｎｄ　ｓｉｍｐｌｅｒ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．ｂｅｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｎｕｒｓｅｓ　ｏｗｎ　ｔｅａ—　ｓｏｎｓ，ｔｈｅｒｅ’８　ｓｔｉｌｌ　ａ　ｅｅ￣ａｌｎ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆｄｉｆｉｃｕｈｙ　ｔｏ　ｍａｎａｇｅ　ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｎｕｒｓｅｓ，ｉｆｔａｋｅ　ｔｈｅｍ　ａｓ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｆｏｒｃｅ　ｏｆｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃａｒｅ　ｔｅａｍ；ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｉｓ　

ａｒｔｉｃｌｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｏｖｅｒｖｉｅｗ　ｏｆ　ｒｅｃｅｎｔ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ａｎｄ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｃａｒｅ，ｓｕｍ　ｕｐ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ　ｐｏｉｎｔｓ　ｏｆ　ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｎｕｒｓｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｏｐｏｓｅ　ｔｈｅ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ，ｗｉｓｈ　ｉｔ’ｓ　ｈｅｌｐｆｕｌ　ｆｏｒ　ｆｅｌｌｏｗｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ；Ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ　ｎｕｒｓｅ；Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　

我院聘用制护士使用现状的调查分析及管理对策

我院聘用制护士使用现状的调查分析及管理对策

＿国雷囵（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｍａｌ　ｏｆｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ａｒｍｅｄ　Ｐｏｌｉｃｅ　Ｆｏｒｃｅｓ）Ｖ０ｌ・１３　Ｎｏ．ｏ７　２００２一ｏ７出版　４３９　

我院聘用制护士使用现状的调查分析及管理对策　

武警总医院护理部　王丽君王　颖　李　红　（北京１０００３９）　

关键词聘用制护士调查分析管理　

我院于１９９２年开始招收聘用制护士，至今已有约３００余　

名聘用制护士先后在我院工作过。近１０　ａ的使用、管理经验　

证明，聘用制护士有效地弥补了军人护士编制数量上的严重　

不足，保证了护理工作的稳步发展。但由于聘用制护士的整　

体素质，如文化程度、个人能力的参差不齐，已经影响到了医　

院护理水平向更高层次的进一步提高。特别是聘用制护士　

的无序流动，对护理队伍的稳定和工作质量的提高造成了一　

定的影响。为改善这一状况，并探索新形式下聘用制护士的　

管理方式，我们对我院军人护士及聘用制护士进行了相关方　

面的调查，现报告如下。　

１资料和方法　

１　１一般资料共调查在职临床护士２５２人，其中军人护　

士１５６人，聘用制护士９６人。　

１．２调查方法调查资料一部分由我院护理部提供，其余　

部分由问卷调查获得。　

２结果　

２．１　文化程度主要是在职临床护士的学历调查，其中包　

括上护校前的学历和现有本专业最高学历。结果见表１。　

军人护士上护校前为高中学历的占据了绝大多数，而聘　

用制护士中大部分是初中毕业生，因此，军人护士的基础文　

化程度普遍高于聘用制护士。军人护士现有学历分布比较　

均匀、合理，而聘用制护士中，中专学历占总数的９１．６７％，而　大专学历仅占８．３３％，可见，军人护士现有的文化程度普遍　

高于聘用制护士，而且学历结构较合理。　

２．２理论及技术水平　护理部每年举办的护士理论及操作　

考试从一定上程度上反映了护士的理论和技术水平。表２　

列举了１９９９年～２００１年我院在职临床护士的考试成绩，聘　

用制护士无论是理论考试还是操作考试成绩均低于军人护　

聘用制人员管理存在的问题及对策

聘用制人员管理存在的问题及对策

聘用制人员管理存在的问题及对策

近年来，为满足广大官兵和伤病员日益增加的医疗保障需求，满足医院自身建设发展以及参与市场竞争的需要，我院展开床位数远远超出编制床位数，加之体制编制调整后军队医护人员数量减少，使得医疗一线人少事多的矛盾越来越突出，一定程度上影响了医疗质量的稳定，医疗需求与保障能力之间的矛盾也越加凸现出来。为缓解这一矛盾，我院通过聘用地方医务人员来弥补工作人员的不足。因此，如何加强聘用人员的管理，保证医院医疗质量建设就越发显得重要。目前医院聘用人员管理存在的一些问题提出对策，供商榷。

1存在的问题

1.1整体素质有待提高 当前，军区医院聘用制人员中本科以上学历约占19%，中级职称以上人员约占3.5%，20～30岁的人员约占80%，工作年限在5年以上约占17%，普遍存在学历低、工作时间短、临床经验缺乏等问题，工作中往往只能起到助手的作用，极大地制约了医院学科建设发展。

1.2技术水平参差不齐 由于聘用人员数量大、种类多，他们的学习、工作经历相差较大，导致业务技术水平参差不齐。有的聘用人员不重视知识、技术的学习更新，医疗服务水平不高；有的聘用人员忽视了作为医务人员的基本素质培养，

全心全意为伤病员服务的意识淡漠，对待患者缺乏应有的责任心；有的聘用人员对医疗规章制度执行不力，给医疗安全与质量留下隐患。

1.3缺乏主人翁精神 有的聘用人员来到军队医院工作，看见领导和部分同事都是军人，认为自己劳动报酬相对较少，待遇不高，以至于产生自卑感和失落感，影响了工作质量。同时，由于工作繁杂辛苦，责任重，风险大，致使少数聘用人员临时观念强，工作热情不高，得过且过，不能够很好地发挥主观能动性，医疗服务质量不高。

2管理难点及其原因分析

聘用制护士的高流动率，增加了病房工作的不稳定因素，给病区管理带来了许多困难，如业务水平提高慢、环境适应能力差、岗位安排较固定等等，其主要原因分析如下。

2.1地域差异 聘用制护士部分来自外地，没有本地的求学和实习经历，受学校规模、师资力量等条件影响，她们的知识水平、业务素质与本地的要求存在一定差距。同时，语言和文化背景的差异，也使她们在与周围的人进行沟通时存在困难，造成工作和生活的不适应。

军队疗养院聘用护士业余时间的半军事化管理

军队疗养院聘用护士业余时间的半军事化管理

军队疗养院聘用护士业余时间的半军事化管理

随着军队体制编制的不断调整，在为部队建设服务的队伍中，又出现了一批新的力量，即不在编制范围内聘用到军队工作的人员。如何做好这一特殊群体的管理工作，建设高素质的护理人员队伍，以适应军队革命化、现代化、正规化建设的需要，显的十分必要、非常迫切。

1 聘用护士的群体特点

年轻积极但不够成熟；文化底蕴不足，人文知识、社会知识比较匮乏；任性、组织纪律观念淡漠、自控能力弱，生活和工作中松、懒、散现象比较严重。

2 对聘用护士实施半军事化管理的必要性和可行性

2.1 半军事化管理的内涵和目的。半军事化管理，从广义上讲是指非军事单位仿效军事化管理方式实施的内部管理，它与军事化管理最明显区别在于对管理对象的要求程度不同，侧重不同，因而半军事化管理是一种既不同于常规管理，又有别于军事化管理的特殊管理模式。我们对聘用护士业余时间实施的半军事化管理是根据聘用护士这一群体的特点出发，以军队的有关条令条例为依据，学习部队管理的科学经验，把生活制度管理作为主要形式，对聘用护士业余时间进行规范化管理[1]。其目的是培养他们具有良好的思想素质和一定的军人素质，养成服从命令、听从指挥、遵守纪律、爱岗敬业、吃苦耐劳、团结协作、生活有序和严谨求实的工作作风，以适应军队疗养院工作的需要。

2.2 对聘用护士实施半军事化管理的必要性。首先，这是由新形式下军队疗养院所具有的特点所决定的，即军队疗养院不仅要保证广大官兵的康复疗养和疾病矫治，而且还担负着部队战备医疗保障，以及随时应对各种各样难以预料的突发性事件的医疗卫生保障任务。这些职业特点，决定了来军队疗养院工作的聘用护士，不仅要有精湛的专业技术，而且还要具有良好的组织纪律性和吃苦耐劳精神，以及服从命令、听从指挥的军人素质；其次是聘用护士这一特殊群体的特点，决定了必须对他们进行严格的管理，才能缩小他们与军人的差距，以适应部队的工作；最后，施行半军事化管理，是加强和改进聘用护士政治思想教育的配套工程，没有行之有效的管理方式，正面的引导工作就可能会流于形式或使其空泛无力。半军事化管理的制度，正是教育效果得以保持和维持效果持久性的有力措施。它不仅保证了军队疗养院医疗工作和生活秩序的正常进行，而且对目前聘用护士素质的提高有特殊意义。