湖南重症医学模拟题2021年(78)_真题-无答案(26)580
- 格式:docx
- 大小:36.73 KB
- 文档页数:20
湖南省主治医师(重症医学)模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者男性,65岁。
因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。
心电图示:心率42次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是A.洋地黄+异丙肾上腺素B.洋地黄+阿托品C.洋地黄+心脏起搏器D.洋地黄+多巴胺E.洋地黄+利尿剂+硝普钠2、有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留C.通气/血流比值失调D.肺间质水肿E.肺泡萎陷3、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房扑动伴4:1传导D.窦性心动过速E.房颤4、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,并产生A.18个ATP B.28个ATPC.38个ATP D.48个ATPE.58个ATP5、一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O,提示A.心功能不全B.肾功能不全C.血容量不足D.肺功能不足E.患者仍在活动出血6、下列哪种情况不适合无创机械通气A.意识障碍者B.自主呼吸微弱者C.气道分泌物较多者D.上气道或颌面部损伤者E.以上都是7、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A.原发性肺癌B.食管癌C.原发性肝癌D.肉瘤E.胶质神经瘤8、患者男性,57岁,因感染性休克入住ICU,入院后当班医师很快发现其已欠费,并知道其只交了500元住院费,便当众冲他家人大声斥责:“拿500块钱住重症监护室,你当是来买菜吧?”周围的医师也一起附和着笑,医师的做法不符合医学人道主义中的A.对其生命的尊重B.对其生命价值的尊重C.对其人格的尊重D.对其权利的尊重E.以上均是9、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可出现下列变化,哪项是错误的A.高乳酸血症B.抑制细胞能量代谢C.组织二氧化碳分压增高D.氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒E.钠泵功能障碍引起胞内高钾10、正常微循环的血流调节主要与A.交感神经支配有关B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C.局部体液因素有关D.全身体液因素有关E.微动脉的舒缩有关11、患者男性,71岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。
湖南省重症医学科高级职称第一部分相关知识模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、酮体包括A.乳酸、β-羟丁酸及丙酮B.乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮C.乙酰乙酸、乳酸及丙酮D.乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸E.乙酰乙酸和丙酮2、急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A.距胸痛出现时间超过6小时B.年龄超过70岁C.有糖尿病史D.颅内出血E.高血压病史3、患者男性,30岁,因前日淋浴受凉后,出现发热、咳嗽,咳铁锈色痰,首选药物青霉素G治疗,不宜口服的原因是A.口服易被胃酸及消化酶破坏B.吸收多C.吸收规则D.容易产生毒性反应E.易进入细胞4、高血压脑出血最常见的部位是A.壳核出血B.丘脑出血C.脑桥出血D.脑叶出血E.小脑出血5、患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑A.低容量性休克B.心包填塞C.感染性休克D.心功能衰竭E.缩窄性心包炎可能6、下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现A.声音嘶哑B.呼吸困难C.脾大D.晕厥E.胸痛,咯血7、低氧血症患者,吸纯氧15分钟后,动脉血氧分压仍无提高,患者很可能属于下列哪种异常A.功能性分流B.解剖性分流C.弥散障碍D.肺泡通气/血流<0.8E.肺泡通气/血流>0.88、心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是A.口服胺碘酮B.静滴阿托品C.安装临时心脏起搏器D.静滴氢化可的松E.静滴硝酸酯类9、患者女性,43岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇发绀,双下肺可闻及湿性啰音。
吸氧8L/min下血气分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列处理哪项最有意义A.呼吸兴奋剂B.静滴白蛋白C.激素使用D.控制感染E.机械通气加呼气末正压通气10、患者男性,41岁,因车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院,在应用机械通气过程中突发心跳停止,除马上进行胸外按压外,关于气道管理以下哪一项是最恰当的A.继续机械通气,但要评估有无气胸可能B.检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查C.将患者脱离呼吸机,并采用复苏球囊进行手法通气D.气道吸痰,同时静脉输注1L生理盐水或乳酸林格液E.继续机械通气,但要按情况改变通气参数11、下列不是凝血功能紊乱病因的是A.严重失血,但在复苏中没有补充足够的凝血物质B.严重低体温C.酸中毒D.特发性血小板减少症E.血液高凝造成严重的凝血物质消耗而导致DIC12、患者女性,50岁,因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查A.气道内吸引物培养B.纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养C.环甲膜穿刺采样D.痰培养E.血培养13、ARDS时氧合指数为A.≤200 B.≥200 C.≤300D.≥300 E.200-30014、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生A.缺血时间的长短B.组织侧支循环有无C.对氧需求的高低D.组织的再生能力E.再灌注的pH钠钙浓度15、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制A.免疫抑制B.促炎细胞因子C.凝血紊乱D.内分泌紊乱E.以上都是16、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A.根据测定的峰压和平均压计算而得B.一般选用定压控制通气模式C.所测的值会高于真正的阻力数值D.反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E.不同流速测定的结果也具有可比性17、以下哪项可导致氧解离曲线右移A.pH升高B.T降低C.H+增多D.PCO2降低E.2,3-DPG减少18、关于急性肝衰竭的临床表现,描述不正确的是A.黄疸进行性加重B.消化道症状C.凝血功能亢进D.肝性脑病E.出血倾向19、关于撤机前评价的指标,下列哪项是错误的A.潮气量>5ml/kgB.自主呼吸频率<25次/分C.最大吸气负压>25cmH2OD.静息每分钟通气量>5LE.1秒用力呼气容积>10ml/min20、原发性肺动脉高压的治疗,下列哪项是错误的A.钙拮抗剂B.华法林为抗凝治疗的首选药C.心肺移植D.使用前列环素拮抗剂E.有右心功能不全者可用利尿药21、下列哪个过程属于细胞凋亡的现象A.开水引起的皮肤烫伤B.人胚胎发育过程中指(趾)间隙的形成C.毒物中毒引起的细胞死亡D.强酸强碱引起的损伤E.急性缺血时细胞的死亡22、不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别A.斑块表面是否存在血栓形成B.心绞痛的严重程度C.ST段压低持续的时间D.冠状动脉造影的结果E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高23、患者女性,25岁,与家人争吵后离家,1小时后被人发现昏迷在田间,口中大蒜味浓烈,口吐白沫,送至当地医院抢救。
湖南重症医学模拟题2021年(69)(总分87.7700000000002,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为( )A. 嗜酸粒细胞增多B. 中性粒细胞增多C. 咳黏脓痰,咳嗽和痰量增多D. 高热不退E. 大咯血2. 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素( )A. 唯一因素B. 重要因素C. 首发因素D. 次要因素E. 无关因素3. 判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是( )A. 缺氧与高碳酸血症B. 尿少,水肿C. 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音D. 颈静脉充盈与右肋下肝肿大E. 静脉压明显升高4. 肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的( )A. 积极控制呼吸道感染B. 持续低流量吸氧C. 常规应用强心剂D. 合理选用呼吸兴奋剂E. 保持呼吸道通畅5. 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用( )A. 利尿剂B. 平喘药物C. 祛痰剂D. 呼吸中枢兴奋剂E. 抗生素6. 下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的( )A. 发作时有呼气性呼吸困难B. 有反复发作的支气管哮喘史C. 肺部满布哮鸣音D. 支气管扩张药治疗有效E. 发作性吸气性呼吸困难7. 所谓内源性哮喘是( )A. 哮喘持续状态B. 支气管哮喘与心源性哮喘同时并存C. 哮喘合并急性肺炎D. 感染性哮喘E. 同时对两种外源性过敏原产生反应8. 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是( )A. 青霉素B. 四环素C. 红霉素D. 激素E. 支气管扩张剂9. 下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善( )A. 喘息型慢性支气管炎B. 心源性哮喘C. 支气管哮喘D. 急性肺水肿E. 支气管肺癌10. 关于原发性肺结核,下列哪项正确( )A. 多发生明显结核中毒症状B. 好发生于双肺锁骨上下C. 极少发生血行播散D. 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E. 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见11. 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是( )A. 异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年B. 异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年C. 利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D. 利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E. 利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化12. 下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点( )A. 平时无咳嗽B. 反复咯血C. 一般无脓性痰D. 多位于引流不畅的部位E. 不易感染13. ARDS的肺水肿属于以下哪种类型( )A. 神经性肺水肿B. 心源性肺水肿C. 中毒性肺水肿D. 复张性肺水肿E. 渗透性肺水肿14. 院外感染所致肺炎中,主要病原体是( )A. 流感嗜血杆菌B. 肺炎克雷伯杆菌C. 金黄色葡萄球菌D. 肺炎球菌E. 支原体15. 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于( )A. 合并肺外感染B. 合并混合感染C. 没有应用抗生素雾化吸入D. 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E. 细菌毒力大16. 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为( )A. 喘息B. 逐渐加重的呼吸困难C. 突然出现呼吸困难D. 发绀E. 心悸17. 慢性支气管炎的临床分型是( )A. 单纯型、喘息型和混合型B. 单纯型和喘息型C. 单纯型和喘息型及反复感染型D. 单纯型、喘息型和黏液脓痰型E. 单纯型、阻塞型和过敏型18. 小气道的概念是( )A. 内径<1mmB. 内径<2μmC. 外径<2mmD. 内径<2mmE. 外径<2μm19. 苯巴比妥用于下列哪种疾病是危险的( )A. 肺心病合并肺性脑病B. 肺癌C. 肺脓肿D. 心源性休克E. 干性胸膜炎20. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是( )A. 毛细血管床减少B. 支气管感染C. 缺氧肺小动脉收缩痉挛D. 肺静脉压增高E. 肺小血管炎21. 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是( )A. 用抗生素B. 输碳酸氢钠C. 改善呼吸功能D. 用强心剂E. 用利尿剂22. 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是( )A. 肺动脉瓣区第二心音亢进B. 肺气肿征C. 颈静脉充盈D. 剑突下心脏收缩期搏动E. 右心室奔马律23. 诊断支气管哮喘的依据是( )A. 有阻塞性通气功能障碍B. 血中嗜酸粒细胞增多C. 血清IgE升高D. 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音E. 气道激发试验阳性24. 外源性支气管哮喘多属于( )A. 第Ⅰ型或速发型变态反应B. 第Ⅳ型或迟发型变态反应C. 第Ⅲ型或免疫复合物反应D. 第Ⅱ型或细胞毒型反应E. 以上都不是25. 支气管哮喘发作禁用( )A. 肾上腺素B. 麻黄素C. 吗啡D. 氨茶碱E. 舒喘灵26. 氨茶碱属于( )A. 胆碱能M受体阻滞剂B. 肾上腺素能β受体兴奋剂C. 肾上腺素能α受体阻滞剂D. 前列腺素活性抑制剂E. 以上都不是27. 结核病的主要社会传染源是( )A. 排菌的患者B. 血行播散型肺结核患者C. 肺内有空洞性病变的患者D. 所有活动性肺结核患者E. 对抗结核化疗效果不明显的患者28. 关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确( )A. 临床治愈时,空洞仍可存在B. 结素试验可协助判断病情C. 临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌D. 痰菌阴转为考核疗效的主要指标E. 临床治愈则不再有咯血29. 支气管扩张的主要发病因素是( )A. 有害气体的吸入(大气污染)B. 先天性发育缺损C. 长期大量的吸烟D. 支气管肺组织的感染和支气管阻塞E. 遗传因素30. 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是( )A. 通气不足B. 弥散障碍C. 肺动.静脉样分流D. 通气/血流比例失调E. 氧耗量增加31. 关于支原体肺炎,以下哪项是错误的( )A. 儿童青少年多B. 秋季发病多C. 可引起肺炎性浸润和空洞形成D. 有咽炎、支气管炎表现E. 半数病例无症状32. 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆( )A. 细菌性肺炎B. 肺囊肿并感染C. 空洞型肺结核D. 支气管扩张E. 肺梗死33. 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是( )A. 扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔B. 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管C. 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D. 扩张部位在肺泡囊及肺泡E. 扩张部位仅限于肺泡34. 慢性支气管炎的诊断标准是( )A. 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上B. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者。
重症医学-26(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 心包穿刺术抽液量第一次应为A. 50~100mlB. 100~200mlC. 300~400mlD. 400~500mlE. 500~600ml2. 电除颤术的适应证A. 心房颤动B. 房性心动过速C. 室性心动过速D. 心室颤动E. 频发室性期前收缩3. 心脏除颤术电量选择A. 150~200J(单向波)B. 360J(单向波)C. 300J(单向波)D. 120J(单向波)E. 360J(双向波)4. 体外起搏电极放置正确的是A. 负极在心尖部,正极在胸壁锁骨下窝B. 正极在心尖部,负极在胸壁锁骨下窝C. 负极在左肩胛骨下,正极在胸壁锁骨下窝D. 负极在心尖部,正极在左肩胛骨下E. 负极在女性乳房上,正极在朐壁锁骨下窝5. 床边临时心脏起搏术电极导管深度多在A. 20cm左右B. 30cm左右C. 35cm左右D. 40cm左右E. 50cm左右6. 床边临时心脏起搏术做起搏时的体表心电图导联最好为A. Ⅰ、Ⅱ、∨1B. Ⅱ、Ⅲ、∨1C. Ⅰ、Ⅲ、∨1D. ∨1E. aVR7. 胸外心脏按压适应证A. 心搏骤停B. 低血压C. 室性心动过速D. 三度房室传导阻滞E. 严重心力衰竭8. 开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间A. 从胸骨左缘开始,止于左腋中线B. 从胸骨右缘开始,止于右腋中线C. 从胸骨左缘开始,止于胸骨右缘D. 从胸骨右缘开始,止于左腋中线E. 从胸骨左缘开始,止于右腋中线。
9. 关于氧气疗法的描述,不正确的是A. 鼻导管氧流量不应超过6L/minB. 普通面罩适用于急性肺水肿患者C. Venturi面罩不易导致CO2潴留D. 吸入氧浓度>50%可引起去氮性肺不张E. 附储袋面罩氧流量必须在5L/分钟以上10. 以下哪项不是经口气管插管术的适应证A. 上呼吸道梗阻B. 气道分泌物潴留C. 气道保护机制受损D. 颈椎损伤E. 机械通气11. 以下哪项是经皮穿刺气管造口术的后期并发症A. 气道狭窄B. 气胸C. 空气栓塞D. 皮下气肿E. 出血12. 以下哪项不是支气管灌洗术的适应证A. 肺不张、气道内积血B. 气道分泌物病原学检查C. 异物清除D. 有严重低氧血症和高碳酸血症的患者E. 重症支气管哮喘持续状态疑有气管内黏液栓形成的患者13. 下列哪项不是无创机械通气的禁忌证A. 呼吸微弱或停止,无力排痰B. 上气道或颌面部损伤、术后、畸形C. 未经引流的气胸或纵隔气肿D. 心源性肺水肿E. 严重腹胀14. 双水平正压通气模式以下参数常用参考值,不正确的是A. IPAP是10~25cmH2OB. 潮气量是7~15ml/kgC. EPAP均为3~5cmH2OD. 后备频率(T模式)为10~20/分钟E. 吸气时间为0.8~1.2秒15. 同步间歇指令通气(SIMV)是哪种呼吸模式A. 自主呼吸和辅助通气B. 自主呼吸和控制通气C. 自主呼吸和部分压力支持通气D. 辅助通气和控制通气E. 辅助通气和呼气末正压通气16. 3分钟自主呼吸试验期间,当患者出现下列哪种情况时应中止试验,转为机械通气A. 呼吸频率/潮气量(呼吸浅快指数)>105B. 心率<140/分钟C. 呼吸频率>8/分钟且<35/分钟D. 氧饱和度>90%E. 自主呼吸潮气量>4ml/kgA2型题1. 患者男性,47岁,反复心悸、胸闷5天入院。
湖南重症医学模拟题2021年(79)(总分90.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的是A. 典型的急性阑尾炎发作史B. 右下腹反复疼痛C. 右下腹有固定位置的压痛点D. 钡灌肠造影阑尾不充盈E. 除外阑尾周围肿瘤等病变2. 下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状A. 恶心、呕吐B. 乏力、头痛C. 腹肌紧张D. 转移性右下腹痛E. WBC升高3. 阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了A. 腹腔出血B. 粪瘘C. 肠梗阻D. 阑尾残株炎E. 阑尾腺癌4. 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A. 防治肝功能衰竭B. 预防上消化道大出血C. 治疗腹水D. 治疗肝性脑病E. 治疗脾功能亢进5. 有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确A. 食管胃底静脉曲张的患者不一定出血B. 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血C. 不宜行预防性手术D. 肝功能C级患者宜采用非手术治疗E. 门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂6. 远端脾一肾静脉分流术属于A. 选择性分流术B. 非选择性分流术C. 断流术D. 完全分流术E. 以上全不是7. 最常见的乳房肿瘤是A. 乳房纤维腺瘤B. 乳房内乳头状瘤C. 乳腺癌D. 乳房肉瘤E. 以上都不是8. 下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现A. 乳房及周围有广泛的皮肤水肿B. 患侧手臂水肿C. 锁骨上淋巴结转移D. 患侧腋下多个淋巴结肿大E. 炎性癌9. 患者,女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是A. 乳腺导管内增生B. 乳腺导管内乳头状瘤C. 乳腺囊性增生症D. Paget病E. 乳腺脓肿10. 女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。
该患者左侧乳房较大且轻度下垂。
下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A. 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B. 一期假体置入乳房再造C. 二期假体置入乳房再造D. 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E. 臀大肌肌皮瓣乳房再造11. 成人出现便潜血阳性时,消化道出血量至少大于A. 10mlB. 9mlC. 8mlD. 6mlE. 5ml12. 肠梗阻的诊断中,最重要的是A. 梗阻的原因B. 梗阻的性质C. 梗阻的部位D. 梗阻的程度E. 梗阻肠管有无血运障碍13. 急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项是错误的A. 弥漫性腹膜炎无局限趋势B. 观察12小时症状、体征加重C. 中毒症状明显,有休克表现D. 非手术治疗无效E. 原发性腹膜炎14. 继发性腹膜炎最常见的病因是A. 上消化道穿孔B. 急性胆囊炎穿孔C. 急性阑尾炎穿孔D. 急性胰腺炎E. 绞窄性肠梗阻15. 在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是A. 胃肠减压B. 纠正水、电解质酸碱平衡失调C. 缓解肠痉挛性疼痛D. 输血E. 抗生素应用16. 有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是A. 只要腹穿能抽出血液,均考虑腹腔内出血B. 穿刺部位多为双侧髂前上嵴内下方C. 急性重症胰腺炎抽出液为血性,胰淀粉酶含量高D. 急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味E. 绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重17. 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。
湖南重症医学模拟题2021年(77)(总分91.9,考试时间120分钟)多项选择题1. 造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括A. 结扎疝囊不够高位B. 用可吸收线做修补腹股沟管的缝合C. 术后发生血肿、切口感染D. 慢性便秘E. 慢性咳嗽2. 甲状旁腺损伤后可出现A. Trousseau征B. 血钙降低C. 血磷升高(>6mg/dl)D. 尿钙增加E. 尿磷减少3. 胃大部切除术后远期并发症包括A. 倾倒综合征B. 低血糖综合征C. 贫血D. 吻合口空肠溃疡E. 残胃癌4. 关于三腔管压迫止血正确的是( )A. 患者侧卧或头部侧转B. 一般每放置24小时气囊放空一次C. 拔管前应观察2小时D. 放置时间不宜持续超过3~5天E. 以上均不正确5. 下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗( )A. Littre疝B. Richter疝C. 难复性疝D. 嵌顿性股疝E. 股疝6. 肛提肌上部脓肿包括A. 肛周脓肿B. 坐骨直肠窝脓肿C. 骨盆直肠脓肿D. 直肠后窝脓肿E. 高位肌间脓肿7. 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象A. 基础代谢率下降B. 体重增加C. 甲状腺体积缩小D. 食欲减少E. 突眼症状减轻8. 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为A. 呕吐鲜红色血,量一般较多B. 出血不易停止C. 容易导致肝性脑病D. 50%的患者1~2年内可再次发生大出血E. 患者一般既往有肝病史9. 阿米巴性肝脓肿的首选治疗是( )A. 穿刺抽液B. 经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术C. 应用抗阿米巴药物D. 切开引流E. 首先反复穿刺吸脓10. 嵌顿性疝手术时以下哪项正确( )A. 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能B. 切勿把生命力可疑肠管送回腹腔C. 因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管D. 凡施行肠切除吻合术者,宜行疝囊高位结扎及疝修补或成形术E. 一期作疝修补术11. 肛裂"三联症"包括A. 直肠息肉B. 肥大的肛乳头C. 前哨痔D. 肛裂E. 肛瘘12. 胃窦癌第二站淋巴结包括A. 贲门右淋巴结B. 脾动脉旁淋巴结C. 胃左动脉旁淋巴结D. 肝总动脉旁淋巴结E. 腹腔动脉周围淋巴结13. 直肠癌根治性手术范围为( )A. 足够的两端肠段B. 全部癌肿C. 相关的肠系膜和淋巴结D. 子宫阴道等受累器官E. 肛门14. 腹部闭合性损伤时,考虑有内脏损伤的根据是( )A. 呕血B. 持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C. 腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D. 早期出现休克E. 便血或尿血15. 直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括A. 直肠指诊B. 直肠镜检查C. 结肠镜检查D. 钡灌肠造影E. 活组织检查16. 胃窦部切除对胃液分泌的影响包括A. 减少促胃液素的分泌B. 切除部分壁细胞C. 减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D. 体液性胃酸分泌大部分消除E. 以上都正确17. 急性阑尾炎合并门静脉炎时,主要临床表现是( )A. 黄疸B. 呕血C. 脾大D. 畏寒、发热E. 休克18. 下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术( )A. 盆腔脓肿B. 肠间脓肿C. 膈下脓肿D. 肝脓肿E. 输卵管脓肿19. 肛裂的治疗包括A. 局部止血B. 彻底引流创面C. 软化大便D. 消除肛门括约肌痉挛E. 以上都是20. 男,42岁,右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,常见的病因A. 急性扁桃体炎B. 喉癌C. 肺结核D. 甲状腺癌E. 肺癌21. 胃迷走神经切断术后常见并发症包括A. 胃内容物滞留B. 吞咽困难C. 术后腹泻D. 胃小弯穿孔E. 以上都是22. 下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的( )A. 盲肠胀气明显B. 腹胀明显C. 扩张肠襻呈阶梯状D. 呕吐频繁E. 腹痛剧烈23. 腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤A. 有早期休克征象B. 肝浊音界消失C. 持续性剧烈疼痛D. 有呕血或黑粪E. 以上都不对24. 常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法A. 测定血清甲状旁腺素的浓度B. 测量血钙、血磷值C. 测定尿中环磷酸腺苷(cAMP)的排出量D. 肾小管磷回收试验E. 骨骼X线片25. 炎性乳腺癌的临床表现包括A. 多见于哺乳期年轻女性B. 病变乳房皮肤红肿、发热C. 乳房内可及肿块D. 病变往往侵及对侧乳房E. 乳头内缩26. 急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C. 尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义D. 急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比27. 下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点( )A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B. 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐C. 穿孔率、并发症和死亡率较高D. 治疗原则是早期手术E. 自觉症状不明显28. 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径A. 血行B. 淋巴C. 肠壁播散D. 女性生殖系E. 以上都是29. 胃、十二指肠溃疡大出血常见于A. 胃小弯B. 十二指肠前壁C. 胃大弯D. 十二指肠后壁E. 胃底部30. 男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。
湖南重症医学模拟题2021年(80)(总分89.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A. 双侧喉上神经外侧支损伤B. 一侧喉返神经损伤C. 甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D. 甲状腺危象E. 伤口内出血或喉头水肿2. 甲状腺腺叶切除术后发生呛咳,说明A. 喉返神经损伤B. 喉上神经内支损伤C. 喉上神经外支损伤D. 甲状腺危象先兆E. 甲状腺功能低下3. 有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的A. 髓样癌应用放射性碘治疗B. 对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗C. 对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D. 未分化癌应采用外放射治疗为主E. 对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术4. 结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证,下列哪项不适宜手术A. 伴有功能亢进B. 疑有癌变C. 病程长D. 胸骨后甲状腺肿E. 有压迫症状5. 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A. 病人年龄多在40岁以上B. 双侧甲状腺肿大多不对称C. 可发生眼球突出D. 容易并发心肌损害E. 有手术治疗指征6. 手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行A. 颈阔肌与颈前肌群之间B. 内外两层被腹之间C. 颈前肌群与外层被腹之间D. 颈阔肌与外层被腹之间E. 气管与食管之间7. 划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A. 肿瘤大小B. 有无远处转移C. 有无颈淋巴结转移D. 年龄E. 病理类型8. 男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。
查血钙为3mg/dl,血磷2mg/A. 原发性尿路结石B. 肾癌C. 胰腺癌D. 甲状旁腺功能亢进E. 以上都不是9. 滑动疝最易发生的部位是A. 外伤处B. 小网膜孔C. 脐血管穿过脐环D. 髂窝区后腹膜与后腹壁结合处E. 愈合不良的手术切口10. 男性,57岁,因右腹股斜疝行手术治疗。
湖南重症医学模拟题2021年(76)(总分100,考试时间120分钟)B1题型1. ERCP常见的并发症是A. 胆管损伤B. 胆管癌变C. 肠管损伤D. 复发性胆管炎E. 急性胰腺炎2. 临床表现是非特异性的,穿孔率达80%的是A. 新生儿阑尾炎B. 小儿阑尾炎C. 妊娠期阑尾炎D. 老年人阑尾炎E. 异位阑尾炎3. 十二指肠溃疡穿孔多位于A. 胃大弯B. 胃小弯C. 胃窦D. 十二指肠前壁E. 十二指肠后壁4. 早期出现无痛性黄疸的疾病是A. 胆总管下端结石B. 急性胰腺炎C. 假性胰腺囊肿D. 壶腹部癌E. 慢性胰腺炎5. RiChter疝的疝内容物为A. 部分肠壁B. 小肠憩室C. 单个小肠肠管D. 大网膜E. 多个小肠肠袢6. 肝右后叶包括A. Ⅱ段+Ⅲ段B. Ⅲ段+Ⅳ段C. Ⅵ段+Ⅶ段D. Ⅴ段+Ⅷ段E. Ⅴ段+Ⅵ段7. 甲状腺危象表现为A. 手足抽搐B. 窒息C. 声音嘶哑D. 音调低沉E. 高热脉快8. 符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是A. 男性,32岁。
间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。
不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。
经内科保守治疗后好转B. 男性,23岁。
1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。
6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。
B超提示肝实质内血肿C. 男性,57岁。
间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年,体重下降8kg。
查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛D. 男性,43岁。
突发呕血、黑便伴头晕6小时。
呕血量约2000ml,有血凝块。
查体:脾肋下可及。
B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区E. 男性,37岁。
车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200ml9. 女性,59岁。
右乳腺癌直径2.0cm,腋淋巴结无转移,雌、孕激素受体阳性。
湖南重症医学模拟题2021年(102)(总分86.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 大面积烧伤休克期病人易出现烦躁,主要因为( )A. 剧烈疼痛B. 早期毒血症C. 血容量不足D. 应激反应E. 心理因素2. 关于清创术的叙述,错误的是( )A. 清创术最好在伤后6~8小时内施行B. 污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可进行一期缝合C. 超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合D. 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即便超过12小时仍应缝合E. 战地伤口早期,应作一期缝合3. 判断创伤病人是否饱胃,下列哪项最重要( )A. 进食与手术麻醉的间隔时间B. 进食与受伤的间隔时间C. 受伤与手术麻醉的间隔时间D. 进食量E. 是否伴有休克4. 下列哪一种情况最容易发生肺栓塞( )A. 下肢挤压伤B. 肾功能不全C. 闭塞性血栓性脉管炎D. 痢疾E. 糖尿病5. 关于脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,哪项不正确( )A. 为防止术中脊髓损伤,在放置好Harrington支架后,需做唤醒试验B. 虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小儿C. 气管内全麻为首选的麻醉方法D. 术中出血较少E. 手术有损伤胸膜造成气胸的危险6. 下列有关脂肪栓塞的叙述中,哪项是错误的( )A. 呼吸节律紊乱B. 发生于脑内者,于48小时出现中枢神经症状C. 颈部、眼结膜、腋窝、前胸部等处出现点状出血斑D. 胸部X线检查可见中肺野至下肺野有云絮状阴影E. 无缺氧症状7. 下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备( )A. 抗感染治疗B. 利胆治疗C. 护肝治疗D. 胸部CT扫描E. 术前肌注阿托品8. 黄疸指数高达100u以上者,降至多少以下再行手术( )A. 50B. 60C. 70D. 80E. 409. 门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照( )A. 高桥成辅所分的界限B. 血浆白蛋白指数C. Child分级标准D. 凝血酶原时间E. 肝脏酶学的改变10. 有胆绞痛的病人,术前药禁用( )A. 哌替啶B. 阿托品C. 吗啡D. 苯巴比妥E. 地西泮11. 人工气腹对心血管影响为( )A. 血压升高B. 心排量下降C. 血压下降D. 外周阻力增加E. 以上都是12. 关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确( )A. 大剂量阿托品B. 大剂量东莨菪碱C. 一般剂量阿托品D. 一般剂量镇静镇痛药E. 大剂量镇静镇痛药13. 导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是( )A. 与蛋白结合率高B. 血浆中游离布比卡因增加C. 胎盘代谢减少D. 血容量减少E. 孕酮增加14. 新生儿复苏时下列哪种药物不可应用( )A. 碳酸氢钠B. 肾上腺素C. 呼吸兴奋药D. 5%葡萄糖生理盐水E. 纳洛酮15. 破坏组织修复的最常见原因是( )A. 异物B. 感染C. 坏死组织过多D. 血流循环障碍E. 全身性因素16. 面部损伤10小时,最适宜的处理是( )A. 清创后一期缝合B. 清创后延期缝合C. 清创后不予缝合D. 换药E. 以上均不对17. 下列哪项不属于烧伤后微循环发生改变( )A. 微循环灌流减少B. 毛细血管内皮细胞肿胀C. 毛细血管通透性增加D. 血管床容量增加E. 血细胞聚集18. 严重创伤病人失血性休克发病率可达( )A. 100%B. 85%C. 80%D. 90%E. 95%19. 实施坐骨神经阻滞(经典入路)的重要标志是( )A. 髂臂后上棘、尾骨和大粗隆B. 髂骨嵴、骶孔和大粗隆C. 髂骨嵴、尾骨和大粗隆D. 髂骨后上棘、大粗隆和骶孔E. 髂骨后上棘和大粗隆20. 下列疾病中哪种能引起放射性坐骨神经痛的为( )A. 第三腰椎横突出症B. 腰椎占位C. 慢性腰肌劳损D. 腰部肌筋膜炎E. 腰椎间盘突出症21. 胆管梗阻者麻醉前禁用( )A. 阿托品B. 吗啡C. 东莨菪碱D. 地西泮E. 苯巴比妥钠22. 为减轻胆心反射和迷走反射下列哪一项措施不正确( )A. 哌替啶静注B. 局部神经封闭C. 术前应用吗啡D. 应用阿托品E. 应用氟芬合剂23. 肝脏手术中为不致使肝脏丧失自动调节能力保护肝细胞功能,术中收缩压应维持( )A. 60mmHg以上B. 70mmHg以上C. 80mmHg以上D. 50mmHg以上E. 90mmHg以上24. 下列哪一项与处理阻塞性黄疸病人不符( )A. 维生素K应用B. 护肝药物的应用C. 抗心律失常药物的应用D. 足量阿托品的应用E. 抗纤溶药的应用25. 胆囊炎,胆石症手术最佳的术前用药( )A. 东莨菪碱,苯巴比妥B. 阿托品,苯巴比妥C. 吗啡D. 山莨菪碱,地西泮E. 哌替啶26. 黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因( )A. 肾血流降低缺氧B. 内毒素C. 凝血因素的破坏D. 胆红素毒素E. 麻醉药物27. 肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药( )A. 氟烷B. 恩氟烷C. 异氟烷D. 七氟烷E. 地氟烷28. 门脉高压症者手术心功能正常时,为维持有效循环血量,保证最佳组织灌注,宜使红细胞比容保持在( )A. 20%左右B. 30%左右C. 40%左右D. 50%左右E. 60%左右29. 类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时,禁用( )A. 抑肽酶B. NozinamC. 儿茶酚胺D. 甲氧胺E. 间羟胺30. 有关孕妇肝功能的变化,下列说法正确的是( )A. 血清白蛋白下降B. 白/球比值升高C. 氨肽酶下降D. 胆碱酯酶活性升高E. 碱性磷酸酶活性下降31. 有关妊娠高血压综合征应用硫酸镁,下列叙述最不可能的是( )A. 膝反射消失,呼吸功能受抑时B. 非孕妇血镁浓度为0.75~1.Ommol/LC. 血中镁离子达4mmol/L时,可阻滞抽搐D. 血中镁离子1Ommol/L时,膝反射消失E. 血中镁离子升至11mmol/L时可引起呼吸心跳骤停32. 骨盆骨折最危险的并发症是( )A. 骨盆腔内出血B. 膀胱破裂C. 尿道损伤D. 骶丛神经损伤E. 直肠损伤33. 污染伤口的概念是( )A. 损伤后时间已较长,伤口化脓B. 伤口细长C. 伤口内细菌存在但未发生感染D. 伤口内有细菌存在已发生感染E. 伤口内炎症不明显但有较多的分泌物34. 平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用( )A. 扩容B. 恢复功能性细胞外液C. 血液稀释D. 改善微循环E. 减轻组织间水肿发生35. 创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的( )A. 1%B. 5%C. 7%D. 10%E. 13%36. 临床检查足部屈肌瘫痪,足底感觉障碍,应考虑( )A. 坐骨神经损伤B. 胫神经损伤C. 股外侧皮神经损伤D. 腓总神经损伤E. 闭孔神经损伤37. 应用止血带的合并症应除外( )A. 压力不合适可造成术野出血增多B. 压力过大、时间过久或麻醉作用不全时,可出现严重的止血带痛C. 可诱发和增加骨科手术中肺栓塞的发生D. 放松止血带后可出现止血带休克E. 充气压力过大和应用时间过长可造成止血带麻痹38. 足跖面的皮肤神经支配是( )A. 腓长神经B. 胫后神经C. 腓浅神经D. 隐神经E. 腓深神经39. 肝脏手术病人选用麻醉药物和方法不必要了解( )A. 肝病类型B. 胃肠消化功能的情况C. 肝脏在药物解毒中的作用D. 肝细胞损害程度E. 促出血因素40. 术中牵拉肾区脏器引起肩部酸痛是因为刺激了下列哪个( )A. 迷走神经B. 臂丛神经C. 膈神经丛D. 腰交感神经丛E. 腰副交感神经丛41. 宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于( )A. 病人脊柱形态B. 病人身高C. 病人年龄D. 病人失血程度E. 病人体重42. 经会阴前列腺切除术应用过度的头低足高膀胱截石位可发生下列情况,但不包括( )A. 手和腕屈肌麻痹B. 足下垂C. 尺神经麻痹D. 低血压E. 股神经麻痹43. 腹部手术常见的麻醉方法是( )A. 局部麻醉B. 脊麻C. 连续硬膜外阻滞D. 肋间神经阻滞E. 全身麻醉44. 巨大卵巢肿瘤摘除后应注意( )A. 左心衰B. 诱发急性肺水肿C. 血压骤降D. 心率增快E. 以上均可发生45. 肝功能衰竭病人手术总死亡率为( )A. 6.3%B. 57%C. 78%D. 92%E. 83%46. 关于急性坏死性胰腺炎,错误的是( )A. 可选用硬膜外阻滞B. 常伴水电解质平衡紊乱C. 常伴高钙血症D. 可发生循环衰竭E. 容易诱发肺间质水肿47. 有关孕期水电解质的改变的描述,下列哪项不正确( )A. 血钾升高B. 血镁下降C. 血钙下降D. 水钠潴留E. 磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降48. 关于门德尔森综合征,下列叙述不恰当的是( )A. 多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物B. 肺顺应性降低C. 有通气灌流不足D. 有喘鸣音、血性泡沫痰E. 胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影49. 大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用( )A. 经口气管插管B. 气管造口C. 放置口咽通气道D. 经鼻气管插管E. 放置喉罩50. 骨折后脂肪栓塞的发生率约为( )A. 11%~12%B. 3%~4%C. 5%~6%D. 7%~8%E. 9%~10%51. 浅Ⅱ度烧伤的特点,不包括( )A. 有水泡B. 创底肿胀发红伴有剧痛C. 可见网状栓塞血管D. 愈合时间约2周E. 愈后不留瘢痕52. 低血容量时,肾的生理改变是( )A. 肾血流明显降低B. 肾小球后动脉收缩C. 肾小球前后动脉收缩D. 肾血流出现选择性再分布E. 以上均是53. 患者哪条神经损伤可引起第5指和第4指内侧部分麻木( )A. 尺神经B. 臂内侧皮神经C. 正中神经D. 桡神经E. 肌皮神经54. 在四肢显微血管手术麻醉处理中,为防止吻合血管的痉挛和堵塞,以下哪项措施不必要( )A. 降低血液粘滞度,改善微循环B. 全麻维持须平稳,阻滞麻醉止痛要完善C. 避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药D. 及时补足失血和失液,防止低血压E. 全身应用适量肝素55. 患者女性,49岁。
湖南重症医学模拟题2021年(84)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性,50岁。
反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。
查体:肥胖,血压115/80mmHg,心率85次/分。
右上腹轻压痛,无肌紧张。
为明确诊断,首选的辅助检查是A. CTB. MRCPC. ERCPD. 纤维胃镜E. B超2. 发生腹部损伤时,下列不正确的是A. 需密切观察患者的生命体征变化B. 重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D. 脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性3. 有关肝外伤的手术处理方法中,不恰当的是A. 肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口B. 边缘整齐的裂伤可作间断缝合C. 肝脏表浅裂伤.已停止出血可不缝合,适当引流D. 严重肝裂伤做部分肝切除时,一般施行的是不规则切除E. 对于急危重的肝损伤,可用纱布填塞止血,择期再行确定性手术4. 男性,36岁。
左胸部撞伤2小时。
心率112次/分,血压80/60mmHg。
X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。
全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
腹穿抽出不凝血。
患者主要的病理生理改变为A. 心排血量下降B. 胸腔内压下降C. 反常呼吸及血容量不足D. 低血容量休克E. 以上都不正确5. 继发性腹膜炎不包括A. 发生于腹腔内急性炎症B. 发生于肝硬化腹水C. 发生于腹腔内脏器穿孔D. 发生于手术污染E. 发生于腹腔开放性损伤6. 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A. 胆囊颈结石嵌顿,胆囊肿大B. 高度怀疑胆囊癌C. 伴严重腹腔内感染D. 重度肝硬化门静脉高压症E. 6个月以上妊娠7. 下列何种类型的疝必须急诊手术A. 易复性疝B. 难复性疝C. 股疝D. 绞窄性疝E. 滑动性疝8. 检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在A. 肿块隆起最明显处B. 耻骨结节外缘C. 腹股沟韧带中点D. 精索的前内方E. 腹股沟韧带中点上方2cm9. 腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是A. 髂腹下和髂腹股沟神经损伤B. 精索损伤C. 小肠、膀胱损伤D. 渗出血形成阴囊血肿E. 疝复发10. 肝破裂占各种腹部损伤的A. 40%~50%B. 5%~10%C. 20%~40%D. 15%~20%E. 1%~2%11. 早期原发性肝癌,目前最有效的治疗方案是A. 化疗B. 手术切除C. 放疗D. 免疫治疗E. 肝移植+综合治疗12. 治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是A. 介入治疗B. 放疗C. 注射硬化剂治疗D. 注射雌激素治疗E. 手术切除治疗13. 细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良A. 胸腔积液吸收缓慢B. 黄疸逐渐加深C. 体温持续不降D. 肝大触痛明显E. 局部皮肤水肿14. 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理,下列不正确的是A. 囊肿开窗引流术B. 囊肿穿刺抽液C. 大量的抗生素D. 肝叶切除术E. 囊肿内放置双套管术后冲洗引流15. 男性,30岁。
湖南重症医学模拟题2021年(78)(总分97.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 胃癌的好发部位A. 胃窦部B. 胃小弯侧C. 胃底部D. 胃体部E. 贲门区2. 男,45岁,有胃痛病史10年。
上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为A. 口服甲氰咪胍B. 胃大部切除术C. 迷走神经切断术D. 胃疡平治疗E. 以上都不正确3. 早期胃癌的概念是指A. 病变小于2cmB. 病变仅侵及黏膜层C. 病变仅侵及黏膜或黏膜下层D. 病变局限在胃壁内E. 以上都正确4. 关于肠扭转的病因哪项是错误的A. 肠系膜过长B. 肠系膜根部附着过窄C. 肠段内重量突然增加D. 肠管动力异常E. 与肠系膜过长过短均无关5. 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A. 呼吸性碱中毒B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒6. 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。
腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。
对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm 处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。
该病人的诊断应是A. 乙状结肠扭转B. 乙状结肠癌C. 肠套叠D. 直肠癌并梗阻E. 绞窄性肠梗阻7. 结肠梗阻最常见的原因是A. 肠蛔虫病B. 肠穿孔C. 肠粘连D. 嵌顿疝E. 结肠肿瘤8. 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A. 胆囊多发小结石B. 胆囊管内径较宽C. 共同通道较长D. 出口梗阻E. 有副胰管存在9. 胰腺主胰管直径A. 1mmB. 2.0mmC. 3.5mmD. 4.0mmE. 5.0mm10. 在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个A. 糜蛋白酶B. 胰蛋白酶C. 磷脂酶AD. 弹力纤维酶E. 胰血管舒缓素酶11. 以下关于胰岛素瘤的典型症状是A. 寒战高热B. 全身皮肤巩膜黄染C. 清晨自发性低血糖D. 恶病质,消瘦,乏力E. 上腹部巨大包块12. 关于血管瘤,下列哪项说法是错误的A. 血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B. 血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C. 蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D. 血管瘤的治疗方法很多,而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E. 海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼四肢甚至内脏等部位,海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉以及骨骼,适用于手术、放射、硬化剂、冷冻等方法治疗,手术适用于各种血管瘤。
13. 有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列哪项是错误的A. 前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉B. 前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显C. 前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍D. 前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主E. 前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全14. 关于腹主动脉瘤的外科手术治疗,下列哪项不是手术适应证A. 瘤体直径≥5cmB. 瘤体直径<5cm,且比较对称者C. 伴有持续性剧烈腹痛者D. 有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E. 引起远端动脉栓塞者15. 男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。
查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。
TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是A. 大隐静脉瓣膜功能不全B. 小隐静脉瓣膜功能不全C. 大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D. 深静脉瓣膜功能不全E. 深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全16. 胃短动脉起源于A. 胃左动脉B. 左膈下动脉C. 脾动脉及其分支D. 胃右动脉E. 胃、十二指肠动脉17. 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A. 纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B. 纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C. X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查D. 胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E. 胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查18. 胃壁肌层的肌纤维方向为A. 内层为纵行肌,中层为环形肌,外层为斜行肌B. 内层为环形肌,中层为纵行肌,外层为斜形肌C. 内层为斜行肌,中层为纵行肌,外层为环形肌D. 内层为纵行肌,中层为斜行肌,外层为环形肌E. 内层为斜行肌,中层为环行肌,外层为纵形肌19. 男,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。
手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。
应诊断为A. 小胃癌B. 早期胃癌C. 中期胃癌D. 进展期胃癌E. 晚期胃癌20. 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于A. 甲状腺B. 食管C. 乳腺D. 胃E. 肝21. 下列哪项不是肠套叠症状A. 果酱样血便B. 阵发性腹痛C. 早期出现寒战、高热,全身中毒症状明显D. 腹部可触及腊肠样肿块E. 恶心、呕吐22. 女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。
查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。
3年前有过剖腹取胎史。
首先考虑的诊断是A. 小肠扭转B. 肠套叠C. 乙状结肠扭转D. 粘连性肠梗阻E. 蛔虫性肠梗阻23. 对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。
对此病人病变肠管的处理原则是A. 直接切除病变肠管,残端吻合B. 肠管生机正常,不必处理C. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟D. 无需处理,观察30分钟,看肠管变化E. 可以肯定肠管已坏死,将肠管外置24. 结肠癌经淋巴道转移最先至A. 结肠旁淋巴结B. 腹股沟淋巴结C. 腹主动脉旁淋巴结D. 左锁骨上淋巴结E. 胸腔纵隔淋巴结25. 导致急性胰腺炎最常见的原因是A. 胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流B. 饮酒C. 流行性腮腺炎D. 穿透性消化性溃疡E. 胰腺外伤26. 下列为ERCP(逆行性胰胆管造影)的适应证,除了A. 胰腺癌B. 急性胰腺炎C. 胆管癌D. 胆管结石E. 乳头炎性狭窄27. 胰源性溃疡的治疗,首选A. 高选择性迷走神经切除术B. 胃大部切除C. 全胃切除D. 选择性迷走神经切除加胃窦部切除E. 切除原发肿瘤28. 男性,上腹部不适,食欲不振3个月。
一月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。
化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。
最可能是A. 肝炎B. 胆石症C. 胰头癌D. 慢性胰腺炎E. 肝癌29. 以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是A. 是急慢性胰腺炎的并发症B. 形成的纤维包裹内无上皮细胞C. 大的假性囊肿可以产生压迫症状D. 所有囊肿均可以自行吸收,不需要手术E. 继发感染则形成脓肿30. 颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A. 结扎血管B. 吻合血管C. 右心室穿刺D. 损伤部位局部加压E. 气管插管31. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A. Pratt试验B. Burger试验C. 下肢深静脉造影D. Perthes试验E. Trendelenburg试验32. 下列哪一项不属于下肢深静脉系统A. 股深静脉B. 股浅静脉C. 股内侧静脉D. 胫前静脉E. 腓静脉33. 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A. 吻合口部位B. 吻合口边缘空肠侧C. 吻合口边缘胃侧D. 吻合口对侧空肠壁E. 胃与空肠联合溃疡34. 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是A. 单纯穿孔B. 第一次出血C. 瘢痕性幽门梗阻D. 医源性溃疡E. 反复门诊治疗无效的溃疡35. 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A. 主细胞+壁细胞B. 壁细胞C. 黏液细胞D. 胰岛细胞E. 嗜银细胞36. 男,68岁,上腹不适腹胀1个月。
胃镜检查为胃癌。
术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm 肿块,与胰腺浸润固定。
肝脏左外叶可及单个转移结节。
恰当的处理为A. 胃癌扩大根治术B. 胃癌根治术加左肝外叶切除C. 肿瘤局部切除D. 关腹后化疗E. 胃空肠吻合后化疗37. 关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的A. 失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B. 大量呕吐,出现神经症状C. 血液浓缩D. 血容量减少E. 毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克38. 判断肠管无生机的根据以下哪项不对A. 肠管无弹性及张力B. 相应的肠系膜终末小动脉无搏动C. 肠管的颜色变黑D. 肠管对刺激有反应,能收缩E. 肠管无蠕动能力.39. 男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。
查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。
可诊断为A. 阑尾残株炎B. 麻痹性肠梗阻C. 粘连性单纯性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 急性化脓性腹膜炎40. 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。
体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。
复查X线平片示空肠、回肠换位。
对此病情变化应考虑A. 有肠绞窄或肠扭转发生B. 粘连加重,与进食有关C. 原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻D. 慢性肠套叠又重新套入所致E. 肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻41. 左半结肠癌的临床特点一般不包括A. 肠梗阻B. 便秘C. 腹泻D. 头晕、贫血E. 以上都不包括42. 急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A. 上腹剧痛,高热持续1周以上B. 常伴有休克C. 腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿D. 血尿淀粉酶不增高E. 以上各点都是43. 下述哪种药物不会引起急性胰腺炎A. 氢氧化铝B. 氢氯噻嗪C. 硫唑嘌呤D. 酒精E. 促肾上腺皮质激素44. 胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为A. 胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死B. 大量胰消化酶被激活C. 胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽D. 胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死E. 胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血45. 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是A. 血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常B. 尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C. 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D. 严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高E. 以上叙述都不对46. 胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤A. D细胞B. A细胞C. PP细胞D. G细胞E. B细胞47. 静脉血栓形成可分成两种类型A. 原发性和继发性血栓形成B. 浅静脉和深静脉血栓形成C. 肢体静脉和腔静脉血栓形成D. 静脉血栓形成和血栓性静脉炎E. 以上都不是48. 血管造影的并发症中哪个除外A. 血管内膜剥离B. 穿刺部位血肿C. 假性动脉瘤D. 原发病加重E. 血管破裂49. 除以下哪一项外,都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧A. 多发性大动脉炎B. 动脉硬化性闭塞症C. 雷诺病D. 急性动脉栓塞E. 胸廓出口综合征50. 胃溃疡好发部位是A. 胃底部B. 胃小弯C. 胃大弯D. 胃后壁E. 贲门部51. 男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。