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青年女性乳腺癌的临床治疗和病理特征分析【摘要】目的：探究青年女性乳腺癌的临床治疗和病理特征分析。
方法：选取2022年1月-2022年12月在我院接受治疗的100例乳腺癌患者，根据年龄将所有患者分为两组（＜35岁为观察组，＞35岁为对照组），每组50人，统计患者的治疗方法，对患者进行超声影像检查，根据检查结果统计患者淋巴结转移情况，对患者肿瘤的组织学分级和病理分期统计。
结果：在青年女性乳腺癌的临床治疗和病理特征分析中，发现青年女性乳腺癌患者周边高回声晕环、后方回声衰减、微小钙化灶、边缘毛刺征的发生率高，淋巴结转移率高，患者病理分期较晚。
结论：青年女性乳腺癌的影像学特征明显，患者容易发生淋巴结转移，疾病恶性程度较高，建议患者尽早治疗，防止病情恶化。
【关键词】乳腺癌、病理特征、超声影像检查、淋巴结转移乳腺癌是女性肿瘤中十分常见的一种乳腺疾病，其中乳腺癌的发病率具有明显的性别差异，女性乳腺癌的发病人数明显占领绝大多数，所有的患病者几乎都是女性，对于女性患者的身体健康有很大的影响，对女性身心健康等方面产生的威胁值得广泛关注[1]。
近年来在医学技术获得重大突破情形下，针对乳腺癌的实施治疗方面的技术越来越成熟，在临床中，临床医师可以通过超声影像检查的方法有效运用对于疾病良恶性鉴别可获得理想效果[2]。
当经过判断后，则可以根据乳腺癌的良恶性来选择合适的治疗方案，其中早期乳腺癌的治疗主要是通过保留乳房手术进行治疗的，在进行手术治疗以后，通常需要进行放化疗来对患者的术后复发率进行控制，同样，不管是手术治疗还是放化疗都是对患者的身体造成了一定程度的损害，患者在接受后都会或多或少的出现一系列的并发症，因此需要在早期及时干预，防止疾病进一步恶化[3]。
1资料与方法1.1一般资料选取我院接受治疗的100例乳腺癌患者为研究对象，时间在2022年1月-2022年12月之间。
患者纳入标准：①患者经临床诊断确诊为乳腺癌；②患者同意进行调查研究。
不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征摘要目的探讨不同年龄段乳腺癌患者的临床病理特征。
方法80例乳腺癌患者為研究对象，分析不同年龄段患者的病理特征。
结果≥65岁患者人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性率、浸润性导管癌率、孕激动素受体（PR）阳性率、临床分期Ⅰ期率均低于0.05）。
结论0.05）。
3 讨论近年来，受女性生存压力增大、环境污染加剧等多因素影响，乳腺癌人群逐年增多，且呈年轻化趋势。
乳腺癌发病率最高的年龄段在36～50岁，51～60岁居其次，最低年龄段为≥65岁，与报道中亚洲高发年龄符合。
研究示，病理类型是重要的对乳腺癌患者预后造成影响的因素，有文献指出，浸润性导管癌为最常见乳腺癌类型，本次研究中共61例，占76.3%，与文献报道的75%～84%一致。
浸润性导管癌在≥65岁患者中发病率低于<65岁患者，但小叶癌在此年龄段发病率却成高于<65岁患者显示，相较浸润性导管癌，小叶癌有相对理想的预后[2，3]。
就病理特征而言，年轻乳腺癌患者预后差，侵袭性强，年轻乳腺癌患者以浸润性癌为主，且多为浸润性导管癌，有研究示，其原发肿瘤直径也呈较大显示，pTNM分期较晚，HER-2呈高表达，是对预后造成独立影响的因素。
我国老年乳腺癌的原发病灶明显大于年轻患者，但有较低的局部淋巴结转移率，表明老年乳腺癌有较好的生物学行为。
有报道示，老年患者患小叶癌、小管癌及粘液癌的比例高于年轻患者，从组织学上分析，有更理想的预后[4-6]。
大量报道指出，年轻乳腺癌患者以肿瘤体积大、分期晚为主要表现，而老年患者与之相反[7，8]。
本次选取的病例，肿瘤T4期在≥65岁患者中占有较高比例，表明相较其他年龄段，原发灶呈更大显示。
TNM分期中，Ⅰ期在≥65岁患者中均居较低水平，Ⅳ期居较高水平，与部分文献报道不同，可能与我国妇女未彻底接受健康普查，特别是老年群体，乳腺健康常识缺乏，无法较好的对乳房自我检查，有乳房肿物出院时，也较少到院就诊相关，促使确诊时，病灶较大，临床分期较晚，严重者甚至已远处转移[4，5]。
不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2018(046)008【摘要】目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征.方法收集确诊为乳腺癌的2031例女性患者的临床资料,按年龄段分为青年组(年龄≤35岁)、中年组(35岁<年龄<60岁)、老年组(年龄≥60岁),比较分析各组患者的临床病理特征.结果不同年龄组临床病理特征比较IT3+T4期的比率青年组明显高于中、老年组,差异有显著性;淋巴结阳性率青年组大于中、老年组,差异有显著性;中年组与老年组间差异无显著性.③肿瘤TNM分期:青年组与中、老年组之间差异有显著性,青年组分期较晚;中年组与老年组间差异无显著性.组织学分级在各组之间差异无显著性.雌激素受体(ER)阳性率:青年组低于中、老年组,差异有显著性,老年组ER阳性率较高,与中年组差异无显著性.孕激素受体(PR)阳性率:青年组高于中年组,差异有显著性,青年组与老年组间及中年组与老年组间差异无显著性.原癌基因人类表皮生长因子受体2在各组间的差异无显著性.Ki67阳性率:青年组高于中、老年组,差异有显著性,中年组与老年组间差异无显著性.分子亚型:青年组与中老年组差异有显著性,青年组中Luminal A型比率少于中老年组,而三阴性乳腺癌较其他两组高,差异有显著性;中年组与老年组间差异无显著性.结论相较于中老年乳腺癌,青年乳腺癌发现时分期较晚、淋巴结转移较多、侵袭性更强,提示青年乳腺癌在治疗和预后等方面应有别于中老年乳腺癌.【总页数】3页(P951-953)【作者】于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹【作者单位】中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征分析 [J], 闵志波;华平;古吉敏2.广西来宾地区不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特点分析 [J], 谭景浪;李常明3.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析 [J], 闫丽凤4.不同年龄女性乳腺癌患者的超声图特征及临床病理表现 [J], 马旭;刘娅5.不同年龄女性乳腺癌患者的超声图特征及临床病理表现 [J], 马旭;刘娅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌病理报告分析一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可以发生在男性身上。
乳腺癌的病理报告是通过对乳腺癌组织进行细胞学和组织学分析得出的。
本文将从病理报告中的各个方面，分析乳腺癌的病理特征、分级以及预后等内容。
二、病理特征分析1. 组织学类型根据乳腺癌病理报告中的组织学类型描述，我们可以了解到乳腺癌的发生部位、组织学类型。
根据组织学特征，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、乳头状癌等。
通过分析组织学类型，可以对乳腺癌的生长方式、浸润程度等进行初步了解。
2. 组织学分级乳腺癌病理报告中的分级描述了肿瘤的分化程度。
一般来说，乳腺癌分为I、II、III级，分别表示高分化、中分化和低分化。
乳腺癌的分级对预后和治疗选择有着重要的指导意义。
高分化乳腺癌预后较好，低分化乳腺癌预后较差。
3. 细胞学特征乳腺癌病理报告中也会描述细胞学特征。
细胞学特征包括细胞核的大小、形态、核分裂象等。
通过分析细胞学特征，可以了解乳腺癌细胞的增殖能力、浸润能力等。
细胞学特征的分析对判断肿瘤的侵袭性和预后具有重要意义。
三、免疫组化分析免疫组化是乳腺癌病理报告中常用的一种检测方法。
通过标记特定抗原并观察其在组织中的表达情况，可以帮助确定乳腺癌的分子亚型和预后。
1. 雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）状态雌激素受体和孕激素受体是乳腺癌的重要预后标志物。
通过免疫组化检测，可以确定乳腺癌细胞内ER和PR的表达情况。
ER和PR阳性乳腺癌对激素治疗敏感，预后较好。
2. HER2状态HER2是乳腺癌中的一个重要致癌因子，也是治疗的重要靶点。
通过免疫组化检测，可以确定乳腺癌细胞内HER2的表达情况。
HER2阳性乳腺癌常常具有侵袭性较强、预后较差的特点。
四、预后评估乳腺癌病理报告中的预后评估是根据病理学特征、分级、免疫组化结果等综合判断的。
根据这些信息，可以对患者的预后进行初步评估，并指导后续的治疗方案选择。
五、结论乳腺癌病理报告是判断乳腺癌病情和预后的重要依据。
青年乳腺癌与老年乳腺癌患者分子分型及临床病理特征的对比分析伍颖君;李超【摘要】目的比较青年乳腺癌与老年乳腺癌患者的分子分型及临床病理特征.方法收集120例女性乳腺癌患者,选取其中年龄≤35岁的患者55例纳入青年组,将年龄≥60岁的同期乳腺癌患者65例纳入老年组.回顾性分析2组患者的病理类型、病理分期及分子分型的特点.结果青年组与老年组乳腺癌患者分子分型总体分布不同,差异有统计学意义(P<0.01);且青年组乳腺癌患者以三阴性型居多(36.36％),老年组乳腺癌患者以Luminal A型居多(36.92％).青年组与老年组乳腺癌患者在肿瘤直径、临床分期、病理分级、淋巴转移方面分布不同,与老年组相比,青年组肿瘤直径>2 cm的所占比例高,临床分期晚,病理分级高,容易有淋巴结转移差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论青年乳腺癌较老年乳腺癌更具有侵袭性,易发生淋巴结转移.青年乳腺癌较老年乳腺癌患者在病理类型、病理分期及分子分型存在明显的差异.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2018(019)002【总页数】3页(P35-37)【关键词】青年乳腺癌;老年乳腺癌;分子分型;临床病理特征【作者】伍颖君;李超【作者单位】江门市中心医院普外科,广东江门 529000;江门市中心医院普外科,广东江门 529000【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，乳腺癌的分子分型、病理组织学分级与患者的预后密切相关。
我国乳腺癌发病高峰主要分布在45～54岁和60～69岁2组年龄段，而年龄超过60岁的老年患者约占乳腺癌患者的一半以上[1]。
近年来随着女性社会压力的增大、饮食结构和生活环境的改变，乳腺癌的发病呈上升和年轻化趋势[2]，发病年龄小于35岁的年轻乳腺癌患者越来越多[3]。
本文通过对比分析青年乳腺癌和老年乳腺癌患者的分子分型及临床病理特征，为临床医生在个体化临床诊治乳腺癌及判断预后时提供更多的理论依据。
乳腺癌的病理组织学特征与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病理组织学是乳腺癌的主要诊断手段之一，通过观察和分析乳腺癌的病理组织学特征，可以确定其诊断和分型，为进一步制定治疗方案提供依据。
一、乳腺癌的病理组织学特征乳腺癌的病理组织学特征主要包括以下几个方面。
1.肿瘤类型乳腺癌可以分为浸润性导管癌、乳腺导管原位癌、乳腺小叶原位癌等不同类型。
其中，浸润性导管癌是最常见的一种类型，大约占乳腺癌的80%。
乳腺导管原位癌是早期乳腺癌的一种形式，其病理特点是癌细胞局限于乳腺导管内，未侵犯周围组织。
2.肿瘤分级乳腺癌的分级是根据癌细胞的形态特征、核分裂象和癌细胞核型等因素进行评估的。
常用的分级系统是Elston和Ellis分级法，将乳腺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
分级越高，癌细胞的恶性程度越高。
3.肿瘤分子亚型乳腺癌可分为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）三种亚型。
这些分子亚型在治疗方案的选择和预后评估中具有重要意义。
此外，还有一种称为三阴性的乳腺癌，即ER、PR和HER2均呈阴性。
4.浸润程度乳腺癌的浸润程度是评估肿瘤侵袭性的重要指标。
根据乳腺癌侵袭正常乳腺间质的程度，可分为浸润性癌和非浸润性癌。
浸润性癌是指癌细胞穿过基底膜，侵入周围组织，而非浸润性癌则未侵犯基底膜。
二、乳腺癌的鉴别诊断乳腺癌的病理组织学特征可以帮助进行与其他疾病的鉴别诊断。
以下是乳腺癌与其他疾病的鉴别要点。
1.与乳腺纤维腺瘤的鉴别乳腺乳头状瘤和纤维腺瘤在病理组织学上有相似的表现，但乳糜性分泌物的存在可以帮助鉴别。
乳腺癌通常没有乳糜性分泌物，而纤维腺瘤可以有。
2.与乳腺炎的鉴别乳腺癌和乳腺炎的症状和体征有时很相似，但是通过组织病理学检查可以明确诊断。
乳腺炎通常伴有炎性细胞浸润，而癌组织则包含癌细胞。
3.与结节性硬化症的鉴别结节性硬化症可导致乳腺发生肿块，但与乳腺癌不同，结节性硬化症的肿块多为多个、质地坚硬的结节，而非一个单个的肿块。
54例年轻女性乳腺癌临床及病理特征分析目的探讨年轻女性乳腺癌患者的临床与病理的基本特征，旨在为年轻乳腺癌患者的临床治疗提供一定的依据。
方法选取本院2009～2012年收治54例≤34岁年轻乳腺癌患者以及随机抽取在本院进行治疗的54例中年乳腺癌患者的资料进行回顾性分析，本组所有患者都通过病理以及手术治疗等方式确认病情。
结果年轻女性乳腺癌患者在同时间内患上乳腺癌疾病的有9%，出现误诊的有20例患者，误诊率为37.0%。
年轻女性患者与中年女性乳腺癌患者在确诊后的1个月内，Her-2阳性（40.7%、18.5%）、腋窝淋巴结转移4～9个（20.4%、9.3%）、三阴性乳腺癌（Basal-like）、脉管癌栓（13.0%、5.6%）、pTNM分期Ⅲ～Ⅳ期（40.7%、25.9%）。
两组患者通过彩超、钼靶X线进行检查，确诊为乳腺癌患者的概率为42.6%与74.1%。
结论中年女性乳腺癌患者与年轻女性乳腺癌患者在临床病理上有着各自的特征，而年轻女性乳腺癌患者有着较高的误诊概率，较强的侵袭性，并且有着较晚的pTNM分期，及早确认病情与治疗，确保患者的安全得到有效保障。
标签：年轻女性；乳腺癌；临床；病例特征最近几年，在年轻女性中经常见到的癌症死因主要是乳腺癌疾病，目前，我国的年轻女性患上乳腺癌疾病有着逐渐上升的现象。
通过分析相关资料得知，同期乳腺癌患者中，年轻女性乳腺癌患者占总数的7%～14.8%，因此重视年轻女性乳腺癌的及早检查与治疗是非常有必要的[1]。
选取本院2009～2012年收治54例≤34岁年轻乳腺癌患者以及随机抽取在本院进行治疗的54例中年乳腺癌患者的资料进行回顾性分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009～2012年收治的54例≤34岁年轻乳腺癌患者以及随机抽取在本院进行治疗的54例中年乳腺癌患者，其中，年轻女性患者中最小年龄18岁，最大年龄34岁，平均年龄28岁；未婚患者20例，未育患者10例，妊娠期患者10，哺乳期患者14例；其中有10例患者有卵巢癌或者乳腺癌家族史。
青年与中老年女性乳腺癌的病理特征分析
目的分析青年女性与中老年女性乳腺癌病理特征的差异。
方法将病理组织学确诊的21例青年（≤35岁）女性乳腺癌患者设为青年组，中老年（>35岁）85例女性乳腺癌患者设为中老年组，回顾性分析其病理资料。
结果青年组与中老年组患者的病理类型分布差异无统计学意义（P>0.05）；组织学分级两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间ER、PR表达存在差异。
结论青年组乳腺癌较中老年组乳腺癌恶性度高。
标签：乳腺癌；病理学；组织学
乳腺癌是乳腺组织恶性肿瘤，全世界每年约有150万人被诊断为乳腺癌，约50万人死于该病[1]。
研究发现，中国女性乳腺癌的易发年龄较欧美平均低8～10岁[2]。
年轻女性乳腺癌临床上较为少见，但近年来随着乳腺癌整体发病率的增加而有上升趋势[3]。
本研究主要对呼伦贝尔地区近五年乳腺癌患者的病理资料进行分析，以探讨青年与中老年乳腺癌的病理学特征。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集呼伦贝尔地区2009年1月～2014年1月已确诊为乳腺癌患者106例，其中年龄≤35岁患者21例（青年组），平均年龄28.8岁；年龄>35岁患者85例（老年组），平均年龄49.6岁。
1.2 方法
1.2.1 常规病理所有患者的病理组织均取自放、化疗前，切除的组织标本立即用10%中性甲醛溶液固定，经取材、脱水、石蜡包埋、切片后，HE染色，镜下观察确认肿瘤，根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》和《WHO组织学分级标准》进行病理类型分型、组织学分级。
1.2.2 免疫组织化学检测采用Maxvision法检测，试剂购自武汉博士德生物工程有限公司。
雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的免疫组织化学检测标准：肿瘤细胞核出现棕黄色颗粒样物为阳性，≥1%的肿瘤细胞核任何强度着色时即为阳性；0.05）（表1）。
表1 两组患者病理学分型的比较[n（%）]
与中老年组比较，*P>0.05
2.2 两组患者组织学分级的比较
两组中Ⅱ级患者均占据绝大多，中老年组中的Ⅰ级患者明显多于青年组，青年组中的Ⅲ级患者明显多于中老年组，两组患者组织学分级差异有统计学意义（P ＜0.05）（表2）。
表2 两组患者组织学分级的比较[n（%）]
与中老年组比较，χ2=4.699、*P＜0.05；χ2=22.01、#P＜0.05
2.3 两组患者免疫组织化学结果的比较
青年组患者ER、PR阳性表达率均明显低于中老年组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
表3 两组患者免疫组织化学结果的比较[n（%）]
与中老年组比较，χ2= 4.58、*P＜0.05，χ2=3.92、#P＜0.05
3 讨论
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势，居女性恶性肿瘤的首位[4]。
乳腺癌的病理分型较为复杂，分为原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、其他类型癌等。
本研究主要对青年组及中老年组患者的病理类型进行对比，结果显示，两组差异无统计学意义；青年组患者乳腺癌的组织学分级明显高于中老年组，两组差异有统计学意义。
究其原因：①青年乳腺癌本身恶性程度高，进展快；②青年人忽视自我检查或医生警惕性较差；③青年女性乳腺腺体丰富致密，体积较大，肿瘤不易被察觉，加上伴随妊娠和哺乳等生理状态，使乳腺癌早期不易被发现。
ER为雌激素受体，是存在于乳腺上皮细胞中的一种蛋白质，位于6号染色体长臂上[5]，ER蛋白是由两个沉降系数为4 S、分子量为65 000的激素结合蛋白分子所构成的二聚体[6-8]。
ER能够与雌激素特异性结合，形成激素-受体复合物，转移至细胞核内，刺激细胞核DNA启动蛋白合成、细胞生长和增殖。
PR 为孕激素受体，是ER作用于染色体后新合成的另一种蛋白质，即PR是ER作用的最终产物，PR可以调节乳腺上皮细胞的生长。
当乳腺上皮细胞发生癌变时，ER和（或）PR出现部分和全部缺失，如果细胞仍保留ER和（或）PR则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，这样患者内分泌治疗效果较好；如果ER和（或）PR缺失，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，经内分泌治疗效果较差[9-13]。
本研究结果显示，青年组乳腺癌患者ER、PR的阳性表达率均明显低于中老年组，预示着青年乳腺癌患者内分泌治疗效果较中老年乳腺癌患者差。
综上所述，由于青年女性乳腺癌的病理特点，应大力提倡自我检查、定期体检和提高认识。
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