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《血管与腔内血管外科杂志》2022年1月第8卷第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.1, Jan 2022•临床研究•临床医务人员下肢静脉曲张防护现状调查分析及对策周方竹1，胡紫宜1，周倩1，苟菊香1，蔡明1，吴洲鹏2，赵纪春21 四川大学华西医院甲状腺外科，四川成都 6100412 四川大学华西医院血管外科，四川成都610041摘要：目的了解临床医务人员下肢静脉曲张的防护现状，为制订相关方案提供依据。
方法采用便利抽样法于2021年9月至2021年11月对四川大学华西医院887名临床医务人员进行问卷调查，问卷调查内容包括一般资料、下肢静脉曲张的发生情况、下肢静脉曲张防护现状及下肢静脉曲张相关防护知识培训情况。
结果共发放问卷887份，回收有效问卷859份，临床医务人员下肢静脉曲张的发生率为34.9%，临床分级C1级和C2级患者分别占56.0%和24.0%。
临床医务人员会采取不同的措施预防或治疗下肢静脉曲张，但大部分医务人员未正确和坚持使用弹力袜，仅4.2%的医务人员穿戴弹力袜时机正确，8.1%的医务人员每日穿戴弹力袜时间超过8 h，弹力袜压力级别选择以一级和二级为主。
193名（22.5%）临床医务人员接受过下肢静脉曲张相关知识培训，临床医务人员获取下肢静脉曲张相关知识的主要渠道为医院或科室，对相关知识培训需求高。
结论临床医务人员下肢静脉曲张的发生率高，知识缺乏及防护意识薄弱等原因导致防护措施落实不到位，亟待加强临床医务人员下肢静脉曲张的相关防护知识培训，提升防护水平。
关键词：医务人员；下肢；静脉曲张；防护措施；应用现状中图分类号：R543 文献标识码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2022.01.27 Investigation and analysis of the current situation of lower extremity varicosevein protection in clinical medical staff and relevant countermeasureZhou Fangzhu1, Hu Ziyi1, Zhou Qian1, Gou Juxiang1, Cai Ming1, Wu Zhoupeng2, Zhao Jichun21 Department of Thyroid Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, Sichuan, China2 Department of Vascular Surgery, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, Sichuan, ChinaAbstract: Objective To understand the protection status of lower extremity varicose vein protection among clinical medical staff, and provide evidence for formulating relevant programs. Method The convenience sampling method was used to conduct a questionnaire survey among 887 clinical medical staff in West China Hospital, Sichuan University from September 2021 to November 2021. The contents of the questionnaire included general information, the occurrence of varicose vein of the lower extremity, the protection status of varicose vein of the lower extremity, and the training of varicose vein of the lower extremity knowledge. Result A total of 887 questionnaires were distributed, and 859 valid samples were collected. The incidence of lower extremity varicose vein in clinical medical staff was 34.9%, and the clinical grade C1 and C2 was 56.0% and 24.0%, respectively. The clinical medical staff would take different measures to prevent or treat varicose vein of lower extremity. Only 4.2% of the medical staff wore stretch socks at the accurate time,8.1% of the medical staff wore stretch socks over 8 hours a day. The compression level selection of elastic stockings was[作者简介] 周方竹，主要从事外科临床研究，四川大学华西医院[通信作者]赵纪春（Zhao Jichun，corresponding author），主任医师、科主任、教授、博士生导师，E-mail：***************119 Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.1, Jan 2022based on first and second. A total of 193 people (22.5%) received training on varicose veins of lower extremity, mainly from hospitals or departments, and medical staff had a high demand for training on related knowledge. Conclusion The incidence of varicose vein in the lower extremity of clinical medical staff is high. The lack of disease knowledge and protection awareness contributes to the inadequate implementation of protective measures. Therefore, there is an unmet and urgent need to strengthen the training of relevant protection knowledge of varicose vein in lower extremity among clinical medical staff and improve their protection level.Key words: medical staff; lower extremity; varicose vein; protective measure; application status下肢静脉曲张是一种常见的下肢慢性静脉疾病，早期临床表现为下肢沉重、肿胀、疼痛、易疲乏，下肢浅表静脉隆起和迂曲，晚期出现色素沉着、皮肤萎缩、皮肤硬结、皮下组织硬结、溃疡形成等，严重影响患者的健康[1-2]。
临床护士下肢静脉曲张预防知信行的调查研究摘要】目的了解临床护士对下肢静脉曲张预防的知识、态度和行为现状以及三者之间的关系，促进临床护士下肢静脉曲张的预防和早期治疗。
方法采用下肢静脉曲张预防知信行问卷按照便利抽样方法对厦门某医院的护士进行下肢静脉曲张预防相关知识、态度和行为情况调查，并分析三者的相关性，结果临床护士下肢静脉曲张预防知识（52.31±15.29）分，其中对长时间走路、重体力劳动、长时间站立是下肢静脉曲张危险因素的知晓率较高分别为95%、85%、87%；下肢静脉曲张预防态度得分为（24±2.46）分；下肢静脉曲张预防知识与态度呈正相关（r=0.489），知识、态度分别与行为之间呈正相关（r=0.670 和r =0.034）。
结论护士对下肢静脉曲张预防知识知晓度不够全面，态度较积极，行为实施率低，应通过健康宣教对临床护士进行下肢静脉曲张的预防教育提高护士对下肢的自我保护意识，从而降低下肢静脉曲张的发生率。
【关键词】下肢静脉曲张预防知信行【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0181-02前言下肢静脉曲张是危害护士身体健康的主要疾病之一。
护士由于工作的特殊性，工作中需要长时间站立、频繁的行走及高强度的体力劳动等[1]，患下肢静脉曲张的风险大大增加，患病率可较正常人高60% [2]，不仅影响护士的美观，更重要的是损害了护士的健康。
据调查，静脉曲张在国内的发病率正在逐年上升，发病人群有年轻化的趋势[3]。
因此本研究通过调查了解护士对下肢静脉曲张预防知信行现状及三者之间的关系，为制定有效的适合护士下肢静脉曲张预防的健康教育干预模式提供参考依据。
1 对象与方法1.1 调查对象与方法采用便利抽样方法，于2012 年3 月，在厦门某医院随机发放问卷共100 分，指导填写，问卷由护士当场填写，现场回收。
纳入标准: 在职护士。
1.2 调查工具参考相关文献[3—7]，自行设计“临床护士对下肢静脉曲张预防知信行调查问卷”，共包括4 部分内容。
中医护理在下肢静脉曲张患者中的应用分析目的研究和探讨中医护理在下肢静脉曲张患者中的应用分析。
方法选择我院2013年2月～2016年8月收治的下肢静脉曲张患者随机抽取94例做为本次研究对象，按照数字表达法分为观察组与对照组各47例。
对照组采用常规护理措施，观察组采用中医护理干预措施，比较两组患者的住院时间及护理满意度。
结果观察组的护理满意度为93.61%，明显高于对照组的76.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的住院时间为（6.12±1.36），明显少于对照组的（10.22±1.57），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对下肢静脉曲张患者采用中医护理干预措施对其进行护理，能有效缩短患者的住院时间，同时提高了患者的护理满意度，值得推广应用。
标签：下肢静脉曲张；中医；护理干预下肢静脉曲张是临床上较为常见的外科疾病之一，发病原因多是由于静脉压力持续增高或先天静脉壁薄弱等原因所导致的，临床表现多为静脉弯曲及扩张等。
有报道指出，长期需站立工作者、重体力劳动者是此类疾病的多发的人群，同时随着年龄的增加，患上此类疾病的几率也会随之增加[1]。
同时此类疾病还会影响患者的日常生活及工作等，且一些患者因为病程较长的缘故，严重影响了患者的生活质量，从而产生焦虑及抑郁的不良心理状态，同时若不及时采取正确的治疗，还会导致心脏病等疾病的发生。
良好的治疗措施与有效的护理时密不可分的，为下肢静脉曲张患者能够尽快的康复，笔者根据多年临床经验，对患者采用中医护理干预措施对其进行护理，发现效果较好，得到了患者的一致认可，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年2月～2016年8月收治的下肢静脉曲张患者随机抽取94例做为本次研究对象，按照数字表达法分为观察组与对照组，两组患者均对其进行了相关检查，确诊为下肢静脉曲张。
其中对照组患者47例，男30例，女17例，年龄48～79岁，平均（66.2±1.7）岁，病程2个月～10年，平均（4.6±1.3）年，高血壓26例，糖尿病7例，冠心病14例，脑梗死后遗症18例。
中国卫生产业[作者简介]卓莉俊(1990-),女,江西上饶人,本科,助教,研究方向:护理教学。
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒、迂曲状态,通常发生在大隐静脉或小隐静脉及其属支,是我国最常见的静脉病[1]。
护理工作需较长时间站立,相较常人护士双下肢处于负重状态,下肢静脉曲张的发病率高出常人60%,护士属下肢静脉曲张的高危人群[2-3]。
该文通过文献综述,概述了护士职业性下肢静脉曲张的影响因素以及其干预研究,旨在提高广大护士及护理管理者的重视程度,亦为护士预防下肢静脉曲张提供借鉴。
1下肢静脉曲张临床特征及诊断标准①临床特征主要症状表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。
不适感与日俱增,夜间可发生下肢和足部肌肉痉挛[4]。
体征为下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲.后期可出现足靴部皮肤营养不良、皮肤色素沉着、湿疹和溃疡等出现[5]。
②诊断标准诊断性试验:根据深静脉通畅试验和静脉瓣膜功能状态试验而确诊[4]。
通过影像学检查,如下肢静脉造影、血管超声检查等,可判断病变性质、部位、范围和程度。
2护士职业性下肢静脉曲张的影响因素①工龄。
在中国知网、万方数据等数据库检索获得的所有相关文献,无一例外均证实了工龄对下肢静脉曲张发生的影响。
林玉珍等[3]的研究表明,静脉曲张发病率随年龄的增长呈上升趋势,大于等于16年工龄的护士发病率更高达73.6%。
黄春虹等[6]的研究结果表明相似情况,工作时间超过20年护理人员患病率为90.00%。
②床护比。
床护比体现着护士的工作强度。
田莹[7]的研究表明,床护比增加后,护士患下肢静脉曲张所占比例逐渐减少。
在任洁琼等[8]的研究中直接体现为工作强度及日班工作时间,两者对护士下肢静脉曲张的发生影响均有统计学意义.护理人员较少的情况下,护士日常工作量较大,长期处于站立或行走的状态,下肢静脉系统压力增高,下肢静脉曲张发生的风险亦相应提高[6]。
③不同科室。
在雷雪锋等[4]人的研究中外科护士静脉曲张发生率高于内科护士,而在贺滟等[9]的研究中表明内科护士高于外科护士。
下肢静脉曲张的原因分析及预防护理作者：王雪梅来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期【中图分类号】R543.6 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0200-01下肢静脉曲张是一种以下肢静脉瓣膜功能不全引起的静脉血返流，导致静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍，是人类从爬行到直立行走后引发的进化病。
研究认为，静脉曲张与职业和生活习惯密切相关，根据调查，静脉曲张在国内的发病率正在逐年上升，发病人群有年轻化的趋势。
现将原因分析及护理体会介绍如下：1临床资料：本组病例共16 例，其中男性病例9 例,女性病例7 例;年龄45～72岁,平均61 岁,左侧9 例,右侧4 例,双侧3 例。
2引起静脉曲张的原因分析：2.1由于人是直立行走动物，需要一定的动力把血液由下肢运送到心脏，小腿的肌肉就起到泵血的作用，为了防止泵上的血液返流，在下肢静脉里有阀门作用的静脉瓣膜，如果静脉瓣膜出现病变，就会引起静脉血的反流，淤积在小腿和足，时间长了就会出现脚肿，酸胀不适，淤滞的静脉血液红细胞分解出现色素沉着，淤血回引起局部营养障碍甚至并发溃疡形成。
2.2经常坐位的人群。
由于坐位时大腿股静脉受到一定的压迫，会增加远端静脉瓣膜的负荷。
如果因职业或不良习惯引发了静脉曲张，早期表现为小腿发胀，早晨起床时较轻，晚上加重，有时早晨穿上的鞋，晚上脱下来比较困难。
有些患者在足踝内侧会有麻木和轻度疼痛感觉，有些在晚间卧床睡觉时会有小腿的“抽筋”感觉。
出现这些症状的原因，是因为从平卧到直立，下肢静脉瓣膜负荷增加，工作一天后肿胀最重，淤血最严重的足踝内侧由于营养障碍，会有局部神经和皮肤的萎缩，出现麻木和疼痛感。
夜间“抽筋”是小腿肌肉代偿收缩泵血来减轻下肢淤血。
3预防及护理：3.1预防静脉曲张的关键在于正确使用双腿，需要长时间站立工作的人群，不能保持一个站立姿势长时间不动，而应每隔15—20分钟活动活动双腿或换一种站立姿势3.2静脉曲张早期，也可以通过改善用腿习惯来治疗，如经常活动双腿，有条件可以在坐位时把双腿放在超过心脏高度的地方，这样可以减轻静脉瓣膜的负荷，根据重力原理促进血液回流。
下肢静脉曲张手术患者健康教育护理探析摘要:目的:了解下肢静脉曲张患者对下肢静脉曲张疾病的认知程度和对健康教育的需求,提高对患者的护理质量。
方法:采用自行设计的调查问卷,对我院血管外科52例下肢静脉曲张患者进行对下肢静脉曲张疾病的认知及对健康的教育需求调查。
结果:70%以上的患者对下肢静脉曲张的病因、并发症及弹力袜的使用等知识不知道,32.7%的患者对下肢静脉曲张的饮食治疗不知道;88.5%的患者需要知道预期住院时间及费用,70%以上的患者需要了解手术方式,需要康复训练及用药方面的指导;80%的患者希望通过工休会和患者现身说法获得疾病的相关知识。
结论:应根据患者对下肢静脉曲张疾病知识的了解程度及健康教育的需求、希望获得知识的方式,给予针对性的健康教育指导,以帮助患者了解疾病知识,减轻心理压力,早日康复出院。
关键词:下肢静脉曲张;护理;健康教育下肢静脉曲张是常见的周围血管病变,严重时下肢因缺血而发生溃烂。
据报道[1],我国有下肢静脉曲张患者达8 000万至1亿,占血管疾病的90%以上。
为提高对下肢静脉曲张患者的护理质量,使患者从身心两方面积极配合治疗,减少并发症的发生,促进康复,笔者对下肢静脉曲张患者就疾病知识的认识程度及对健康教育需求进行了调查分析,报道如下。
1 对象和方法1.1 对象随机调查2004年10月-11月在我院血管外科住院的下肢静脉曲张患者52例,其中男38例,女14例;年龄30-55岁,其中30-39岁12例,40-49岁29例,50-55岁11例;文化程度:初中及以下37例,高中及以上15例;职业:农民28例,工人13例,干部2例,其它9例。
1.2 方法采用自行设计的问卷进行调查,调查内容包括:①对疾病的认知程度,包括病因,并发症,饮食治疗,弹力袜的使用;②对健康教育内容的需求,即入院宣教,手术方式,用药指导,休息和活动指导,出院指导,康复训练,预期住院时间及费用;③希望获得健康教育的途径。
临床护士下肢静脉曲张的病因与治疗的研究进展发表时间：2016-11-30T17:02:40.500Z 来源：《医师在线》2016年10月第20期作者：刘娟王霞通讯作者王坚[导读] 下肢静脉曲张（varicose veins of lower limb）是指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态。
（上海市宝山区中西医结合医院；上海201900）关键词：临床护士下肢静脉曲张病因治疗下肢静脉曲张（varicose veins of lower limb）是指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态，多发生于持久从事站立位或坐位性质工作的体力劳动者。
该病多与遗传因素（如静脉壁薄弱、静脉瓣缺陷）、长期站立工作、妊娠等致浅静脉内压力升高有关[1-2]。
本文将近年来临床护士下肢静脉曲张的病因与治疗研究进展进行综述。
1 下肢静脉曲张的病因1.1 长时间站立是临床护士下肢静脉曲张发病的主要原因。
生理情况下，下肢静脉血液能对抗重力而向心回流，这一特点受到多种因素影响，主要包括以下三个方面：（1）小腿肌泵功能。
小腿腓肠肌内含有大量静脉窦，血量可达140ml，且肌肉受筋膜所包裹，一次肌泵收缩可排出 60～90ml血液，是静脉回流的主要动力，所以又被称为“第二心脏”。
（2）胸腔吸气期和心腔舒张期所产生的负压作用，使周围静脉与心脏之间形成压力阶度，促进血流向心回流。
（3）静脉瓣膜的单向关闭功能，能对抗近侧血柱的重力作用，阻止血液向远侧倒流[2,3]。
长时间站立工作者因长期站立不动，腓肠肌无规律收缩，小腿肌泵发挥不了作用，下肢静脉系压力升高使浅静脉扩张，毛细血管床扩大和毛细血管内皮空隙增大，血液中大分子物质为纤维蛋白质、红细胞等，逸入细胞间隙，同时血液与组织纤溶性不足，不能将纤维蛋白分子溶解，于是蓄积，聚合成不能溶解的纤维蛋白复合物，这些复合物沉积于毛细血管周围，形成一层阻碍皮肤和皮下组织摄取氧和其它营养物质的屏障，而红细胞瓦解则形成色素沉着。
