护士预防下肢静脉曲张的措施

大隐静脉曲张护理措施大隐静脉曲张是一种常见的疾病，特点是下肢静脉曲张和血瘀。

对于患有大隐静脉曲张的患者，正确的护理措施至关重要。

本文将介绍一些大隐静脉曲张患者的护理措施，以帮助患者更好地管理和缓解疾病。

1. 动态观察患有大隐静脉曲张的患者需要经常进行动态观察，包括对下肢的观察和症状的观察。

对于下肢观察，要注意观察是否有肿胀、皮肤色素沉着、脱屑、溃疡等情况。

对于症状观察，要注意观察患者是否出现静脉曲张的疼痛、瘙痒、烧灼感等不适。

如果发现异常情况，及时记录并通知医生。

2. 饮食调控饮食调控对于大隐静脉曲张患者的康复非常重要。

患者应该遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。

要鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，补充足够的维生素和纤维，促进肠道蠕动，减轻便秘和其他消化不良的症状。

3. 体位改变患有大隐静脉曲张的患者需要注意体位改变，以减轻病情和促进血液循环。

要鼓励患者主动活动，避免长时间站立或坐着不动。

在休息时，可以使用枕头垫高脚部，帮助改善血液循环和减轻静脉曲张的症状。

应该避免长时间静脉注射或输液，以防止血液回流受阻。

4. 压力缓解适当的压力缓解对于大隐静脉曲张的护理至关重要。

可以通过佩戴弹性袜和绷带来提供适当的压力支持，促进静脉血液回流。

在穿戴弹性袜和绷带时，要确保合适的紧度，既不要太松也不要太紧。

此外，还可以进行按摩和放松肌肉，促进循环系统的血液流动，缓解肌肉疼痛和不适。

5. 舒适环境为大隐静脉曲张患者提供舒适的环境也是护理的重要方面。

要确保室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，避免患者长时间暴露在高温或低温环境中。

床铺应该平坦舒适，避免过软或过硬的床垫。

患者在休息时可以尝试听音乐或进行放松练习，减轻焦虑和压力，有助于促进康复。

6. 定期复查大隐静脉曲张患者需要定期复查，以监测病情的变化和疗效的评估。

定期复查包括体格检查、B超、超声多普勒等检查，有助于及时发现病情的变化和问题的存在。

临床护士下肢静脉曲张预防知信行的调查研究摘要】目的了解临床护士对下肢静脉曲张预防的知识、态度和行为现状以及三者之间的关系，促进临床护士下肢静脉曲张的预防和早期治疗。

方法采用下肢静脉曲张预防知信行问卷按照便利抽样方法对厦门某医院的护士进行下肢静脉曲张预防相关知识、态度和行为情况调查，并分析三者的相关性，结果临床护士下肢静脉曲张预防知识（52.31±15.29）分，其中对长时间走路、重体力劳动、长时间站立是下肢静脉曲张危险因素的知晓率较高分别为95%、85%、87%；下肢静脉曲张预防态度得分为（24±2.46）分；下肢静脉曲张预防知识与态度呈正相关（r=0.489），知识、态度分别与行为之间呈正相关（r=0.670 和r =0.034）。

结论护士对下肢静脉曲张预防知识知晓度不够全面，态度较积极，行为实施率低，应通过健康宣教对临床护士进行下肢静脉曲张的预防教育提高护士对下肢的自我保护意识，从而降低下肢静脉曲张的发生率。

【关键词】下肢静脉曲张预防知信行【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0181-02前言下肢静脉曲张是危害护士身体健康的主要疾病之一。

护士由于工作的特殊性，工作中需要长时间站立、频繁的行走及高强度的体力劳动等[1]，患下肢静脉曲张的风险大大增加，患病率可较正常人高60% [2]，不仅影响护士的美观，更重要的是损害了护士的健康。

据调查，静脉曲张在国内的发病率正在逐年上升，发病人群有年轻化的趋势[3]。

因此本研究通过调查了解护士对下肢静脉曲张预防知信行现状及三者之间的关系，为制定有效的适合护士下肢静脉曲张预防的健康教育干预模式提供参考依据。

1 对象与方法1.1 调查对象与方法采用便利抽样方法，于2012 年3 月，在厦门某医院随机发放问卷共100 分，指导填写，问卷由护士当场填写，现场回收。

纳入标准: 在职护士。

1.2 调查工具参考相关文献[3—7]，自行设计“临床护士对下肢静脉曲张预防知信行调查问卷”，共包括4 部分内容。

下肢静脉曲张的护理一、护理评估1、健康史：评估患者的籍贯、发育史及相关疾病的家庭史，是否存在静脉瓣膜壁薄弱等全身支持组织薄弱的先天遗传因素。

2、相关因素：评估患者有无增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷等导致曲张的后天因素，如长期站立。

重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

3、症状和体征（1）局部：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。

后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤湿疹和溃疡形成。

（2）全身：主要变现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。

4、辅助检查：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。

5、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。

二、护理措施1、术前护理（1）向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

（2）预防或处理创面感染：观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否肿胀、有无红、肿、压痛等感染征象，做好皮肤溃疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发性感染、注意保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。

（3）帮助患者了解手术及麻醉相关知识。

（4）做好术前准备，如个人卫生，手术区域的皮肤准备。

2、术后护理（1）体位：术后去枕平卧6小时，患者垫软枕抬高30度。

（2）病情观察：观察患者有无伤口及皮下渗血、伤口感染、腓肠肌疼痛等情况，发现异常及时通知医生。

（3）早期活动：患者卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；术后24小时后可鼓励患者下地行走，以促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。

三、健康指导要点1、去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久坐久站;坐时避免双膝交叉过久。

2、休息或卧床时适当抬高患肢30度-40度，以利于静脉回流；指导患者进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。

3、指导患者出院后做好自我保健，穿尺码合适的弹力袜或使用弹力绷带。

四、注意事项1、密切观察患肢有无深静脉血栓形成的症状，一旦发现患肢肿胀、疼痛、压痛和发热等情况，应警惕下肢静脉血栓形成的可能，应及时报告医生，并协助处理。

2018年护考《实践能力》精选试题(8)1.关于取药，下列不正确的一项是（）A.胶囊须用药匙取用B.药液不足1ml时须用滴管计量C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯D.同时用几种药液，应分别放置E.先配固体药，再配液体药【正确答案】C【解题思路】：准备油剂时，药杯内应先倒入少量温开水，以免药液附着杯壁，影响剂量的准确。

2.患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是（）A.肺气肿B.气胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔积液【正确答案】B【解题思路】：该患者体征符合气胸病人体征。

肺气肿病人气管居中，呈桶状胸;胸膜肥厚、胸腔积液病人叩诊为浊音;肺炎病人一般气管居中，叩诊为浊音。

3. 食管癌病人的典型临床表现为（）A.胸骨后针刺样痛B.进食哽噎感C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.进行性营养不良【正确答案】D【解题思路】：食管癌病人因食管内癌肿逐渐长大，梗阻症状逐渐加重，表现为进行性吞咽困难。

4.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（）A.鼻导管间歇给氧B.氧气帐给氧C.气管插管给氧D.正压给氧E.超声雾化给氧【正确答案】E【解题思路】：超声雾化可以稀释痰液利于咳出，故应予超声雾化给氧。

5.使用简易呼吸器前，首要的步骤是（）A.清除呼吸道分泌物B.松开领口、腰带C.俯卧，人工呼吸D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂【正确答案】：A【解题思路】：实施简易呼吸器前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。

6.患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是（）A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼【正确答案】C【解题思路】：腹式呼吸的要点是鼻吸口呼，深吸慢呼，吸气时腹部尽力挺出，呼气时腹部尽力收缩。

7. 夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂【正确答案】C【解题思路】：该患者发生了咯血窒息，应及时救治，首要的措施是维持气道通畅，即清除呼吸道积血。

下肢静脉血栓的预防护理措施如下：
•增加小腿肌泵作用。

包括负压加压治疗，模仿肌泵作用，促进下肢静脉血液回流。

另外，患者平躺时可以做勾脚伸脚运动，能有效促进下肢静脉血液回流。

此外，可以使用医疗弹力袜或绷带促进下肢静脉血液回流，起到预防静脉血栓形成的目的。

•抬高患肢。

抬高患肢可以有效促进下肢静脉血液回流，减轻下肢肿胀不适，也可以达到预防静脉血栓形成的目的。

•药物治疗。

如皮下注射低分子肝素可以有效预防下肢深静脉血栓，也可以遵医嘱口服利伐沙班片等进行抗凝。

此外，还可以使用红花黄色素氯化钠注射液等药物活血化瘀，对于血栓的预防也具有一定作用。

护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)，可使原有病情加重，致残率增加。

护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生，可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。

一、下肢深静脉血栓的预防（一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。

避免高胆固醇饮食，给予低脂、富含维生素的饮食，多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。

（二)活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌.（三）穿刺部位的选择静脉输液或采血时，应避免在下肢静脉或股动脉穿刺，特别是下肢反复穿刺.静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。

(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。

（速避凝）由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点，在预防DVT上取得较好效果。

常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5~7d。

在应用速避凝时应注射腹壁前外侧，左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。

（五）严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉，必要时测量双下肢同一平面的周径。

发现异常及时报告医生，做到早期诊断、早期治疗。

二、下肢深静脉血栓的护理(一）一般护理抬高患肢20°~30°，膝关节屈曲15°。

注意保暖，床上活动时应避免动作过大，禁止患肢按摩，避免用力排便,以防血栓脱落.严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化；每日测量并记录患肢不同平面周径，并与以前记录和健侧周径相比较。

由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。

（二)溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶.尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物，用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法.溶栓时应严密监测凝血功能，患肢不能过冷过热，以免部分溶解血栓脱落,造成肺栓塞。

初级执业护士实践能力分类真题3一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患者男35岁，因再生障碍性贫血入院治疗。

入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为______A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动答案：B2. 护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是______A.心内注射肾上腺素B.吸氧C.通知医生D.进行心肺复苏E.静脉推注利多卡因答案：C3. 患者男，30岁。

心慌、气短10天来诊。

超声心电图检查后诊断为心包积液。

体检时，最不可能出现的体征是______A.颈静脉怒张B.肝脏肿胀C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小答案：D4. 患者男，45岁。

患急性胰腺炎入院。

经非手术治疗病情好转准备出院。

下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是______A.“我每天饭量要减少，分四五次吃”B.“我要少吃油腻的食物”C.“每天一杯红酒有助于我康复”D.“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主”E.“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”答案：C5. 患者男，60岁。

因颈椎病入院手术治疗。

术前锻炼的项目不包括______A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压答案：E6. 患者女，40岁，由家人背送急诊。

家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。

查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为______A.安眠药中毒B.食物中毒C.一氧化碳中毒D.有机磷中毒E.脑出血答案：D7. 初孕妇，29岁，孕20周行产前检查。

检查时腹部触及多个小肢体，考虑多胎妊娠。

以下检查方法中最有助于明确诊断的是______A.腹部B超B.胎心监护C.腹部X摄片D.腹部MIR检查E.腹部CT答案：A8. 患者女，40岁。

下肢静脉曲张实训反思
下肢静脉曲张是血管外科常见疾病之一。

患侧下肢压力增高，影响下肢静脉回流，下肢静脉瓣损伤，下肢表浅静脉扩张、迂曲，患者表现下肢胀痛、沉重感。

足踝部水肿，休息或肢体抬高后症状减轻。

病情重晚期出现小腿溃疡，是常见疾病。

特别是长期站立或从事持久体力劳动者，教师或护士由于职业特点，长期行走站立，增加患下肢静脉曲张的风险。

为下肢静脉血栓高发人群之一。

发病缓慢、病程长、痛苦小没有前期症状，容易被忽视。

提醒高发人群，保护好自己下肢静脉。

预防下肢静脉曲张发生。

所以需要病人定期体检，注意自己下肢变化，是否感到酸胀，做到早预防、早发现、早治疗。

发现有静脉曲张后不要穿紧内裤、维持良好姿势，勿双膝交叉久坐，穿弹力袜，抬高患肢增加下肢静脉回流。

每晚睡前将腿抬高，保持最舒服姿势。

增加行走距离。

注射硬化剂治疗后绷带包扎6周，穿弹力袜4周，注意观察注射部位皮肤是否有色素沉着。

如需要做手术，手术前护理：大部分病人对手术有恐惧感，了解大隐静脉曲张的病因、手术方式和预后，消除患者紧张心理。

告知患者术前一晚进清淡饮食，手速后12h禁食，4～6h禁水。

做好备皮，预防手术后感染，皮肤有慢性炎症者局部用药。

手术后抬高患肢，检查血常规凝血时间。

下肢静脉曲张容易被忽视，患者病情重需要手术治疗。

要重视下肢静脉曲张，做好自我保护，做好预防。

护士常见职业病及预防亚健康状态普遍护理工作中不敢出任何差错，发药不能出差错，打针不能出差错，输液要求一次搞定，出一点纰漏就会引起病人不满。

尤其是儿科，婴幼儿血管细，扎针难度高，一针扎不进去，有的性急的家属就骂上了。

护士大多是些小姑娘，饱受惊吓，精神紧张导致失眠，植物神经功能紊乱。

护士工作三班倒，生活非常不规律。

由于精神紧张压力大，护士的亚健康状态非常普遍。

常见护士职业病：静脉曲张、腰椎间盘突出静脉曲张、腰椎间盘突出是护士最常见的职业病。

病房护士要不断巡视病房。

病房的工作量非常大，像骨科，每天两遍扫床，病人全是卧床的重病号，要两个人搬动，扫一趟下来就将近两个小时，其间一直弯着腰。

服务中心的导医护士，一直是站着工作，对于不能行动的就诊患者，还要用轮椅推着他们到处去检查，送各种化验、检验单。

有医院做过统计，一个护士每天要跑40多里路。

下肢静脉曲张这种职业病多发生于工龄较长的手术室护士。

护士每天都要站五六个小时，因长期站立工作，双下肢负重等工作特点，护士就成了下肢静脉曲张的高发人群。

护士们或轻或重，都有静脉曲张，医院里静脉曲张、腰椎间盘突出做手术的护士也不少。

下肢静脉曲张出现深静脉血栓，就随时有生命危险。

其余的常见职业病：受胃病、泌尿系疾病“青睐”胃病、肾结石、泌尿系疾病比较“偏向”手术室、ICU病房的医生、护士，在无菌操作的空间里工作，手术一做十几个小时是常事，其间不能吃饭，不能喝水，不能上厕所。

在这些需要无菌操作的空间里，医护人员每去一次洗手间都意味着要脱衣、穿衣、消毒等一系列程序。

时间长了，胃病、肾结石、泌尿系统疾病就找上门来。

病房忙起来也是一样，一上午不上一次洗手间，不喝一口水，这是许多医院医护人员的工作常态。

针对高发的腰椎间盘突出、静脉曲张，医生给出了一些具体建议：平常需要长时间站立或久坐时，记得做足背伸直屈曲动作，让小腿肌肉收缩帮助血液回流，减少静脉血液积聚。

手术室护士站立时，自我调节站立姿势，让两条腿交替承重轮换休息。

静脉曲张的护理常规1.呕血的护理措施2.静脉曲张能按摩吗3.外科一般护理常规的内容4.静脉血栓有什么注意事项5.中期妊娠和晚期妊娠的注意事项6.临床护理常规的目录呕血的护理措施护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。

3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。

开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。

如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。

4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。

（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。

用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。

（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。

用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，胃内温度下降，起到止血作用。

经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。

（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。

5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。

待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

vte预防的护理措施
VTE预防的护理措施如下：
1.戒烟，控制原发疾病，控制血压。

2.偏瘫患者避免患侧输液。

3.尽量避免下肢输液。

4.尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。

5.避免在同一静脉进行多次穿刺。

6.穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道。

7.尽量减少扎止血带时间。

8.推广普及留置针套管。

9.高危人群术后常规抗凝治疗。

10.尽量避免无指征应用止血药。

11.鼓励患者早期下床活动。

12.机械预防：可采用气动压迫或使用分级压力袜（弹力袜）等。

气动压迫是对套在肢体末
端的袖套充气和放气来促进血液流动和深静脉回流至心脏。

分级压力袜是通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进血液回流，它能提供不同程度的外部压力。

下肢静脉曲张护理
【主要护理问题】
1.有皮肤完整性受损的危险
与患肢皮肤炎性瘙痒及溃疡有关。

2.生活自理能力缺陷
与术后患肢疼痛有关。

3.潜在的并发症——深静脉血栓
与手术、术后卧床有关。

4.焦虑
与担心手术及术后侧支复发曲张有关。

5.疼痛术前
与疾病病变有关，与手术切口有关。

6.潜在的并发症——出血
与手术有关。

7.知识缺乏
与缺乏疾病及其防护知识有关。

【术前护理】
1.轻度下肢静脉曲张可使用弹力绷带或弹力袜，抬高患肢以缓解
症状。

2.皮肤有损伤、溃疡者应预先处理，炎症控制后再行手术。

3.指导病人做足背的弓伸运动，以促进下肢静脉回流，为手术做准备。

【术后护理】
1.术后根据麻醉方式采取卧位
患肢垫软枕抬高30°，以促进血液回流，预防患肢肿胀。

2.预防深静脉血栓
术后给予患肢被动的足背弓伸运动，患肢可以自由活动后鼓励病人自己运动。

24小时后可下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成。

当发现患肢肿胀、腓肠肌张力增高、腓肠肌压痛、霍曼征阳性（快速足背背屈引起腓肠肌疼痛）时，可立即通知医生。

3.预防感染的发生
病人卧床期间及术后行动不便时，护士应经常巡视，做好生活护理，满足病人的生活需求。

4.健康教育
由于确诊的静脉血管壁薄弱，下肢静脉曲张有可能在侧支静脉中复发。

出院后病人应做好自我保健：穿尺码合适的弹力袜；避免下肢负重，如久站或久坐等；宜经常散步，改善静脉回流。

临床护士下肢静脉曲张的高危因素及预防措施【摘要】下肢静脉曲张不仅影响护士的健康，也影响着护士是否能为患者提供更好的服务。

因此，护士需要保护好自己的下肢静脉，护士应该积极消除原发病，找出高危因素，才能预防下肢静脉曲张。

【关键词】临床护士下肢静脉曲张作为临床上较为常见的疾病类型之一，患有下肢静脉曲张的患者人多，虽然下肢静脉曲张本身不会给患者生命带来威胁，但是其会严重的影响患者的生活质量 [1]，主要表现为患肢酸胀、麻木、无力，站立时浅静脉迂曲，严重时会出现足靴区破溃出血、溃疡形成、血栓性静脉炎等[2]，而临床护士由于其职业特点，长时间站立或行走，患下肢静脉曲张的风险大大增加。

[3]因为此病发病慢、病程长，早期无痛苦或痛苦小，所以往往不被广大护士同志重视。

并且下肢静脉曲张无法自愈，且目前尚没有特效药治疗该疾病，因此对于临床护士来说，做好预防措施就能在一定程度上避免下肢静脉曲张的发生与进一步发展。

为引起广大护理人员对此病的重视，从而保护好自己的下肢静脉，本文就下肢静脉曲张的高危因素及预防措施做一综述。

1引起静脉曲张的危险因素1.1肥胖血液内胆固醇和血脂高，血液粘稠度增加，加之体重过高，下肢需支撑庞大的身躯，静脉血难以回流，静脉压增加，引起静脉曲张。

1.2妊娠妊娠期间盆腔血液回流至下腔静脉的血液量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉易使孕妇下肢静脉压增高，加之妊娠期间血液呈高凝状态，可诱发深部血栓，易导致下肢静脉曲张的发生[4]。

1.3长期站立由于肌肉长期处于静止状态，深静脉失去肌肉的不断挤压，加上重力的作用是向下的，静脉血液便会发生淤积，时间越长，静脉压越高。

1.4腹腔内压力增高长期便秘、长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽等可使腹腔内压力增高，加剧血液对静脉瓣膜的冲击力和静脉壁的压力。

1.5知识缺乏对下肢静脉曲张的早期症状不了解或了解不深。

2静脉曲张的预防2.1日常保健预防下肢静脉曲张，平时要多做双跟上下摆动，保持腿部清洁，避免受伤。

周围血管疾病病人的护理一、下肢静脉曲张病人的护理二、血栓闭塞性脉管炎一、下肢静脉曲张病人的护理下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病。

静脉瓣膜：血液回流中起着单向限制，防止血液倒流的作用。

（一）病因1.先天因素增加静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。

2.后天因素：增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷是造成下肢静脉曲张的后天因素。

任何増加血柱重力的因素，如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛而关闭不全。

循环血量经常超过负荷，造成压力升高、静脉扩张可导致瓣膜相对性关闭不全。

（二）临床表现以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张比较少见；左下肢多见，但双下肢可先后发病。

1.早期仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛★。

2.后期主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲★。

可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良，皮肤色素沉着，湿疹或溃疡形成。

下肢静脉曲张早期的主要症状是A.下肢沉重感B.曲张静脉破裂出血C.肢端坏疽D.血栓性静脉炎E.溃疡形成『正确答案』A『答案解析』下肢静脉曲张早期：仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。

病人，女性，27岁。

妊娠37周，近日诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失。

该病人左下肢为A.下肢软组织感染B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢静脉曲张D.深静脉血栓E.妊娠所致的钙缺乏『正确答案』C『答案解析』妊娠，下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失提示下肢静脉曲张。

（三）辅助检查1.特殊检查（1）大隐静脉瓣膜功能试验（2）深静脉通畅试验（3）交通静脉瓣膜功能试验（1）大隐静脉瓣膜功能试验★（曲氏实验）若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。

一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣功能试验时，10秒钟内放开止血带，塌陷的大隐静脉由上而下迅速充盈说明A.交通瓣膜闭锁不全B.大隐静脉瓣膜闭锁不全C.股静脉有阻塞D.股静脉瓣膜闭锁不全E.深静脉阻塞『正确答案』B『答案解析』大隐静脉瓣膜功能试验：平卧，抬高下肢排空静脉，大腿根部所扎止血带阻断大隐静脉，病人站立，10秒钟内放开止血带，塌陷的大隐静脉由上而下迅速充盈说明大隐静脉瓣膜闭锁不全。

护士职业性下肢静脉曲张的发生与预防摘要】目的：探究目前护士职业性下肢静脉曲张的症状以及预防措施，通过各种预防和及时治疗，缓解护士的职业性下肢静脉曲张症状。

方法：随机抽查150名职业护士的下肢静脉曲张症状。

结果：从业时间越久，强度越大，下肢静脉曲张发病的可能性越大，弹力袜可缓解症状。

结论：护理工作具有自身的特殊性，可及时采取一些必要有效的方法，缓解下肢静脉曲张的症状。

【关键词】职业性；下肢静脉曲张；发生与预防【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0197-01护士工作性质特殊，站立导致双下肢长时间负重，患下肢静脉曲张的可能大大增加，患病率较常人高出很多，属于下肢静脉曲张高危人群。

护士的静脉曲张高发病率给护士的工作和生活造成不利影响，医院建议护士采取包括使用弹力袜、弹性绷带等措施缓解静脉曲张，鼓励运动并开办职业防护知识讲座，本文对一些能缓解静脉曲张症状的对策进行深入探讨。

现报道如下。

1 对象和方法1．1 研究对象从我院护理部随机抽取150 名护士资料并进行编号，将护士的详细资料逐一登记，包括性别、年龄、职称和工龄等信息。

1．2 方法采用发放问卷调查表的方式，调查表具体内容有：护士的一般资料；下肢静脉曲张的具体症状；是否采取一些下肢静脉曲张防护措施，如弹力袜/ 弹性绷带、腿部按摩、睡前热水泡脚、休息时抬高下肢和参加体育运动等；下班结束时腿部有无酸胀感、沉重感和刺痛等静脉曲张症状。

问卷共发放150 份，有效回收率100.0％。

1.3 统计学方法采用SPSS17.0 软件对数据进行统计分析2 结果2．1 一般资料本组 150 名职业护士，男性占3%，女性占97%；年龄22~54 岁，平均35 岁；中专学历占 37.5％，大专学历占45.0％，本科学历占17．5％；工龄在15 年以上40 名，6 ～ 10 年有38 名，11 ～ 15 年72 名。

2．2 患病情况报告本组150 护士中，有肉眼可见静脉曲张者80 名，占53％，经最终确诊有62 名患有下肢静脉曲张，患病率高达41.3％。