下载文档原格式
七氟烷用于小儿短小手术诱导及维持麻醉的应用摘要】目的：观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征，评估其安全性和麻醉效果。
方法：选择40例3-10岁符合入选标准的患儿，在全麻下择期行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉眼科、口腔科手术。
所用患儿均不给术前药，入手术室后面罩直接吸纯氧(1L/min) 加七氟烷，逐步升高七氟烷的吸入浓度（最大浓度为7%），,直至患儿睫毛反射消失，维持浓度控制在4.0%以下。
所有患儿均行气管插管，可合用阿曲库胺0.1mg/kg保证肌松。
结果：七氟烷吸入诱导成功率100%，睫毛反射消失时间在60～132秒之间；呼吸道分泌物少，气道耐受性好,术中维持浓度为1～4.0%，麻醉效果满意；无心率减慢、血压下降者；全组患儿体温均正常。
结论：七氟烷吸入用于小儿诱导快速，气道刺激小，心血管抑制轻，苏醒迅速，麻醉满意，安全可控。
【关键词】七氟烷小儿吸入麻醉【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0229-01七氟烷是上世纪九十年代应用于临床的新型吸入麻醉药,它的特点是血/气分配系数低,故麻醉诱导、麻醉深度和清醒速度更易于调控，肝肾副作用小，血流动力学稳定。
七氟烷快速吸入诱导已用于小儿麻醉。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择40例3~10岁的患儿，ASA Ⅰ~Ⅱ级，预计手术时间1~2小时、需要气管插管全身麻醉的择期手术患儿（行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、胸外科、口腔科手术）所有患儿无呼吸、循环和神经系统疾病。
1.2 方法：1.2.1 麻醉方法麻醉前用药一般不推荐使用，如必须使用则肌注阿托品（0.01～0.02mg/Kg）或咪唑安定（0.1～0.15mg/Kg）作为麻醉前用药。
麻醉诱导采用面罩下吸入七氟烷，每2～3次呼吸增量1.5～2.0％的方法逐步升高七氟烷的吸入浓度，直至睫毛反射消失，七氟烷的最大吸入浓度为7.0％。
诱导为七氟烷复合氧气（1~2L/min），根据患儿生命体征调整吸入浓度；缝皮开始即调整吸入浓度至2.5％（1MAC），术毕停吸七氟烷。
七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的效果分析孙倩旖发表时间：2018-11-30T10:16:15.210Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：孙倩旖[导读] 缩短患者的诱导、苏醒以及拔管时间，有助于减少患者麻醉不良反应，麻醉效果显著，于临床中进行推广的意义较高。
柳州市中医医院广西柳州 545000摘要：目的研究分析小儿应用七氟烷后的诱导以及维持麻醉的临床效果。
方法选取2017年4月-2018年6月我院接受手术治疗的134例小儿患者，根据数字表分组原则，随机分为研究组和常规组，两组各67例，其中采用丙泊酚麻醉的小儿患者，定义为常规组，给予七氟烷麻醉的小儿患者，定义为研究组，统计比较两组麻醉效果以及不良反应。
结果研究组不良反应发生率为（2.98%），常规组不良反应发生率为（14.93％），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组MAP水平、麻醉诱导时间、苏醒时间以及拔管时间，均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对小儿手术患者采用七氟烷麻醉，麻醉效果显著，值得推广。
关键词：七氟烷；诱导；维持麻醉；麻醉效果；不良反应随着临床医学技术的不断发展，小儿患者选择手术治疗的范围越来越广，对患者病情改善有着积极的作用，有利于患者生命安全保障。
但是鉴于小儿患者的特殊性，使得其接受手术治疗的过程中存在一定的挑战，其要在保障临床治疗效果的同时，还要保证患者在接受手术治疗过程中的安全性。
麻醉是小儿患者手术治疗开展的重要基础，良好的麻醉效果对小儿患者手术治疗是否顺利开展有着积极的意义。
基于此，对现在临床中针对小儿手术患者麻醉所提出的研究文献进行分析，发现七氟烷麻醉方案的效果最为显著，可以降低患者的麻醉不良反应[1]。
在此，选取我院于2017年4月-2018年6月134例小儿手术患者，研究七氟烷的麻醉效果，现如下报告。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月-2018年6月我院接受手术治疗的134例小儿患者，根据数字表分组原则，随机分为研究组和常规组，其中常规组67例，男性37例，女性30例，年龄2~11周岁，平均年龄（5.96±0.54）；研究组67例，男性36例，女性31例，年龄3~10周岁，平均年龄（5.74±0.76），比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。
观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果摘要】目的研究以小儿腭裂手术为例，研究七氟烷全凭吸入麻醉应用于小儿手术的临床效果。
方法比较案例分析法。
回顾性分析我院近年收治的行小儿腭裂患者110例，根据术中麻醉方法分为丙泊酚组（6-10mg/(kg.h)）和七氟烷组（8%七氟烷面罩吸入）各55例，比较组别间术中血流动力学状况和术后清醒状况。
结果两组患儿手术期间心率（HR）较手术前均明显加快，但丙泊酚组心率明显高于同期七氟烷组（p<0.05），七氟烷组患儿术后自主睁眼时间、拔管时间、不良反应临率均显著低于丙泊酚组（p<0.05）。
结论七氟烷全凭吸入麻醉方法简单，术后患儿易苏醒，不良反应率低，值得广泛应用于儿童手术中。
【关键词】小儿腭裂手术七氟烷全凭吸入麻醉七氟烷是当前广泛应用于临床手术的一种新型吸入式药物，麻醉方法较为简单，对呼吸道的刺激相对较小，麻醉维持及诱导效果良好，比较适合于儿童患者群体[1]。
现结合我院近年采用七氟烷全屏吸入麻醉方法在小儿腭裂手术中的临床应用来探讨其麻醉效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料资料选自于我院2008年1月至2011年1月收治的腭裂患儿110例，具体治疗为：男61例，女49例；年龄1～7岁，平均年龄4.5岁；体重10～33kg，平均体重18.5kg；按美国麻醉医师学会分级标准[2]分为Ⅰ级68例，Ⅱ42例。
入选患者均无严重心肺功能障碍，无呼吸系统疾病，对治疗和麻醉药物无禁忌症。
根据患儿手术期间麻醉方法分为丙泊酚组和七氟烷组各55例，组别间在患儿基本资料上（性别、年龄、体重等）差异不显著（P>0.05），具有比较研究价值。
1.2 麻醉方法（1）诱导麻醉：所有患儿术前6h禁食，术前4h禁水。
丙泊酚组进手术室前肌注6mg/kg氯胺酮、0.02mg/kg阿托品诱导麻醉，七氟烷组直接推入手术室，用8%的七氟烷面罩诱导麻醉，两组均待患儿入睡后，开放静脉，用0.1 mg/kg维库溴铵、1.5mg/kg丙泊酚进行静脉插管。
七氟烷在小儿麻醉中的临床应用研究进展（全文）随着舒适化医疗理念的推广普及，“安全、有效、舒适”的麻醉方式成为临床麻醉追求的目标，吸入麻醉逐渐成为当代麻醉发展的趋势。
七氟烷作为一种理想的吸入麻醉药物，开启了吸入麻醉的新时代。
因其气味芳香、对呼吸道刺激小、诱导起效快、苏醒快、血流动力学稳定、麻醉深度可控性强，目前被广泛用于临床麻醉，其在小儿麻醉中的应用也日趋增多。
本研究就七氟烷在小儿围麻醉期的研究进行综述，以期为小儿临床麻醉应用提供参照。
1.七氟烷的理化性质七氟烷是一种无色透明液体，气味好闻，易挥发，无刺激性和腐蚀性，临床使用浓度不容易发生燃烧、爆炸。
37℃时的血/气分配系数为0.69，油/气分配系数为53.4，脑/血分配系数为1.7，相对分子质量200.05，沸点58.6℃。
其化学性质不够稳定，碱石灰可吸收、分解七氟烷，高温时显著。
2.七氟烷吸入诱导方式及浓度吸入诱导和静脉诱导都是小儿麻醉诱导常用的方法。
对于大多数哭闹不合作的患儿，可以在父母陪伴下进行七氟烷吸入诱导，待患儿意识淡漠后开通静脉通路。
该诱导方法操作简单，诱导速度快，患儿在不知不觉中丧失意识。
与静脉穿刺引起的针刺恐惧比较，2～12岁的患儿更容易接受。
而对于安静可合作或年龄稍大的患儿，可选择直接进入手术间，开通静脉通道，施行静脉诱导，孩子安静入睡后，再进行其他麻醉操作。
2.1七氟烷麻醉诱导方式七氟烷麻醉诱导通常采取3种方式：肺活量吸入、潮气量吸入、逐渐增加浓度长时间吸入。
熊虹飞等观察了3～6岁患儿采用七氟烷不同吸入方式的全身麻醉诱导效果。
其选取90例咽喉部手术患儿，随机分成3组：浓度递增组、潮气量吸入组、肺活量吸入组，分别观察3组患儿不同时间节点的生命体征、意识消失时间、有无体动反应、苏醒拔管时间、术后躁动评分等指标。
结果发现，采用潮气量法吸入8％七氟烷的患儿较容易掌握且术前不需要进行特别的训练，更加适用于小儿的麻醉诱导。
张溪英等采用浓度递增法观察40例3～10岁患儿七氟烷诱导吸入的临床效果，其让患儿在麻醉医师的指导下，每自主呼吸2～3次，由麻醉医生将七氟烷浓度增加1.5％～2.0％，但最高浓度控制在7.0％以下。
七氟烷在小儿诱导麻醉中的临床疗效摘要：目的：研究在小儿诱导麻醉中应用七氟烷的临床疗效。
方法：在2021年1月~2022年1月期间选取100例需要进行诱导麻醉的患儿分为两组，对照组采用氯胺酮，研究组采用七氟烷，对比两组药物的临床疗效。
结果：研究组麻醉用时指标均短于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组；研究组满意度高于对照组，差异具有统计价值（P<0.05）。
结论：在小儿诱导麻醉中，七氟烷的临床疗效相对更好，且其在诱导麻醉期间的安全性更高，具有普及价值。
关键词：小儿诱导麻醉；七氟烷；麻醉时间指标；不良反应率在小儿群体治疗期间，诱导麻醉可以帮助患儿有效实现对于痛感的抑制，其对于患儿健康的充分保障具有良好的促进作用[1]。
基于此，近年来，为了进一步促进小儿诱导麻醉质量的提升与优化，大批医疗工作者对于诱导麻醉期间的麻醉药物进行了分析与探究，其有效促进了麻醉工作综合质量的提升与优化[2]。
在此期间，作为新型吸入麻醉药，七氟烷展现出了良好的应用价值并受到了广大医疗工作者的关注与肯定。
本文针对在小儿诱导麻醉中应用七氟烷的临床疗效进行了研究，现报道如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2021年1月~2022年1月期间选取100例需要进行诱导麻醉的患儿分为两组，对照组男30例，女20例；年龄2~6岁，平均（3.79±0.25）岁；研究组男32例，女18例；年龄1~5岁，平均（3.81±0.29）岁；相关内容已经上报伦理委员会并获审批。
差异无统计价值（P>0.05）。
1.2 方法所有患儿均在手术前1d禁水禁食，在术前30min，应进行阿托品的肌注并做好静脉通路的建立，使用心电监护设备监测患儿心率、血压以及呼吸指标。
1.2.1 对照组采用氯胺酮（浙江九旭药业有限公司，国药准字H20023609）：引导患儿进行面罩吸氧，氧流量控制在4L/min，氯胺酮用法为肌内注射，用量标准为6mg/kg，当患儿睫毛反应消失后进行静脉的开放并在术中依据其实际情况进行药物的使用，用量标准为2mg/kg，持续到术毕。
七氟烷在小儿临床麻醉中的应用效果观察
七氟烷是一种常用的麻醉药物，广泛应用于各种手术中，特别是小儿手术。
本文对小
儿临床麻醉中使用七氟烷的效果进行了观察。
方法：选取60例小儿，年龄在3岁以下，且需要手术麻醉的患者。
所有患者均在手术前经过详细的麻醉术前访视，并按照常规程序进行麻醉操作。
其中，30例患者给予七氟烷麻醉，30例患者给予异丙酚麻醉作为对照组。
记录患者的血氧饱和度、血压、心率等指标，并记录麻醉诱导时间、手术时间和恢复时间。
同时记录患者术中意识状态和术后镇痛情况，并对七氟烷麻醉的副作用进行观察。
结果：使用七氟烷麻醉的患者血氧饱和度、血压和心率稳定，与异丙酚组相比无显著
差异。
七氟烷麻醉诱导时间短于异丙酚组，手术时间和恢复时间与异丙酚组相比无显著差异。
使用七氟烷麻醉的患者的术中意识状态良好，且术后镇痛情况良好。
副作用方面，七
氟烷组有2例患者出现恶心呕吐，异丙酚组有3例患者出现肌肉僵直，两组患者均未出现
其他副作用。
结论：在小儿临床麻醉中使用七氟烷是安全、有效的，且具有良好的镇痛效果和较短
的诱导时间，可以作为小儿手术麻醉中的一种常规选项。
需要注意的是，在使用七氟烷麻
醉时需要密切观察患者出现的副作用，及时处理。
七氟烷用于小儿手术效果观察【摘要】目的观察七氟烷用于小儿麻醉的麻醉效果。
方法选择2011年6月——2012年6月我院收治需要手术治疗的患儿76例，随机分为观察作和对照组，观察组采用8%七氟烷面罩吸入麻醉后手术，对照组采用氯胺酮肌肉注射4mg/kg，建立静脉通道，给予阿托品0.1mg/kg，地西泮0.25mg/kg静脉注射，然后进行骶管穿刺后手术。
结果观察组麻醉需要时间为34.67±5.51，术后清醒时间为16.78±1.85术后无不良反应，对照组麻醉需要时间为183.01±10.23，术后清醒时间为44.91±2.79，术后发生恶心、呕吐9例，嗜睡14例，躁动16例。
结论小儿手术运用七氟烷吸入麻醉，起效快、术后清醒时间短，不良反应少，优于传统麻醉方法，值得推广。
【关键词】七氟烷；小儿手术；麻醉效果文章编号：1004-7484（2013）-02-0860-01七氟烷是一种新型吸入全身麻醉剂，它血气分配系数低，起效快，对呼吸道刺激小，可以快速洗出，适用于面罩下快速诱导.小儿手术难以配合各类麻醉操作，适宜选用全身麻醉，七氟烷具有特有的芳香味，易于使小儿接受，常用于小儿麻醉，取得了良好的临床效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月——2012年6月在我院接受手术治疗的患儿76例，其中男性患儿40例，女性患儿36例，年龄1-6岁，体重8-20kg。
手术类型包括：睾丸鞘膜积液手术、疝气手术、阑尾切除术、唇裂修复术等，全部病历中无心天性心脏病、呼吸道感染、肝功能损害、精神分裂症、癫痫患儿。
1.2 方法将76例患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均于手术当天早晨禁食，禁水4h.观察组术前肌注阿托品0.1mg/kg，地西泮0.25mg/kg，采取面罩吸入麻醉，氧流量2-3l/min，七氟烷吸入浓度从2%开始，逐渐增至8%.至患儿安静、平稳、意识淡漠后继续吸入恒定浓度，将面罩紧贴患儿面部行辅助呼吸或控制呼吸，刺激患儿无睫毛反射及疼痛反射时静注维库溴铵0.15mg/kg，行气管内插管。
七氟醚在小儿吸入麻醉中的临床应用七氟醚是一种新型吸入麻醉药，与其他吸入麻醉药相比，具有诱导快、呼吸道刺激小、溶解度低，并且吸收和清除迅速，苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、有一定的肌松作用等优点。
目前已较广泛应用于临床麻醉，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉维持具有良好的可控性，在小儿麻醉中具有明显优势是其它药物无法相比的，它为吸入诱导在技术上和原理上开创了新的麻醉方法。
本文就其在小儿吸入麻醉中的临床应用作一综述。
1.七氟醚在小儿吸入麻醉诱导中的应用七氟醚是一种新型吸入性麻醉药，具有起效快、苏醒快、对呼吸道刺激小，患儿易于接受[1]的特点，在小儿麻醉诱导中具有明显的优势。
全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中分低浓度和高浓度初开始两种，低初始浓度方法最初予低浓度，逐渐增加剂量直到病人被麻醉。
而高初始浓度方法，开始即将七氟醚挥发罐浓度调至7％～8％，新鲜气（氧气）流量调至6-8L／min，吸入前反复用新鲜空气冲洗几次，使七氟醚充满呼吸回路，然后将面罩紧扣患口鼻部，随着患儿呼吸波动人工辅助呼吸。
每10秒测睫毛反射，待睫毛反射消失后将七氟醚吸人浓度调至4-5％，每1 min测试疼痛反应，待患儿疼痛反射消失后建立静脉通路，下颌松弛，心率减慢即可行气管插管或喉罩插管或静脉穿刺。
两者相比较短高初始浓度法诱导时间更短，更适用于小儿快速麻醉诱导。
邓小明等报道睫毛反射消失时间为（30-55）s[2]，气管插管时间为（70-90）s。
梁勇升等研究报道吸人七氟醚后睫毛反射消失时间为（38．6±3．8）S，疼痛反应消失时间为（59．4士6．2）s，气管插管时间（81．2士6.4）s[3]；在七氟醚与异氟醚的对比研究中发现：小儿使用高浓度（8％）七氟醚的吸入诱导平稳而快速，与用异氟醚相比，睫毛反射消失时间和疼痛反应消失时间均明显缩短。
应用高浓度氧七氟醚快速吸入诱导迅速平稳患儿乐于接受，呼吸系统并发症少[4]。
但是对小儿麻醉诱导七氟醚开始的浓度到底多少合适尼？有报导健康志愿者用2－3％七氟烷，在第五次呼吸时就丧失知觉。
