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小儿重症肺炎护理查房 ppt课件

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小儿重症肺炎护理查房ppt课件

小儿重症肺炎护理查房ppt课件
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠、 无力排痰有关。
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化道功能
紊乱、摄入不足有关。 • 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻痹 • 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
小儿重症肺炎护理查房
护理措施—环境
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
小儿重症肺炎护理查房
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达40~80 次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周发绀。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。 • 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。 • 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
小儿重症肺炎护理查房
病因
• 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因 素引起。 • 常由呼吸道入侵，少数经血行传播
发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
小儿重症肺炎护理查房
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前
囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。
小儿重症肺炎护理查房
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀严
重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕吐咖啡渣 样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
小儿重症肺炎护理查房
护理措施——保持呼吸道通畅
• 患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻 疼痛及减少咳嗽

《小儿肺炎护理查房》课件

《小儿肺炎护理查房》课件
《小儿肺炎护理查房 》PPT课件
目 录
• 肺炎概述 • 小儿肺炎的特点 • 小儿肺炎的护理措施 • 小儿肺炎的预防与保健 • 小儿肺炎的案例分享
01
肺炎概述
肺炎的定义
肺炎是指肺部发生炎症，通常由 细菌、病毒或其他微生物感染引
起。
肺炎可以影响人体的呼吸系统， 导致咳嗽、气促、发热等症状。
肺炎的严重程度因人而异，轻症 患者可能仅表现为轻微的咳嗽和 气促，而重症患者可能出现呼吸
案例二：小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例
总结词
并发症处理，多学科合作
详细描述
介绍一个小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例，重点讲述如何识别和处理肺炎并发 心脏疾病的风险，强调多学科合作在护理过程中的重要性。
案例三：成功治愈的小儿重症肺炎护理案例
总结词
重症护理，成功治愈
详细描述
分享一个成功治愈的小儿重症肺炎护理案例，介绍对重症肺炎患儿的护理措施和救治经验，强调对重症肺炎患儿 的严密观察和及时处理。
避免接触感染源
避免带宝宝前往人群密集的场 所，减少与生病孩子的接触机
会。
增强免疫力
合理饮食、保证充足睡眠，适 当锻炼，提高宝宝免疫力。
保健知识
了解肺炎症状
家长应了解小儿肺炎的常见症 状，如咳嗽、气促、发热等，
以便及时发现并就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为肺炎，应遵医嘱治 疗，按时服药、按时复诊，同 时配合护理措施。
合理饮食
在患病期间，应给予宝宝清淡 、易消化的食物，避免油腻、 辛辣食物。
休息与护理
保证宝宝充足的休息时间，遵 医嘱进行护理，如拍背、吸氧
等，有助于排痰和恢复。
05
小儿肺炎的案例分享
案例一：典型的小儿肺炎护理案例

小儿肺炎护理查房课件

小儿肺炎护理查房课件

预防小儿肺炎的措施
接种疫苗
按照国家免疫规划程序 接种相关疫苗，预防小
儿肺炎。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患 者，尽量少去人群密集
的场所。
加强营养和锻炼
合理饮食，保证营养均 衡；适当锻炼，增强体
质。
注意保暖
根据天气变化及时增减 衣物，避免感冒。
THANKS
感谢观看
家长应了解预防小儿肺炎的措施，如接种疫苗、避免接触感染源、加强营养和锻炼 等，以降低患儿患病风险。
患儿的健康教育
患儿应养成良好的生活习惯， 如定时作息、合理饮食、勤洗 手等，以增强自身免疫力。
患儿应了解自己的病情和治疗 方案，积极配合治疗，按时服 药、定期复查。
患儿应了解预防小儿肺炎的措 施，如避免接触感染源、加强 营养和锻炼等，以降低再次患 病的风险。
体重和身高
测量患儿的体重和身高， 评估患儿的营养状况和生 长发育情况。
精神状态
观察患儿的精神状态，包 括意识、反应、睡眠等， 了解患儿的认知和情感状 况。
观察患儿的病情变化
咳嗽和呼吸困难
观察患儿的咳嗽症状和呼 吸困难程度，判断病情的 严重程度。
胸痛和发热
注意观察患儿是否有胸痛 和发热等症状，了解病情 的发展趋势。
04
护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日定时 开窗通风，避免交叉感染。
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水，协助排痰， 保持呼吸道通畅。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易消化的 食物，避免过饱影响呼吸。
监测生命体征
密切监测患儿体温、呼吸、心 率等生命体征，及时发现病情

小儿重症肺炎护理查房ppt课件

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根据护理计划的执行情况，及时调整护理 计划，以保证护理效果。
03
呼吸道管理与氧疗支持
保持呼吸道通畅措施
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式， 保持患儿呼吸道通畅，防
止痰液堵塞。
合适的体位
根据患儿病情，采取合适 的体位，如半卧位、侧卧 位等，有利于呼吸道分泌
物排出。
胸部物理治疗
通过拍背、振动等方式， 促进患儿肺部血液循环和
痰液排出。
氧疗设备选择及使用方法
鼻导管吸氧
适用于轻中度缺氧患儿，根据病情选择合 适的氧流量。
面罩吸氧
适用于重度缺氧患儿，能够提供较高浓度 的氧气。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患儿，需使用机械通气 辅助呼吸。
监测指标和注意事项
监测血氧饱和度
通过脉氧仪等设备，实时监测患儿血氧饱 和度，确保氧疗效果。
观察呼吸状况
治疗方法及预后评估
治疗方法
重症肺炎的治疗包括抗感染治疗、呼吸支持、循环支持、免 疫治疗等多个方面。其中，抗感染治疗是关键，应根据病原 菌选择合适的抗生素。
预后评估
重症肺炎患儿的预后取决于病情严重程度、治疗及时性和有 效性等多个因素。一般来说，早期积极治疗可改善预后，降 低病死率。同时，家长应密切关注患儿病情变化，及时与医 生沟通。
谢谢您的聆听
THANKS
06
心理护理与健康教育
患儿心理特点及干预方法
患儿心理特点
小儿因年龄、病情等因素，常表 现出恐惧、焦虑、不安等情绪， 需要特别关注。
干预方法
采用温柔的语言、亲切的态度与 患儿交流，降低其紧张情绪；通 过游戏、音乐等方式分散注意力 ，减轻疼痛等不适感。
家长沟通技巧和情绪支持

儿童重症肺炎的护理查房PPT课件

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团队协作能力提升途径
加强团队培训
定期组织团队成员进行专业知识和技能培训，提高团队成 员的综合素质和业务能力。
建立良好的沟通机 制
鼓励团队成员之间积极沟通、交流经验，及时解决问题， 提高工作效率。
强化团队意识
加强团队成员之间的凝聚力和向心力，培养团队意识和团 队精神。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
03 护理措施与实施计划
保持呼吸道通畅技巧
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式，保持患儿呼 吸道通畅。
密切观察呼吸情况
注意观察患儿呼吸频率、节律、深浅 度等，发现异常及时处理。
正确摆放体位
根据患儿病情，采取合适的体位，如 半卧位、侧卧位等，以利于呼吸。
氧气治疗策略及注意事项
1 2
根据病情给予合适氧疗
服、鼻饲、静脉营养等。
04 并发症预防与处理策略
感染性休克风险降低措施
01
02
03
严密监测生命体征
定期测量体温、心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现异常情况。
确保充足血容量
维持适当的液体摄入，避 免脱水或液体过载。
预防感染扩散
采取严格的感染控制措施 ，如手卫生、隔离措施等 。
呼吸衰竭预防方法
保持呼吸道通畅
肢体功能锻炼
鼓励儿童进行适量的肢体活动，如散步、慢跑等，以促进血液循 环和肌肉力量的恢复。
心理康复锻炼
关注儿童心理健康，提供心理支持和情绪疏导，帮助儿童建立积 极的心态。
家属参与护理工作培训
护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如测量体温、观察 呼吸、协助排痰等。
急救知识培训
教授家属基本的急救知识和技能，如心肺复苏术 、急救药物使用等，以备不时之需。

小儿重症肺炎护理查房ppt课件

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观察小儿有无烦躁、嗜睡、双眼凝视 、上翻、前囟隆起等中毒性脑病症状 ，及时给予脱水治疗。
心理状态评估与支持
恐惧与焦虑
评估小儿对疾病的恐惧程度和家 长的焦虑状态，提供情感支持和
心理疏导。
依从性评估
分析小儿对治疗护理的依从性及其 影响因素，采取相应措施提高依从 性。
家庭支持
了解家庭对小儿的照顾能力和心理 需求，提供必要的帮助和指导。
对症治疗
针对患儿的具体症状，给予相应 的药物治疗，如退热药、止咳药
等。
注意事项
在使用药物时，要密切观察患儿 的反应和病情变化，及时调整用
药方案。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证 营养摄入。
饮食调整
根据患儿的消化功能和食欲情况，逐步过渡到正常饮食，避免食 用辛辣、刺激性食物。
03
02
建立沟通交流平台
与家长建立良好的沟通交流平台， 及时解答其疑问和困惑。
引导积极心态
鼓励家长保持积极乐观的心态，为 患儿树立榜样。
04
定期随访计划安排
制定随访计划
根据患儿病情和康复情况，制定合理的随访计划 。
上门访视
对于病情较重或康复较慢的患儿，可进行上门访 视，提供更为详细的护理指导和支持。
小儿重症肺炎护理查房 ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 小儿重症肺炎概述 • 护理评估与观察要点
• 护理措施与操作未规范找到bdjson
• 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导 • 总结回顾与展望未来
01 小儿重症肺炎概述
定义与发病机制
定义
小儿重症肺炎是指肺炎患儿出现严重低氧血症或急性呼吸衰 竭需要通气支持，或伴有低血压、休克等循环衰竭表现和其 他器官功能障碍的危重病症。

儿童重症肺炎支原体肺炎的护理查房ppt课件

儿童重症肺炎支原体肺炎的护理查房ppt课件
展望未来
随着医学技术的不断进步和护理理念的不断更新，我们相信儿童重症肺炎支原体 肺炎的护理工作将更加精细化、个性化。在未来，我们将继续关注患儿的需求， 不断提升护理质量，为患儿提供更加全面、优质的护理服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
治疗原则
针对病原体采用抗生素治 疗，同时对症治疗，防治 并发症。
护理查房目的和意义
目的
通过查房，全面了解患者的病情，评估护理措施的有效性，及时发现并解决潜 在问题，提高护理质量。
意义
有利于提升医护人员的专业素养，增强团队协作能力，为患者提供更加全面、 细致的护理服务。
查房流程及参与人员
查房流程
01
高热护理
患儿高热持续，通过物理降温、药物降温等方法，控制体温在正常 范围内，防止高热惊厥的发生。
心理支持
患儿及家属存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员通过心理疏导、健 康教育等方式，提供心理支持，缓解负面情绪。
总结与展望
护理经验总结
本次护理过程中，我们注重呼吸道管理、高热护理及心理支持等方面的工作，取 得了较好的护理效果。同时，我们也认识到在护理过程中存在的问题和不足，为 今后的工作提供了改进方向。
详细记录患儿的生命体征、病情变化、护理措施及效果，为医
生提供治疗参考。
沟通时反馈患儿病情及护理情
况，协同做好患儿的救治和护理工作。
05 护理效果评价及总结
护理效果评价
1 2
症状改善
经过精心护理，患儿的高热、咳嗽、气促等主要 症状得到明显缓解，呼吸困难改善。
03 护理诊断与评估
护理诊断及方法
呼吸功能不全
由于肺炎支原体引起的肺部感染，可能导致儿童呼吸功能不 全。护理方法包括定期监测氧饱和度、呼吸频率和深度，及 时提供氧气支持，保持呼吸道通畅。

儿童重症肺炎的护理查房PPT课件

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03
护理查房流程与内容
查房前准备
1 2
3
了解患儿病情
详细阅读病历，了解患儿病史、诊断、治疗方案及护理计划 。
评估患儿状况
对患儿的生命体征、呼吸状况、精神状态等进行全面评估。
准备查房用品
准备好听诊器、血压计、体温计等必要的查房用品，确保用 品清洁、功能完好。
查房过程记录
核对患儿信息
核对患儿的姓名、年龄、床号等 基本信息，确保信息准确无误。
给予患儿雾化吸入，以稀释痰液，促 进排痰。
患儿取半卧位或高枕卧位，以减轻呼 吸困难。
营养支持策略
01
根据患儿病情和营养需求，制定合理的饮食计 划。
03
对于不能进食的患儿，遵医嘱给予静脉营养支持。
02
鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素的易 消化食物，以补充身体消耗。
04
定期对患儿进行营养评估，及时调整营养支持方案 。
调整护理措施
将查房结果详细记录在护理记录单上 ，以便后续查阅和评估。
反馈给医生及护理团队
将查房情况及时反馈给医生及护理团 队，共同讨论制定下一步的治疗和护 理计划。
记录查房结果
根据查房结果和医生建议，调整护理 措施，提高护理质量。
04
重症肺炎患儿护理要点
环境与设备要求
保持室内空气新鲜，每日定时通 风，保持室温在22-24℃，湿度
了解患儿家长对护理措施的掌握情况，以便进行针对性的指导和教育。
发现并解决护理问题
观察患儿病情变化，及时发现 潜在的护理问题，如呼吸衰竭 、心力衰竭等。
分析护理问题产生的原因，制 定相应的护理措施，如调整给 氧方式、加强呼吸道管理等。
跟踪护理措施的执行情况，评 估其效果，及时调整护理方案 ，确保患儿得到最佳的护理效 果。

小儿肺炎护理查房ppt课件

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对于不能进食的患儿，给予静脉营养 支持治疗。
05
并发症预防与处理
并发症类型及危险因素
并发症类型
小儿肺炎可能引发的并发症包括脓胸 、脓气胸、肺大泡、肺不张、支气管 扩张等。
危险因素
年龄越小，肺炎的并发症就越多、越 严重。此外，营养不良、免疫力低下 、先天性心脏病等基础疾病也会增加 并发症的风险。
预防措施制定
药物治疗配合与观察
遵医嘱给予患儿抗生素、抗病毒 药物等，并观察药物疗效和副作
用。
严格控制输液速度和量，避免加 重心脏负担。
对于高热患儿，给予物理降温或 药物降温，并观察降温效果。
营养支持与饮食调整
给予患儿高热量、高蛋白、高维生素 的易消化食物，保证营养摄入。
鼓励患儿多饮水，保持口腔湿润，有 利于痰液排出。
加强营养
保证患儿摄入足够的蛋白质和维生素 ，提高免疫力。
保持室内空气流通
定时开窗通风，避免室内空气污浊。
预防交叉感染
注意手卫生，避免与感染者接触，减 少探视人员。
积极治疗基础疾病
对于有基础疾病的患儿，应积极治疗 ，降低并发症的风险。
并发症处理流程
及时发现并处理
对症治疗
密切观察患儿病情变化，一旦发现并发症 迹象，应立即采取措施处理。
01
02
03
04
血常规检查
评估白细胞计数和分类，判断 感染程度。
胸部X线检查
观察肺部病变的范围和程度。
病原学检查
如痰培养、咽拭子培养等，明 确病原体类型。
其他检查
如血气分析、电解质检查等， 评估患儿的生理状况。
03
护理问题与目标
常见护理问题
发热管理
患儿体温升高，需有效控制体 温并预防高热惊厥。

儿童重症肺炎的护理查房PPT课件

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。
注意观察患儿用药后的反应，如 出现过敏反应或不耐受现象，应
立即停药并报告医生。
避免滥用抗生素，减少不必要的 药物使用，以降低耐药性的发生
。
雾化吸入技巧指导
选择合适的雾化器，根据患儿年龄和病情调整雾化器参数，确保药物有 效吸入。
指导患儿及家长正确的吸入方法，如深呼吸、缓慢吸气等，提高治疗效 果。
雾化吸入前后要清洗口腔和面部，避免药物残留引起不适。
保持室内空气新鲜，每日定时 通风2次，每次15-30分钟，注 意避免对流风。
维持适宜的温度和湿度，温度 控制在22-24℃，湿度在50%60%之间，以提供舒适的休养 环境。
减少探视人员，避免交叉感染 ，同时保持环境安静，减少噪 音刺激。
呼吸道管理技巧
定时翻身拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
根据病情选择合适的吸氧方式， 如鼻导管、面罩等，确保氧疗效
静脉输液管理规范
严格执行无菌操作，确保输液器具清洁 无菌，避免感染。
根据医嘱和患儿病情，合理安排输液顺 序和速度，避免过快或过慢引起不良反
应。
密切观察输液过程中患儿的反应，如出 现异常情况应及时处理并报告医生。
药物副作用观察及应对
密切观察患儿用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及皮疹、瘙痒等过敏反 应。
及早识别
01
密切观察患儿的病情变化，及早发现多器官功能衰竭的迹象。
综合治疗
02
针对患儿的具体病情，采取综合性的治疗措施，包括药物治疗
、营养支持等。
加强护理
03
提供全面的护理支持，包括心理、营养、皮肤等方面的护理，
以降低并发症的发生风险。
05
药物治疗与护理配合
抗生素使用注意事项

小儿重症肺炎护理查房PPT课件

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护理措施
维持适宜环境
学习如何在孩子病情加重时维持环境的适宜 性，如保持室内空气湿度、维持室内温度等 等。
心理支持
充分理解小儿病人的心理需求，提供情感上 的支持，预防过度紧张以及孩子情绪低落。
定期观察
定期观察孩子的病情变化，认真对症下药， 调整药物用量和给药方式。
母婴亲子关系
鼓励亲子接触，加强母亲对婴儿的照顾和护 理，提高母婴亲子关系的质量。
加强学术交流
加强学术交流，提高护理水平，共同推动儿童 疾病的防治工作，保障儿童身心健康成长。
典型表现是发热、咳嗽、乏力、 食欲不振和呼吸急促。
重症症状
重症肺炎患者可能需要使用氧 气治疗、进行机械通气或低氧 血红蛋白症状等。
常见症状
1 发热
2 轻度咽痛
通常伴随有高热或局部发热，出现呼吸急 促、咳嗽等表现。
感染于喉咙处时会有轻度疼痛的现象，这到非常疲惫，轻微活动就会感到 困倦，从而影响正常的生活和工作。
预后评估
定期复诊
定期检查和复诊，及时发现病 情变化，准确判断预后风险， 进行有效干预。
家庭支持
完善的医疗条件
家长需要有耐心、有信心与医 生配合呵护孩子，让孩子们在 温馨、简单的家庭环境中康复。
有效的医疗治疗与出色的医疗 条件会在治疗所需的时间上取 得更好的效果。
小结和展望
普及科学护理观念
普及科学护理观念，提高大众对小儿重症肺炎 的认知度，减少发病率。
由于肺部充满了炎性渗出物，呼吸会变得 困难，导致患者出现呼吸急促、气促等症 状。
危险因素
未接受预防接种
未接种疫苗的儿童更容易受到病毒引起的感 染。
年龄不到2 周岁
新生儿肺部发育尚未完全，抵抗力不足，是 感染肺炎较为薄弱的一个群体。

小儿重症肺炎护理查房PPT课件

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27 27
• ⑦保持大便通畅，24d 以上未解大便应采取 有效措施，防止大便 用力过度诱发气胸。
28 28
29 29
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；
• 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸 不规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳 孔对光反应迟钝或消失。
11 11
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐 泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠 麻痹，肠鸣音消失， 腹胀严重时呼吸困难 加重。消化道出血时 有呕吐咖啡渣样物， 大便隐血阳性或排柏 油样便。
毒素
毒血症
5 5
临床表现
• 主要症状
• 发热 快 • 咳嗽 • 气促 罗音 • 全身症状
主要体征
呼吸增 紫绀 肺部湿
6 6
轻症 主要累及呼吸系统 无其他 系统合并症
• 1）发热 大多起病急， 发热多不规则，程 度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无发 热，甚至体温不升。 • 2)咳嗽，气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干 咳，以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分 钟可达40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三 凹征，唇周发绀。 • 3）肺部体征 肺部可听到较固定的中，细湿 罗音。
18 18
• P3 有皮肤完整性受损的危险 床及大小便刺激有关
与长期卧
• I3 定时翻身,密切观察皮肤情况。勤更换 尿不湿，保持床单元干燥，整洁。腹泻患 儿大便后局部涂抹鞣酸染膏或碘伏。
• O3
住院期间未出现皮肤受损
19 19
• P4
有的感染危险 与引流管有关
• L4
要做好胸引瓶的护理
• 1、保持管道密闭： • 1)随时检查引流装置是否密闭、引流管有无 脱落。 • 2）保持水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm 并直立。 • 3）用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。 • 4）搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭20 20 引流管，防止空气进入。

小儿重症肺炎护理查房PPT课件

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进行查房 由护士长或资深护士主持查房， 按照规定的程序和要求进行，包 括询问患儿情况、观察病情、检 查护理措施等。
护理查房的注意事项
注意保护患儿隐私
在查房过程中要尊重患儿隐私，避免泄露个人信息和病情。
注意沟通技巧
医护人员在交流时要使用恰当的语气和措辞，避免引起患儿和家长的恐慌和不满。
注意观察病情变化
背景
随着环境变化和病原体的变异，小儿重症肺炎的发病率和死 亡率呈上升趋势。尽管医学技术在不断进步，但优质的护理 仍是治疗成功的关键因素之一。因此，医护人员需要不断更 新和改进护理方法，以适应新的挑战。
定义和概述
定义
小儿重症肺炎是指在儿童期发生的严重肺炎，常常伴随呼吸困难、低氧血症等 症状，需要紧急治疗和密切监护。
气促
呼吸急促，甚至出现呼吸 困难。
精神萎靡
患儿精神状态差，烦躁不 安或嗜睡。
呕吐
频繁呕吐，有时呈喷射状。
体征
呼吸急促
三凹征
肺部听诊
心率加快
呼吸频率加快，超过正 常范围。
吸气时胸骨上窝、锁骨 上窝和肋间隙明显凹陷。
肺部可听到中细湿啰音 或哮鸣音，严重时可出 现呼吸音减弱或消失。
由于缺氧和感染等原因， 心率可明显加快。
03
重症肺炎的病因和病理生 理
病因
01
02
03
04
பைடு நூலகம்
感染
病毒、细菌、支原体等感染引 起。
免疫缺陷
如先天性免疫缺陷病患儿，容 易发生重症肺炎。
环境因素
如空气污染、被动吸烟等。
其他
如误吸、胃食管反流等。
病理生理
肺通气障碍
炎症导致气道黏膜充血、水肿 ，引起气道狭窄，导致通气障

小儿肺炎的护理查房课件

小儿肺炎的护理查房课件
确定查房目的
明确查房的目的和重点，以便有针 对性地进行查房。
查房过程
汇报病史
由责任护士详细汇报患儿的病史、 症状、体征等信息。
观察病情
医护人员观察患儿的生命体征、 症状表现等，评估病情状况。
讨论与指导
针对患儿的病情，进行讨论和指 导，提出护理建议和措施。
查房后总结与反馈
总结查房内容
对查房过程中讨论的重点内容进行总结和归纳。
护理查房能够增强护理人员的责任心 和使命感，提高工作积极性和主动性。
查房过程中，护理人员需要综合运用 所学知识对患儿病情进行分析、判断， 从而提升自身临床思维能力。
04
护理查房内容与方法
查房前的准备
确定查房时间
选择一个合适的时间，确保所有 参与查房的医护人员都能参加。
准备资料
收集患儿的病历资料、影像学检查、 实验室检查结果等相关资料。
药物管理
确保药物储存条件符合要求，避免药物受潮、过期等情况发生。
饮食护理
饮食调整
01
根据患儿病情和医生建议，适当调整饮食结构，给予易消化、
营养丰富的食物。
饮食量控制
02
根据患儿食欲和消化情况，合理控制饮食量，避免过饱或过饥。
饮食卫生Βιβλιοθήκη 03确保食物新鲜、卫生，避免食物中毒等食品安全问题。
心理护理
情绪安抚
反馈意见
将医护人员的意见和建议反馈给责任护士，以便 改进护理工作。
持续改进
根据查房结果，持续改进护理流程和方法，提高 护理质量。
05
护理措施与建议
药物治疗与护理
药物治疗
遵医嘱按时按量给患儿服用药物，确保药物疗效的发挥。
药物观察
密切观察患儿用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并 协助处理。
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小儿重症肺炎的 护理查房
儿科：王婧 2014-6-25
基本资料
姓 名:曾令桐 性 别:男
年 龄:9月
婚姻状况:未婚
职 业:散居
民 族:苗族
籍 贯:贵州安顺 住 址:安顺市沙子坝
入院日期:2014-06-18,09:30
记录日期:2014-06-18,15:30
病史陈述者:患者外婆
代主诉
血培养：孔氏葡萄球菌，对青霉素、 红霉素、苯唑西林、阿奇霉素、克林 霉素均耐药
入院诊断：
重症肺炎合并心力衰竭
诊疗计划
1.监测生命体征、血氧饱和度、记24h 出入量，鼻导管吸氧，根据饱和度调 节氧流量,保持呼吸道通畅、必要时吸 痰；
2.控制感染:头孢曲松0.25g/次bid，阿 莫西林克拉维酸钾0.35g/次q8h,必要 时免疫支持增强抗病能力；
脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不 规则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对 光反应迟钝或消失。
消化系统
轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，
腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时 有呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏 油样便。
并发症：脓气胸 和肺大泡
（一）一般治疗
保持室内空气流通，室温（18-20C°） 相对湿度60%。保持呼吸道通畅，及 时清除上呼吸道分泌物，变换体位， 以利痰液排出。重症不能进食者，可 给予静脉营养。不同病原体肺炎患儿 宜分室居住，以免交叉感染。
化验报告
血常规：白细胞计数33.1×109/L，中 性粒细胞数26.5×109/L，中性粒细胞 率89.6%，淋巴细胞率5.9%，红细胞 计数4.68×1012/L，血红蛋白126g/L， 血小板计数338×109/L。
胸片：两肺纹理增粗、增多、较紊乱， 右下肺见斑片状密度增高影，边缘模 糊。提示：支气管肺炎改变。
3.抗炎:糖皮质激素,甲强龙10mg/次 q12h；
4.利尿:呋塞米5mg/次q8h；
5. 强心:西地兰0.1mg首次静注负荷， 0.07mgq12h静注维持；
6.扩血管，改善微循环：多巴胺 5ug/kg.min+酚妥拉明2.5ug/kg.min泵 注24h维持，同时监测尿量及血压；
7.根据病情变化随时调整治疗方案， 进一步完善尿粪三大常规,血培养.电解 质. 心肌酶.血糖等检查。
体格检查
生命体征:T:38.6℃，HR:201次/分， R:70次/分，体重:7Kg 身高：68cm
一般情况:神萎,发育正常.呼吸急促,吸 气三凹征阳性,鼻翼扇动,无皮疹及出血 点,口唇发绀.咽充血.颈软.双肺呼吸音 粗.可闻及中粗湿罗音及大量哮鸣音.心 率快,心音低顿，心前区未闻及杂音腹 隆起,肝于右肋下3cm可扪及质韧，四 肢活动自如,NS(-)
循环系统
心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心 音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称 和T波低平、倒置。
心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③烦躁不安，面色苍白发绀 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。
神经系统
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡；
发热2天，气促，呻吟2小时余现病史患儿家长诉： 2天前，患儿受凉后出 现发热，体温38.0℃左右，最高达 39℃。无抽搐，无吐泻，无皮疹。在 当地医院予以输液治疗，具体用药不 详；疗效欠佳。2小时前患儿开始出现 气促.呻吟。为求进一步诊治入我院， 门诊拟“支气管肺炎”收入我科。患 儿自发病以来精神差，食纳差；大小 便正常。
护理诊断及护理措施
1.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌 物过多，痰液粘稠、无力排痰 有关。
（1）扣背：使用排痰机排背，促进 分泌物排出
（2）雾化吸入：遵医嘱给药物雾化 吸入,利于痰液稀释
（3）吸痰：清理呼吸道分泌，防 止窒息
（4）患儿取合适体位，鼓励患儿 患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽
2.气体交换受损 与肺部感染有关
个人史：G1P1，足月平产出生，新法接 生，出生体重2.95kg，出生情况不详。
即往史：既往体健。按计划接种，否认 “肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病接触史， 无手术外伤史，无输血史，否认药物过 敏史。
家族史：父母近亲结婚：否，母亲健康 情况：良好，家族中同类疾病史：无 同胞健康情况：健在。
常由呼吸道入侵，少数经血行传播 发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
临床表现
主要症状 发热 咳嗽 气促 全身症状
主要体征 呼吸增快 发绀 肺部湿罗音
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（1）发热 大多起病急，发热多不规则， 程度不一。小婴儿及重度营养不良儿可无 发热，甚至体温不升。
简要病史
6.19 10：00患儿鼻导管给氧下(1L/min) 口唇发绀，血氧监测低于88%，
6.19 10:05遵医嘱改头罩吸氧2L/min, 露一孔氧浓度37%。
6.19 10:30 患儿在持续給氧下唇红， 血氧监测在90%--95%之间
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时多 见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下 蔓延所致。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激 性干咳，以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率 每分钟可达40~80次。严重者可有鼻翼煽 动及三凹症，唇周发绀。
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、 细湿罗音。
重症肺炎：
呼吸系统
发热 咳嗽 气促
中毒性肠麻痹
消化系统
消化道出血
循环系统 心肌炎
心力衰竭
脑水肿
神经系统
中毒性脑病
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、
佝偻病、贫血）中居首。
分类
1.按病理分 ： 大叶性肺炎、支气管肺炎、 间质性肺炎和毛细支气管肺炎。
2.按病因分 ：病毒性、细菌性、真菌性 肺炎等。
3.按病程分 ： 急性、迁延性、慢性肺炎。
4.按病情分 ：轻症肺炎、重症肺炎。
病因
细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因素 引起。
--气促、发绀患儿应及早给头罩吸氧 --氧流量2L-4L/min氧浓度≤40% --若出现呼吸衰竭时，应及时进行机械通 气
3.体温过高与肺部感染有关