玉树抗震救灾中高原病防治的经验

青海省玉树抗震救灾指挥部关于切实做好玉树抗震救灾工作中科学施救减少次生事故的通知文章属性•【制定机关】青海省玉树抗震救灾指挥部•【公布日期】2010.04.15•【字号】青震指[2010]24号•【施行日期】2010.04.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】扶贫、救灾、慈善正文青海省玉树抗震救灾指挥部关于切实做好玉树抗震救灾工作中科学施救减少次生事故的通知（青震指[2010]24号）玉树州抗震救灾指挥部、所有参与玉树抗震救援队伍、省直有关部门：为进一步加强玉树抗震救灾工作，实施有力、有序、有效的抢险救援，最大限度地减少人员伤亡和次生事故发生，现就有关事项通知如下：一、加强领导，科学施救，高度重视地震次生事故安全防范工作把科学施救减少次生灾害防范工作作为当前一项十分重要和紧迫的任务，切实抓实、抓细、抓好。

主要负责人对本地区、本-部门和本单位科学施救和事故防范工作负总责，组织研究制定科学施救和防范次生事故的方案，重点防范道路交通运输、被定为危房的建筑物，以及易引发山体滑坡等灾害的场所。

把科学施救和防范次生事故工作落实到具体单位和个人，把工作细化到每一个工作岗位。

二、确保抢险救援人员人身安全玉树地震灾区地处青藏高原腹地，高寒缺氧，极易发生高原疾病。

因此，进入灾区的各救援队伍、医疗队及各类人员要高度重视自身安全。

要指定专门人员，及时加强与抗震救灾指挥部的联系，掌握地震灾害相关信息，采取有效措施，组织开展防灾避险工作。

各救援队要将安全放在第一位，建立安全防范责任制，提前谋划安全防范预案，采取一切有效措施，防止救援次生事故发生，确保救援人员人身安全。

三、明确责任，严密防范重点领域引发次生事故水利、电力部门要加快震损水利工程除险加固，尽快完成高危险情水库、水电站应急除险加固工作。

加强对水情、险情的监测和预警预报，进一步落实责任制，完善预测预警措施和人员转移避险方案，确保水库、电站安全。

卫生部办公厅关于印发《青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2010.04.30•【文号】卫办疾控函[2010]345号•【施行日期】2010.04.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发《青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案》的通知（卫办疾控函〔2010〕345号）青海省卫生厅：为保障青海玉树地震灾区各类救援人员、灾后重建人员及其他相关人员的身体健康和生命安全，确保灾后重建工作的顺利开展，科学防治高原病，我部组织编写了《青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案》，现印发给你厅。

请你厅坚持属地领导，按照“预防为主、防治结合，军地结合、责任包干，统筹兼顾、科学指导，加强监护、及时救治”的工作原则，结合实际工作，制定切实可行的工作方案，并在实践中不断完善，不断提高高原病综合防治能力。

二〇一〇年四月三十日青海玉树地震灾区高原病综合防治指导方案高原病是指由平原进入高原（海拔3000米以上，对机体产生明显生物效应的地区），或由低海拔地区进入海拔更高的地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。

高原低氧环境引起机体缺氧是其病因，上呼吸道感染、疲劳、寒冷、精神紧张、饥饿、妊娠等为发病诱因。

青海玉树地处高原地区，为保障青海玉树地震灾区救援和灾后重建工作人员（以下简称“工作人员”）身体健康和生命安全，确保抗震救灾、医疗救治及灾后重建工作的顺利进行，制定本方案。

一、高度重视高原病综合防治工作做好高原病防治工作是此次抗震救灾和灾后重建工作取得全面胜利的重要保障。

地震灾区地方政府、各有关部门，参与救援、灾后重建的各有关单位应高度重视高原病的防治，坚持属地管理为主，加强领导，按照“预防为主、防治结合，军地结合、责任包干，统筹兼顾、科学指导，加强监护、及时救治”的工作原则，科学、规范、有效地开展高原病防治工作，保障工作人员的身体健康和生命安全。

抗震救灾防治高原病必备常识
*导读：抗震救灾，防治高原病的必备常识，你知道多少?
玉树震区平均海拔4493米，氧含量仅有平原地区的55%，急性高原病的发病率可
抗震救灾，防治高原病的必备常识，你知道多少?玉树震区平均海拔4493米，氧含量仅有平原地区的55%，急性高原病的发病率可高达60%或以上。

一方面，来自平原的救灾队伍未采取预防措施，乘飞机急进高原，机体无充足时间对低氧适应。

下面，我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。

来自全国各地救援力量急进青藏高原参加玉树抗震救灾后，救援队员的机体会有什么变化?
玉树震区空气稀薄，年均气温2.9℃，是典型的高原高寒气候。

当前，抗震救灾队伍处于由平原快速集结高原初期，因高原低氧、干燥、大风等影响，机体器官的生理功能会发生八个方面的变化。

一是呼吸频率加快。

由于空气稀薄，氧含量降低，使人的肺泡氧分压和动脉血中的氧分压均随之降低。

人体为了从外界获得足够的氧气，就必须通过增加肺通气量而实现。

主要表现为呼吸频率加快、呼吸加深，以满足机体正常生理需求，待适应环境后，呼吸频率可趋于恢复。

二是心跳加快。

正常人的心跳为每分钟6080次，急速进驻高原地区，心跳加快，每分钟100次左右，并随海拔高度的升高而增快。

初到高原者，要做好充分准备，适当休息，保证充足睡眠和正常进餐，作业动作要量力而行，避免剧烈活动，尽量减少体力与脑力劳动，做匀速深呼吸活动，随着机体对高原环境的习服，心率会逐渐恢复和好转。

高原救灾的特点及救援人员高原病防治的探讨古往今来，意外疾病、灾难事故一向是人类社会关注的问题，伴随着人类社会的进步，高科技的迅猛发展，社会的现代文明等发生了深刻的变化，各种灾难事故的阴影笼罩在我们生活中的每时每刻，而我国又地处自然灾害的高发区，能否及时、高效地救治各类或成批受灾患者，不仅反映了一个国家、一个地区、一所医院的管理水平和医疗技术力量，而且它是直接关系到病员生命安危的大事。

在倡导“以人为本，关爱生命”的今天，更加彰显出了它的强大感召力。

今年4月14日，我省玉树州玉树县发生7.8级强烈地震，造成严重的房屋倒塌及人员伤亡。

回顾这次玉树抗震救灾的每时每刻，面对救灾中所遇到的实际问题，我们不得不冷静的思考一个问题：高原救灾的特点及如何科学施救，这是我们今后所要面临的一个非常严峻的课题。

1 高原救灾的特点据有关专家说：“这是世界上最高海拔地震，其中最高震点达到4400米。

”科学家们将海拔3000米以上地区称之为高原。

海拔达到这一高度时，气候特点与平原明显的不同。

人到了这样的环境，体内必须进行一系列的调节，才能适应。

灾情就是命令，由于很多救援人员来自平原地区，短时间内到达高原救灾现场之后立即投入到强劳动中，有些救援人员经历了长途跋涉，初次进入高原后，没有一个适应过程，所以从震后第二天开始，外地救援人员陆续出现高原反应症状。

而在灾区的外地志愿者和媒体记者大多数也有不同程度的高原反应。

玉树地区平均海拔3900米，具有典型的高原气候特点：低气压、缺氧、高辐射、高寒、昼夜温差大。

由于气压低，空气中氧的浓度也低，容易导致人体缺氧，故在这样的高原地区救援很容易出现心悸、胸闷、气短、轻度呼吸困难、头痛、头昏、肌肉酸痛等高原反应，重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和明显的呼吸困难。

尤其是初次进入高原的救援人员，甚至因受凉感冒而引发急性肺水肿和急性呼吸衰竭等急性高原病。

2 高原反应症状初入高原有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。

玉树地震灾后救援过程中高原病防治的实践和思考（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）【摘要】青藏高原地震频发，是我国最活跃的一个地震带，近年来在这一地区连续发生多起大地震，给高原人民生命财产造成极大损失。

在高原地区开展抗震救灾与平原完全不一样，救援人员必须首先解决自身的急性高原病防护问题，才能保证在高原地区的劳动能力，才能取得抗震救灾的决定性胜利。

在这次玉树地震的抢险过程中通过科学组织，积极宣传，群防群治，合理救治，做好救援人员的高原病防治工作，保证了全体救援人员的生命安全和劳动能力，为夺取玉树地震救援工作全面胜利打下了坚实的基础。

本文对此次高原地震救治经验及不足之处进行了分析。

【关键词】玉树地震;高原病防治；群防群治医学上将海拔超过3000m地区定义为高原［1］。

青藏高原是我国最大的一个地震区，也是地震活动最频繁的地区。

自有统计以来，在青藏高原发生的8级以上地震共有9次;7〜7.9级地震发生过78次, 居全国之首。

该地震区包括兴都库什山、西昆仑山、阿尔金山、祁连山、贺兰山、龙门山、喜马拉雅山及横断山脉东翼诸山系所围成的广大高原地域，涉及到青海、西藏、新疆、甘肃、宁夏、四川、云南全部或部分地区［2］。

举世瞩目的汶川特大地震除波及到都江堰、江油等平原地区外，也波及到理县、茂县等部分高原地区。

自汶川地震后，2008.10.6在西藏自治区拉萨市当雄县发生6.6级地震，2010414 在青海省玉树藏族自治州玉树县发生7.1级地震，2010.4.16在西藏自治区那曲地区发生5.1级地震。

以本次玉树地震为例，自地震发生后全国各地共有5万名人员快速进到灾区进行抢险救灾，其中2.3万为青海本省的救援力量，2.7万为外省的救援力量，在救援人员中军人1.2万余人，其中医护人员3032人。

当这些人员从平原快速进入高原后因受到了高原缺氧的严重威胁，急性高原病的发病人数突然增加，使进入高原后的劳动能力显著下降，一时成为制约高原救援的主要因素。

玉树抗震救灾中高原病防治的经验
高钰琪;徐迪雄;黄朝晖;陈建;蒋春华;李潇潇
【期刊名称】《解放军医院管理杂志》
【年(卷),期】2010(017)009
【摘要】本文分析玉树高原地震救援部队急性高原病发病情况和发病原因,并揭示高原灾害救援卫勤工作中存在的问题.据此,结合既往研究成果和此次工作经验,从勤务保障、部队抽组、防病制度、宣传教育等方面,提出高原地震灾害救援中救援部队急性高原病防治的防治策略.
【总页数】3页(P811-813)
【作者】高钰琪;徐迪雄;黄朝晖;陈建;蒋春华;李潇潇
【作者单位】第三军医大学高原军事医学系高原医学教育部重点实验室,重
庆,400038;第三军医大学科研部,重庆,400038;第三军医大学高原军事医学系高原医学教育部重点实验室,重庆,400038;第三军医大学高原军事医学系高原医学教育部重点实验室,重庆,400038;第三军医大学高原军事医学系高原医学教育部重点实验室,重庆,400038;第三军医大学高原军事医学系高原医学教育部重点实验室,重庆,400038
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.玉树抗震救灾工作：措施、经验与启示 [J], 马旦珠
2.玉树地震灾后救援过程中高原病防治的实践和思考 [J], 罗勇军;周其全
3.总结玉树抗震救灾经验建设眼科卫勤保障预案 [J], 梁卫丰;刘太平;于翠萍
4.总结玉树抗震救灾经验建设眼科卫勤保障预案 [J], 梁卫丰;刘太平;于翠萍;
5.玉树抗震救灾高原病防治措施及对策 [J], 肖伟宏;李小明;孙大军;戴胜归;李晖;敬建军
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