高原卫生和高原病防治_医药卫生_专业资料

高原疾病的研究与防治一、引言高原疾病是指在海拔3000米以上的高原环境中发生的一系列身体不适和疾病，包括急性高山病、慢性高山病、高原缺氧性心肺疾病等。

随着全球经济发展、旅游业的兴起以及高原地区的战略重要性日益凸显，高原疾病已经成为一个越来越普遍的健康问题。

本文将就高原疾病的研究与防治进行综述，探讨高山缺氧、气候变化、人群遗传等因素对高原疾病的影响，以及防治措施的应用与效果。

二、高原疾病的病因和发病机制2.1 高山缺氧高山环境中，大气压、氧气分压随海拔高度降低。

人体进入高原环境时，肺泡氧气分压逐渐降低，导致血氧分压降低。

过度缺氧会导致全身的代谢和功能障碍，从而引起高原病。

2.2 气候变化近年来，全球气候变暖大大影响了高原地区的气候变化。

气候变化会改变高山地区的生物多样性和生态系统，进而影响人类的生存和健康。

比如，气候变暖导致的高山冰川消融和降雨量变化，会对水系统和生态系统产生深远的影响，进而影响人类健康。

2.3 人群遗传不同人群的遗传背景和基因表达对高原环境的影响不同。

研究表明，藏族人和印第安人在适应高原环境上的遗传基础和表达模式存在明显差异，进而影响其容易患上高原疾病的风险。

三、高原疾病的防治措施3.1 药物预防药物预防是预防和治疗高原病的重要方法。

针对不同的高原疾病，常用的预防性药物包括乙酰唑胺、地塞米松、甲基睾丸素、丙戊酸等。

这些药物可以帮助患者减轻高原病的症状和预防高原病的发生。

3.2 氧气疗法氧气疗法是缓解高原病的有效方法。

输氧可以提高血氧分压和组织氧分压，从而改善身体的代谢和功能障碍。

氧气疗法可以对急性高山病和慢性高山病的患者起到重要的治疗作用。

3.3 酸碱平衡在高原环境中，身体的酸碱平衡失调是导致高原病的重要原因。

通过调节饮食和药物等措施，维持体内酸碱平衡可以有效预防和治疗高原病。

四、结论高原疾病是一个复杂多样的健康问题，其发病机制和影响因素涉及多个领域的知识。

对高原疾病的有效防治需要采取综合措施，包括药物预防、氧气疗法和酸碱平衡等，进一步探究高原疾病的病因和发病机制，建立更为完善的防治措施和策略，有助于保障高原地区居民的健康和安全。

高原病介绍以及常见高原病如何急救高原病mountain sickness 由平原进入高原（海拔3000米以上，对机体产生明显生物效应的地区），或由低海拔地区进入海拔更高的地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。

又称高山病。

高原低氧环境引起机体缺氧是其病因。

上呼吸道感染、疲劳、寒冷、精神紧张、饥饿、妊娠等为发病诱因。

该病一般分为急性和慢性两大类。

急性高原病指初入高原时出现的急性缺氧反应或疾病，依其严重程度分为轻型（或良性）和重型（或恶性）。

轻型即反应型或急性高原反应；重型又分为：脑型急性高原病(又称高原昏迷或高原脑水肿)、肺型急性高原病（又称高原肺水肿）、混合型（即肺型和脑型的综合表现）。

慢性高原病（又称蒙赫氏病）指抵高原后半年以上方发病或原有急性高原病症状迁延不愈者，少数高原世居者也可发病。

中国将慢性高原病又分为：高原心脏病、高原红细胞增多症、高原血压异常（包括高原高血压和高原低血压）、混合型慢性高原病（即心脏病与红细胞增多症同时存在）。

国外未作上述分型。

高原病共同的临床表现有头痛、头昏、心慌、气促、恶心、呕吐、乏力、失眠、眼花、嗜睡、手足麻木、唇指发绀、心律增快等，其他症状和体征则视类型不同而异。

高原病亦称高山病、高原适应不全，是指人体进入海拔3000m以上高原低氧环境下发生的一种特发性疾病。

返回平原后迅速恢复为其特点。

而因高原其他非缺氧性致病因素，如寒冷、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于此病范畴。

高原病有以下特点：（1）在高原环境发病；（2）致病因子主要是高原低压性缺氧；（3）低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据；（4）脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。

常见的高原病有以下几种：一、急性高原病根据起病急缓和特点，将急性高原病分为三型，但三者间互有关联，常可合并存在。

（一）急性高原反应初入海拔3000m以上地区，大多数人都可出现高原反应症状，迅速登山更易发病，进入高原数小时后出现症状，主要是头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退，恶心、呕吐常见，记忆力和思维能力减退，可伴有失眠、多梦、部分人有口唇紫绀，少数人血压暂时升高，一般在登山后第1—2天症状明显，以后减轻，一周左右消失，但也有少数人症状急剧加重，发展为高原肺水肿或高原脑水肿。

高原卫生防护知识
高原卫生防护知识是对于在高原地区生活或者工作的人们来说非常重要的一项知识。

高原地区由于其特殊的地理环境和气候条件，人们需要特别注意身体健康和卫生防护。

首先，高原地区的气候条件较为恶劣，昼夜温差大，空气稀薄，氧气含量低，容易导致人体缺氧。

因此，在高原地区生活的人们需要特别注意保暖和防止缺氧。

建议适当增加衣物，尤其是在夜晚和早晨，同时保持室内空气流通，多进行有氧运动，以增强身体的适应能力。

其次，高原地区的饮食卫生也非常重要。

由于高原地区的水源多为硬水和高寒地区的融水，水质较差，容易引发消化道疾病。

因此，在高原地区生活的人们应该特别注意饮用水的清洁和卫生，尽量选择煮沸消毒后的饮用水，同时避免食用生冷食物和未经处理的生水。

此外，高原地区还容易出现高原病等健康问题。

高原病是由于人体无法适应高原低氧环境而引起的一系列症状，如头痛、乏力、失眠等。

对于高原病的治疗，主要是采取吸氧、休息、药物治疗等方法。

在高原地区生活的人们应该了解高原病的症状和处理方法，以及掌握一些基本的医疗急救知识，以备不时之需。

总之，高原卫生防护知识对于在高原地区生活和工作的人来说非常重要。

人们应该注意保暖、防止缺氧、保持饮食卫生、了解高原病的症状和处理方法等方面的问题，以保障自己的身体健康和生命安全。

高海拔适应与高原病防治
高海拔适应与高原病防治可以采取以下措施：
1.增强体质：在进入高海拔地区之前，积极进行身体锻炼，使身体适应高原
环境。

平时可以多吃一些含有丰富维生素的水果蔬菜，例如苹果、生菜
等，也可以多吃一些高蛋白类的食物，例如鸡蛋、瘦肉等。

2.适当活动：进入高海拔地区之后，应避免久坐和久站，可以结合身体情
况，适当参加户外活动，例如慢走、慢跑等，有助于促进身体的血液循
环，也有助于增强体质。

3.合理饮食：进入高海拔地区后，应注意合理饮食，加强营养。

可以多吃新
鲜的蔬菜水果、肉类、蛋类等，同时应注意避免食用油腻、辛辣刺激性食
物，以免加重胃肠道负担，引起恶心、呕吐、腹胀等不适症状。

4.药物治疗：如果已经出现头晕、头痛等症状时，可以在医生指导下使用红
景天口服液、红景天胶囊、川贝枇杷膏等药物缓解症状。

如果存在呼吸困
难的情况，可以遵医嘱使用高压氧治疗。

以上措施有助于帮助人们适应高海拔环境并预防高原病。

请注意，这些措施可能不适用于每个人，因为每个人的身体和反应可能会有所不同。

如果您计划前往高海拔地区，请咨询医生并遵循其建议。

花子共享1、内科学（高原医学）专业简介内科学（高原医学）是以教育部重点实验室----高原医学实验室为科学研究平台, 充分利用青藏高原的地域、自然资源优势，紧跟国际高原医学研究的发展前沿，积极与美国、日本、法国等多个国家的相关实验室进行学术交流与合作，对低氧生理和高原病的防治展开系统研究，内容涉及高原低氧生理、低氧细胞生物及分子生物、组织形态学、慢性缺氧环境中免疫功能变化、中藏药开发研究、高原运动生理及高原训练、高原病临床防治研究等数个方向。

高原医学实验室下设低氧生理实验室、低氧分子生物学实验室、形态免疫学实验室、中藏药研究与开发实验室和高原疾病临床实验室等5个现代化实验室和一个标准实验动物饲养室，并在可可西里建立了国内海拔最高的高原医学现场固定实验研究基地。

目前开展有《慢性高原病细胞与分子生物学机制》、《高原病易感性相关基因研究》、《藏羚羊高原适应相关基因调控机制研究》及《藏药抗缺氧（三味檀香散）作用机制》、《低氧严寒环境因素损伤适应机理与干预措施》等多项课题。

预期研究目标为增加寒冷生理学与分子生物学、高辐射生理学与分子生物学、高空生理学与分子生物学等环境生理与分子生物学研究；找出高原适应动物和人特异性基因（包括种群差异和不同疾病间差异）；继续加强藏药学的研究和开发，进一步完善藏医藏药学理论，建立中藏药实验室研究数据库，把实验室建设成国际化的高原医学研究基地。

争取到国家重大基础研究项目、教育部及地方性研究项目，还特别参与了青藏铁路医疗保障、高原运动医学等重大研究项目；《慢性高原病诊断标准及防治措施研究》获2006年青海省科学技术进步一等奖,促进了高原医学的发展。

2、民族医学(藏医藏药)专业简介民族医学(藏医藏药)源远流长，博采欧亚诸医学之长，是祖国传统医学宝库中的一颗明珠。

千百年来，它为藏族和其它民族的防治疾病和健康做出了巨大的贡献，显示了东方传统医学的强大生命力。

民族医学(藏医藏药方向)的学术特点体现在四个方面：一是建立了一套完整而独特的医学理论，涉及生理、病理、解剖、诊断、保健、药理等领域，是藏医学的立论之本；二是对常见病、多发病具有神奇的效果，其中对心脑血管、风湿、类风湿、消化系统、神经系统等领域一些病种的疗效甚至超过西医；三是在很多领域具有一定的领先性和独创性，如胚胎学、尿诊、外科手术等。

高海拔卫生防病知识要点（一）进入高海拔地区的人员身体要求身体健康，年龄最好在18～40岁，无高原病史并无以下严重疾病：1.各种器质性心脏病或心率快；2.慢性肺功能不全；3.癫痫及严重神经衰弱；4.严重胃肠道疾病；5.肝肾功能不全；6.上呼吸道感染；7.严重内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。

（二）进入高原前需配备的用品和急救药品1.急救箱：酒精、创可贴、纱布、绷带、棉球等；2.常用药：止痛药、利尿药、腹泻药、广谱抗菌素、感冒药、降压药等；3.救心丹、各种维生素、红景XX可提高氧含量的药物；4.简易的便携式供氧装置;5.防冻伤物品：防寒服、鞋、帽子及手套、冻伤膏等；6.防紫外线：墨镜、遮阳帽、防晒霜等；7.包装食品、饮用水等；8.通讯设备。

（三）高原地区的注意事项1.尽可能与有高原工作经历的人一起工作，避免单独行动；2.有针对性地进行心理训练、高原常识和高原知识培训，做好进入高原地区的心理准备；3.避免长时间、剧烈活动，高原劳动能力的卫生学限度：（1）3000～4000米连续工作时间应小于6小时；（2）4000米以上连续工作时间应小于4小时；（3）4000米以上劳动周期不超过6个月，工作1年以上，应到低海拔地区休息2～3个月。

注意休息，避免过度紧张，防止疲劳；4.如果有条件，可采取集中供氧；5.注意饮水，补充营养，戒烟戒酒；6.注意保暖，预防感冒，防流鼻血；7.我识别高原自主反应，一旦出现自觉症状，应立即停止工作并吸氧、休息。

急性高原反应包括：头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气促、食欲减退、眩晕、鼻出血、手足发麻、手足抽搐、关节痛等。

（四）返回XX地区注意事项从高海拔地区返回低海拔地区、从缺氧状态进入氧饱和状态可以产生“脱适应”反应（“醉氧”），出现疲倦、乏力、嗜睡、胸闷、头晕、食欲减退、腹泻等症状。

应注意：1.生活规律，保证足够睡眠时间，加强锻炼，经常参加户外活动，增加通气，多做深呼吸，忌熬夜、剧烈运动等；2.多吃新鲜水果和蔬菜，忌暴饮暴食；3.如多日无法缓解“脱适应”反应，请就医。

高原病防治的方法及操作要点以下是关于高原病防治的方法及操作要点：一、何为高原病长期生活在低海拔地区的人，快速进驻海拔3000米以上的高原地区后，人体的呼吸、循环、血液、内分泌及中枢神经系统在短时间内受缺氧及低压、寒冷、干燥、强紫外线等高原环境因素影响，出现头昏、头痛、恶心、呕吐等一系列综合征，称为高原病。

严重者可出现高原肺水肿、高原脑水肿危及生命。

因工作而导致的高原病是物理因素所致职业病中的一种。

青藏高原海拔3000-5000米，是高原病的高发地区。

二、临床表现急性高原反应主要表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、胸闷、气短、发绀、乏力、食欲缺乏、睡眠障碍、尿少等，经休息或对症处理后，上述症状数日内可缓解或消失。

严重者可出现高原肺水肿、高原脑水肿。

慢性高原病通常发生在年龄20～50岁的男子。

按临床表现又分为五种类型：慢性高原反应、高原心脏病、高原红细胞增多症、高原高血压、高原低血压症，但各类型间表现互有交叉，大多数病例是以肺动脉高压和心脏改变为主的混合型。

三、高原病的预防1. 对进入高原地区人员，应进行全面体格检查。

凡孕妇及有明显心、肺、肝、肾等疾病，高血压Ⅱ期，患有癫痫、严重神经衰弱，消化道溃疡活动期，严重贫血者，不宜进入高原地区。

2. 防止急性高原病最好的办法是逐渐登高、逐渐适应。

升至海拔2500m以上高度后每24小时内的上升高度不能超过600m，每增加600～1200m就应增加1天时间适应。

3. 药物预防可适当采用载氧适应，即在驻地出发前1天或当天，腰间皮下注氧600-1200ml是急进高原人群或部队集团人群的首选应急措施。

载氧加药物预防急性高原病的效果更好。

4. 初入高原时应多食碳水化合物类、多种维生素和易消化食品。

禁止饮酒。

减少体力劳动，以后视适应程度逐步增加劳动量。

注意保暖，防止急性上呼吸道感染。

有高山病症状者，睡眠时最好采取半卧位，以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。

5. 初入高原者一旦出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁等，要立即就医。

高原病1.高原病（high-altitude illness）又称高山病，是指人体进入海拔3000m以上地区在低氧环境下发生的一种轻重不一、或急或缓的缺氧综合征。

2.在我国，高原病分为急性高原病（急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血）、慢性高原病（慢性高原反应、高原红细胞增多症、高原血压异常、高原心脏病），急性高原病的诊疗如不及时可危及生命，在急诊较常见。

3.迅速将患者转移至平原和（或）氧疗，这比明确诊断更重要。

4.所有高原病患者都应查血常规、肝肾功能、电解质、D-二聚体、动脉血气、BNP、心肌损伤标志物、床旁心电图、床旁胸部X线、床旁心脏彩超，必要时及时复查。

5.诊断高原病应具备以下条件①进入高原，或由低海拔进入高海拔地区后发病；②急性高原病症状随海拔的增高而加重，进入海拔较低地区而缓解，氧疗有效；③慢性高原病移地治疗大多有效；④除外有类似症状的其他疾病。

6.对危重患者应就地抢救，立即给予高流量吸氧或面罩给氧；发病地区确无医疗条件而有较好的运送工具及抢救设备者，可将患者由高原转往海拔低的地区治疗。

病历摘要患者男性，50岁，既往无高血压、心脏病、哮喘、肺部疾病病史，今天晨起乘车前往海拔约4000m地区旅游途中突然出现进行性心慌、气短1天，胸闷、憋气1小时来诊，伴有咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，不能平卧。

查体：BP110/80mmHg，P110次/分，SpO276%，急性病容，口唇发绀，端坐呼吸，双肺可闻及明显痰鸣音及湿啰音，心律齐，双下肢轻度水肿。

【问题1】患者来诊后急诊应做什么？思路1：患者胸闷、憋气的原因尚不明确，所有类似患者都先进抢救室进行心电、血压、血氧监护，建静脉通路，吸氧，快速采集病史。

思路2：完善相关化验检查：血常规、肝肾功能、电解质、D-二聚体、动脉血气、BNP、心肌损伤标志物、床旁心电图、床旁胸部X线、床旁心脏彩超，必要时及时复查。

知识点职业性高原病诊断标准（非职业性高原病参照此标准）急性高原反应：由低海拔进抵海拔3000m以上地区数小时到数天内发病，常有头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短、发绀、乏力、食欲不振、睡眠障碍、外周水肿、尿少等。

急进高原卫生防护知识概述（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】平原人进入高原后将面临因高原缺氧导致的急性高原病(AMS)的威胁，特别是由于急性重症高原病如高原肺水肿、高原脑水肿的发病率和病死率高，后果严重，更使人们对于进入高原地区心存恐惧，不敢涉足。

近年来高原地区的突发事件逐渐增加，大量人员从平原急进高原地区，因而在多样化军事任务卫勤保障准备中合理运用学科优势，系统介绍急进高原卫生防护知识，构建急性高原病预防体系，降低急进高原人群急性高原病发病率。

不仅有助于扩展人类活动空间，对于人类更好地征服和利用高原有重要的实践意义，对于我国高原地区的经济和军事建设有巨大的推动作用。

【关键词】急性高原病;多样化军事任务卫勤保障;玉树地震我国是世界上高原面积最大、海拔最高、居住人口最多的国家，海拔3000 m以上的高原、高山地区占国土总面积的1/6，主要分布在西藏、青海和新疆一带［1］。

上述地区是我国防御的重点，也是西部大开发战略的重要战场，自青藏铁路2006年7月开通以来，高原地区国民经济的发展和旅游事业的兴旺，进入高原的人群成倍增长。

以重庆为例：每隔一日均有火车从重庆开往拉萨，重庆机场也开通直飞拉萨、林芝的航班，平均每天进入西藏的人数2000人。

近年来高原上的突发事件增多，以2010.4.14的青海玉树地震为例，地震后全国各地共有5万名人员快速进到灾区进行抢险救灾，其中2.3万为青海本省的救援力量，2.7万为外省的救援力量，在救援人员中军人1.2万余人，其中医护人员3032人。

但是当平原人快速进入高原后将面临因高原缺氧导致的急性高原病(acute mountain disease,AMS)的威胁，特别是由于急性重症高原病如高原肺水肿、高原脑水肿的发病率和病死率高，后果严重，使人们对于进入高原地区心存恐惧，威胁急进高原人员的生命［2］。

因而积极探索在新形势下多样化军事任务卫勤保障准备中，怎么合理运用资源优势，建立急性高原病的防治体系，降低急进高原人员急性高原病的发生率，不仅有助于扩展人类活动空间，对于人类更好地征服和利用高原有重要的实践意义，对于我国高原地区的经济和军事建设有巨大的推动作用。