曾奇峰 第三讲 从精神分析谈抑郁症

曾奇峰讲课文稿精神分析[大全五篇]第一篇：曾奇峰讲课文稿精神分析曾奇峰讲课文稿精神分析弗洛依德当年说过这个世界上有3种不可能的职业：第1种是治理国家的统治者，你不管怎么做，都有一部分人会反对你。

有一个阿拉伯谚语说：一个好的统治者应该遭到50％的人的反对，否则他就不是一个好的统治者。

第2种不可能的职业是做父母亲，你不管做得多好，都会有毛病。

而且，孩子也会挑剔你。

比如你让孩子练钢琴，你逼得厉害了，孩子肯定说你小时候虐待他；你不逼他，他也肯定把你和其他人比，说你做得不好。

所以说，做父母不可能做得很完美。

第3种是做精神分析师或做心理治疗师，你也不可能做得完美。

但是，从关系的角度看，不是做得太好本身就是一种完美。

有人问“心理咨询师、精神科医生和心理医生”三者有什么区别？从属性上来说，根本就没有心理医生这个说法。

我们现在口头上所说的心理医生是用来科普的。

像我们做专业的人，以后强烈建议大家不要使用“心理医生”这种说法。

只有三种准确的说法：心理咨询师、心理治疗师和精神科医生。

其实心理治疗师和心理咨询师的区别极其微小，如果硬要说它们的区别就是心理咨询师做的工作具有很多的引导、指导、劝告和教育的味道。

而心理治疗是非治疗性的，是直接重建一个人的人格的。

它们的区别是前者搞得浅点，后者搞得深点。

没有医学背景的人，一样也可以做心理治疗，因为这个治疗并不是药物治疗。

你只要心理学的知识学得多，而且经验比较丰富，帮病人搞得深的时候，这就叫心理治疗。

实际上是如果心理咨询师做得足够熟练的话，你说帮别人做心理治疗也是没有问题的。

对于初学者来说，就像《走西口》的歌里唱的“哥哥你走西口，妹妹我泪花流。

有句话儿要对你说，走路要走大路，不要走小路。

”因为大路上人多些，赚钱的机会也多些。

所谓正宗的心理治疗的大路就是三个：第一个是精神分析，真正的明门正派；还有行为主义；然后是人本主义。

现在还没有正儿八经地听说过哪个学派是第四思潮。

虽然有好多学派都说自己是第四思潮，像认知治疗。

我对部分“曾奇峰”语录的简要解读（一）首先声明，虽然读过曾奇峰的书，而且非常喜欢。

但这篇语录不是我亲自从曾奇峰的书上摘得，而是从网络上搜到了材料。

我不能肯定这些句子就是曾奇峰写的，而有些句子可能因为断章取义，我也不是很能理解或者接受。

但可以肯定的是，其中很多内容值得我们去解读，这里就选我能够理解的来解读一下，希望大家一起来获得一些启发。

很多人，常常问我，自己的有些行为，自己都无法解释，为什么？希望在这里，你能有一些答案。

我也愿意在这里跟大家探讨。

（因为豆瓣也没有编辑文字的功能，为了区分原文和我的解读，我用破折号引出我的解读。

）1．心理治疗不是治疗一个人，而是治疗一个家族链。

——人的很多问题和困扰，都是在成长中日积月累形成的，有时候是错误的思维模式，有些是适应不良的行为模式。

而成长的环境，家族的教育方式，是促成这些的最大元凶。

如果要彻底的解决问题，得往根儿上捣。

2．逆反心理是父母亲的问题而非孩子。

——逆反几乎是人的天性之一，但为什么有人严重些，有些则很轻微。

这就跟父母或者教养者的教育方式大为相关了。

比个喻，如果像挖渠引流来对待雨季里的河水那样去对待孩子，他的所有合理要求都可以得到满足和顺通，而不是被压抑和扼制，他不可能成为一个非常逆反的人。

逆反往往是对过度束缚和压制的反抗。

到了后期，甚至变成一种习惯。

3．催眠是给治疗者以暗示，精神分析是挖掘潜意识的东西。

——现阶段国内的催眠，更多地还是用于深度放松，不要跟影视剧里那些神叨叨的催眠、让被催眠者跟梦游一般不自知而无法控制自己，是不一样的！我只见过一场现场催眠，有点魔术的样子。

但毕竟见得太少，不便多做评论。

4．精神分析是研究关系的学问，研究的对象是爱恨情仇，如果说它不是科学，那么它一定高于科学。

——这个把精神分析说的太牛逼了，不是我的言论，请注意！但是每一个理论的倡导者都必须抱着无比信仰该理论的心态，才能持久而深入对其进行研究并宣扬。

精神分析有时候真的蛮神的。

第一天。

1.精神分析不能让你完全回忆起童年，它只能让你回忆起童年对你有影响的事情。

2.人经常在一个褒义词前面加一个贬义的词，用此来欺骗自己或者别人，这就是人们常说的‚文字游戏‛，比如说健康，一个孩子可能会说，那太健康了会怎么样？其实健康本就是健康没有太之说。

另如同爱能让孩子健康成长，那么溺爱呢？溺爱明明就是错的，却还用一个正面的词语来做描述。

有人说过这么一句话，‚这个世界上有关哲学和世界观的讨论，95%都是文字游戏。

‛如果你去听一个精神分析底子不好的人来讲案例，你会发现他的很多词都是白用，很空洞或者说在绕圈子，但是如果这个人精神分析学好了，他讲的案例就是那种一竿子到底的那种，没有那种循环的描述了。

曾氏名言之一：如果你号称对人的内心世界感兴趣，但是又没有痴迷过精神分析，那你肯定有病。

但是如果你只玩精神分析，那就是病的更厉害。

3.精神化的四个级别。

（1）最低的是躯体（比如用身体或皮肤病来表达性的压抑或者心理的冲突），比如在医院中，很多有乳腺癌的患者在童年隐藏着很多对妈妈的愤怒，也有很多女孩子在当了妈妈之后就会大幅减轻痛经的程度，这是因为她对于自己是女孩的不认同由于做了母亲而发生了改变。

中医的一大贡献就是认为身心是统一的，内心有问题肯定会在躯体呈现，但是这是一种很低级的语言的表达。

刚才说了语言的欺骗性，这里说的是语言的多样性，比如说一个人的身体的疾病也是一种语言的言说。

有很多躯体疾病不用心理治疗，是很难彻底治好的。

中国有200-300万的儿童哮喘的病人，这些孩子在开始的时候是因为某种物质（比如花粉）而出现的哮喘症状，但是这个哮喘出现之后呢，最大的改变是孩子与母亲的关系，这个病就像磁石一样，吸引着母亲的注意力，母亲就可能就会‚上当‛，把他当成和别的孩子不一样的孩子，然后就会导致两个人关系的过度紧密，这样的话呢，孩子就被母亲吞噬了，这样就容易导致依赖型人格障碍，在这样的孩子内心世界里有两个冲突，一个是独立，一个是依赖。

精神分析初级50讲主讲曾奇峰第一讲：精神分析是什么曾氏语录：1. 学精神分析不要用脑子而是要用身体；2. 精神分析是人格理论，是探索工具，是治疗方法；3. 经典精分与新精分是平行的，两者可整合为精分理论的整体，而不是互为表里，一深一浅；或者说“力比多和攻击性的指向是关系”；4. 精神分析的价值：育儿学&人格鉴赏学；5. 老天对人是不公平的，它给我们的时间，不够我们了解我们自己到底是怎么回事，不管是从生物学角度还是从心理学角度。

但是有一点好的地方，就是我们活在21世纪初叶，在这之前，已经有无数的勇敢的和智慧的人，他们已经为我们了解更多的人性做了一些准备工作，所以我们需要做的就是知道他们为我们留下了什么样的遗产，然后我们自己也保留一些探索的好奇心和能量；Note:1：精神分析是一门怎样的学问：1.1它研究一个人在早年跟父母亲的关系之间是怎样形成自己的人格，以及这个人格对他成年以后有什么影响；——关于移情1.2 在两个人的关系之间，一个人对另一个人的态度部分是由那另一个人教会的；——关于反移情1.3 我们每个人从出生以后，都需要学会很多自我保护机制；关于阻抗1.4 与其他心理学派相比，精神分析的特点：1.4.1决定论的观点；——移情、强迫性重复；早年的经历和关系决定了潜意识的活动方式，潜意识决定了人的绝大部分行为方式；1.4.2意识“三分法”——意识、前意识（preconsiousness）、潜意识(unconsciousness)；——三者相互渐变，界限模糊，不截然可分——精分是唯一研究潜意识的学问；前意识——活动时不为人所意识到，在稍加思考后可意识到；潜意识——活动时和思考时都不为人所意识到，在精神分析方法引导下可被意识到；1.5与进化论及有关演化的理论相比进化论、进化心理学：时间跨度——数量级大（万年或百万年）；关注群体；精分：时间跨度——人的一生（几十年）；关注个体；涉及治疗方法；也涉及进化心理学理论；2：流派：2.1 弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6日—1939年9月23日，奥地利）：经典精分创始人和初学者；生物还原论倾向较强；贡献：内驱力理论（力比多&攻击性）；Special Note：力比多：即性欲或性驱力，这里的“性”不是指（或不仅指）生殖意义的“性”，而是泛指创造、愉快、亲密、温暖等等美好“感受”。

曾奇峰精神分析案例督导记录根据网上录音整理案例报告：（资料是来自青岛的ooo女士提供ooo女士04年三级证现在考了二级业余有两年经验）案例：女求助者，21岁，大四。

专业：公共事业管理（她不喜欢）单纯、清秀，身高1.76.运动装，衣着整齐，有人陪同。

因为9月份开学，她严重失眠、焦虑、情绪低、非常害怕，恐惧，所以来求助。

咨询中的几个片段：片段一：（第一次咨询，一个男生陪同）9月29日老师开完药（罗拉希德）来访者：老师，这可以了么？这就可以了么？我希望找个人谈谈，我们就要放假了…我不知道应该考研还是工作，考研又要选择不喜欢的专业；工作吧，假期时参加过实践，感觉社会非常复杂，现在这个心态，面临社会压力大。

咨询师：你可以列一下考研与工作的优劣势在哪？分析一下来访者：想清楚了，考研，不知道时药的作用，还是咨询的作用片段二：（第二次，还是那个男生陪同）10月9日来访者：不想吃饭，思维不受控制，矛盾念头，感觉有一个出口，眼前黑暗，立体越来越少咨询师：你的家庭情况如何？来访者：爸57岁 1.7左右从农村参加部队到青海胜利油田后到食堂，最后是单位门卫妈55岁 1.65左右跟随着爸爸一路走来姐26岁 1.58左右师专毕业到胜利油田食堂，先怀孕，部队出生我21岁 1.76左右在油田出生，没有分开记忆，但爸爸常不在家咨询师：你以前有上述感觉么？来访者：我从小学习好，高中有那种感觉。

我高中在重点学校，成绩在前二十名内，但高三时，最后一次摸底考试考第一名，感觉就变了，以前看题很容易，现在觉得不对。

现在背书一个字都不准错……在老师同学帮助下，还行，也不当回事。

高考考得不好，在青岛上大学，学的专业不喜欢。

现在要考英语证，但是很害怕。

英语过八级也很少有人考过。

片段三：（第三次和一个女生一起来）10月17日咨询师：为什么每次都和别人一起来访者：我不敢出门，怕控制不住自己，想往汽车上撞，身体不听话……咨询师：你用一幅画描述你的心情来访者：我感觉在一个海边，傍晚六点左右，太阳慢慢落下，我感觉孤独、害怕，感觉礁石后面有不知道什么的可怕的东西。

曾奇峰《精神分析治疗实务》听课笔记讲课时间：2007年第一讲青春期的孩子的问题，也是关系问题。

一切心理问题，都不是大脑里出问题，而是关系出了问题。

世界上根本没有心理问题这个词，只有关系问题。

青春期遇到更年期，会导致巨大的冲突与矛盾。

青春期是另外一种“更年期”。

从发展角度来看，是小孩子通过客体关系，完成另外一种整合。

摆脱童年期的自我，这与父母的界限、控制产生了矛盾。

“逆反”这个词，很不可合理。

“逆反”是一种继发性、反应性的，是对父母关系的回应。

“精神分析”打开了对性的禁锢。

改名为“育儿学”是适合、改名为“莫名其妙”也行。

二、病人的情感隔离，同情是一种伤害。

故事：一位女生往水里走自杀，越走越深，结果发现一条水蛇，跑出来，就再不打算自杀。

感悟：比死亡更加可怕的是中德医院的督导全国排在前三名。

督导三、从精神分析角度来理解抑郁症内化了一个严重的“超我”。

攻击转向了自身。

跟任何人发生冲突了，肯定了自己不好，导致了别人对自己的指责。

认为自己不好的，一般的会情绪低落。

被强暴后，把罪犯送到监狱，是对外的攻击。

而认为自己不纯洁了，是对内的攻击。

抑郁症，需要把对内的攻击，第二，抑郁症还存在着人际关系边界不清的特点。

《自我边界与抑郁症》他可以这样玩我，别人也一定这样玩他。

这样可以聪明的抽身，来关注他。

一个人被关爱，就会学会关爱别人。

一个人受到惩罚，就会去惩罚别人。

四、精神分析关于“成功”、“失败”精神分析的意识、前意识、潜意识。

精神分析是通向潜意识的途径——口误、笔误、失败、疾病。

疾病也是一种失败，健康的失败。

笔误：抑郁——养育个案：被科学家的父母一不小心生了出来，被送给爷爷、奶奶抚养，父母想自己时“爷爷、奶奶”人对失败的渴望并不亚于对成功的渴望，失败往往在背后起作用。

每个人的十个最大的失败一般的都会和人格联想在一起。

成功意味着童年时某种禁忌的满足。

让自己太舒服了，会让一个人有不断的自责与内疚。

成功后需要失败来满足自己的一种更高级的需要。

曾奇峰讲自我防御机制（2006年7月2日，广东番禺莲花山）今天我跟大家讲的是精神分析里面一个比较重要的概念，叫做：自我防御机制。

到目前为止，全世界公认的心理咨询和心理治疗的学派，有三大思潮：第一个是精神分析，第二个是行为主义，第三个人本主义，另外还有一些治疗方法上面非常有独到的地方，但是体系呢，从理论上来说还是刚才我说的三大思潮几个一脉相承下来的。

我个人觉得在中国搞心理治疗这个行业，三个东西是必须要的，第一个是精神分析，它可以帮助你在理解家庭关系和理解人性上达到比较深的地方；第二个呢是行为主义治疗，因为它在解除症状方面的确有独到的地方；第三个是家庭治疗在中国会有非常多的使用，其他的基本上可以不谈。

学习心理治疗的形式，但是归根到底还是三大思潮和家庭治疗等这样的形式。

如果套用（林？）的说法，要走大路不要走小路。

大路是什么呢，就是我刚才提到的学派，另外精神分析是到目前为止我们人类发现的探索自身内心世界的最好的工具。

南京有个教了20年心理治疗的教授,他说：曾医生，我不同意你的说法，我是从文革出来的，我听到你用到最，我就觉得有问题.，当然他说的也是对的，我需要把这句话用两点强调一下。

第一条是到目前为止，我们丝毫不怀疑我们的后代会高于我们的智慧，发明更好的东西，但是到目前为止确实没有比精神分析更好的工具了，比如说对文化的反省，五四后反省了那么长的时间，为什么还会出现那么长时间的内战和内乱？因为我们在反省我们的文化的时候没有一个好的工具，因为好长时间我在看文艺作品的时候，我首先看电影评论的时候我首先看用什么样的工具，如果他使用的是一个很差的工具的话，它能达到的深度可能就是很差的，但是如果用精神分析这样的工具，那么它的深度可能会不一样。

第二个，精神分析不是哲学，不是信仰，不能作为宗教，只不过是一种工具而已，说白了它就是一把外科手术刀，或者是一种治疗的药物，它没有形而上的意义。

有很多人喜欢精神分析喜欢到把它当成宗教信仰的程度，这个我觉得稍微过了一点。

曾奇峰老师《精神分析治疗实务》听课笔记（下）第十五讲循环因果—互为因果，而非单线的因果关系。

投射性认同是笔糊涂账，说也说不清楚。

在治疗投射性认同时，咨询师身体会有无力感。

这种感觉也是来访者所具有的。

当我们认识到投射性认同时，我们可能既会感到无比痛苦，也可能会悲天悯人。

为了“天下第一”而打架，是投射性认同的表现。

不成熟的防御机制是原始的。

曾不喜欢:好坏两个字、不喜欢“解释”这个词。

4、较高级的防御机制——(1)利他:不仅能满足自己，而且还有能力帮助别人。

自私，是不道德的问题，而是能力的问题。

帮助别人会有丧失的感觉。

人只有100多斤，3万天左右的生存时间。

防止对过度利他的宣传。

没有必要以对自己坏的方式来对别人好～ (2)升华: 将儿童原始冲动顺利发展到较高级的阶段，自我完美的协调本我与超我之间的关系。

从银行贷款——借别人的钱，来更好的发展自己是健康的表现。

和来访者直接谈钱，是心理健康的表现、关系正常的表现。

花钱，不能不带情感色彩。

和来访者直接谈感觉——我感觉到冷冰冰。

把别人感冷——他自己一定生活在冰天雪地里。

(3)幽默:面对死亡的幽默，我们也可以幽默。

枪毙改为死刑，是因为缺少子弹了。

心理咨询，是一个无休止的纠缠过程。

咨询师要有耐心。

防御机制小结:第一，防御机制的强度基本上等同于人格的成熟度。

是一个人的“国防”。

第二，使用不成熟的防御机制，不是不好，而是面对一些事情会失效。

所以，心理咨询要让来访者使用更加成熟的防御机制。

第三，用防御机制来进行诊断。

压抑、投射、认同、理智化、合理化、退行，是神经症的表现。

人格障碍、边缘性人格——否认、原始理想化、投射性认同、无所不能。

神经症与人格障碍，不在于什么样防御机制，而在于现实检验。

诊断的后面有综合症，就是不科学的表现，只能用这种症状性描述性。

例如，诊断病历写发热，没用。

发热——原因有几百种。

具体是什么,观察一个人如何防御，比诊断更加有用。

让病人优雅的改变。

不顾一切的保护来访者的面子。

曾奇峰精神分析网络课程学习笔记——第１－６讲曾奇峰老师的精神分析网络课程让我深有受益匪浅，不虚此行的感慨。

很多疑惑突然间变得清晰起来——我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？我为什么而活着？生命是最美好的馈赠，我以全力以赴回报生命。

让我们一起走进曾奇峰精神分析网络课程，一起走向心灵深处，走进宇宙世界中一片古老而崭新的领域——序你不知道的自己每个人都是半成品。

——所以才有这缤纷的人性世界。

吾将上下而求索。

接纳不完美的我。

人是大自然的创造物，是无数先祖的传承。

爱人之所爱，恨人之所恨。

心甘情愿做人。

接受作为人的现状，具有人的情感和人的关系。

用深度心理学来认识自己和他人。

恨源于爱。

缺什么就需要补什么。

心理治疗的目的是在人的天性之上，使其得到更好的发展。

研究一个人在早年跟父母的关系中是如何形成人格以及早年形成的人格在成年后的影响。

两个人的关系中一个人对另一个人的态度是另一个人教会的。

跟其他人在一起的感受他教会了我们什么。

每一个人从出生到现在都需要学会很多自我保护机制，应对这个冷暖不定的环境。

有效的保护机制让生命得以存活。

精神分析的价值在于：它是一门育儿学，又是一门人格鉴赏学。

精神分析人的本质：力比多，攻击性，自恋，关系——四个轮子驱动。

路断人稀。

站在更大范围内，到底谁是正常的？父母亲是什么人比怎么做更重要。

——科胡特。

人格品质。

抑郁是自我边界不清：我没有办法使用好的办法来保护自己，任何风吹雨打都会直接攻击内心。

爱情定律，想念某一个人的时候变得抑郁肯定是爱了。

抑郁性人格是自恋的典型倾向。

抑郁是攻击性与力比多的压抑。

强迫症，是通过仪式隔离情感。

洗手只是一种象征性的，象征性的通过洗手洗掉道德性的肮脏。

可是道德的堕落是不可以被洗掉的。

超我是怎么惩罚自己的。

焦虑，原始的焦虑，害怕有两种，一种是原始的，害怕自身破碎；担心得病；担心边界被突破。

幻想妈妈突然不见了。

原始焦虑。

害怕突然死掉；另一种是成熟的焦虑，考试焦虑症，害怕丧失客体。

精神分析是什么？
自我防御机制
移情
反移情
研究一个人在早年跟父母亲的关系中间是怎么样形成他的人格，以及早年的关系形成的这个人格，对他成年以后有什么影响。

——移情
在两个人的关系中间，一个人对另外一个人的态度，部分是由另外一个人教会的。

我们可通过与他在一起的感受，来了解这个人对我干了什么及他人际交往的模式是什么。

——反移情。

我们每个人从出生到现在，都需要学会很多自我保护的机制。

——自我防御机制
经典精神分析理论：
弗洛伊德，
一个人活着的动力是什么？（生物学的角度）力比多的满足和攻击驱力的满足
力比多即性驱力
这里的性不是指生殖意义上的性。

泛指创造、愉快、亲密、温暖……美好的感觉。

攻击驱力：即攻击性
是指具有对他人有意挑衅、侵犯或对事物有意损毁、破坏等心理倾向和行为。

泛指竞争、追求卓越、自我攻击、毁坏他人、破坏社会……
克莱因-现代的精神分析的客体关系理论
他们认为人活着是为了满足关系的需要。

精神分析，让我们知道父母亲如何与孩子打交道，可以让孩子能够更佳健康。

我们也知道在面对一个早年因为跟父母亲的关系有问题出现了各种心理疾病的人的治疗。

精神分析是一门育儿学。

人格鉴赏学。

了解自己，了解别人，了解如何与孩子打交道。

精神分析的两个特点：
决定论的理论（移情、强迫性重复），佛家因果轮回。

精神分析早期的关系。

意识的不同层面:意识、前意识、潜意识（潜意识-早期的关系）。