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肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析

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肾内科患者抗菌药物的应用特点分析

肾内科患者抗菌药物的应用特点分析
硬 化等。所有患者均为 自愿 接受试 验和观察 。 １ － ２ 方 法
Ａ组 主要是 根据具体病 情进行 常规性 治疗 ， 尿路感染 患者 ， 给予相 应 的抗 菌药物治疗 。Ｂ组 除了和对 照组一样进行常规性治疗外 ， 还 给予 ห้องสมุดไป่ตู้
头孢克肟 药片进行 口服 治疗 。 口服过程 中要注意服用 时间、 周期和服用
染征兆 ， 就应立 马采取措施 ， 合理使 用一定 量的抗菌药物进行控制治疗 ， 以免 扩大感染 面积 ， 影 响其他 患者。医生需 要熟悉所有的抗菌药物所对 应的ｌ 临 床症状 ， 多方面控制感染现象的发生。 在众多的抗菌药物中， 头孢 克肟 的药效是较为突 出的 ，从本篇调查文章也 可见一 斑 ， Ｂ组的治疗效
今 日健康
・
２ ０ １ ４年 ５月
第 ｌ ３卷 第 ５期
２８ ４・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｍａ ｙ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ５
肾内科患者抗菌药物 的应用特点分析
邢 宏 良
（ 阳新县浮屠镇 血防站 ， 湖北 【 摘
黄石 ， ４ ３ ５ ２ ０ ０ ）
量， 每 天两次 ， 每 次一 片 ， 连续使用八天 。
对于患者 而言 ， 本身要有卫 生意识 ， 要有 良好的卫生 习惯 ， 护 士要 做
好警 醒工作 ， 向患者 以及 患者 家属耐 心解释卫生的重要性 。如有发 生感
２ 结果
两组在性别 、 年龄 、 病情 等指标 上没有显著差异 ， 无统计学 意义。这
【 关键词 】 肾内科
抗茵药物
应 用特点
分析
【 中图分类号 １ Ｐ ， ． ９ １ ７
【 文献标识码 】 Ａ

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析
王力;袁志强;易辉;黄晓鹏
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2019(0)23
【摘要】目的:分析肾内科住院患者抗菌药物应用特点。

方法:选择吉水县人民医院于2016年11月至2019年8月肾内科住院患者(46例)作为研究对象,并采用"随机、对照、双盲"法分为对照组和观察组,每组23例,对照组患者采用相应治疗病症药物进行常规治疗,观察组患者加用抗菌药物进行相应治疗。

观察两组患者的治疗效果。

结果:观察组患者的治疗总有效率、细菌学分布情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对肾内科住院患者采用抗菌药物治疗效果显著,能够有效的缩短住院时间,提升治疗效果,适合在临床进行开展。

【总页数】2页(P100-101)
【作者】王力;袁志强;易辉;黄晓鹏
【作者单位】吉水县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析
2.150例肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析
3.肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析
4.肾内科住
院患者抗菌药物应用特点的临床分析5.肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析
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肾内科抗菌药物的应用及临床分析

肾内科抗菌药物的应用及临床分析

肾内科抗菌药物的应用及临床分析发表时间：2018-12-13T16:10:59.853Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：汤行建[导读] 在保证药物使用的合理性、科学性下，不仅能提高治疗总有效率，有助于提高患者生活质量，还有效降低不良反应，具备进一步研究价值。

（铜仁市人民医院内科贵州同仁 554300）【摘要】目的：分析肾内科抗菌药物的应用效果。

方法：我院肾内科2016年6月—2018年6月期间收治的120例患者，随机将患者平分为对照组和研究组。

对照组的患者给予常规治疗，研究组患者在对照组的基础上增加头孢克肟片，连续治疗8日。

记录并观察两组的治疗效果、生活质量评分情况及治疗期间的不良反应发生率。

结果：研究组患者的总治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；疗后对照组患者的生活质量评分明显低于研究组（P＜0.05）；研究组患者对药物的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：肾内科疾病在采用抗菌药物治疗时，保证药物使用的合理性、科学性，这不仅能提高治疗总有效率，有助于提高患者生活质量，还有效降低不良反应，具备进一步研究价值。

【关键词】肾内科；抗菌药物；临床分析【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0219-02肾内科包含肾功能衰竭、肾炎、急性肾损伤、肾性免疫系统疾病等多种疾病，严重影响患者的生活品质及生命安全。

对肾内科疾病患者的治疗主要是以抗菌药物治疗为主，为使药物达到高疗效低并发症，需要对药物的试用剂量、频率和疗程进行严格控制。

笔者对我科抗菌药物的使用方法进行分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料我院肾内科2016年6月—2018年6月期间收治的120例患者，随机将患者平分为对照组和研究组。

研究组，男性36例，女性24例，年龄29～50岁，平均年龄（40.23±4.7）岁；其中，糖尿病肾病者有12例，尿路感染有16例，系统性红斑狼疮5例，高血压肾硬化有13例，慢性肾小球肾炎14例。

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析

肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析

［ 收稿 日期 ：２ １ — ２ １］ （ ０ ０ ０ — ０ 编辑 ：赵振军）
Ｃ ＩＥ ＥＰ Ｉ Ｒ Ｅ Ｌ Ｈ Ｃ Ｒ ｏ． ， ｏ ｐ， ０ ７１ ＨＮ Ｓ ＲＭＡ ＹＨ Ａ Ｔ Ａ ＥＶ １４ Ｎ ． Ａ ｒ２ １ ２ ４ ０
１ 资料 与方 法
表 １ ２ ８例 患 者 应 用 抗 菌 药 物 情 况 １
例
１１ 一 般 资 料 。 随 机 选 取 ２ ０ ． ０４年 ４月 一 ２Ｏ ０ ９年 ５月 在 我 院 肾 内 科 住 院 的 患 者 ２ ５例 ，其 中 男 １ ７ ，女 ９ ７ ７ 例 ８ 例 ；年 龄 ３ ～ ７岁 ，平 均 ４ ．＋ ８ ３６ ２１ １ ． ６岁 ；人 选 患 者 所 患 疾 病 主要 包 括 ：尿 路 感 染 、慢 性 肾小 球 ’ 、糖 尿 病 肾 病 、高 血 肾炎 压 肾硬 化 、痛 风 等 。 入 选 的 患 者 均 自愿 参 加 本 次 研 究 ，且 与 患者签订知情同意书。 １ 方 法 。记 录 患 者 的 年 龄 、性 别 、所 患疾 病 、是 否 感 染 、 － ２ 感 染 部 位 ，是 否 使 用 抗 生 素 ，抗 生 素 的 剂 量 、疗 程 、用 法 ， 用 药 性 质 （ 防 性 、治 疗 性 使 用 、 预 防 ＋ 疗 使 用 ） 预 治 ，联 合 使 用 还 是 单 一 使 用 。 凡需 要 治 疗性 使 用 抗 生 素 的 患者 ，均 尽 可 能 进 行 细 菌 学 及 药 物 敏感 性 的鉴 定 ，如痰 培养 、清 洁 中段 尿 培 养 、大 便 培 养 等 。 １ 评 判 标 准 。 （ ） 疗 性 用 药 ：诊 断 为 细 菌 性 感 染 及 由 其 － ３ １治 他 病 原 微 生 物 感 染 所 用 的抗 菌 药 物 ； （ ） 预 防 性 用 药 ：临 ２ 床 预 防 性使 用 抗 菌药 物 的适 应 症 、疗 程 以及 是 否 合 理 的评 判 标 准 ，根 据 ２ ０ ０ ４年 卫 生 部 、 国家 医药 管 理 局 、 总后 卫 生 部 联合颁布 的 《 菌药 物临床 应用指 导原 则》为 依据 ； （ ） 抗 ３ 治 疗 ＋ 防 用 药 ：治 疗 用 药 和 预 防用 药 同时 存 在 的 情 况 下 应 预 用抗 菌 药物

肾内科住院患者抗菌药物应用特点观察

肾内科住院患者抗菌药物应用特点观察

肾内科住院患者抗菌药物应用特点观察刘晓宇【摘要】目的探讨肾内科住院患者抗菌药物的使用以及疗效.方法选取2012年1月~2013年1月在本院接受住院治疗的120例肾内科患者, 随机将患者分为两组, 对照组患者60例接受常规治疗, 观察组患者60例, 观察组患者在常规治疗的基础上接受抗菌药物治疗, 治疗后对两组患者疗效进行比较.结果观察组治疗后总有效98.3%明显高于对照组(86.7%), 差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗无效率1.7%明显低于对照组患者13.3%, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组治疗显效率71.7%明显高于对照组(58.3%), 差异有统计学意义(P<0.05).结论肾内科住院患者在接受抗菌药物(头孢克肟片)治疗后, 疗效显著, 在临床中极具推广价值.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2013(004)022【总页数】3页(P39-41)【关键词】肾内科;抗菌药物;治疗效果;头孢克肟片【作者】刘晓宇【作者单位】113004 辽宁省抚顺市第三医院【正文语种】中文【中图分类】R978.1选取2012年1月～2013年1月在辽宁省抚顺市第三医院接受住院治疗的120例肾内科患者为研究对象, 具体报告如下。

1. 1 一般资料选取2012年1月～2013年1月在本院接受住院治疗的120例肾内科患者,其中男性患者69例, 女性患者51例, 患者年龄27～80岁, 平均年龄(45.2±3.2)岁, 64例患者为尿路感染, 53例患者为慢性肾炎；将患者随机分为两组, 观察组患者60例, 男性患者35例, 女性患者25例, 平均年龄(44.8±3.1)岁, 其中尿路感染患者34例, 慢性肾炎患者29例；对照组患者60例, 男性患者34例, 女性患者26例, 患者年龄(45.1±2.9)岁, 尿路感染患者30例, 慢性肾炎患者27例；两组患者年龄、性别、病症类型之间比较差异无统计学意义(P＞0.05), 有可比性。

抗菌药物在肾内科临床中的应用分析

抗菌药物在肾内科临床中的应用分析

抗菌药物在肾内科临床中的应用分析引言抗菌药物在肾内科临床中扮演着重要的角色，因为肾脏是人体重要的排泄器官，也是易受到感染的器官之一。

肾脏疾病和感染的治疗需要使用抗菌药物来控制炎症和杀灭病原体。

本文将分析抗菌药物在肾内科临床中的应用现状和挑战，并探讨未来的发展方向。

一、抗菌药物在肾内科临床中的应用现状1.抗菌药物的种类在肾内科临床中，常用的抗菌药物包括β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺胺类药物等。

这些药物可以针对不同类型的细菌或真菌感染，起到杀菌或抑制作用。

2.抗菌药物的应用范围在肾内科临床中，抗菌药物主要用于治疗尿路感染、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾脏移植术后感染等疾病。

尤其是在肾脏移植术后感染的治疗中，抗菌药物更是不可或缺的。

3.抗菌药物的应用原则在使用抗菌药物时，要根据病原体的种类和药敏试验结果来选择合适的药物。

还要考虑患者的肾功能和其他并发症，选择适当的药物剂量和疗程。

还要进行药物监测，避免药物浓度过高或过低而影响疗效和安全性。

二、抗菌药物在肾内科临床中面临的挑战1.耐药菌株的增多随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌株的增多成为临床治疗中的重要挑战。

尤其是在肾内科领域，由于患者的免疫功能受损，易导致耐药菌株的感染，使得治疗变得更加困难。

2.肾功能受损的患者用药难题肾功能受损的患者在使用抗菌药物时，需要特别注意药物的选择和剂量的调整。

部分抗菌药物在肾功能受损的情况下会积聚体内，导致药物中毒，因此需要进行个体化的用药监测和调整，增加了临床用药的难度。

3.抗菌药物的不良反应抗菌药物在治疗过程中可能会出现一系列的不良反应，如肾损害、肝损害、神经系统毒性、过敏反应等。

患者需要经常进行药物监测，以及定期复查相关器官功能，来确保治疗安全。

三、未来的发展方向1.优化抗菌药物的使用策略为了应对耐药菌株增多的情况，未来的发展方向之一是优化抗菌药物的使用策略。

通过制定科学的用药指南，加强抗菌药物的合理使用和管理，减少抗菌药物的滥用和不当使用，从源头上减少耐药菌株的产生。

抗菌药物在肾内科临床中的应用分析

抗菌药物在肾内科临床中的应用分析在肾内科临床中，抗菌药物主要用于治疗各种与感染相关的疾病，如尿路感染、泌尿系统感染、肾盂肾炎、肾脏脓肿等。

在进行肾脏手术或者肾移植术前、术后，为了防止术中或术后感染的发生，医生也会使用抗菌药物进行预防性治疗。

抗菌药物在这些疾病的治疗中发挥着重要的作用，可以迅速控制感染，减轻患者的症状，加快康复的速度。

目前在临床中常用的抗菌药物主要包括β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素等，不同的抗菌药物对不同类型的细菌有着不同的杀菌作用和临床应用特点。

临床医生在选择抗菌药物时，首先会根据患者的病情和感染部位来判断需要使用的抗菌药物类型，然后再结合患者的肾功能情况等因素进行合理的用药方案设计。

1. 根据病原体选择抗菌药物在进行抗菌药物治疗时，首先需要明确病原体的类型和耐药性情况。

根据病原体的类型来选择合适的抗菌药物，可以提高治疗效果，减少不必要的药物使用，从而减少耐药菌株的产生。

在临床实践中，常规的抗菌药物选择包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌双重覆盖或广谱覆盖治疗，以确保对各种细菌的杀菌效果。

2. 注意抗菌药物的剂量和给药途径在使用抗菌药物治疗肾内科感染性疾病时，医生需要根据患者的年龄、体重、肾功能情况等因素来合理地确定药物的剂量和给药途径。

对于肾功能不全的患者，特别需要注意抗菌药物的剂量调整，以避免药物在体内的蓄积，造成药物中毒的风险。

3. 合理使用联合用药在治疗一些复杂感染疾病时，有时需要使用两种或多种抗菌药物进行联合用药治疗，以增强治疗效果，减少耐药菌株的产生。

在进行联合用药治疗时需要特别注意不同抗菌药物之间的相互作用，避免药物不良反应的发生。

4. 关注抗生素的耐药性问题随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药性问题日益严重。

在肾内科临床中，医生需要密切关注患者的用药情况，防止长期或滥用抗生素导致细菌耐药性的产生。

对于存在耐药性的细菌感染，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计，包括选择新型抗菌药物、进行联合用药治疗等。

肾内科住院患者抗菌药物应用情况分析

２ 结 果 ２．１ 肾 内科抗菌药 物使 用的一般情 况 ：本组 ３２５例 中 ，使 用 抗菌药物 ２８１例 ，抗 菌药物使用率 为 ８６．４６％ ；抗 菌药 品种 总 计有 ５１种。 ２．２ 使用抗生素 的品种和类别 ：具体的各种抗菌药用药品种 排列详见表 １。
表 １ 排名前 ６位抗菌药品种
· ８４８·
吉林 医学 ２０１３年 ２月第 ３４卷第 ５期
肾 内科 住 院 患者 抗 菌药 物 应 用情 况分 析
雷 强 ，王方利 ，董 震 ，谢 林 （山东省平原 县第一人 民医院 ，山东 平原 ２５３１００）
［摘 要］ 目的 ：分析肾脏内科住 院患者使用抗 菌药 的情况 。方法 ：对 肾脏病 内科住 院患者 ３２５例 的病例做 回顾性 分析 ，对 抗菌药物使用情况进行统计分析。结果 ：３２５例中 ，使用抗 菌药 物 ２８１例 ，抗菌药 物使用率 为 ８６．４６％ ；抗 菌药 品种总计 有 ５１种 ； 单一用药 １０２例 ，占３６．３０％；两联用药 １４３例 ，占５０．８９％ ；三联及 以上 ３６例 ，占 １２．８１％ ；治疗 性用 药 １２０例 ，占４２．７％ ；预防性用 药 １４６ 例 ，占５１．９６％ 。结论 ：肾内科抗菌药物使用基本合理 ，但仍 需进一 步改善 ，提高用 药的效率 ，以改善我 院临床 用药 的合 理
பைடு நூலகம்
１ 资 料 与 方 法 １．１ 临床资料 ：随机选 取 ２００６年 １２月 一２０１１年 １２月在我 院肾内科住 院的患者 ３２５例作为研 究对象 ，其 中男 １８８例 ，女 １３７例 ；年龄 ２９～７７岁 ，平 均（３９．１－Ｉ－．１１．６）岁 ；本组 ３２５例患 者中疾病谱 的构成主要 为 ：尿路感 染、慢性 肾小球 肾炎、糖尿 病肾病 、高血压肾动脉硬化 、痛风等 。 １．２ 方法 ：回顾性分 析 ３２５份病历 ，对患 者是 否使用 了抗 菌 药做判 别 ，将使用抗 菌药 的患者列为研究对 象 ，记录患者 的年 龄 、性别 、年龄 ，入院诊断、是否感染 、感染部 位 ，使用抗生素 的 种类 、剂量 、用量 以及用药性 质 （预防性 、治疗性 使用 、预防加 治疗使用），用药方式 （单独使用一类 抗菌药或 是联合使用抗 菌药 ）进行统计。同时对使用抗菌药的具体情况进行分析 ，是 否有相关实 验室检查 的支持 ，如痰培养 、清洁 中段尿 培养 、大 便培养等 ，同时感染的部位等进行分析 。 １．３ 用药性质 的判定标准 ：根据相关文献的报道使用如下标 准 ：①治疗性用药 ：诊 断为细菌性感 染和 由其他病原微 生物感 染所用的抗 菌药物 ；②预防性用药 ：临床预防性使用抗菌药 物 的适应证 、疗程 以及 是否合 理的评判 标准 ，根据 ２００４年卫 生 部 、国家 医药管理局 、总后 卫生部联 合颁布 的《抗 菌药物 临床 应用指导原则》为依据 ；③ 治疗加 预防用药 ：治疗 用药 和预防 用药同时存 在的情况下应用抗菌药物。

肾内科住院患者抗菌药物应用的临床分析

２ １ 年 ７月 １ 第 ７期 ０１ ９卷
中外妇儿健康
Ｃ ｉ ｅ ｅＡｎ ｏ ｅｇ ｍｅ ａ ｔ ｈ ｎ ｓ ｄ Ｆ ｒｉｎ Ｗｏ ｎ Ｈｅ ｌ ｈ
药 物 与 临 床
１资料 与方 法
１１病 例资 料 ： 取 ２０ ． 选 ０ ７年 ７月 一 ０９年 １ ２０ ２月在 采 用 口服 毓 婷 用 于 紧 急避 孕 的妇女 １０例 ， 龄在 ２ —４ ０ 年 １ ９岁 。均 系无 保护 性 生活 或 避 孕 措 施 失败 ３天 （２小 时 ） ７ 以内 ， 符合 以下标 准 ： 既往 月经 规 律 ； 无 使 并 ① ② 用 左 炔诺 孕酮 的禁 忌 症 。 １２方 法 ： 没有 防 护 的性生 活 或避 孕失 败后 ７ ． 在 ２小 时（ 天 ） 三 内服 用 毓 婷 一片 （ ．５ ｇ ，２小 时 后再 服 用 一 片 （ ０７ ｍ ） １ 总量 为 １５ ｇ） 者 服 用 两 ．ｍ 或 片 （．５ ） ０７ ｍｇ 。在 用药 一个 月 后进 行 随访 ， 录 用 药后 月 经改 变 和副 反 应 记 情况。
３讨 论
３ １ 用 毓婷 有 明显 的 副作 用 ， ．服 它可 导 致女 性 月经 过少 或 闭经 、 内分 泌 紊乱 等 。而 且 根 据 资 料 ， 炔 诺 孕 酮 有 效 率 为 ８％ 一８ ％ 。也 就 是 左 ０ ５ 说。 即使 服用 了毓 婷 ， 有 １ ％ ～ ０ 的怀 孕 风 险 。建 议 女 性选 择其 他 仍 ５ ２％ 方 式避 孕 ， 避 孕套 、 如 节育 器等 。 即使 在 紧 急 情况 下 服 用 ， 一年 也 不 要 超 过 三次 ， 每个 月 只能 服用 一次 。服用 毓 婷 要 注 意 的是 ： 果 与抗 生 类 、 如 抗 菌 类 、 病毒 类 、 癫痫 类 、 结 核类 等药 物 一起 服用 ， 降低 毓婷 避 孕 的 抗 抗 抗 会 效 果 ， 易导 致 避孕 失败 。最 后 提醒 广大 女性 朋 友 ， 容 从开 始第 一 次性 生 活 起， 应该 扎实 稳 妥地 做好 避孕 措 施 。青年 女 性尤其 是 女学 生 ， 更要 掌 握 必 须 的生殖 健康 知识 、 关爱 自己 。 ３ ２毓婷 有效 率很 高 ， 是 也有 失 败 ， 败 的原 因 在 于 ， 用过 程 中 ， ． 但 失 使 因人 为 的使 用不 当 ， ： 知 首次 服 药 的时 间越 早越 好 ； 生多 次 无 防 护 如 不 发 的性 生活 而 只使 用一 次毓 婷 ； 用 毓 婷 时 间过 晚 ， 服 超过 了最 佳 有效 时 间 ； 短期 内多 次 服用 毓婷 等 ， 都会 导 致失 败 率提 高 。月经 逾期 １ 未 来潮 ， 周 应 立 即到 医院 排除 妊娠 。 ３ ３由于紧 急避 孕 药毓 婷 的药 理 作 用 是 增 加 阴 道 粘 液 的粘 稠 度 ， ． 以 阻止 精子 进 入卵 巢着 床 达 到 避孕 的 目的 ， 以会 增 加 宫外 孕 的 几 率 。育 所 龄妇 女在 正 常 的月经 周期 中 ， 内的激 素成 份是 有 变化 的 ， 体 在前 半 个月 经 周 期中 妇女 体 内的 激素 成份 为雌 激 素 ， 半 个 月 经 周期 中妇 女体 内 的激 后 素 成份 变为 了雌 激 素和 孕激 素 。因 此 ， 龄妇 女 在 月经 周 期 的 不 同时 间 育 内 服用 紧急 避孕 专 用药— — 毓婷 ， 对 月 经 的影 响也 会 有所 不 同 。如 果 其

肾内科住院患者病原菌的分布及耐药性分析

■ 固趱国嘧回
红细胞始终来源于患者的血液。因此对患者血尿来源的分析不仅 要利用尿液红细胞信息 ， 而且要考虑患者血液的红细胞信息。
通过 比较不 同 ＭＣ Ｖ组 间 Ｐ ７ Ｏ Ｆ Ｓ Ｃ发现 Ｐ ７ ０ Ｆ Ｓ Ｃ和 ＭＣ Ｖ存 在弱相关 ， 因此临床上通过 ｕ Ｆ 一 １ ０ ０ ０ ｉ 判断血尿来源时 ， 还应考 虑血液红细胞 ＭＣ Ｖ的大小 。例如某些血尿患者合 并小细胞低
共检 出病原 茵 ５ ４ ６株 ， 革 兰阴性杆 茵
希 菌对 美罗培南 、 亚胺 培南 耐药率为 ０ ， 氨苄西林 、 哌拉西林 耐
药率高 ， ＞ ９ ０ ％。 铜绿假单胞菌对哌拉西林 ／ 他 唑巴坦 、 头孢他定
３ １ ２株 （占 ５ ７ ． １ ４ ％） ， 以肺 炎 克 雷伯 茵 （ １ ６ ． １ １ ％） 、 大肠 埃 希 茵 （ １ ５ ． ７ ５ ％） 为主 ； 革 兰阳性球 菌 ２ ３ ４ 株（ 占４ ２ ． ８ ６ ％） ， 以凝 固酶 阴 性 葡萄球菌（ １ ８ ． １ ３ ％） 、 金 黄 色葡萄球 茵（ ９ ． ８ ９ ％） 为主。革 兰阴性 杆菌对各类抗生素 的耐药率不一 ，革兰 阳性球 茵对利奈唑胺 、 万古霉素的耐药率低。 结论 革 兰阴性杆 茵是 肾内科住 院患者 感染的主要病原 茵， 且 以血行感 染为主 。加 强病原茵的耐药性 监测 ， 对合理 选择抗 生素有 重要 意义。
公司 ， 药敏结果参照 Ｃ Ｌ Ｓ Ｉ ２ ０ １ ４标准判断分析。
１ ． ３ 质控菌株
２ 结果
大肠埃希菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２ 、金黄色葡萄球菌
Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ３ 、 铜绿假单胞菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ７ ８ ５ ３ 购 自广西临床检验中心。 ２ ． １ 菌群分布 ５ ４ ６株病原菌 中，革兰 阴性杆菌 ３ １ ２株 ，
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采取Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件实施统计分析，计数资料是 检验，计量资料 用 （ 士 ｓ ）来表示 ，方法为— 佥 验 ，差异有统计意义 ，￣ Ｐ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
２结 果
本组研 究发 现所有 患者病原学 感染率达 ５ ８ ％，检 出率为２ ９ ％，其 中 ，共分离 出１ ４ ６ 株革 兰阴性 杆菌 ，１ Ｏ 株 革兰阳性球菌 ，１ ４ ８ 株真菌 ； 经过 临床观察 ，碳青霉烯类及 Ｄ － 内酰胺类 、酶抑制剂复合制剂 、头孢
２ ０ １ ４ 年５ 月第 １ ２ 卷 第１ ５ 期
・临床研究 ・ １ ７ ５
ｌ
腹腔 镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢创面止血的方法探 讨
范建 美 韩 芳 言 齐
（ 佛 山市南海区第七人 民医 院，广东 佛 山 ５ ２ ８ ２ ４ ７ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 腹腔 镜 下 卵 巢囊肿 剥 除术后 卵 巢创 面止血 的 方 法。方 法 对我 院 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ ３ 年 １ 月收 治 的双侧 卵 巢囊肿 患者 临 床 治疗 病例进 行研 究，将 ４ ０例双侧 卵 巢囊肿 患者 病例按 照抽 签法 随机 分 为对 照 组 与治疗 组 ，每 组 ２ ０例 。对 照组 采用双 极 电凝止血 ，治疗
肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析
黄 朝 阳
（ 怀化市第二人 民医院 ，湖南 怀化 ４ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 究 肾内科住 院患者抗 茵药物 的 临床应 用特 点 ，为抗 茵 药物 在 肾 内科 临床 的合理 应 用提 供 理论 参 考 。方 法 选取 我 院 肾内科 自２ ０ ０ ６年 ３月至 ２ ０ １ １ 年 ３月所 收 治 的 ３ ２ ４例 患者 作 为研 究对 象，按 照 对 照 、双 盲 的原 则 ，随机 将 ３ ２ ４ 例 患者 分 为对 照 组和 实验 组 ，每 组 １ ６ ２例 。其 中对照 组进 行 常规 的对 症治疗 ，实验组 则在 常规 治疗 的基础 上 ，加 用抗 茵药物 头孢 克肟 片进行 治疗 ，观 察比较 两组患者 的 临
发的情况， 其他患者月经呈周期规律性， 并未出现其他异常症状。两组双侧 卵巢囊肿惠者・ 临 床止血效果具有显著差异性， 具备统计学意义
＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 双 侧 卵 巢囊肿 患者 采 用套 圈结扎 止血 的止血 效 果 明显优 于 电凝止血 ，而且 对 患者 卵巢的 创伤 非常 小 ，很 大程度 上保 护 了患
１ ４ ６ 株革 兰阴性杆菌 ，ｌ Ｏ 株革兰 阳性球 菌 ，１ ４ ８ 株真 菌 ，该实验结果 与 董国英 、王志宏等在 呼吸内科住 院患者 下呼吸道感 染病 原菌分布 及体
［ ４ ］ 陈 国英 ， 韩 善梅 ， 黄怃 ． 儿 童 下 呼 吸道 感染 病 原 菌分 布 及耐 药 性 与 成人 对 比分 析 ［ Ｊ 】 ． 中国实 用 医药， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ９ ） ： １ ５ － １ ７ ．
依据 。
抗 菌药物 ，对革 兰 阳性球 菌保 持 良好 的抗 菌活性药物为 利奈唑胺及万 古霉素 ，见表 １ 、表２ 。
表 １ 两组满 意度 的比较
综上所述 ，下呼吸道感染主 要致病细菌为革 兰阴性 杆菌 ，不 同菌 种对 抗菌 药物耐药性不 同 ，为此临床应该 根据患者病情和致病 原因 ， 合理选择抗感染 药物。 参 考文 献 【 １ ］ 郭佳 ， 谭平 ． 呼 吸 内科 下 呼 吸道 感 染 病原 菌 分 布及 耐 药 性 分析
哌酮 、舒 巴坦 、哌拉西林 、他唑 巴坦对革 兰 阴性杆 菌是 敏感性最高 的
复合制剂、头孢哌酮、舒巴坦 、哌拉西林、他唑 巴坦对革兰阴性杆菌
是敏感性 最高的抗菌药 物，对 革兰 阳性球菌保持 良好的抗菌活性 药物 为利奈 唑胺 及万古霉素 。通过对内科下呼吸道感 染病原菌分布 与耐药 性分析 ，制定具体 的抗感 染治疗方案 ，科学选择 临床抗菌药物 ，积极 改善 临床感 染性疾病 ，从 而为下呼吸道感染 临床控制提供指导和参 考
床 疗 效 ，并进行 统 计 学分析 。结果 经过 连续 治疗后 ，两 组患者 病 情均 出现不 同程 度 的好转 。 其 中实验 组显 效 １ ２ ０例 ，有 效 ４ Ｏ 例 ，无效 ２ 例 ，总有 效率 ９ ８ ． ７ ７ ％；对 照组 显 效 ９ ８例 ，有效 ４ ８例 ，对照 组 无效 １ ６ 例 ，总有 效率 ９ Ｏ ． １ ２ ％。二 者之 间 差异 具有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 抗 茵药物对 肾内科 患者 具有较 好 的 临床 疗 效 ，值得 临床 推 广 。
酶稳定性 良好 ，可阻碍 细菌细胞壁的合成 ，从 而发挥抗菌作用。 肾内科患者极 易发生 医院感染 ，据文 献报道 ，肾内科患者医院感
染发生率为１ ０ ０ ． ０ ０ ％，故采用科学的措施预防患者发生医院感染是从
源 头上减 少抗 生素滥 用 的有效 措施 。 医院感染 的 主要预 防措施 是消 毒 、灭 菌和隔离 ，通过 较少感染源达 到预防的 目的；应注意调节患者 饮食 ，改善 患者营养状 况 ，提高患者 自身集体的免疫力 ；加强病房 的
１ ． １一般 资料 选取我 院 肾内科于２ ０ ０ ６ 年３ 月至２ ０ １ １ 年３ 月所 收治 的３ ２ ４ 例 患者作
龄 、病情 等方面差异无统计 学意义 ，具有 可比性 。所有患者 均 自愿 同 意参加本实验 ，且签署知情 同意 书。
１ ． ２方法
对 照组 ：按 照患者临床症状其 病情特点 ，对 患者进行常规 治疗 。 对于 尿路感染患者 ，可依据患者尿路 细菌感染的检测结 果给予适 当的 抗菌药物 。 实验组 ：在 对照组常规 治疗的基础上 ，给予患者 头孢克肟片进 行 治疗 ， 口 服 ，每 天２ 次 ，每次１ 片 ，连续使用８ ｄ 。
２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ２ ） ： １ １ － １ ２ ．
注 ：与对照 组相 比 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，差异显 著 ，具有 统 计学 意义 租 两 组 出血 情 况的比 较
３讨
论
［ ２ 】 董 国英 Ｉ 孑 ｄ 、 迎 娟， 丁钰 ， 等． 呼吸 内科 住 院患 者下 呼 吸道 感染 病 原
脓杆菌及 部分假 单胞菌属无 抗菌作 用 ｊ 。此外 ，头孢 克肟对 Ｄ 内酰胺
行 正常的工 作和学习 ；②有 效 ：患者 血尿 、尿频 、尿急 、尿痛 、腰痛
等症状明显减轻，③无效：患者症状及体征无明显改善或加重。
１ ． ４统 计学分析 所有数据 均采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件进行统计学分析 ，组间 比较 采用舛 佥 验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 时 ，两组数据存在显著性 差异 ，具有统计学意义 。 ２ 结 果 经过连续治疗 后，两组患者病情均有所好转 。实验组显效１ ２ ０ 例，
者 卵巢 Leabharlann 能，预后 良好 ，值得 进行 】 每 床推 广应 用。
【 关键 词 】双侧 卵巢 囊肿 ；腹 腔 镜下 卵 巢囊肿 剥除 术 ；创 面止血 ；套 圈结 扎 ； 电凝
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ８ ８ ． ６
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ５ － ０ １ ７ ５ － ０ ２
１ ７ ４ ・临床研 究 ・
１ ． ７统 计学分析
Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． １ ５ 外耐药性监 测的监测结果保 持一到 ，为此 ，提示 检查时临 床检 出率与 诸多 因素有 关 ，要警惕 医院感染 发生 ，规范抗 菌药物使用 ，减少 非必 要折叠侵入性操作 ，控 制感染危 险因素 ｌ ２ ｌ 。 另外 ，本组研究结果显示 ：碳青霉烯类及 Ｄ ． 内酰胺类 、酶 抑制剂
组采用套圈结扎止血。观察两组惠者术后卵巢创面止血效果，对比两组患者卵巢功 能受损情况。结果 两组双侧卵巢囊肿患者经过止血处
理 之后 ，随访 ６个 月 ，对 照 组有 ４例 患者 出现 月经稀 发的情 况 ，同时伴 随 有不 同程度 的心 悸 、潮 热的症 状 ；治疗 组 １ 例 患者 出现 了月经稀
［ Ａ 】 ． 中华 医学 会 （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ［ Ｃ ］ ． 中华 医学会 （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 、 中华 医学 会 呼 吸病 学 分 会 ，
１ ． ３疗 效判定标准 ①显 效 ：血尿 、尿频 、尿 急、尿痛 、腰 痛等症状 消失 ，患者 可进
头孢克 肟是第３ 代 口服头孢菌素 ，属于光谱抗菌药物 ，对多种致病 菌具有 良好的抗菌活性 ，如化脓性链球 菌 、无乳链球 菌、肺 炎球菌 、 流感杆菌 、大肠杆菌及 淋球菌等 ，但对 多数葡萄球菌 、肠杆菌属 、绿
随着 临床 医学 的不断发展 ，采用腹腔 镜下微创剥 除术对双 侧卵巢 囊 肿患者 进行治疗 ，可 以最大程度 上保 留患者卵巢功 能“ ，使 患者 的
正常生理 功能得 以维持 ，且患者手术痛 苦小 ，住 院时间短 ，受到 了广 大 医疗工 作者 与患 者的普 遍青 睐 。但是 由于 卵巢 门组织结 构 较为复
菌 分布及 体外 耐药 胜监 测［ Ｊ ］ ＿ 中华 医 院感 染学 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ １ １ ） ：
３１ １ ４ ． ３１ １ ５．
下呼吸道感染 的耐药性 、病 原菌分布情 况存在着地 区差异性 ，严 重威胁人 类的健康 以及 正常生活 ，因此 ，如何正 确诊断下呼 吸道感 染 的病原学特 征就成为 临床探讨 的关键 性问题 。如本 组研 究结果显示 ：
【 关 键 词】抗 茵药物 ；肾内科 ；临床 分析