哮喘和肺炎的区别

支原体肺炎与哮喘患儿IOS肺功能改变的观察比较
谭娴玲;邹商群;陈宏君
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2005(20)11
【摘要】目的: 探讨支原体感染患儿肺功能在治疗期、治疗后改变情况是否与哮喘患儿急性期与恢复期肺功能相似。

方法: 对血清检测MP-IgM阳性的病人, 分别进行治疗期、治疗后IOS气道阻力测定, 并分析其变化, 同时测定哮喘发作期及恢复期IOS肺功能。

结果: 支原体感染患儿在感染期IOS气道阻力的总阻抗(Zrs), 周边阻力(R5-R20) 均有不同程度增高与哮喘患儿极度相似(P>0. 05), 肺顺应性(X5), 在肺部感染严重情况下可降低, 一般在正常范围。

结论: 支原体感染后主要引起小气道阻力增高, 所发生的病理改变与哮喘发作期非常相近, 是否发展为哮喘, 应定期随访。

【总页数】2页(P1372-1373)
【关键词】支原体;哮喘;IOS肺功能
【作者】谭娴玲;邹商群;陈宏君
【作者单位】广东省珠海市妇幼保健院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.咳嗽变异性哮喘70例患儿肺功能改变的临床观察 [J], 郑雪芳
2.哮喘患儿万托林和爱喘乐雾化后肺功能改变的对比观察 [J], 龚财惠;符州;石田田
3.肺炎支原体肺炎患儿肺功能改变的观察 [J], 崔振泽;李晓辉;景淑军
4.肥胖哮喘患儿肺功能改变特点观察 [J], 董文芳;张磊;邬宇芬;林洁;张静;殷勇;张皓
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哮喘与支原体肺炎的关系及治疗方法哮喘是一种常见的慢性肺部疾病，其特征是气道过敏性和阻塞引起的反复发作性呼吸困难。

而支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病。

本文将探讨哮喘与支原体肺炎之间的关系以及治疗这两种疾病的方法。

一、哮喘与支原体肺炎的关系1. 哮喘与支原体肺炎的共同点哮喘和支原体肺炎都属于呼吸系统疾病，二者在临床表现上有一些相似之处。

例如，两者都可导致呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。

此外，哮喘患者易感染支原体，并且哮喘发作期间，患者的肺部容易受到支原体的感染，从而导致支原体肺炎。

2. 哮喘患者易感染支原体的原因哮喘患者由于呼吸道的高反应性，易受到各种病原体的感染。

支原体是一种常见的致病菌，可引起上呼吸道感染和下呼吸道感染，而哮喘患者的下呼吸道常处于一种亚健康状态，容易感染病原体，其中包括支原体。

3. 哮喘与支原体肺炎的治疗难点由于哮喘与支原体肺炎的共同点和相互影响，疾病的治疗难度相对较大。

哮喘患者容易感染支原体，这不仅加重了哮喘的病情，还会导致支原体肺炎的发生。

因此，对于哮喘患者，及时有效地治疗支原体肺炎至关重要。

二、治疗哮喘与支原体肺炎的方法1. 哮喘的治疗方法哮喘的治疗主要包括控制病情和预防发作两个方面。

常见的控制病情的药物有吸入糖皮质激素、长效支气管扩张剂和抗过敏药物等。

早期治疗哮喘有助于减少病情反复，提高生活质量。

2. 支原体肺炎的治疗方法治疗支原体肺炎的方法包括使用抗生素和对症治疗。

常用的抗生素有红霉素、阿奇霉素等，但使用抗生素需在医生的指导下进行，以免产生抗药性。

对症治疗包括退热、止咳、祛痰等，有助于缓解症状。

3. 哮喘与支原体肺炎的联合治疗对于同时患有哮喘和支原体肺炎的患者，需要综合考虑两种疾病的影响，联合进行治疗。

这包括改善哮喘的病情控制，减少支原体感染的可能性，并对支原体肺炎进行有效的治疗。

4. 预防哮喘与支原体肺炎的发生除了及时治疗，预防也是非常重要的。

哮喘患者应注意避免过敏原，如花粉、宠物毛发等。

肺炎支原体与哮喘的关系研究肺炎支原体感染是呼吸道感染常见病原之一，其与哮喘发作、急性恶化、慢性症状难以控制等方面有重要关联。

从目前的医学研究来看，肺炎支原体感染诱发或者引起哮喘的机制尚还不够明确，因此本文对肺炎支原体的感染现状作出了论述，重点分析肺炎支原体与哮喘的关系，以此为医务工作者提供一定的参考或建议。

标签：肺炎支原体；哮喘；关系肺炎支原体感染（MP）多见于年长儿童及成年人，属肺炎重要病原之一，占肺炎总数的18.5%左右，可导致多器官损害，引发局部地区流行发病[1-3]。

MP对于部分患儿而言，其存有久治不愈，病程长而病情重，甚至引发死亡。

就目前相关临床观察和研究来看，MP感染不仅会造成呼吸系统炎症，也和哮喘存有一定的关联。

现将近年研究热点以及个人分析进行综述，分析如下。

1 肺炎支原体感染现状MP主要与儿童和成年人社区获得性呼吸道感染有关，而在目前的相关报道中，多报道医院就诊患儿实验室检查情况，MP感染发病的相关报道各有所异，社区儿童前瞻性调查较少。

据文献[4-6]报道及评估来看，门诊就诊MP患儿25%左右MP感染，15%左右住院患儿中为社区获得性肺炎。

根据亚州中心研究显示，社区获得性肺炎患者中，MP双份血清抗体阳性为12.2%，而单份血清持续高MP-IgM滴度为10.2%[7-9]。

Hassan等[10]学者研究表示，以美国2001～2007年6986例呼吸道感染患者为研究样本，血清MP-IgM检测得出流行年阳性率在21.5%～23.8%，非流行年在6.3%～14.8%范围内。

从MP感染流行病学来看，相隔4～6年在社区流行感染，而在我国的各地区之间对比，无显著的地区性差异。

Hassan等[10]的研究表明，每年11月到第二年3月此期间MP感染有增高的趋势。

从人体感染MP来看，其多数普遍易感，高发于学龄儿童。

瑞士Zora等[11]研究表明，以某儿科医院的住院社区获得性肺炎患儿为研究对象，研究其MP感染情况，表明7～12岁儿童高发MP，若小于此年龄段患儿，感染MP则更为严重。

支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的异同支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病，也就是COPD，都是阻塞性气道炎症性疾病，两种疾病的诊断也都以来于肺功能的呼气流速的测定，尤其是一秒用力呼气容积，也就是FEV1。

哮喘的特点在于气流受限具有可逆性，但COPD的特点是气流受限不完全可逆。

首先介绍一下两者在定义方面的异同。

哮喘是以不同程度的可逆性气流受限为特征，通常伴有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。

气流受限常呈进行性加重；与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。

虽然COPD主要影响肺功能，但它有明显的全身反应。

哮喘病程长者、吸烟者可以出现不可逆气流受限。

因此新的哮喘指南强调：一些哮喘病人可以有混合性或不可逆的气流阻塞成分，有时不可能将气流阻塞不完全缓解的哮喘与具有部分可逆性气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿区分开。

在流行病学方面，哮喘，哮喘病程长者可以出现不完全可逆气流受限，同时可以出现肺弥散功能下降、高分辨率CT显示有肺泡结构破坏。

这些特点都支持哮喘合并COPD。

COPD：部分COPD患者既往有哮喘病史，也就是哮喘对部分COPD的发生起主要作用，哮喘是COPD的危险因素。

下面看一下二者在发病危险因素方面有哪些相同和不同之处。

COPD的危险因素包括吸烟、支气管高反应性、哮喘、以及哮喘反复发作。

哮喘肺功能加速下降的原因，也包括吸烟、严重的支气管高反应性，以及哮喘的反复发作。

下面我们看一下二者的共同危险因素，气道高反应性。

在哮喘，气道高反应性在幼小患儿中就可以存在，早期严重的气道高反应性与将来的肺功能减低有关，儿童期低的一秒用力呼气容积预示着成年后更严重的气道高反应性，这些显示了肺功能与AHR间复杂的相互作用，它们都对哮喘有独立的影响。

COPD已经明确气道高反应性可以引起肺功能降低，气道高反应性的存在先于慢性气道症状的发生，并预示肺功能加速下降，气道高反应性的严重程度与FEV1的水平间存在密切相关性。

肺炎与哮喘的区别
一、肺炎与哮喘的区别二、哮喘的治疗方法三、肺炎的治疗方法
肺炎与哮喘的区别1、肺炎与哮喘的区别
如果孩子在发热、咳、喘的同时精神很好,则提示患肺炎的可能性很小。

相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡;有时不用听诊器也能听到水泡音,细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

听胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,一般肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。

这些都说明孩子已经发生了呼吸道感染,一定立即去医院进行消炎治疗,只服用咳嗽药是无用的。

如果孩子的鸣音中有轻微的喘气声,(但不是那种喘不上来气的哮喘),那么你要安静体会她的喘鸣音,听听这个“鸣”是呼气时鸣的,还是吸气时鸣的,这对判断喘息型气管炎、支气管炎和哮喘,是非常重要的。

一般来说,呼吸道感染和哮喘都会有喘鸣音发生。

然后,如果是呼气喘鸣,一般会倾向判断为哮喘,如果是吸气喘鸣,呼吸道感染的几率大些。

2、肺炎的症状有哪些
2.1、寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。

抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。

2.2、咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。

肺部疾病知识点【引言】肺部疾病是指影响人体呼吸系统的疾病，包括但不限于肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等。

这些疾病严重影响着全球范围内的健康水平和生活质量。

了解肺部疾病的基本知识，有助于我们预防和管理这些疾病，提升健康意识和生活质量。

【1. 肺炎】肺炎是肺组织感染引起的炎症性疾病，其常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等，并可根据病原体分类为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。

预防肺炎的有效措施包括定期接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触病原体等。

【2. 哮喘】哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其典型症状为呼吸急促、胸闷、咳嗽等。

哮喘发作与气道炎症引起的气道狭窄有关。

哮喘的治疗方法主要包括避免诱发因素、药物治疗和管理哮喘发作时的应急处理等。

【3. 慢性阻塞性肺病】慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可逆或不可逆的与吸烟、空气污染等因素相关的慢性气道炎症性疾病。

其主要症状包括肺功能下降、进行性呼吸困难等。

预防COPD的关键在于戒烟、减少暴露于空气污染物，并进行早期诊断和有效的治疗。

【4. 肺癌】肺癌是肺部的恶性肿瘤，常见症状为咳血、胸痛、呼吸困难等。

肺癌的主要危险因素是吸烟，因此，戒烟是最有效的预防措施。

对于高风险人群，如长期吸烟者，定期进行肺癌筛查也是非常重要的。

【5. 职业性肺病】职业性肺病是由于长期从事某些职业而患上的肺部疾病，常见的有尘肺、肺结核、职业性哮喘等。

预防职业性肺病的关键在于减少或避免接触致病物质，并采取有效的防护措施，如佩戴防护面具等。

【6. 肺血栓栓塞症】肺血栓栓塞症（PE）是由于血栓阻塞肺动脉或其分支而引起的疾病。

其主要症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽等。

预防PE的措施包括足够的体力活动、避免长时间静坐、使用血液稀释剂等。

【结论】了解肺部疾病的知识对于我们的健康至关重要。

通过充分了解各种肺部疾病的症状、预防和治疗方法，我们可以采取积极的措施预防和管理肺部疾病，提升生活质量，并为构建健康社会作出贡献。

呼吸系统疾病一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 小儿重症肺炎常并发下列哪种情况A.肾衰竭B.败血症C.气胸D.中毒性脑病E.休克答案：D[解答] 小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。

2. 腺病毒肺炎易发生A.肺出血B.脓气胸C.肺大疱D.胸腔积液E.肺实变答案：E3. 以下各项叙述正确的是A.衣原体肺炎，儿童多见B.毛细支气管炎，3岁以上多见C.腺病毒肺炎，6～24个月多见D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见E.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见4. 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点A.缺乏弹性组织B.淋巴组织发达C.黏膜血管少D.纤毛运动差E.黏液腺分泌不足答案：C[解答] 小儿呼吸道特点中仅有C答案不符合，因为小儿下呼吸道黏膜下血管极为丰富，发生炎症时容易充血、水肿，引起气道通气不畅。

5. 小儿上感时易合并中耳炎的原因为A.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延C.上呼吸道IgA分泌少D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大答案：D[解答] 小儿咽部较狭窄，咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁达高峰，以后退化。

咽鼓管较宽而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。

6. 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富B.呼吸浅表、呼吸频率快C.呼吸中枢发育不成熟D.非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜缺少SIgAE.肺活量小，潮气量小[解答] 新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，黏膜缺少slgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。

7. 小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2、PaO2降低，PaCO2明显增高的是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支原体肺炎D.衣原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：B[解答] 呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿最为多见。

呼吸内科常见的20种疾病呼吸系统是人体的重要组成部分，负责人体的气体交换和呼吸功能。

然而，由于各种原因，呼吸系统也会遭受不同种类的疾病的侵袭。

以下是呼吸内科常见的20种疾病：1. 支气管炎：支气管炎是呼吸内科最常见的疾病之一，主要表现为呼吸道发炎，出现咳嗽、气短、胸闷等症状。

2. 肺炎：肺炎是一种肺部感染的炎症性疾病，常见的症状包括咳嗽、发热、胸痛等。

3. 阻塞性肺疾病(COPD)：COPD是一组慢性阻塞性肺疾病的总称，主要包括慢性支气管炎和肺气肿，患者常表现为慢性咳嗽、气促和喘息等。

4. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要症状为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。

5. 肺气肿：肺气肿是由于肺部组织的气体膨胀引起的疾病，常见的症状包括呼吸困难、气急和咳嗽。

6. 肺结核：肺结核是由结核杆菌感染引起的肺部疾病，症状包括咳嗽、痰中带血、低热等。

7. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型，常见症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

8. 呼吸衰竭：呼吸衰竭是指呼吸系统无法满足机体氧合和二氧化碳排出的需要，常常伴随呼吸急促、气促等症状。

9. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)：OSAHS是一种睡眠障碍，患者在睡眠中会发生多次呼吸暂停，常见症状为打鼾、白天疲倦等。

10. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种由于对某些过敏原产生过敏反应而引起的鼻黏膜炎症，常见症状为喷嚏、鼻塞和流涕等。

11. 特发性肺纤维化：特发性肺纤维化是一种原因不明的进行性肺部疾病，常见症状包括呼吸困难、咳嗽和体重下降。

12. 支气管扩张症：支气管扩张症是一种支气管不正常扩张的慢性疾病，常见症状为慢性咳嗽、大量痰和反复呼吸道感染。

13. 肺动脉高压：肺动脉高压是指肺动脉压力升高，常见症状为呼吸困难、气急和乏力。

14. 肺血栓栓塞症：肺血栓栓塞症是由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的危重疾病，症状包括呼吸困难、胸痛和咯血等。

区别儿童哮喘和肺炎的方法你知多少对于小儿肺炎疾病而言，是常见的小儿肺部感染性疾病。

其疾病在一年四季中都有可能发生，通常会在冬春两季发病最多。

如果没有得到彻底治疗，会造成反复发作的问题，对孩子的发育造成较大影响。

当孩子发病时，其病征表现为：发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部细湿啰音等等。

在发病初期其精神状态并不会出现较大变化，但家长必须要了解区别儿童哮喘和肺炎的几个方法，以便让孩子得到及时的治疗，保证身体的健康。

1 区别是否存在过敏情况兒童肺炎通常都是由细菌感染所引起的炎症，而儿童哮喘则是以过敏所诱发疾病，这也是区别两种疾病的重要依据。

此外，对于肺炎疾病来说，与孩子的个人体质以及日常饮食存在非常大的关联性。

例如：孩子本身的免疫力较低，如果食用了过量的甜食、过咸的食品，都对孩子的肺部形成影响。

儿童哮喘通常会在受到粉尘、花粉等诱因影响下发病。

而且当哮喘发作时，并不会表现出发热、咳嗽等病征。

因此，对于家族过敏史，或在婴儿时期出现过湿疹史的儿童，非常容易患上儿童哮喘，其发病年龄会以5岁左右为主。

针对儿童哮喘的治疗，需要及时解除过敏原，才能够有效控制哮喘发作。

所以，家长一定的注意儿童哮喘患儿，在生活中相关的过敏原。

2 儿童肺炎能够一次性治愈，儿童哮喘则会表现出反复发作儿童在患上普通肺炎后，通过7天左右的及时治疗即可治愈。

在后续5天左右时间，需要延用抗菌药。

但支原体肺炎患儿治疗，需要更长时间，需要2至3周时间进行治疗。

儿童哮喘从本质上来讲，是一种慢性炎症。

而且，这种疾病与家族遗传以及患儿的体质存在非常大的关联性。

一旦受到外界环境影响下，会表现出反复发作的问题，这也正是两种疾病最大的区别之处。

3 通过声音来区别儿童过敏性哮喘与肺炎当发现孩子的鸣音中伴有轻微喘气声，家长应该及时对其喘鸣音进行聆听。

在聆听过程中，需要认真分析“鸣”声是呼气时出现还是吸气时出现。

通过听声判断的方式，可以分辨出喘息型气管炎、支气管炎以及哮喘等疾病。