动脉ppt课件

– 严重肺动脉狭窄者，杂音很轻或无杂音
心电图
• 电轴右偏 • 右心室肥大
X线检查
• 心影正常或稍大 • 肺血减少
– 肺纹纤细 – 肺动脉段凹陷
• 心尖圆钝
– 呈“靴状心”
• 升主动脉增宽
超声心动图
• 肺动脉口狭窄
– 收缩期血流加速
• 大室缺
– 室隔-主动脉不连续
• 升主动脉增宽前移
– 骑跨室间隔上
END
结束
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主动脉缩窄
coarctation of aorta， CoA
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主动脉缩窄
• 降主动脉起始段的先天性缩窄
分型
• 根据缩窄与动脉韧带（或PDA）关系分为：导管 前型、近导管型和导管后型。
• 导管前型又称婴儿型，动脉导管呈未闭状态，常 合并室间隔缺损、卵圆孔未闭、房间隔缺损、二 尖瓣狭窄和主动脉瓣二瓣化畸形等心血管畸形。
– 姑息手术 – 矫治手术
矫治术的手术适应证
• 目的：疏通肺动脉狭窄，修补室缺
• 必备条件
– 足够的左心室舒张末期容量 – 两侧肺动脉发育较好
• 目前主张
– 有症状的新生儿和婴儿一期矫治 – 无症状或症轻者，1~2岁时择期手术
姑息术的手术适应证
• 目的
– 增加肺血流，改善动脉血氧饱和度 – 促进左室-肺动脉发育，为矫治术创造条件
• 听诊发现胸骨左缘第2~3肋间。 • 左背部肩胛骨旁可闻及喷射性收缩期杂音，
并向下方传导。
心电图
• 正常或电轴左偏 • 左心室高电压、肥大，甚至劳损
X线检查
• 心影大小正常或有不同程度左心室增大。主动脉 峡部凹陷，其上下方左侧纵隔增宽，呈3字形影像 征。

*
桡动脉置管操作步骤
洗手、戴口罩。 评估病人，穿刺部位，既往史，凝血功能。 向病人解释穿刺方法，目的。 检查尺动脉侧支循环情况。
*
桡动脉置管操作步骤
Allen试验 受检侧手指握拳，然后将手高举至心脏水平以上 紧压该手腕部桡、尺二动脉后可见手掌变白 松开尺动脉15秒内手掌转红，为Allen试验阴性 松开尺动脉15秒内手掌不能转红，为Allen试验阳性
动脉置管的护理
*
思考题
苏某，男，62岁，结肠癌术后10天，病人高热不退，四肢湿凉，T 39.6℃，P 122次/分，R 24次/分，BP 64/44mmHg,为准确观察血压变化，行桡动脉穿刺置管术，连续直接监测动脉血压。针对该患者的动脉置管，应如何护理？ 该患者应用升压药物后，血压维持在120/70mmHg，在监测过程中，病人心电监测动脉血压波形突然低平，护士应如何处理？
*
桡动脉置管操作步骤
Allen试验 Allen试验阴性者，说明尺动脉侧支循环正常，可行桡动脉置管 Allen试验阳性者，说明尺动脉侧支循环障碍，应禁忌在该侧桡动脉置管测压，以免置管后一旦发生血栓栓塞时，由于侧支循环不完善造成手部发生缺血性损伤。
*
桡动脉置管操作步骤
准备用物 合适的动脉插管 肝素盐水:500ml盐水+0.2ml肝素 压力袋 动脉测压管 电子监护仪及压力导线 3M贴膜1张
*
桡动脉置管操作步骤
患者平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕或纱布卷，手背屈曲60度。 标定穿刺点：腕褶痕上方1.5cm-2.5cm或于桡动脉搏动最明显处的远端约0.5cm处。 将压力套装挂至床头，压力导线与监护仪连接。 常规消毒皮肤。
*
桡动脉置管操作步骤
套管针与皮肤呈30度角，与桡动脉走行相平行进针，当针头穿过桡动脉壁时有突破坚韧组织的脱空感，并有血液呈搏动状涌出，证明穿刺成功。 立即将套管针放低，与皮肤呈10度角，再将其向前推进0.5mm，使外套管的圆锥口全部进入血管腔内。 用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯。

3 供应氧气
为组织和器官提供足够的 氧气和养分。
高血压的危害
心脏负担
增加心脏的工作量，导致心脏疾病。
中风
增加中风和脑血管疾病的风险。
预维食物的摄入。
2
适度运动
定期进行有氧运动，如散步和游泳。
3
定期检查
保持血压和体重在正常范围。
循环系统的结构
心血管
包括心脏和血管，负责输送血液。
血管
血管分为动脉、静脉和毛细血管三类。
血液
由红细胞、白细胞和血小板组成，携带氧气和养分。
动脉的结构
三层壁构造
包括内膜、中膜和外膜。
内皮细胞
涂层在血管内表面，平滑血流。
动脉的功能
1 运输血液
将含氧血液从心脏输送到 全身。
2 维持血压
通过收缩和舒张控制血液 的流动力。
《体循环的动脉》PPT课 件
体循环是人体循环系统的一部分，与心脏与动脉有着密切的关系。
心脏构造
四个腔室
分为左右心房和左右心室，通过心瓣相连。
心瓣
控制血液流向不同的血管，防止反流。
心脏的功能
1
收缩
将氧合血液推向全身，为身体提供养分。
2
舒张
允许新鲜血液从肺部流入心脏。
3
维持循环
持续地供应血液和氧气到身体各部分。

水平，续于胸主动脉。
右颈总动脉
头臂干 右锁骨下动脉
左颈总动脉 凸侧从右向左
左颈总动脉 左锁骨下动脉
B.分支
左锁骨下动脉 凹侧发出支气管支和气管支
BrachiocephalicTrunk 头臂干
5
1. 颈总动脉Common Carotid Artery 左侧发自主动脉弓，右侧起于头臂干。
分支
External Carotid Artery 颈外动脉 Internal Carotid Artery颈内动脉:
足
足
底
底
内
外
侧
侧
动
动
脉
脉
27
（4） 胫前动脉Anterior Tibial Artery 分布于小腿前群肌
胫
（5） 足背动脉 Dorsal Artery of Foot
前
动
脉
足
是胫前动脉的终支，分 布于足背。
背 动 脉
足 背 动 脉
28
（4） 尺动脉Ulnar Artery 行于前臂尺侧，分支营养前臂肌 主要分支：掌深支
掌浅支
桡动脉
掌 深 支
尺动脉
10
（5）掌浅弓和掌深弓 掌浅弓Superficial Palmar Arch ：由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。 掌深弓Deep Palmar Arch ：由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。
Obturator Artery 闭孔动脉
壁支
Superior Gluteal Artery 臀上动脉
Superior Gluteal
分
Artery 臀下动脉
支
Umbilical Artery 脐动脉