目的
抽取动脉血进行血气分析,是客观反映呼吸 衰竭的性质和程度,判断有无缺氧和二氧化 碳潴留的最好方法
急救时动脉给药 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提
供依据;指导呼吸机参数的调整
适应症
各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障 碍者;呼吸衰竭的患者,使用机械通气者
抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
桡动脉穿刺定位
斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面 呈45-60℃;用以消毒的手指触桡动脉 搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在 食指下的动脉搏动处进针.
穿刺点:在第一和第二跖骨之间的间隙触摸 足背动脉,操作者左手握着患者穿刺侧的脚, 当脚向足底稍弯曲时最易刺入。
进针点
进针点
足背动脉穿刺
采集血气注意事项
吸痰后20min、氧浓度改变15min、呼吸 机参数调节30min后采血
用2.5ml注射器抽取肝素钠O.2ml,转动针栓使整 个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体 和注射器内残留气泡。
采血量1-1.5ml 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有气泡
应立即将针头向上竖直排出.迅速将针尖斜面全部 插入橡皮塞内,以达到密封状态,立即混匀。
动脉采血常用的部位
理论上讲全身任何部位动脉均可,理想的部 位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支 循环较多、远离静脉和神经的动脉
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动 脉,婴幼儿也可选择头皮动脉,首选桡动脉
桡动脉穿刺定位
根据病情取平卧位或半卧位,将腕部伸直或 外展掌心向上,手自然放松,保持过伸位, 操作者左手食指、中指,定点距腕横纹12cm、以搏动点明显部位为穿刺点。
采集血气注意事项
标本立即送检,一般从采集到检测不能超过 30min