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整体化护理对老年高血压患者服药依从性的影响发布时间：2022-12-26T06:52:46.259Z 来源：《医师在线》2022年26期作者：顾丽红[导读] 目的：探讨分析整体化护理对老年高血压患者服药依从性的影响。
方法：选取我院2020年5月-202顾丽红嘉善县魏塘街道社区卫生服务中心 314100摘要：目的：探讨分析整体化护理对老年高血压患者服药依从性的影响。
方法：选取我院2020年5月-2022年5月收治的老年高血压患者78例，随机均分为2组，各39例：一组实施整体化护理（整体化组），一组实施常规护理（常规组）；观察比较两组的服药依从性、干预前后的收缩压和舒张压水平以及护理满意度。
结果：比较两组的服药依从性示整体化组显著高于常规组（P＜0.05）。
干预前比较两组的收缩压和舒张压水平示均无显著差异（P＞0.05），干预后比较两组的收缩压和舒张压水平示整体化组均显著低于常规组（P＜0.05）。
比较两组的护理满意度示整体化组显著高于常规组（P＜0.05）。
结论：对老年高血压患者实施整体化护理能够显著提高其服药依从性，从而促进其血压水平控制，并获得其更高的护理满意度，值得临床应用推广。
关键词：整体化护理；老年高血压患者；服药依从性老年人是高血压的主要发病人群，近年来，随着我国社会人口老龄化进程的不断加快，高血压的发病率也正逐年升高[1]。
高血压一方面本身会给患者的身体健康带来不良影响，另一方面还是许多心脑血管疾病的重要诱因。
尤其是对于身体机能减退、健康状况相对较差的老年人而言，一旦发生高血压则风险性极大。
故临床应加强对老年高血压患者的护理，通过采取科学的护理模式来帮助患者改善病情。
本文为探讨分析整体化护理对老年高血压患者服药依从性的影响，现选取我院2020年5月-2022年5月收治的老年高血压患者78例，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年5月-2022年5月收治的老年高血压患者78例，随机均分为2组，各39例：整体化组中男性、女性各23例、16例，年龄为62-85（70.42±2.63）岁，病程为2-18（10.13±0.57）年；常规组中男性、女性各22例、17例，年龄为63-83（70.86±2.53）岁，病程为3-16（9.72±0.65）年；比较两组的一般资料示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
40保 健医学科普Health Protection and Promotion October 2021 Vol.21 No.19在整体护理中如何对高血压患者实施健康教育健康教育属于整体护理当中的重要工作环节，主要就是护士根据住院人员的心理、生理以及文化适应能力等多方面内容进行综合考虑后所形成的一种宣教方式。
通过向病人传授疾病医学知识以及护理知识的方式，充分激发出患者参与护理活动的积极性以及主动性，在根本上强化患者自身的护理保健能力，实现帮助患者恢复身体健康的主要目标。
而对于高血压患者来说，健康教育也是进行综合治疗过程当中的关键护理措施，为了保证健康教育能够取得更加优异的治疗效果，满足患者对于健康知识方面的基本需求，必须深入探究高血压患者实施健康教育的具体措施，以此对高血压患者的康复起到良好的促进作用。
一、高血压患者健康教育的基本概述在当前的社会环境中，我国的高血压患者普遍存在着致残率较高、致死率较高以及患病率较高这三种较为严重的现象，同时也存在着对应的三低现象，也就是控制率低、治疗率低以及知晓率低这三点主要内容。
而在相应的研究过程中可以看出，引发高血压疾病的关键因素在于生活方式过于混乱，所以，这就需要进一步加大对于高血压患者健康教育的开展力度，其对于减少靶器官损害程度以及控制血压等多方面内容都有着十分重要的意义。
而在整体护理高血压患者的健康教育过程中，应当根据患者自身的实际情况来设置出与之对应的住院护理图，将护理路径理论与健康教育有效结合在一起，通过图表形式来进行更加科学合理的健康教育内容。
而在对高血压患者展开护理的过程中，健康教育拥有着以下几点优势：首先，其能够更好地加大对于患者的系统引导力度，并根据患者的具体情况来制定出具备着针对性的健康教育计划，在根本上提升健康教育的严谨性以及科学性，促进患者来建立起更加健康的生活习惯。
举例说明，在美国的加州曾经就展开了时长大约在二十年左右的追踪调查，主要就是对那些患有高血压的患者提供出多样化的健康教育内容，发现患者的死亡率下降了50%左右。
整体护理在老年高血压中的应用体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）12-0255-01【摘要】目的：探讨整体护理在老年高血压患者中的应用效果及护理体会。
方法：选择我院2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者作为研究对象，采取包括心理护理、饮食护理、用药护理等整体护理措施。
结果：经过精心、科学的整体护理干预，78例患者的病情均得到了有效控制，病情稳定后出院。
结论：早发现、早诊断、早治疗，积极的采取有效的护理措施，对于促进高血压患者的康复，降低发病率、病死率及致残率，提高患者的生活质量，具有积极的临床意义。
【关键词】整体护理；老年；高血压高血压是老年人群的常见慢性疾病，其发病率和病死率随着年龄的增长逐渐升高，严重威胁着老年患者的身心健康来，随着医学科技的发展，对于护理的需求也不断的扩大，整体护理在临床上的应用逐渐广泛。
整体护理是在常规的护理操作程序的基础上开展包括生理、心理、社会等各方面的护理工作，为患者制理在老年高血压患者中的应用效果，我院对2011年7月至2012年7月收治的78例老年高血压患者采取整体护理干预措施，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院自2011年7月至2012年7月共收治78例老年高血压患者，其中男42例，女36例，年龄52—86岁，平均年龄64岁。
所有患者均符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准，即在未使用任何抗高血压并且安静的状态下，收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg。
1.2护理方法1.2.1建立档案老年患者的血压会随着季节与运动而发生变化，一天的不同时间血压也会存在差别，准确的评估血压是有效防止与规范治疗高血压的前提与关键理人员应当向患者讲解相关知识，让患者了解准确评估血压的重要性，取得患者的配合。
由经过专业的护士每天早、中、晚为患者进行血压测量，记录3次的测量结果，平均值即为患者当日的血压，对患者的血压等级进行评估。
高血压患者的护理案例案例背景：我接诊了一位中年男性患者，张先生，他有多年高血压病史。
他常常感到头痛、胸闷，但因为工作繁忙，常常忽视自己的健康状况。
最近，他的症状愈发严重，才来到医院寻求帮助。
护理措施：1. 健康教育：我向张先生及其家属详细解释了高血压的成因、症状、治疗方法和自我护理的重要性。
我强调了定期测量血压、调整饮食、适量运动和保持情绪稳定的重要性。
2. 饮食调整：根据张先生的口味和饮食习惯，我建议他减少盐分摄入，增加富含钾、钙、镁等微量元素的食物，如蔬菜、水果、豆类等。
这有助于降低血压并保护心血管。
3. 运动护理：我建议张先生进行适量有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
运动有助于提高心肺功能，增强血管弹性，并减轻体重。
然而，他需要避免剧烈运动，以防血压突然升高。
4. 药物管理：我向张先生解释了药物的种类、作用和副作用，并指导他如何正确服用药物。
同时，我提醒他定期复查，以便医生根据血压变化调整药物剂量。
5. 情绪调节：高血压常常与焦虑、抑郁等情绪问题相伴。
我鼓励张先生学会放松技巧，如深呼吸、冥想、音乐疗法等，以保持情绪稳定。
6. 睡眠护理：良好的睡眠质量对高血压患者至关重要。
我建议张先生保持规律的睡眠时间，营造舒适的睡眠环境，避免过度劳累和熬夜。
7. 预防并发症：高血压可能导致多种并发症，如脑卒中、冠心病等。
我提醒张先生及其家属关注身体其他部位的症状，如胸痛、呼吸困难等，并及时就医。
效果评估：经过一段时间的护理，张先生的血压得到了有效控制，头痛、胸闷等症状明显减轻。
他逐渐重视起自己的健康状况，学会了自我监测血压和调整生活方式。
家属也学会了如何在日常生活中帮助和支持张先生。
整体来看，护理措施取得了良好的效果。
老年高血压患者的整体护理方法及对策摘要：目的探讨老年高血压者的护理方法。
方法回顾分析我科2011年7月——2012年7月期间的60岁以上的老年高血压患者90例的临床资料。
结果 90例老年高血压患者经过正规用药治疗、饮食指导、心理护理等方法使血压得到有效控制，病情稳定出院。
结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采集积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。
关键词：老年高血压护理高血压病又称原发性高血压或特发性高血压，系指排除一切已知原因，而以高血压为主要特征，伴有血管、心、脑、肾等器官生理、病理性改变的一种常见的慢性全身性疾病。
成人血压的正常值为收缩压低于18.7千帕（140毫米汞柱）舒张压低于12.0千帕（90毫米汞柱）。
成人的收缩压等于或大于18.7千帕（140毫米汞柱）或者舒张压等于或大于120千帕（90毫米汞柱）（二者具备其一者）即为高血压。
据世界卫生组织报道我国60岁以上老人高血压患病率高达39.7%。
若不及时治疗会导致高血压危象、高血压脑病、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭等，严重者会致残或猝死[1]。
因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。
对我院2011年7月-2012年7月收治的90例高血压患者的护理进行分析，并做了针对性的护理，取得了良好的效果。
现报告如下：一、临床资料我科于2011年7月-2012年7月共收治高血压病人90例，其中男性56例，女性34例，年龄50～84岁，平均年龄68岁，均符合2010年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，高血压一期73例，占16.2%，二期339例，占75.5%，三期37例，占8.3%。
二、护理方法（一）一般护理1.环境提供安全、舒适、便利、整洁的休养环境。
适宜的温、湿度可使病人感到舒适。
避免因外环境的改变而导致血压升高。
2.休息与运动适当休息和运动。
根据年龄、体质状况选择运动方式和时间，运动量不宜过大，量力而行，运动后最宜心率（次/分）=170-年龄。
老年高血压整体护理方法及对策【摘要】本文以2011年6月－2012年6月我医院收治的60岁以上的76名老年高血压患者为例，探讨老年高血压患者的护理方法及对策。
【关键词】老年高血压；预防；护理对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，使血压接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生是治疗高血压的目的，同时也减轻患者的经济负担。
我医院自2011年6月－2012年6月共收治高血压患者76例，通过对患者进行有效的护理，取得了较好的效果。
现报告如下。
1、研究对象76例老年高血压病人，男49例，女27例；年龄，60-87岁，平均72岁。
所有病例符合规定高血压诊断标准，高血压一期22例，占28%；二期24例，占31%；三期30例，占41%。
2、研究方法2.1一般护理方法2.1.1 改善生活行为培养良好的生活方式，做到生活规律，情志调达，适量睡眠，饮食科学，控制体重，戒烟限酒。
1.尽量将体重指数控制在<25。
2.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6克。
体内过多的钠盐过多，可导致体内抗利尿素分泌增多，使血压反射性升高，从而增加脑卒中的复发机会。
一般每日钠盐摄入量最好控制在5g左右。
饮食适量：饮食要根据患者的体质差异、活动量大小等情况而定。
一日三餐以微饱即可，不要暴饮暴食。
特别是晚餐应吃七分饱，因为夜间人体代谢缓慢，耗能较少。
高蛋白饮食：高蛋白饮食可改善血管弹性，延缓血管硬化，并能促进钠盐的代谢。
3.减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，应增加含钾多，含钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等。
4.增加及坚持适当体力活动，一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。
适当运动，心脑血管患者不是不能运动，而是要适量运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。
合理安排运动时间和控制好运动量。
一般不主张过早起床进行晨练，冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而使血压升高。
高血压患者的整体护理应用体会摘要：目的：探讨高血压患者的整体护理效果。
方法：选择2008年1月～2011年3月本院收治的78例高血压患者采用整体护理模式。
结果：通过科学系统的整体护理措施，患者血压能够得到有效控制。
结论：对高血压患者应用系统的整体护理模式，充分体现了“以人为本”的护理理念，能够提高护理质量，使患者的重要器官由于高血压所造成的损害得到进一步的减少和避免。
关键词：高血压整体护理应用【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0286-01高血压是危害人类身体健康的常见病，是当今世界威胁人类健康的重要疾病之一，也是冠心病、脑卒中、心力衰竭及肾功能衰竭的重要危险因素，其患病率呈逐年上升趋势。
随着我国逐步步入老龄化社会，高血压的发病率在老年人群中比例越来越高，已经成为严重危害老年人健康的常见疾病。
整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心的集身心护理。
健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。
本院将整体护理模式融入了高血压患者的护理工作中，经过实践证明，整体护理能给患者全面的身心护理，减少高血压并发症，是一种先进的护理模式。
1临床资料高血压患者共计78例，男42例，女36例，年龄65～92岁，平均年龄（75±3）岁，其中65～69岁42例，占53.8%，70～79岁26例，占33.3%，80～89岁7例，占8.9%，90～92岁3例，占3.8%。
本组患者的年龄、性别等临床资料经统计学处理，匀无显著差异性，具有可比性。
2护理措施2.1入院护理。
患者入院由于对生活及周围环境的陌生而产生不适应，容易出现紧张、焦虑心情、医务人员应根据患者的接受能力运用不同的健康教育技巧，详细介绍入院须告，病区环境，主管医生和护士，让患者尽快熟悉医院环境及有进入患者角色。
2.2一般护理。
①护理人员服务态度和蔼、热情主动，尽快建立起良好的护患关系。
②病室环境要保持安静，空气新鲜，温湿度适宜，光线柔和，避免各种不良刺激。
浅议老年高血压患者的整体护理
[摘要]本文结合护理实践，得出结论：对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。
[关键词]老年高血压护理
中图分类号：r47 文献标识码：a 文章编号：1009-914x（2013）12-0132-01
高血压病是一种全球性的慢性疾病，是最常见的心血管疾病，是危害人类健康的常见病之一。
高血压发病率高、并发症多。
若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，严重者会致残或猝死。
因此，高质量的护理对有效控制高血压具有重要意义。
我医院自2010年6月-2011年6月共收治高血压患者56例，通过对患者进行有效的护理，取得了较好的效果。
现报告如下。
1 临床资料分方法
1.1 临床资料
56例老年高血压病人，男，35例，女21例；年龄，50-84岁，平均63岁；收缩压60-280毫米汞柱，舒张压100-150毫米汞柱。
所有病例符合规定高血压诊断标准，高血压一期73例，占16.2%；二期339例，占75.5%；三期37例，占8.3%。
1.2 方法
1.2.1 一般护理首先给于心理护理高血压病病人的血压与心理、情绪密切相关。
因此，应做好病人的心理护理，消除病人的恐
惧及悲观情绪，有针对性地进行心理疏导，向病人讲解高血压的有关知识，使病人明白高血压是一种终身性疾病，必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心。
让病人了解控制血压的重要性，指导病人坚持服药，定期复查，尽可能地将血压控制在正常或接近正常的水平。
保证合理休息及睡眠避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病病人，进行有氧运动效果较好，如骑自行车、做体操及打太极拳等，但要避免时间过长的剧烈活动，对自主神经紊乱者可适当使用镇静剂。
严重高血压病病人应卧床休息，高血压危象则应绝对卧床，并在医院内住院观察。
1.2.2 药物治疗与护理首先是利尿剂应用的观察及护理，常用噻嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压目的，长期使用可引起钾丢失，空腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察病人有无低钾的一些表现，发现后及时报告医生，早期纠正。
因此定期检查血钾、血钙、血糖、血脂，出现异常应及时补钙，停药或与保钾利尿剂联合使用，次之是钙通道阻滞剂应用的观察与护理，常用销苯地平缓释片通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后，该药作用强，使用过程中可出现体位性低血压，我们对输液的速度严格掌握，使用静脉输液泵，做到准确、安全。
1.2.3 饮食护理
1.2.3.1 限制能量摄人，控制体重，保持正常的体重指数。
高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等。
选用复合碳水化合物增加膳食纤维供给量，膳食纤维能延缓食物中糖的吸收，可
降低空腹和餐后血糖，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，还能促进胃肠蠕动，防止便秘。
麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维可作为含较高脂肪
胆固醇和热卡食物的代用品。
补充维生素如维生素c、a、e，多吃蔬菜和水果。
1.2.3.2 脂肪、脂肪酸、蛋白比例合理，总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量l5%左右。
选用优质蛋白lg/kg·d，脂肪40～50g/d，胆固醇300mg/d左右，不饱和脂肪酸的摄人可能有益于心脑血管病的防治，饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1～1.5为宜，以植物油为主，建议以少量花生油或橄榄油搭配食用效果更佳。
多进食鱼类蛋白，鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和脑卒中的发病率，鱼油富含不饱和脂肪酸，有降压作用；大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用，故高血压患者可多吃鱼类和豆制品，特别是海鱼类，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄人。
1.2.3.3 吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，每天在3～49为宜，食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3m1酱油相当于lg盐。
及时补充矿物质及微量元素，补钾，钾钠比例≥1.5：1。
高血压患者多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，利于降压。
烟、酒是高血压病的危险因素，有增加高血压并发心脑血管病的可能。
酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。
节制饮食、定时定量、保持良好的饮食习惯。
高血
压病病人要随四季的变化调整饮食结构，荤素搭配，粗细混食，多吃果蔬，不要偏食，养成营养平衡的饮食习惯。
1.2.4 健康教育健康教育是护理干预的重要环节多数高血压患者均需长期服降压药保持稳定的血压，切不可血压降下来就停药，血压上升义服药，使血压反复波动，甲基多巴，可尔宁等突然停药会引起血压反跳，应逐渐减量，不能随意停药。
肥胖是引起高血压病人的重要因素，在宣教中除了讲肥胖的危害外，还要教给病人如何预防肥胖，如何合理地减肥，减少热卡摄入，适度增加有氧运动，使体重指数控制在正常范围之内。
合理膳食是宣教的重点。
做好病人出院健康教育和随访是维护健康教育成果的重要手段出院教育
是实施治疗保健一体化，病人长期受益的重要阶段，可促进和维护病人健康，保持血压稳定，减少并发症，与入院住院同等重要，如何实现院前、院中、院后一体化，是我们潜心研究的重要课题。
2 结果
56例老年高血压患者经过细心的观察护理，发现合理的治疗，正确的指导能帮助患者平稳血压，使老年性高血压患者的血压有效控制，促进患者康复。
3 讨论
高血压是一种常见的，以体循环动脉压增高为主的临床症候群。
高血压的病因未明，可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关，一般认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，而体液内分泌因素及肾脏等也参与了发病过程。
长期反复的
过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱，失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作用，形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压上升。
高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点，严重影响患者的生活质量。
许多患者由于对高血压病的错误认识，存在着无症状就不服药的情况，高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为16.8%，有些患者长时间只服药，不测量血压，有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等。
这些不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血压病本身。
有高血压家族史者高血压的患病率明显高于无高血压家族史者，在不良的生活方式中，吸烟、不锻炼、饮酒均会增加高血压的患病率在膳食营养素摄人量方面，高血压患者热能、胆固醇和钠的摄人量一般明显高于中国营养学会推荐的营养素摄人量上限在心理因素中，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均可引起交感神经兴奋，导致血压持续升高与不同程度的波动。
因此，对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理，对帮助患者有效的控制病情、提高生活质量有着积极的意义
参考文献
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