阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的疗效经济学比较

阿奇 霉 素 与 红 霉 素 治疗 ｄ Ｊ 支 原 体 肺 炎 效 果 比较 ｘＬ
范 国清 ， 胡 敏
（ 重庆 市第九人 民 医院 ， 庆 ４ ０ ７ ） 重 ０００
［ 要 ］ 目的 比较 阿 奇 霉 素 与 红 霉 素 治 疗 小儿 支原 体肺 炎 的 临 床 疗 效 和 不 良反 应 。 方 法 将 ８ 摘 ７例 支原 体 肺
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏｅ Ｊｕ ａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｎ ０ ２Ｊｌ ２ （Ｏ ｄｍ ｏｒ ｌ ｆｎｅ ａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭ ｄ ｉｅ２ １ ｕ， １ ２ ） ｎ ｇ ｅ ｉ ｅ ｃ ２例 ， 动 过 速 １ ， 躁 不 安 ２例 ， 良反 应 发 生 率 １％ ； 心 例 烦 不 ６ 观 察 组 患 儿 出现 胃肠 道 反 应 ３例 ， 动 过 速 １例 ， 躁 不 安 ２ 心 烦 例 ， 良反 应 发 生 率 １％ 。２组 患 儿 不 良 反 应 发 生 率 比 较 无 不 ９ 显著性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
杂 志 ，叭 Ｏ，２ １ ： １ ６—１ ８ ２ ４ （ ０） １ ８ １９
脑 神 经 是 治 疗 关 键 。常 规 综 合 治疗 可 迅 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 提 高 脑 组 织 氧 饱 和
度 ， 正 脑 细 胞 缺 氧 所 引 起 的代 谢 紊 乱 ， 持 细 胞 膜 离 子 泵 功 纠 维
能 ， 低 血 管 通 透 性 ， 维 持 血脑 屏 障 的 完 整 性 。 降 并
中枢 神 经 系 统 呼 吸 抑 制 效 应 ； 进 血 液 循 环 ， 加 脑 灌 注 压 和 促 增 脑 血 流 量 ， 证 脑 干 等 重 要 部 位 的血 液 供 给 ， 脑 水 肿 、 迷 、 保 对 昏 惊 厥 等 症 状 有 良好 的改 善 作 用 ； 同时 还 可 减 轻 氧 自由 基 损 伤 ， 减 轻 自由 基 对 神 经 细 胞 的 损 害 ， 患 儿 的 意 识 障 碍 得 到 有 效 使

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究目的：比较分析阿奇霉素和红霉素对于小儿支原体肺炎的临床治疗效果。

方法：选取2010年01月～2013年12月间在我院收治的支原体肺炎患儿54例，随机分为两组，观察组在常规治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗，对照组采用红霉素进行治疗，以治疗效果和临床症状改善时间作为评价指标，并进行统计学分析。

结果：观察组治疗有效率为96.3%，副反应率为7.4%，临床症状改善时间均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面，具有治疗效果好，临床症状改善较快，患者康复时间较短，不良反应率较低等优势，是一种值得在临床上推广应用的治疗方法。

标签：小儿支原体肺炎阿奇霉素红霉素小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染疾病，约占小儿呼吸道感染疾病的三分之一，且呈现逐年上升的趋势。

通常有着2-3周的潜伏期，而后出现发热、咳嗽、厌食、畏寒等临床症状。

若患儿不能得到及时有效的治疗，极易导致疾病的反复发作，严重者影响到小儿的正常发育。

本文以患有支原体肺炎的患儿为研究对象，比较分析阿奇霉素和红霉素的临床治疗效果，旨在为今后该疾病的诊治提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年01月～2013年12月间在我院收治的支原体肺炎患儿54例，所有患儿均表现出不同程度的干咳和咳嗽等症状，其中，伴有发热症状的患儿39例，出现呼吸困难的患儿8例，伴有消化系统症状的患儿25例。

所有患儿均由监护人同意参加临床研究，且签署了知情同意书。

将患儿随机分为观察组和对照组，每组27例，其中观察组为男16例，女11例，年龄为5个月～7岁，平均年龄为（5.2±0.9）岁，病程为4～14 d，平均病程为（7.1±0.8）d；对照组为男14例，女13例，年龄为6个月～9岁，平均年龄为（6.1±0.4）岁，病程为2～11 d，平均病程为（5.3±1.4）d。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。

红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。

本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。

我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。

红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。

而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。

对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。

红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。

这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。

接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。

首先是疗效比较。

有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。

而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。

但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

其次是安全性比较。

红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。

但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。

在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。

最后是耐药性问题。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，能够有效减少耐药性的产生，这一点在临床实践中得到了广泛认可。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。

本文从药理特点入手，介绍了红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用情况，分析了红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的优势和不足。

最后对红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效进行比较，并提出临床实践中的选择建议。

通过本文的分析，可以为临床医生提供对红霉素和阿奇霉素序贯疗法的更深入了解，并为治疗小儿肺炎支原体肺炎提供参考依据。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎、红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、药理特点、优势、不足、疗效比较、临床实践、选择、效果。

1. 引言1.1 研究背景小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的感染性疾病，主要由支原体引起，其病原性强，易传播，且易出现抗药性。

在临床上，治疗小儿肺炎支原体肺炎一直是一个亟待解决的难题。

红霉素和阿奇霉素是两种常用的抗生素，被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。

关于红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较，目前尚缺乏系统性和客观性的研究。

本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，为临床治疗提供更为科学的依据。

通过对红霉素和阿奇霉素的药理特点、在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用、以及序贯疗法的优劣势进行分析，旨在评价两种治疗方案的优缺点，为临床医生提供更好的治疗选择和指导。

1.2 研究目的本研究的目的是比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以探讨两种不同药物在治疗该疾病中的优劣势，为临床医生在选择治疗方案时提供参考。

小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，严重时可引起呼吸窘迫和其他并发症，给患儿带来严重的健康风险。

红霉素和阿奇霉素是常用于治疗支原体肺炎的药物，但两者在疗效和不良反应方面存在一定差异。

通过本研究，我们希望能够找出哪种药物在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中更为有效，以便临床医生在面对这一疾病时能够做出更明智的治疗选择，提高患儿的治疗效果，减少并发症的发生，降低治疗的不良反应，为小儿呼吸道感染疾病的治疗提供更科学的依据。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比分析崔树梅
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)023
【摘要】目的比较分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法所有患儿均给予退热、平喘、祛痰及维持体液平衡等治疗.对照组给予红霉素30 rag/(kg·d),2次/d,静脉滴注;观察组给予阿奇霉素10 mg/(kg·d),静脉滴注.观察两组临床疗效,统计临床症状消失时间和不良反应发生率,疗程10d.结果治疗7 d后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿退热时问、止咳时间、平喘时间以及肺部湿啰音消失时间均明显低于对照组,两组之间经统计学比较差异有统计学意义,(P<0.05),治疗期间对照组有21例有胃肠道反应,观察组发生胃肠道反应2例,未观察到其他明显不良反应.结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,不良反应少,优于红霉素.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】崔树梅
【作者单位】122500,辽宁省凌源市中医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺支原体肺炎的临床疗效 [J], 李瑾尧
2.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比分析 [J], 方昕;王琴;金樱
3.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效对比分析 [J], 薛庆辉
4.阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比分析 [J], 于海花;刘兵;
5.阿奇霉素与红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比分析 [J], 彭东鸿; 黄胜芳
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阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比目的：探讨对小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素和红霉素治疗的临床疗效对比。

方法：选取我院于2013年5月至2014年7月收治的小儿支原体肺炎患儿90例作为研究对象，遵循随机均分原则分为对照组（45例）与观察组（45例）。

对照组行红霉素治疗，观察组则行阿奇霉素治疗，对比两组患儿的临床疗效、退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间。

结果：对照组总有效率为77.8%，观察组为91.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿在啰音消失、体温下降、咳嗽消失以及住院时间方面均要短于对照组，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

结论：应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效要优于红霉素，且不良反应发生例数更少，减少资金花费与患儿所受痛苦，值得临床推广应用。

标签：阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎在小儿呼吸道感染疾病中，支原体肺炎是较常见的一种。

由于临床症状不典型，故而易出现误诊现象。

该病临床特征为发热、咳嗽，发病时多为干咳，且为阵发性，后期则逐渐转变为频咳。

目前临床治疗支原体肺炎的方法主要为红霉素与阿奇霉素，为对比两种疗法的效果，选取在我院接受治疗的患儿90例，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013年5月至2014年7月收治的均经MP-IgM测定且确诊为小儿支原体肺炎的患儿90例作为研究对象。

遵循随机均分原则分为对照组（45例）与观察组（45例）。

对照组行红霉素治疗，观察组则行阿奇霉素治疗。

90例患儿中，男性48例，女性42例；年龄在2至12岁，平均（7.3±1.7）岁；其中42例为单纯咳嗽，27例为咳嗽伴随胸部疼痛，40例有痰鸣音，36例为咳嗽合并发热。

两组患儿一般资料对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法两组患儿均给予基础的退热、止咳处理。

对照组给予红霉素治疗，在浓度为5%的葡萄糖注射液中溶入15mg/kg至25mg/kg的红霉素，行静滴，1次/d。

效 ：病情 无 明显改善 或 加重 。 ２ 结 果 ２． 两 组 症 状 体 征 消 失 时 间 比较 见 表 １ １ 。
表 １两组症状体征消失时间 比较 （ 。 ± ） ｄ ５
不 良反应较红霉 素小 ，本文 中前者 的 胃肠道反应 发生率 明
显 低 于 后 者 ， 且 未 出 现 肝 功 能 损 害 病 例 ， 还 可 以 间 断 应 用 ， 患 儿 及 家 长 容 易 接 受 ， 能 够 坚 持 用 药 ， 远 期 效 果 好 于 红霉 素 。 所 以笔 者 认 为 ， 支 原 体 肺 炎 采 用 阿奇 霉 素 治 疗 优 于 红
（ ． ％） １ ７ 。 ８ １ ２ 治 疗 方 法 两 组 均 不 用 其 他 抗 生 素 ， 发 热 、 咳嗽 者 给 ． 予对 症 处 理 。 红 霉 素 组 给 予 红霉 素 ３ ｒｇ （ ｇ ・ ， 先 ０ ／ ｋ ｄ） ａ 溶 于 １ ｒｌ 菌 注 射 用 水 中 ，再 加 入 到 添 加 了 抗 坏 血 酸 钠 Ｏ 灭 ａ 的 ５ 葡 萄糖 注射 液 （ ％ 最终 稀释 浓度 小于 ０ １ ．％） 中， 每 日分 ２ 次缓 慢静脉滴 注 ｌｄ Ｏ ，改为 红霉 素 口服 ，３ ￣５ｍ ／ ｇ ｄ， ０ ０ ｇ ｋ ，４
间均 明显短 于红霉素组 ，且差异均 有高度统计学意义 ；咳
止时 间略短于 红霉素组 ，但差异 无统计学意 义 。总体 上 ， 阿奇 霉素 主要 症状 体征 消失 时间短 于红 霉素 组 。 ２． 两 组 疗 效 比 较 见 表 ２ ２ 。
表 ２两组疗效比较【 （６ 】 例 ９）
素替 代红霉素治疗儿童 支原 体肺炎的可行性 ，我们采用阿
霉 素 ，且 ４周疗法远 期效果优于红霉素 的 ２周疗法 ，复 发

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，它常见于婴幼儿和学龄前儿童，临床症状主要包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、呼吸困难等。

在小儿中，肺炎支原体感染是一种常见的、引起呼吸道感染的细菌。

当小儿感染了肺炎支原体后，常见的治疗方法是使用红霉素或阿奇霉素等抗生素。

不同的抗生素对肺炎支原体肺炎的治疗效果有何不同呢？本文将对红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析进行探讨。

红霉素是一种广谱抗生素，可抑制蛋白合成，对肺炎支原体有较好的抗菌作用。

红霉素能够在细菌内部结合到30S核糖体的50S亚基上，阻止核糖体的移动，使其不能翻译mRNA上的密码子从而抑制细菌的蛋白合成。

红霉素还能够透过细胞膜进入细胞内干扰核酸的复制，对肺炎支原体的生长起到一定的抑制作用。

临床研究表明，红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效较好。

红霉素能够迅速消除病原体，缩短疾病的持续时间，减轻症状，提高患儿的生活质量。

红霉素适用于不耐药或对阿奇霉素过敏的患儿。

红霉素具有耐药性增加的风险，长期大剂量使用红霉素容易产生耐药菌株，因此在治疗时应根据患儿的具体情况选择合适的用药方案。

阿奇霉素是一种半合成的广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性。

阿奇霉素能够与细菌核糖体上得30S亚单位结合，抑制蛋白合成进程，从而杀灭或抑制细菌的增殖。

阿奇霉素不仅对细菌有很好的抗菌作用，而且对许多原虫和螺旋体也具有较广泛的抗菌作用。

红霉素和阿奇霉素都是常见的治疗小儿肺炎支原体肺炎的抗生素，它们对病原体的抗菌作用都比较有效，但在临床上也存在一些差异。

红霉素与阿奇霉素在抗菌谱上有所不同，红霉素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体等滥用的抗生素，而阿奇霉素则可治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。

红霉素和阿奇霉素的药代动力学和毒理学特性有所不同，红霉素与阿奇霉素之间的半衰期差异较大。

阿奇霉素和红霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效比较摘要】用阿奇霉素和红霉素分别转换治疗儿童支原体肺炎，通过比较两者临床疗效及副反应，得出结论：阿奇霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效肯定，副反应少，儿童支原体肺炎可优先考虑使用阿奇霉素。

【关键词】儿童支原体肺炎阿奇霉素红霉素儿童支原体肺炎由于其肺部体征不明显导致病情迁延，临床治疗效果不明显，我们使用阿奇霉素转换治疗儿童支原体肺炎，并与红霉素治疗组进行比较研究，取得了较为满意疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料对我院儿科自2005年10月到2006年12月收住院的肺炎患儿，根据症状、体征、胸片等临床特点，并对照支原体肺炎的诊断标准[1]，进行Mp-IgM检测，确诊儿童支原体肺炎66例。

随机分为阿奇霉素治疗组，共36例。

其中男22例，女14例，平均年龄8.2±4.7，病程9.4±6.8天。

红霉素治疗组，共30例。

其中男18例，女12例，平均年龄7.9±5.1，病程9.0±7.3天。

二组病例年龄、性别、病程相配。

1.2方法阿奇霉素治疗组：先静滴阿奇霉素（商品名：普阳，沈阳新马制药有限公司）10mg/kg·d，1次/d，连用5天，停用4天，转换为阿奇霉素糖浆（商品名：希舒美，辉瑞制药有限公司）10mg/kg·d，1次/d，连用3天。

红霉素治疗组：红霉素针剂（哈药集团制药总厂）25-30mg/kg·d，1次/d，连用5天，转换为红霉素片剂(哈药集团制药六厂)25-30mg/kg·d，3次/d，连用7天。

如胃肠副作用大可适当对症处理。

副反应观察：主要包括胃肠道反应、注射部位疼痛、肝功能异常。

并发症观察：出院后门诊随访半年，观察与本次支原体肺炎相关的慢性咳嗽和其他系统的并发症。

1.3疗效判断参照相关文献[2] （1）痊愈：症状(咳嗽)、体征（发烧）、实验室（全血细胞分析）和胸部X线均恢复正常；(2）显效：病情明显好转，上述项目有一项未完全恢复；(3）好转：用药后有好转，但不明显；(4）无效：用药72小时病情无明显改善或有加重。

表 １ 两组患Ｊ Ｌ ｔ ｌ ￣ 床治疗效 果比较 （ ｎ）
高烧 、 咳嗽 、 头痛等 为疾病 主要特征 ， 是诱发 患儿肺炎 的主要 病原体 ． 降低患儿生活质量 ． 严重者损伤脏器功能 ， 危 害生命 健康Ⅲ 因此 。 必须加强此类疾病 的临床治疗 。 对此 ， 本 文将 我
院接收小 儿支原体肺 炎患儿 ８ ０例 作为研 究成 员 ． 分别 给予 阿奇霉素 、 红霉素治疗 ． 旨在探讨两组不 同方法治疗效果 。报
疗效果 。
３ 讨 论
１ ． ３ 临床观察指标
对 比两组疗效 、 临床不 良反应及两组患
支原体肺炎为临床儿科常见病 ， 介于细胞 、 病 毒之 间 ， 高
烧、 咳嗽为疾病主要特征 ． 给患儿 日常生活造成严重影响 。目
Ｊ Ｌ ｒ ｌ ￣ 床相应指标 ， 包括 ： 高烧 、 咳嗽 、 哕音消退 时间 、 住院天数。
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９ — ４ ４ １ ４ — ０ １
小儿支原 体肺炎 为临床儿科 常见 病 ． 由肺 炎感染 导致 ．
治疗 后症状均转变 ． 医治 组患儿治疗好转率 ９ ５ ． ０ ％和对照组 的８ ０ ． ａ ％比较 ， 差异显著 （ Ｐ 之 Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 Ｉ 。
１ ． ４ 疗效判断标准
比对两组患Ｊ Ｉ Ｊ ｔ ￣ 床治疗效果 ， 标准 ： 患儿
前． 临床治疗此类疾 病常用药物为大环 内酯类 ， 药物机制 为 ： 通过和细菌核糖体 的结合 ． 来阻滞 Ｒ Ｎ Ａ移动 ． 从 而阻断蛋 白
临床症状消失 ． Ｘ线 检查 结果恢 复 正常 为治愈 ： 患儿 临床症 状减少 ． ｘ线检 查结果显示 阴影部分减少 ５ ０ ． ０ ％～ ７ ０ ． ０ ％为好 转： 患儿临 床症状 未转变 ． ｘ线检 查结果显 示 阴影部 分减少 不足 ５ ０ ． ０ ％． 且病情加重为无效 。 １ ． ５ 统 计学处 理 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学软件 进行 处

Y uesiu District, Guangzhou 510120, Chino
[Abstract ] Objective To study the clinic ef mls, ADR and cost and effect analyse of Azithr m f o ycine and Er thr mycin in mycoplasma pneumonia in children. Methods 268 ， . of mycoplwma pneumonia . y o
作者单位:510 20 广东省广州中山大学附属第二医院药学部 1
( 39. 5%) ， 平均年龄( 7. 15 t 1. 95) 岁。 1. 2 查阅病历记录 临床表现大部分患儿有发热、 咳嗽， 病初多为较剧烈干咳， 部分患儿出现嗤息， 少 数患儿有胸痛， 体温多为中高热， 无明显肺部体征， 少数可出现局限 性水泡音， 肺部体征与其胸片及临 床表现不一致， 这是与细菌性肺炎的区别之一。把 应用阿奇霉素和红霉素的符合条件的患儿随机分 成两组， ①治疗组( 阿奇霉素组) :138 例;②对照组 ( 红霉素组) ; 130 例。两组间的临床症状及体征差 异无统计学意义( P >0. 05) 。 1. 3 辅助检查 人院后患儿均进行病原学、 血常 规、 血沉( ESR) , CRP、 肝肾功能、 心肌酶等检查. 并 做 X 线胸片、 心电图检查。 1. 4 方法 本文分别采用阿奇霉素和红霉素的序 贯疗法对小儿支原体肺炎进行治疗【。两组患儿 幻 均采用止咳化痰等对症治疗。在此基础上， 治疗组 加用阿奇霉素针剂， 加人5%葡萄搪注射液中. 配成
cient rate, were 94. 9%and 86. 9% in the two gr ups. The gastr intestinal reaction wer 25. 4% a d 30. 0% . o o e n

短篇论著阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效对比分析乔红梅成焕吉尤海龙赵凯姝刘肖君鲁继荣摘要目的探讨应用阿奇霉素和红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效及安全性对比分析。

方法2006年1月至2008年12月收治的支原体肺炎756例,随机分成阿奇霉素组和红霉素组,观察其应用阿奇霉素和红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效、治疗反应及不良反应。

结果阿奇霉素组总有效率为961%,红霉素组总有效率为847%,二者相比差异有统计学意义;临床症状恢复的时间包括热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数,阿奇霉素组分别为(3211)d ,(4116)d ,(3314)d ,(6919)d ,明显优于红霉素组[(5316)d ,(7114)d ,(5915)d ,(8918)d],二者比较差异有统计学意义;两组的不良反应比较,阿奇霉素组肝功能损伤、腹痛、恶心及呕吐、腹泻、静脉炎、穿刺部位疼痛发生率分别为08%、28%、23%、21%、05%和36%,红霉素组分别为27%、57%、52%、46%、25%和71%,经统计学分析差异有统计学意义。

结论阿奇霉素治疗支原体肺炎的有效率、临床症状恢复时间明显优于红霉素,而不良反应的发生率明显低于红霉素,具有较高的安全性。

关键词肺炎,支原体;红霉素;阿奇霉素;治疗结果目前,肺炎支原体已成为小儿肺炎的主要病原。

其发病率逐年增加,发病年龄逐年提前,严重威胁着儿童的健康。

对于肺炎支原体肺炎的治疗,我们采用阿奇霉素与红霉素治疗,取得了较好疗效。

现将治疗过程及疗效进行对比分析,报道如下。

一、对象与方法1对象:选择2006年1月至2008年12月在吉林大学第一医院儿科住院的肺炎支原体肺炎患儿共756例,其中男401例,女355例,男女比例111,年龄在35d 至14岁,平均(3518)岁。

入组标准:按照实用儿科学关于肺炎支原体肺炎的诊断标准[1],根据其临床表现、肺部体征、X 线检查诊断为肺炎,同时应用ELIS A 法检测肺炎支原体Ig M 抗体180为阳性;排除标准:(1)此次感染前1年内曾感染过肺炎支原体,且检测支原体Ig M 抗体180;(2)对大环内酯类抗生素过敏或不耐受;(3)合并细菌或其他病原体感染者;(4)入选前规律应用过其他抗生素者;(5)合并其他系统疾病或呼吸系统其他疾病者;(6)长期应用激素者。

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比分析目的:比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。

方法:回顾分析本院2006年6月～2008年6月分别应用阿奇霉素和红霉素治疗的53例支原体肺炎患儿的临床资料。

结果:阿奇霉素组的治愈率为92.86%,红霉素组治愈率为84.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿奇霉素组不良反应发生率为12.2%;红霉素组不良反应发生率51.4%,两组比较差,异有统计学意义(P＜0.05)。

结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可以在临床上广泛应用。

标签：阿奇霉素;红霉素;支原体肺炎;治疗肺炎是小儿呼吸道常见病,是由肺炎支原体(MP)感染引起的急性呼吸道感染性疾病。

阿奇霉素(azithromycin)是一种属于大环内酯类的抗生素,于1980年被发现,1981年推出,具有吸收好、半衰期长、抗菌效力强等优点[1]。

本研究回顾性探讨了阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的作用,并与应用红霉素治疗的25例小儿支原体肺炎治疗效果资料进行对比,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本研究中53例支原体肺炎患儿均为2006年6月～2008年6月在本科住院治疗的患者,均根据临床表现、体征、X线影像学特征及血清学检测确诊,符合《实用儿科学》支原体肺炎的诊断标准,并排除由病毒和细菌感染引起的肺炎。

根据给予药物的不同将其随机分为两组,其中阿奇霉素组28例,男14例,女14例,平均年龄(5.5±2.4)岁,平均起病时间(7.8±8.0) d;红霉素组25例,男15例,女10例,平均年龄(5.3±2.5)岁,平均起病时间(12.6±10.3) d,所有患者均有体温升高、咳嗽、肺部啰音等临床症状出现。

两组患者的性别、年龄、发病时间及过程、临床症状表现等一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法两组均常规给予镇静、化痰、止咳、退热等一般治疗方法。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，常见于5岁以下儿童。

肺炎支原体是一种细菌，会引起儿童呼吸道感染并导致肺炎。

治疗小儿肺炎支原体肺炎的方法有很多，其中红霉素和阿奇霉素序贯疗法是常见的治疗方案之一。

本文将对这两种疗法进行比较研究，探讨它们在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效及优劣势。

我们来了解一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法的基本情况。

红霉素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀灭作用，尤其对肺炎支原体有很好的疗效。

阿奇霉素是一种半合成大环内酯类抗生素，对细菌的杀灭作用也很强，广泛应用于呼吸道感染等疾病的治疗。

而红霉素和阿奇霉素序贯疗法则是将这两种药物进行联合治疗，以增强疗效。

针对小儿肺炎支原体肺炎的治疗，红霉素和阿奇霉素序贯疗法有其各自的优势和特点。

红霉素对肺炎支原体的敏感性较高，其药效稳定、疗效确切，适合于初期治疗。

而阿奇霉素则具有广谱抗菌作用，对多种细菌都有较好的杀灭作用，适合于治疗因小儿肺炎支原体感染而引发的其他细菌感染。

将红霉素和阿奇霉素进行序贯治疗，可以既快速消灭肺炎支原体，又有效预防继发性感染的发生，达到更全面的治疗效果。

我们来比较一下红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的具体疗效。

有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法在儿童肺炎支原体感染的治疗中，具有较高的治愈率和显著的临床疗效。

红霉素对肺炎支原体的杀菌作用明显，能够迅速减轻患儿的症状，缩短病程，减少并发症的发生。

而阿奇霉素则在治疗肺炎支原体感染的还能够有效地预防其他致病微生物的侵袭，提高治疗的全面性和彻底性。

红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，能够取得较好的疗效，获得更多家长和医生的认可。

除了疗效之外，我们还需要考虑红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的安全性和耐受性。

在现实临床应用中，红霉素和阿奇霉素序贯疗法的安全性和耐受性都得到了较好的验证。

阿奇霉素和红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效分析摘要】目的比较阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效和不良反应。

方法符合诊断标准的支原体肺炎患儿95例。

以抽签法分为两组，47例采用阿奇霉素组按10mg/（kg.d）静脉滴入，连用3d，停3d,再用3d；48例采用红霉素组按30mg/（kg.d），分2次，Q12h静脉滴入，连用14d。

观察两组治疗前后症状、体征的变化和不良反应，按疗效标准比较两组的疗效和不良反应。

结果阿奇霉素、红霉素2组疗效经统计学检验差异无显著性（P＞0.05），而药物不良反应发生率阿奇霉素组比红霉素组少和轻，差异有显著性（P<0.01）。

结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效确切，不良反应少和轻，值得推广。

【关键词】阿奇霉素支原体肺炎疗效不良反应肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道感染的主要病原之一，大环内酯类是公认的治疗MP感染的有效药物，既往常首选红霉素治疗，但因不良反应大，已渐被其他大环内酯类药物所取代。

本院于2008年7月—20011年12月在收治的确诊为MP急性期感染的患儿中，分别采用阿奇霉素和红霉素治疗，比较其治疗儿童支原体肺炎的疗效和不良反应，旨在为本病的治疗探索一种新的更好的药物治疗方法。

现将其的疗效比较报道如下。

1 资料和方法1.1 病例选择1．1．1 纳入标准（1）为本院初诊入院患儿，入院前1周内未用过大环内酯类或氟喹诺酮类药物；（2）症状、体征、胸部X线片、病原学检查符合<诸福棠实用儿科学>支原体肺炎诊断标准[1]；（3）无其他严重并发症；（4）无肝脏疾病或肝功能异常；（5）无大环内酯类过敏史。

连续纳入95例，以抽签法分为阿奇霉素治疗组47例和红霉素治疗组48例。

1．1．2 临床资料阿奇霉素组47例中男25例，女22例，；平均年龄（4.2±1.5）岁；起病（4.5±1.2）d;均有发热，入院时平均体温(39.2±0.41)℃、咳嗽、咽部充血、扁桃体肿大或充血；27例有肺部啰音；25例血白细胞＞10×109/L，其中21例中性粒细胞＞0.70；血清MP-IgM均＞1：80，最高1：320；全部均有X线胸片改变（29例为斑点状或片状阴影），2例呈弥漫网状影，9例肺门影增浓伴双肺纹理增强）。

红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较【摘要】目的：观察红霉素、阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床治疗效果。

方法：资料选取2012年1月～2013年1月我院收治的小儿支原体肺炎病患儿64例，并将其分为两组，阿奇霉素组和红霉素组，并对其一般资料、治疗方法以及治疗疗效进行回顾性分析。

结果：两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部啰音消失情况比较中，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组；阿奇霉素组总有效率为96.88%明显高于红霉素组84.38%；且阿奇霉素组不良反应发生率为3.13%明显低于红霉素组15.63%，比较均有差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法给予两组患儿常规的止咳、祛痰以及退热等治疗，同时，给予阿奇霉素组患儿阿奇霉素治疗，将10mg/（kg·d）阿奇霉素加入到5%葡萄糖注射液中，确保阿奇霉素的浓度为1mg/ml，静脉滴注，1次/日，5日为第一疗程，休息2天后再予同剂量阿奇霉素静滴3天，共10天；给予红霉素组患儿25-30 mg/（kg·d）红霉素静脉滴注，分2次/日，10日为一疗程。

观察两组患儿体征、体温以及临床表现情况及不良反应发生的情况等。

1.3 评定标准按治愈、显效、有效及无效对临床疗效进行评定。

治愈：治疗10日后患儿临床症状及体征均恢复正常，且胸片显示肺部炎性完全吸收；显效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽明显减少，且肺部啰音完全消失；有效：治疗10日后患儿体温恢复正常，咳嗽减少，肺部啰音减少；无效：治疗10日后患儿临床表现及体征改善不明显。

1.4 统计学方法所有数据均用spss 15.0统计软件对数据进行统计并分析处理，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，p<0.05时，比较差异具有统计学意义。

2 结果2.1两组患儿临床症状及体征消失情况对照两组患儿经治疗后，患儿退热、咳嗽以及肺部啰音消失情况见下表，阿奇霉素组临床症状及体征消失的时间明显优于红霉素组，比较有差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

【阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比】支原体肺炎首选红霉素还是阿奇霉素摘要：目的：比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及不良反应。

方法：将本院自2020年11月至2020年11月收治的146例支原体肺炎儿童患者随机分为A组与B组。

A组给予阿奇霉素治疗，B组给予红霉素治疗，比较两组患者治疗的有效率及不良反应的发生率。

结果：A组治疗有效率达到了94.5%，不良反应的发生率为17.8%，B组治疗有效率达到了86.3%，不良反应的发生率为47.9%，A组的有效率显著高于B组（P0.05）。

1.2方法。

A组及B组患者均给予止咳、化痰、退烧等常规治疗，在此基础上，A组给予阿奇霉素治疗，B组给予红霉素治疗。

用法用量如下：A组将10mg/kg?d 的阿奇霉素溶解至5%葡萄糖溶液中，静脉滴注4d后改为口服，口服剂量10mg/kg，口服3d；B组将30mg/kg?d的红霉素溶解至5%葡萄糖溶液中，静脉滴注4d后改为口服，口服剂量20mg/kg，口服3d[3]。

1.3疗效评价。

临床疗效评价指标如下：治愈：患者发热、咳嗽、湿罗音等临床表现消失，X线胸片显示肺部病灶消失；有效：患者发热、咳嗽、湿罗音等临床表现消失，X线胸片显示肺部病灶缩小；无效：患者仍有发热、咳嗽、湿罗音等临床表现，X线胸片显示肺部病灶无改善[4]。

患者治疗的有效率为痊愈、有效的人数所占比例。

比较两组患者局部疼痛、胃肠道反应、皮疹等不良反应的发生率。

1.4统计学方法。

对所有数据采用SPSS13.0进行分析，对治疗有效率及不良反应发生率均采用X2检验，P<0.05时具有统计学意义。

2结果2.1表1为两组患者临床疗效对比。

A组治愈例数为48例，治愈率65.8%，有效例数21例，总有效率94.5%；B组患者例数为33例，治愈率45.2%，有效例数30例，总有效率86.3%。

A组治疗的治愈率及总有效率均显著高于B组（P<0.05）。