牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗重度牙周炎的疗效比较研究

牙周—牙髓联合病变临床治疗效果分析目的探讨综合治疗方法对牙周-牙髓联合病变临床治疗的效果。

方法选取我诊所2010年9月～2014 年3月经诊断为牙周-牙髓联合病变的患者126例，共有患牙148颗，根据具体情况，制定综合治疗方案，在1 年后，根据不同牙位及不同类型的牙周-牙髓联合病变患牙进行疗效比较。

结果联合治疗总有效率84.5%，其中根尖周病变引起的牙周病变治疗效果好，且前牙好于前磨牙好于后磨牙。

结论牙周牙髓联合病变者采取综合治疗，能够取得良好的效果，值得临床推荐。

Abstract：Objective Study the treatment method of combined periodontic-endodontic；lesions and explore the best treatment proce-dure. Methods In 2010 September ～2014 year selected in our clinic during March diagnosed 126 cases of combined periodontic endodontic lesion of patients，a total of 148 teeth，according to the specific situation. Results Combined treatment of the total efficiency of 84.5%，which caused by the lesion of periodontal treatment effect of periapical lesions，and anterior teeth better than premolars were better than the molar . Conclusion Combined treatment of combined periodontic-endododontic lesions can achieve good effect and can preserve the teeth better.Key words：Combined periodontic-endodontic lesions ；Root canal therapy ；Combined treatment牙周牙髓联合病变是临床上常见的和复杂的口腔疾病，因其牙髓病症状和牙周病症状同时存在，故而使得其在就诊时一般状况较差、病情相对较重[1]。

·39·大 医 生D O C T O R2020年第21期牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效严海华1 缪冰峰2（1.张家港市中医医院凤凰分院，江苏张家港 215600；2.张家港市中医医院，江苏张家港 215600）摘要：目的 探讨单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗牙周病的效果。

方法 选取2017年6月至2020年6月张家港市中医医院凤凰分院收治的60例牙周病患者作为研究对象，采用随机抽签的方法分为对照组与观察组，每组30例。

对照组采用单纯性牙周治疗，观察组采用牙周正畸联合治疗，对比两组患者的牙周指数、牙槽骨密度、牙冠长度及牙根长度变化情况。

结果 经比较，治疗后观察组的牙龈指数（GI）、附着丧失（CAL）、牙龈出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及牙周探诊深度（PD）值均低于治疗前及对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组牙槽嵴顶及根尖区的密度均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组的牙冠长度长于治疗前，且观察组长于对照组（P ＜0.05）；两组患者牙根长度治疗前后及组间对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 针对牙周病患者，单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗均可起到治疗效果，但后者能够改善患者牙周功能，降低牙槽骨密度，增加牙冠长度，但未增加牙根长度，临床使用价值更显著。

关键词：单纯性牙周治疗；牙周正畸联合治疗；牙周病Effect of Simple Periodontal Therapy and Combined Periodontal Orthodontic Treatment on Periodontal DiseaseYAN Haihua MIAO Bingfeng（1.Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China；2.Zhangjiagang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To investigate the effect of simple periodontal therapy and periodontal orthodontic treatment on periodontal disease. Methods A total of 60 patients with periodontal disease admitted to Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2017 to June 2020 were selected as the research objects，and were divided into control group and observation group by random lottery，with 30 patients in each group.The control group was treated with simple periodontal treatment，and the observation group was treated with combined periodontal orthodontic treatment. The periodontal index，alveolar bone mineral density，crown length and root length were compared between the two groups. Results After treatment，the gingival index（GI），attachment loss（CAL），gingival bleeding index（SBI），plaque index（PLI）and periodontal probing depth（PD）values of the observation group were lower than those before treatment and the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of alveolar crest and apical area of the observation group were lower than those before treatment，and the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）The crown length was longer than that before treatment，and the observation group was longer than that of the control group（P ＜0.05）；there was no significant difference in the root length between the two groups before and after treatment（P ＞0.05）. Conclusion For patients with periodontal disease，simple periodontal treatment and combined periodontal orthodontic treatment can play a therapeutic effect，but the latter can improve periodontal function，reduce alveolar bone density，increase crown length，but not increase the length of root，clinical use value is more significant.Keywords：simple periodontal therapy；combined periodontal orthodontic treatment；periodontal disease作者简介：严海华，本科，主治医师，研究方向：口腔内科。

重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究目的观察重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床效果对比。

方法从我院口腔科就诊的重度牙周炎患者中选取48例，随机分为实验组和对照两组，实验组给予牙周牙髓联合治疗，对照组给予单纯牙周治疗。

结果实验组有效率为91.66%；对照组有效率为75%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发牙髓炎1例，牙周炎复发2例，其它0例；对照组并发牙髓炎5例，牙周炎复发6例，其它1例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎临床效果较单纯牙周治疗效果更好，临床并发症较少，前者较后者可能更有利于牙周骨组织再生，在临床上值得推广应用。

标签：牙周炎；牙周炎治疗；联合治疗；临床疗效牙周炎是口腔内的一种比较常见的牙齿感染性疾病，具有比较强的破坏性[1]，尤其是对牙骨质以及牙齿组织的损坏，从而致使牙齿彻底报废。

为进一步提高重度牙周炎临床治疗效果，本研究应用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗两种治疗方法治疗重度牙周炎，得到了较为满意的效果。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料从2012年1月～2013年5月在我院口腔科就诊的重度牙周炎患者中选取48例，采用随机分配的原则分为两组，实验组和对照组，每组各24例。

患者年龄20～60岁，平均为（48±6.5）岁。

所选病例均符合《重度牙周炎临床诊断标准》[2]，排除对象：①非牙周炎患者；②本手术禁忌症者；③严重合并症者；两组患者的性别、病症、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者术前准备相同。

实验组给予牙周牙髓联合治疗。

方法：①牙齿检查做好记录，拍断层片，对患者行口腔卫生指导，选择好试验牙。

②行全口超声波龈上洁治术，并记录试验牙基线指标，拍摄根尖片；于局麻下开髓，测定根管长度，预备根管，用2.5%NaCl、17%EDTA各一只交替冲洗10min，封Ca（OH）21w；③术后1w予根管糊剂及牙胶尖充填；④分2次完成龈下刮治术并行根面平整；对照组给予单纯牙周治疗。

牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的效果观察【摘要】目的：观察牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的效果。

方法：随机选取我院2018年9月至2019年9月收治的重度牙周炎患者30例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组应用牙周治疗，观察组在牙周治疗基础上加用牙髓治疗，对比两组治疗总有效率及治疗前后牙齿松动度、菌斑指数、牙周袋探诊深度临床指标。

结果：观察组治疗总有效率（93.33%）优于对照组（60.00%），且治疗后患者牙齿松动度、菌斑指数及牙周袋探诊深度均低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。

结论：对重度牙周炎患者应用牙周牙髓联合治疗，效果显著，能有效改善患者牙齿松动、菌斑指标及牙周袋探诊深度等指标，值得应用。

关键词：重度牙周炎；牙周牙髓联合治疗；治疗效果牙周炎在临床口腔疾病中比较常见，可以分为轻度牙周炎、中度牙周炎及重度牙周炎三种，有牙周炎的患者会形成牙周袋，并且其牙周组织周围也会出现炎症等，若不及时进行治疗，就会导致牙周牙髓产生病变，增加治疗难度，不利于患者早期恢复[1]。

当牙周炎一定要及时进行治疗，而传统治疗牙周炎的方法是对患者进行牙周治疗，但是其治疗效果不是很理想，有相关研究资料显示，当患者牙槽嵴吸收超过根长的2/3，其病变几率就会增加，这时若使用刮治就会使病变发展更快，对患者牙周组织的恢复造成影响。

所以要选择一种有效治疗重度牙周炎的方法[2]。

本次研究主要对2018年9月至2019年9月收治的30例重度牙周炎患者使用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的效果进行观察。

1、临床资料1.1一般资料随机选取我院2018年9月至2019年9月收治的重度牙周炎患者30例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组男性9例，女性6例，年龄25-50岁，平均年龄（42.6±5.8）岁，病程时间1-4年，平均病程（2.5±0.8）年；观察组男性10例，女性5例，年龄27-50岁，平均年龄（44.3±5.4）岁，病程时间2-5年，平均病程（3.6±0.6）年。

ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｅ ｅｅ ｐ ｒ ｄ ｎｉｉ． ｅ ｈ ｄ ０ ｃ ｓ ｓｏ ａｉｎｓｗｉ ｅ ｅ ｅｐ ｒｏ ｏ ｔ ｉ ｗｏ ｌ ｅ ａ ｍｉ ｅ ｏｏ ｒｄ ｐ ａ－ ａｉ ｔ ｔ ｓ ｖ ｒ ｅｉ ｏ ｔｔ Ｍ ｔ ｏ ｓ６ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｓ ｖ ｒ ｅｉｄ ｎｉ ｓ ｕ ｄ ｂ ｄ ｔ ｄ ｔ ｕ ｅ ａ ｅ ｈ ｏ ｓ ｅ ｈ ｔ ｔ
Ｊ Ｘｕ ｏ ｇ ＭＡ Ｌ ｈ ａ Ｇ ｉ Ｚ ＮＧ Ｄａ ｌ ｄｎ ｉｕ Ａ０ Ｌ ＨＡ ｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｏ ｔ Ｂｏ ｙ ｎ Ｄｅ ｔｌ ｕｐ ｔｅ ｆ ｌ ｔｄ ｔｍａｏｏ ｉａ Ｈｏｐ ｔｌｏ ｅ ｇ ｈ ｕ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｆ Ｔ ｏｈ ｄ ａ ｄ ｎ ａ Ｐ ｌ， ｈ Ａｆ ｉ ｅ Ｓ ｏ ｔｌｇｃ ｌ ｉ ａ ｓ ｉ ｆＺｈ ｎ ｚ ｏ Ｕｎｖ ｒｉ ， Ｈｅｎ ｎ ａ ｉｅｓｔ ｙ ＇ａ
斑指数 （Ｌ）探针深度 （Ｄ）龈沟出血指数 （Ｂ ＰＩ、 Ｐ 、 Ｓ Ｕ值 。 结果 ①根管治疗＋ 派丽奥一 布洛芬缓释凝胶治疗组与根管治 疗 ＋ 甘 油 组 的 Ｐ ＩＳ ＩＧ 、Ｄ指标 均 优 于 碘甘 油 （ 碘 Ｌ 、Ｂ 、ＩＰ Ｐ＜０ ５ ； 管治 疗 ＋ 丽 奥一 洛芬 缓 释凝 胶 治 疗组 优 于 根 管 ． ）根 ０ 派 布 治疗 ＋ 碘甘 油 组 （ Ｐ＜０ ５ 。② 根 管治 疗 ＋ 丽 奥一 洛芬 缓 释凝 胶 治 疗 组 与根 管 治疗 ＋ 甘 油组 总有 效 率高 于 碘甘 ．） ０ 派 布 碘
油（ Ｐ＜００ ）根 管 治疗 ＋ 丽 奥一 洛 芬缓 释 凝胶 治 疗组 总有 效 率 高 于根 管 治疗 ＋ 甘 油 组 （ ．１ ； 派 布 碘 Ｐ＜００ ） 结论 根 管 ．５ 。 治疗 结 合 派 丽奥一 洛芬 缓释 凝 胶 治疗 重度 牙 周炎 疗效 显 著 ， 布 值得 临床 推 广应 用 。

牙 周 牙髓 联 合 病 变 患 者 ， 共计 １ ３ ２颗 患 牙 ， 根 据 患者 不 同 时期 病 变程 度 分 为 观 察 组 ６ Ｏ例 ， ６ ５颗 患 牙 ， 对照组 ６ Ｏ例 ， ６ ７颗 患 牙 。观 察 组 采 用 牙 周牙髓 综合治疗 ， 对照组单 纯采用 牙周基础 治疗 ， 比 较 两 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 。结 果 ：观 察 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ５ ． ４ ， 对照组 为 ９ １ ． １ ，
两组效果 比较差异 无统计 学意 义， （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ：牙 周 牙 髓联 合 病 变 患 者 不 同 时 期 可 采 用 不 同 的 治 疗 方 法 ， 部 分 患 者 不 需要 做 牙 髓 治 疗 也
可达到较 好效果 。
【 关 键词】 牙髓 炎； 牙周 炎； 联合 病 变； 效 果 【 中图分类 号］ Ｒ ７ ８ １ ． ４ 【 文 献 标 识 码ｌ Ａ 【 文章 编号ｌ ｌ Ｏ Ｏ ４ ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ —２ ２ ３ －０ ２
。 牙周牙髓 综合治疗 ， 但 有部分 研究表 明此病 变通过 牙周 基础 治疗也 可 见 下 表 １
达到控制 症状 的 目的 ， 不应轻 易做 牙髓 治疗 。本 研究 对牙 周牙髓 联
合 病变患 者根据不 同时期 的病变程度 采用不 同治 疗方 法 ， 均 取 得 较 好
疗效 ， 现总结报道 如下 。 １ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
牙周和牙髓 组织 均 起 源 于 中胚 叶组 织 ， 二 者 之 间有 着 密切 的联 系 。二者 的病变可相互 扩 散最 终导 致牙 周 牙髓 联合 病变 的发生 。牙 周牙髓联合 病变 主要 是指牙髓 和牙周 的病 变相 互影 响同一 颗牙齿 ， 受 到双重 损害 ， 故 临床 中联合 病变 既 有牙 髓病 的特 点 ， 也有 牙周 病 的特 征， 给诊 断和治疗带 来一定难 度 ］ 。牙周 牙髓联 合病 变根据 继发 病和 原发病 可分为三种 类型 ： 牙周 病继发牙 髓病 ； 牙髓根 尖病 继发牙 周病 ； 牙周病 与牙髓病并 存的联 合 病变 。牙周 病继 发牙 髓病 又 称逆 行性 牙

注 ：与结肠 慢传 输型 便秘 患者组 比较 ，①Ｐ ．１ ＜０Ｏ
３ 讨 论
［ 姜 新 ． 肠运 输试 验 及排 粪造 影对 便 秘 的诊断 ［ ． 用 医技杂 ２ 】 结 Ｊ实 】
志，０ ８１ （） ７ ． ２ ０ ，５２： ４ １
结 肠通 过 时 间 。研 究 测得 １名 健 康 志 愿者 钡 剂 法结 肠 运 输 ５
［】 蕴 ， 俊 ， 晓山 ， 钡 剂结 肠运 输试 验 及其 与标 记物 检查 ３孙 焦 郭 等．
的初 步对 照研究 ［ ． 放射 学杂 志， ０， （０： ３ ． Ｊ临床 ］ ２ ８ ７１） ３ ８ ０ ２ １
【］ ｒａ Ｄ ｖｏ ｄ ， ｈ ｎ ， ．ｅｍｅ ｔ ｌ ｉ ｔ ｎ ｉ ｉ ４ Ａ ｈ ｎ ， ｅ ｒｅ ｅ Ｊ ａ ｉ Ｂ ｅ ａ Ｓ ｇ ｎ ｌ ｏｏ ｃｒ ｓ ｍｅ Ｐ Ｇ ｅ ｎ ｔ１ ａ ｃ ｎ ａ ｔ ｔ Ｄ ｓ ｏｏ ｅｔｍ， ８ ， （ ８： ５ ｉ ｃ ｌ Ｒ ｃ １ １ ４ １） ２ ． ｎ ｕ ９ ２ ６
注 ：与钡剂法结肠运输试验 比较 ，①Ｐ ． ＞０ ０ ２
标 记物 结肠 运输 试验 将标 记物 分 布的 区域划 分为 右半 结肠 区 、左 半 结肠 区 、直 乙区 ，不 能直接 显示 标记 物在 结肠 内的具 体位 置 。 钡 剂法 结肠 运输 试验 检查 结果 的准 确性 较标 记物 法结肠 运输 试验
高 。 因此 ，钡 剂可 代替 标记物 行结 肠运 输试 验检查 。
表３结肠慢传输 型便秘患者与正常组钡剂法结肠运输试验的结肠通过
时间对 比 （ ｄ）
４ 参考文献
［］ 禹 昌， １谢 张根福 ． 运输 试验 及 排粪 造影ｘ线诊 断与应 用 ［ ． 结肠 Ｊ 大 】 肠肛 门病 外科 杂志 ， ０ ， １ １． ２ １ （） ９ ０ ７ ：

牙髓牙周联合治疗逆行性牙髓炎的效果目的：为了进一步探究牙髓牙周联合治疗法对逆行性牙髓炎的治疗效果，完善院内对逆行性牙髓炎的治疗对策。

方法：根据我院2012年1月-2014年1月所收治的149例（151颗）逆行性牙髓炎患者的临床治疗资料，采用牙髓、牙周双兼顾原则进行治疗，观察患者治疗效果。

结果：149例（151颗）患者的治疗总有效率为（132颗）87.42%，治疗无效率为（18颗）12.58%。

治疗有效者不仅逆行性牙髓炎病症得到控制和改善，而且咬合情况、牙齿疼痛感等基本病症改善明显，较传统牙髓或牙周疾病单一治疗方案起效更快、治疗效果更好。

结论：逆行性牙髓炎是由牙周组织感染而起，病发至牙髓，所以该病症同时涵盖牙周疾病和牙髓疾病的双重特征，采用牙周牙髓联合治疗方法不仅止痛、起效快，而且治疗较为彻底。

标签：牙周治疗；牙髓治疗；牙髓炎；逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎发病的根本原因在于牙周感染，进而导致牙髓致病，所以单纯采用牙髓疾病的治疗方法只能缓解疾病症状，却无法从根本上控制逆行性牙髓炎的发生，治疗结果成功率低、易反复［1］。

本次研究采用牙髓、牙周联合治疗方案，在控制牙髓病情的同时，对牙周炎症发生的区域进行相应的治疗，以达到彻底治愈、防止反复的治疗目的。

现报道如下。

1 资料与方法1.1研究资料本次研究选取我院2012年1月-2014年1月牙科门诊所收治的149例（151颗）逆行性牙髓炎患者的临床治疗资料，其中男性患者88人（90颗），女性患者61人（61颗），最小年龄39岁，最大年龄70岁，患者平均年龄（45.23±2.31）岁。

根据病情特点区分：双尖牙患体5颗，前牙患体16颗，磨牙患体128颗。

全部患者均无牙体隐裂、龋齿等其他可引发牙髓炎的齿科疾病。

1.2病情等级根据患者牙体病变情况进行分类，可将患者病情分为两级。

第一级：单牙根牙体牙槽骨吸收程度不超过牙根总长的二分之一，牙齿松动等级不超过Ⅱ度。

多牙根牙体牙槽骨吸收情况集中表现于个别牙体的牙槽骨吸收，全牙牙齿松动等级不超过Ⅱ度。

2018年2月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201806045作者简介：冯侠（1979-），女，汉族，陕西榆林人，主治医师，学士。

研究方向：牙体牙髓治疗与牙列缺损修复。

临床医学牙周炎是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性破坏性感染性疾病，临床根据附着丧失的量将牙周炎分为轻度、中度以及重度，其中重度牙周炎病机复杂，较难根治[1]。

据有关资料统计，将近40%的成年人因重度牙周炎而失去牙齿，且重度牙周炎常合并牙髓联合病变，这对患者的生活质量造成很大影响[2]。

目前临床主要采用手术治疗，以单纯牙周治疗与牙周牙髓联合治疗居多，但单纯牙周治疗的方法存在一定局限性，仅适用于牙髓尚有活力的患者，疗效一般。

针对重度牙周炎患者，不仅需要对牙周治疗，还要对牙髓状态进行治疗，因此采取牙周牙髓联合治疗成为当前治疗重度牙周炎的首选方案。

为进一步探讨牙周牙髓联合治疗的应用效果，笔者选取所在医院2015年6月至2017年1月收治的94例重度牙周炎患者进行研究，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究对象均来源于我院2015年6月至2017年1月收治的94例重度牙周炎患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各47例。

观察组：男性28例，女性19例；年龄32~65岁，平均（48.51±6.83）岁；病程3个月~6年，平均（3.12±2.06）年；患牙65颗。

对照组：男性29例，女性18例；年龄33~64岁，平均（48.46±6.71）岁；病程5个月~7年，平均（3.54±2.13）年；患牙62颗。

经统计学分析，两组患者的年龄、性别等基线资料不具有统计学差异（P >0.05），可用进行组间比较分析。

纳入标准[3]：①均符合初诊探针深度≥4mm ，牙槽骨吸收至根尖1/2或以上（全口至少有≥50%牙齿存在上述情况）。

②近3个月内未接受抗生素治疗。

③身体状况良好，无全身系统疾病。

48例牙周—牙髓联合病变患牙的临床治疗分析目的：探讨分析综合治疗牙周-牙髓联合病变患牙的临床疗效。

方法：随机选取我院收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（共54颗患牙）为研究对象，将所有患者分成观察组（只采取根管治疗）和对照组（根管联合牙周治疗），对比观察两组患者的临床治疗效果。

结果：经过1年的随访，观察组患者治疗总有效率（92.6%）明显高于对照组（77.8%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于牙周-牙髓联合病变患者采取根管联合牙周系统治疗的临床疗效显著，可有效提高患牙的保存率，是一种安全有效的治疗手段，值得在临床上广泛推广。

标签：牙周-牙髓联合病变；患牙；联合治疗；临床分析牙周-牙髓联合病变是临床较为常见的综合病症，主要是指牙周组织受到破坏的同时，牙髓组织也发生炎性病变，患牙受到双重损害。

牙周组织和牙髓组织两者之间是密切相连的，若其中有一方受到损害发生病变，势必会增加另一方病变的风险，因此牙周-牙髓联合病变的临床症状较为复杂[1]。

不同病因所致病变也会导致临床治疗侧重点有一定差异，如果仅仅单纯进行牙周治疗或牙髓治疗，疗程较长，且疗效难以令人满意。

为提高临床治疗疗效，本文对我院收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（54颗患牙）分别采取单独的根管治疗以及根管联合牙周治疗的临床疗效进行对比分析，具体报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料随机选取我院口腔科在2012年3月-3013年5月收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（54颗患牙）为研究对象，所有患者经牙片检查牙体结构完整，患牙的牙周间隙增大，患牙根部显示分叉区阴影。

同时排除急性根尖炎、根尖区阴影较大，合并有恶性肿瘤及糖尿病患者。

现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（24例，患牙27颗）和对照组（24例，患牙27颗），观察组中男12例（患牙13颗），女12例（患牙14颗），年龄25-68岁，平均（41.2±2.1）岁；由于牙周病变所致牙髓病变10颗，由于牙髓病变所致牙周病变9颗，牙周病变与牙髓病变并存8颗；对照组中男14例（患牙16颗），女10例（患牙11颗），年龄24-67岁，平均（40.8±2.5）岁；由于牙周病变所致牙髓病变8颗，由于牙髓病变所致牙周病变10颗，牙周病变与牙髓病变并存9颗。

122019 年第 6 卷第 99 期2019 Vol.6 No.99临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·临床交流·比较重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗法与单纯牙周治疗法治疗效果的差异包莉莉，师永红（内蒙古锡林郭勒盟中心医院，内蒙古 锡林浩特 026000）【摘要】目的 讨论重度牙周炎诊治过程中采用牙周牙髓联合治疗法与单纯牙周治疗法的治疗差异性。

方法 抽取2017年4月～2019年3月于我院实施重度牙周炎诊治处理的患者70例，依据随机数字法对其实施分组处理，即参照组与观察组。

参照组给予单纯牙周治疗法，观察组采用牙周牙髓联合治疗法。

记录、对比两组临床诊治结局。

结果 两组在实施诊治处理3个月至半年时间段内的RAL 、PDD 对比，无明显差异（P ＞0.05）； 较之参照组，观察组在实施诊治处理3个月至半年时间段内的CEJ-BD 表现明显更佳（P ＜0.05）。

结论 对重度牙周炎患者运用牙周牙髓联合治疗法，较之单纯牙周治疗法，诊治结局更佳，对牙周组织的再生功能具有明显的改善作用。

【关键词】重度牙周炎；牙周牙髓联合治疗法；单纯牙周治疗法；临床疗效【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.99.12.02重度牙周炎是一种较为严重的牙周病症，其在损害患者牙周组织的同时也将对患者的牙周牙龈造成一定破坏作用，对牙周疾病诊治工作的开展具有严重的阻碍作用[1]。

本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施1.1 一般资料抽取2017年4月～2019年3月于我院实施重度牙周炎诊治处理的患者70例，依据随机数字法对其实施分组处理，即参照组与观察组，例数均为35例。

参照组男女例数之比为18：17，年龄均数为（16.29±3.16）岁；观察组男女例数之比为19：16，年龄均数为（17.28±3.09）岁。

牙周牙髓联合治疗60例重度牙周炎的临床研究周亚军【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2012(021)016【摘要】目的:通过比较不同的治疗方式对重度牙周炎的治疗效果,探讨临床上重度牙周炎的最佳治疗方案.方法:选取我院2011年1月～2012年9月收治的重度牙周炎患者60例,按随机性原则分为对照组30例和观察组30例,对照组施行单纯牙周治疗,观察组施行牙周牙髓联合治疗,记录患者在治疗第3、6、10周后的龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PPD)值,进行比较分析.结果:所有患者皆接受了制定的全部治疗,未发生明显的不良反应.治疗前,两组患者在PLI、PD、SBI方面的比较差异不显著,无统计学意义(P＞0.05)；治疗前后,两组患者在PLI、PD、SBI方面的比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)；各指标观察组分别与对照组相比,观察组好转情况显著好于对照组,各项指标比较差异显著有统计学意义(P ＜0.05).结论:较单纯牙周治疗重度牙周炎相比,牙周牙髓联合治疗治疗效果更好,对牙周骨组织再生其促进作用,值得临床推广应用.【总页数】2页(P79-80)【作者】周亚军【作者单位】如皋市第四人民医院口腔科江苏如皋226500【正文语种】中文【相关文献】1.牙周牙髓联合治疗100例重度牙周炎临床研究 [J], 李红强2.重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效观察[J],3.重度牙周炎牙髓治疗时机分析及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效研究 [J], 边楠; 卓静4.重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效观察[J], 刘金厚5.牙周牙髓联合治疗60例重度牙周炎的临床研究 [J], 周亚军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

牙周感染与牙周牙髓联合病变的相关研究发表时间：2017-06-20T17:07:33.953Z 来源：《航空军医》2017年第7期作者：王玮刘玲珍隋学芹梁冬梅钱丽莲王丽杰[导读] 牙周-牙髓联合病变即患牙同时存在牙髓炎症和牙周破坏。

大庆油田总医院黑龙江大庆 163000【摘要】目的：探讨牙周-牙髓联合病变的治疗方法与疗效。

方法：对我院2013年1月至2014年12月收治的牙周-牙髓联合病变患者98例（137颗患牙）的临床资料进行回顾性分析。

结果：经1-3年观察，111个患牙（81.2%）得到保留。

结论：治疗牙周-牙髓联合病变时采用综合治疗的方法可以提高治疗效果。

【关键词】牙周牙髓联合病变；研究进展牙周-牙髓联合病变即患牙同时存在牙髓炎症和牙周破坏。

研究表明，牙周、牙髓组织相互沟通，且牙周袋内和感染的牙髓内部都存在以厌氧菌为主的混合感染，它们所引起的炎症和免疫反应有相似之处，因此出现两种疾病联合的症状和体征，给临床治疗带来一定的困难。

只有了解牙周炎与牙髓炎的病因关系才能对患牙进行正确的治疗并取得良好的治疗效果。

1.资料与方法1.1 病例资料98例（137颗）中，男63例（85颗），女35例（52颗），年龄45-69岁。

均伴有牙齿阵发性和放射性的疼痛感，疼痛不稳，冷热刺激痛等表现。

临床检查显示，牙龈组织有慢性或急性充血，牙周袋深达根尖，部分有溢脓，有叩痛或叩痛不适感，牙齿松动Ⅱ度，与根尖病变相连牙周骨质破坏，冷刺激或热牙胶试验激发痛阳性。

X线牙片示硬板消失，牙颈部有典型的牙槽骨吸收表现，破坏区常彼此联通。

1.2 方法按照患者的不同病情，首先确定不同的患病病因，并从牙髓、牙周两个层面进行具体的治疗，在这个过程中，一定要配合使用抗生素，抗生素的选择标准为可靠、有效并且安全[1]。

抗生素的使用方法可以为肌肉注射、口服、局部用药。

如果患者为原发性牙髓根尖周病，具体的治疗方法为先进行根管治疗术，选择碧兰糊剂以及牙胶尖充填根管，并对其创伤进行消除；然后对牙周袋进行冲洗，冲洗使用的药物为生理盐水以及3%过氧化氢液；然后刮治牙周袋，再使用派丽奥，并让患者含漱西帕依固龈液，进行1到2次的换药。

重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究摘要】目的：比较重度牙周炎通过牙周牙髓联合进行治疗和单纯牙周治疗效果。

方法：随机选取我院2015年3月到2017年3月所收治的200例重度牙周炎患者进行研究，将患者随机分成实验组和常规组，每组各100例患者，实验组通过牙周牙髓联合进行治疗，常规组采用单纯牙周治疗，比较两组患者的效果。

结果：两组患者接受治疗之后都有所改善，而实验组的效果优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

结论：重度牙周炎通过牙周牙髓联合进行治疗，效果良好，值得运用和推广。

【关键词】重度牙周炎；牙周牙髓；治疗与；纯牙周治疗；临床对比；研究【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0121-01在临床中，牙周炎疾病属于较为常见的一种，此疾病作为慢性的感染性疾病，非常易导致患者的牙周组织发生炎性的破坏作用[1]。

除此之外，此牙周组织和牙髓之间的沟通也会受到的影响。

为了可以更好地帮助患者缓解疾病，在本研究中，选取我院2015年3月到2017年3月所收治的200例重度牙周炎患者进行研究，比较重度牙周炎通过牙周牙髓联合进行治疗和单纯牙周治疗效果，具体情况如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2015年3月到2017年3月所收治的200例重度牙周炎患者进行研究，将患者随机分成实验组和常规组，每组各100例患者。

常规组男性患者55例，患牙120颗，年龄为39至68岁，平均年龄是（44.8±3.4）岁，女性患者患者45例，患牙118颗，年龄为39至67岁，平均年龄是（44.6±3.5）岁；实验组男性患者54例，患牙122颗，年龄为39至65岁，平均年龄是（44.3±3.0）岁，女性患者患者46例，患牙116颗，年龄为39至65岁，平均年龄是（44.4±3.1）岁。

两组患者的一般资料无差异（P>0.05），有比较意义。

牙周牙髓联合治疗重度牙周炎患者的1年临床疗效随访分析覃聪琦;邓雪莲;卢文卿【摘要】目的观察分析牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效.方法选取2015年8月-2016年8月接受治疗的74例重度牙周炎患者进行观察研究,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组37例.对照组给予单纯牙周治疗,研究组给予牙周牙髓联合治疗.回顾性分析两组的临床资料,对两组进行随访调查12个月,观察比较两组治疗前后相关临床疗效指标情况.结果研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后6、12个月,研究组牙周袋深度、菌斑指数、龈沟出血指数均低于对照组(P＜0.05).治疗后3、6、12个月,研究组附着丧失值明显低于对照组(P＜0.05).结论应用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎,不仅可以有效控制炎症的发展,阻止牙髓炎的发生,同时还能促进牙周组织再生,提高远期疗效.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)003【总页数】4页(P105-108)【关键词】牙髓治疗;牙周治疗;牙周炎【作者】覃聪琦;邓雪莲;卢文卿【作者单位】545007广西壮族自治区柳州,柳州市工人医院鹅山中心;545007广西壮族自治区柳州,柳州市工人医院鹅山中心;524002广东湛江,湛江第四人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.42牙周炎是一种由牙周支持组织发生炎症的常见慢性口腔疾病，好发于35岁以上人群，在我国有着较高的发病率，已位居龋齿之上，严重威胁人们的口腔健康[1-3]。

牙周炎的病程较长，发病较慢，牙菌斑微生物是其发病的主要原因，多数表现为轻中度牙周炎，仅有约10%的患者出现重度牙周炎[4-5]。

如果牙周炎患者的病情没有得到有效的控制，一旦发展为重度牙周炎，会使牙槽骨遭到破坏，导致咬合无力，甚至牙齿脱落等病变[6-7]。

有相关研究表示，牙周炎不仅严重影响患者的生活质量，而且还会造成形象受损，在临床上采取牙周牙髓联合治疗可以取得满意的治疗效果[8]。

治疗效果显著，可有效减改善手术效果，提高患者血肿清除率，有利于改善患者预后。

参考文献[1]罗俊杰,戴永建,吕伟,等.开颅手术与神经内镜治疗高血压脑出血的疗效比较[J].广西医科大学学报,2016,33(1):135-137.[2]雷波,张召,郑念东,等.神经内镜与开颅治疗高血压脑出血疗效比较[J].华西医学,2016,31(10):1671-1674.[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南(2014)[J].中华神经科杂志, 2015,48(3):435-444.[4]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.[5]于本帅.神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床比较[J].当代医学,2017,23(31):58-60.[6]万力源,秦晓雅,赵晓平,等.神经内镜术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析[J].国际神经病学神经外科学杂志,2019,46(3):240-245.[7]叶建忠,张宏伟,王守利,等.神经内镜下与开颅血肿清除术对老年高血压性脑出血疗效的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,21(7):733-736.[8]金盼盼,陈劲草,罗杰,等.神经内镜手术与显微镜手术治疗高血压性基底节区出血的Meta分析[J].中华神经外科杂志, 2016,32(11):1162-1168.[9]丁伟龙,王向宇,王晓东.神经内镜手术和显微手术治疗幕上高血压性脑出血疗效的Meta分析[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(7):463-467.[10]李乾锋,杨国平,罗明,等.神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例临床分析[J].临床外科杂志,2016,24(4):284-286.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.032--论著--盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗重度牙周-牙髓联合病变的临床疗效由力，孟丽（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁大连市116033）摘要：目的分析盐酸米诺环素软膏注满牙周袋对重度牙周-牙髓联合病变患者牙周组织再生的影响。

重度牙周炎的临床治疗【摘要】目的观察对比重度牙周炎不同临床治疗方案的效果。

方法以62例重度牙周炎病患为对象，对其进行随机分组，对照组31人使用单纯牙周治疗方案进行治疗，治疗组31人采取牙周与牙髓联合治疗的方案治疗，从sbi（龈沟出血的指数）、pd（牙周袋探诊的深度）以及pli（菌斑的指数）三方面入手，对比患者疗效。

结果所有患者在治疗过程中均未发显著不良反应，两组患者治疗后其sbi、pd、pli三项指标均明显比治疗前好转，p<0.05，且治疗组好转的程度比对照组高，p<0.05。

结论重度牙周炎病患选择牙周与牙髓联合方案进行治疗，具有更好的疗效，应当加以推广。

【关键词】重度牙周炎；临床治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.162 文章编号：1004-7484（2013）-06-3003-01临床口腔疾病中牙周炎是较为常见的一类，它可以使患者形成牙周袋，导致牙齿丧失附着、牙槽骨被吸收，诱发牙齿的松动脱落，是牙列缺失主要诱因[1]。

重度的牙周炎会使牙髓受到严重的侵犯，对患者的牙齿支撑组织以及牙骨质造成极大的破坏，但通常不会表露出明显的临床症状，在使用常规牙龈刮治以及根面平正方法进行保守治疗时，临床医师往往无法得到理想的效果[2]，而牙周及牙周与牙髓联合的手术治疗则可以有效地控制牙髓继续病变。

我院为进一步掌握单纯牙周治疗法以及牙周与牙髓联合治疗法两者的疗效，对62例病患进行了研究，下文为研究结果的具体报告：1 资料与方法1.1 一般资料本次选择62例重度牙周炎病患，为我院自2011年2月到2012年8月间收治，男性29例，女性33例，年龄处于20岁-69岁之间，平均为33.6±4.9岁，入选患者为未有死髓牙、牙槽骨破坏长度比为根长2/3以上、临床牙髓症状或附着水平大于0.6cm，患者均未在治疗前1年内接受任何牙周治疗，且2月内没有服用任何抗生素及非甾体类的药物，皆非妊娠期，未伴随严重系统性的疾病。