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医学ppt--强生带线锚钉

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锚钉在创伤骨科中的应用 PPT

锚钉在创伤骨科中的应用 PPT

尺侧副韧带损伤机制
修补金标准
用带线锚钉修补
锚钉最常用!!!
指深屈肌腱
(aka Jersey Finger or FDP)
指深屈肌腱
锚钉金标准修补源自用带线锚钉修补伸肌腱 – 锤状指
锤状指
带线锚钉修补
伸肌腱 – 纽扣指
纽扣畸形
带线锚钉修补
伸肌腱 – 鹅颈畸形
鹅颈畸形
用带线锚钉修补
腕部韧带- 舟月韧带
背侧观
手腕部结构- 骨骼
远节指骨
中节指 骨
近节指骨
指骨
掌侧观
基地板
Etc..
3rd 掌骨
2nd
1st
尺骨
桡骨
腕骨
背侧观
腕骨
关节软骨
掌侧观
钩骨 头状骨 三角骨
尺骨
大多角骨
小多角骨 手舟骨 月状骨 桡骨
T Tr C
H
P
S
Tq
L
头状骨 钩状骨 豌豆骨 三角骨
Remember: SLTPTTCH
背侧观
舟状骨 桡骨
带线锚钉修补
月状骨
锚钉在下肢中运用
内外侧副韧带 关节囊修复 髌骨支持带重建 髌韧带修复 踝关节内，外侧韧带修复 跟腱修复
…………………………………………..
锚钉其他应用
胸锁关节（胸锁前韧带修复）
注意：选用锚钉的适应症
较粗大的腱性组织---股四头肌键、膑腱、跟腱、 内侧或外侧 副韧带（在止点2厘米内损伤）
较细小的腱性组织---屈腕或伸腕肌键、指伸、屈肌腱（在止 点1厘米内损伤）
总结
锚钉是肌腱、关节囊或韧带与骨骼复合体病损重建的有效便捷 方式之一
感谢您的聆听！

带线锚钉PPT课件

带线锚钉PPT课件

• 特点： • 免打结 • 皮质骨下膨胀固定 • 比竞争对手PushLok一倍抗拉 能力
.
21
Versalok
Ø6.3mm
(Post-Deployed OD)
Ø4.9mm
(Pre-Deployed OD)
.
22
Lupine
• 材质： PLA • 尺寸： 3.9mm×9mm • 拉力：43lbs • 编码：210708 Orthocord
.
11
Panalok
• 材质： PLA(聚乳酸)
• 尺寸： 4.1mm×6mm
• 拉力： 25lb
• 编号： 210025
•
210024
• 应用： 肩袖内排钉，侧副韧带
网球肘等等
.
12
Panalok
• 小楔型结构
• 植入更方便 • 尺寸更小多铆钉植入
.
13
Panalok
• 工具： 3.2钻头，或3mm克氏针 • 限深18mm
Mitek带线锚钉
.
1
什么是带线锚钉
软＋硬
.
2
带线锚钉干什么用
• 使肌腱或韧带解剖地附着在骨上
• 捆绑和压附的作用 • 部分或全部实现软组织功能恢复
• 修复大于替代
.
3
使用的部位和指征
颌面部
•眦成形 •眉部迁移
肘关节
•网球肘 •二头肌腱重建
髋部
•内窥镜下悬吊术
膝关节
•MCL/POL/LCL修复 •腘肌腱固定术
.
17
Minilok
• 材质： 聚乳酸 • 尺寸： 2.3mm×5mm • 拉力： 15lb • 编号： 212853 2/0 Orthocord线 • 带钻头2.0mm，9.7mm限深 • 应用： 拇指侧副韧带，掌部关节，腕部

手外科锚钉 骨锚39页PPT

手外科锚钉 骨锚39页PPT
手外科锚钉 骨锚
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿

手外科锚钉骨锚 ppt课件

手外科锚钉骨锚 ppt课件
手外科锚钉骨锚
骨锚在腕关节韧带修复与重建中的应用
摘要 目的:探讨骨锚在腕关节韧带修复中的临床疗效. 方法:对6例采用Mitek骨锚进行腕部韧带修复者,术后平均随访9.3 个月.从患侧关节疼痛、主动活动范围、握力、关节稳定性和影 像学检查等进行随访和分析. 结果:术后总体疗效优5例,良1例.6例术后关节疼痛减轻、活动范 围和握力有不同程度的增加,和术前相比差异有显著性意义(P < 0.05).术后X线片示腕骨间对应关系良好,未见骨锚松动、脱落. 结论:骨锚用于修复与重建腕关节韧带及软组织操作简便、疗效 可靠. 关键词： 手损伤 韧带 随访研究 骨锚 作者： 熊革 中村蓼吾 作者单位： 北京积水潭医院手外科,100035;日本名古屋大学病院 手外科
外置钮扣 以及拉紧的缝线会加大感染的 机会 患者往往会对外置的钮扣觉得不适 需做二次手术去除钮扣 耗时较长 钻隧道较为困难
手外科锚钉骨锚
MITEK 锚钉的手术步骤
MITEK 锚钉的手术步骤
MITEK 锚钉的手术步骤
MITEK 锚钉的优点
步骤简易 减少感染的机会 无不适的钮扣 无需二次手术 耗时少
难点 并发症 & 需注意的地方
支持带的形成 (疤痕组织) 关节挛缩 屈肌腱的断裂 拉紧的缝线 会损伤甲床 耗时 需要做二次手术
手外科锚钉骨锚
MITEK 锚钉的优点
对甲床几乎没有什么潜在损伤 微小的锚钉可允许重建位置的多种选择 操作比钻隧道更为简易 感染机会减少 无需二次手术 恢复更快
手外科锚钉骨锚
伸肌肌腱 损伤
Boutonnieres 畸形 or “Central Slip” 锤状指
手外RE
BOUTONNIERE 畸形
锤状指的损伤机制

带线锚钉

带线锚钉
腱断裂，侧副韧带断裂
Mini
• 材质： 钛合金
• 尺寸： 1.8mm×5.4mm
• 拉力： 18.6lb
• 编号： 212133 0＃Ethibond线
•
212033 2/0# Ethibond线
• 钻头编码：213072，钻头2.0mm， 9.7mm限深，翼展5mm
• 应用： 拇指侧副韧带，掌部关节，腕 部关节囊修复
• 特点： • 免打结 • 皮质骨下膨胀固定 • 比竞争对手PushLok一倍抗拉 能力
Versalok
Ø4.9mm
(Pre-Deployed OD)
Ø6.3mm
(Post-Deployed OD)
Lupine
• 材质： PLA • 尺寸： 3.9mm×9mm • 拉力：43lbs • 编码：210708 Orthocord
肩关节
•肩袖修复 •Bankart修复 •SLAP修复 •二头肌腱固定 •关节囊修复
手腕关节
•槌状指 •PIP修复 •UCL/LCL重建 •舟月韧带重建
踝关节
•内外侧不稳修复 •跟腱修复 •联合韧带修复
带线锚钉的分类
• 形状
• 带翼（GII） • 螺纹（Fastin RC） • Toggle（Panalok） • 膨胀（Versalok）
Minilok
• 材质： 聚乳酸 • 尺寸： 2.3mm×5mm • 拉力： 15lb • 编号： 212853 2/0 Orthocord线 • 带钻头2.0mm，9.7mm限深 • 应用： 拇指侧副韧带，掌部关节，腕部
关节囊修复
Healix
• 材质： PEEK • 尺寸： 4.5mm 5.5mm 6.5mm • 拉力：89lb • 编码：222205 4.5mm

强生带线锚钉在手外科的临床应用

强生带线锚钉在手外科的临床应用

12
Ligament Injury
医学ppt
指深屈肌腱(aka Jersey Finger or FDP)
Flexor Digitorum Profundus
Anchors…
Gold Standard Repair
Repair Using Suture Anchors
Micro
Mini
13
医学ppt
Carpal Bones
腕骨
Dorsal View
Articular Cartilage
Palmar View
Hamate Capitate Triquetrum
Ulna
7
Trapezium
Trapezoid Scaphoid Lunate Radius
T Tr C
H
P
S
Tq
L
Capitate Hamate Psisiform Triquetrum
DIP and MCP joints, Collateral Lig.
医学ppt
向下按手柄 植入锚钉
操作示意图
锚钉已被固定
23
医学ppt
使用中的小技巧
选择坚硬平整的接触面植入锚钉 在推动植入柄前，确保锚钉的鼻部在预钻的孔
中 有时候手柄的滑盖不容易往后滑动，可以请手
术护士预先把滑盖拉开1／2的位置
Scaphoid Radius
Lunate
ScaphoLunate repair using Suture anchors
18
医学ppt
手外科常用的带线锚钉
19
医学ppt
MicroFix 锚钉
锚钉尺寸: 钻孔尺寸: 缝线:

带线锚钉在骨科中的应用方法PPT演示文稿

13
手外科带线锚钉的种类
14
手外科带线锚钉的种类
Location Procedure
Tacit Micro Mini Mini Fastin GII
GII GLS
Fingers FDP(Jersey Finger)
1
Mallet finger
1
Boutonniere Deformity
1
Collateral Ligaments
手术适应症： 反复发作、多次治疗无效的肱骨外上髁炎可选择手术治 疗。
锚钉选择：GII或Fastin。 带线锚钉术式：先松解 桡侧腕短伸肌的止点，然后 用两枚锚钉重新连接到肱骨 外上髁上。
切断腕短伸肌的止点 术后锚钉位置
10
肘关节侧副韧带损伤病理
肘关节侧副韧带损伤：肘关节尺侧副韧带由前束、后束和横束 组成。肘关节后脱位常合并尺侧副韧带损伤，尤其以前束损伤最为见， 约占93％。 尺侧副韧带 损伤后会导 致肘关节内 侧疼痛和外 翻不稳定。
7
带线锚钉治疗远端肱二头肌腱撕裂
传统术式：既往对于远端肱二头肌腱撕裂多采用远端肌腱用粗丝线交
叉缝合，经尺桡骨之间从前臂后侧切口抽出，在桡骨结节处钻孔，将肱二 头肌远端肌腱穿过骨孔，缝合固定。
带线锚钉术式：在
桡骨结节处埋入两枚锚
钉，尾线与肱二头肌腱
断端纺织缝合。其与传
统术式相比：降低手术
风险；无需钻制桡骨骨
15
带线锚钉治疗锤状指（mallet finger deformity）
病理 锤状指:伸指肌腱于末节指骨处断裂，末节指不能伸直，而深屈肌腱的 牵拉 使末指屈曲称之。
16
带线锚钉治疗锤状指（mallet finger deformity）

各类强生缝线概述护理课件


打结技巧
掌握正确的打结方法，确 保结扎牢固且不影响血液 循环。
缝合技巧
根据组织类型选择合适的 缝合方式，如连续缝合、 间断缝合等。
缝线的保存与保养
存放环境
保持干燥、清洁的环境，避免阳光直射和潮湿。
使用期限
遵循产品说明，确保在有效期内使用。
清洁与消毒
定期对缝线进行清洁和消毒，确保无菌状态。
05
强生缝线的未来发 展
愈合。
缝线拆除
拆除时间
根据手术部位和伤口愈合情况， 医生会决定拆除缝线的时间。一 般情况下，四肢和躯干的缝线需 要7-10天拆除，而头面部的缝线
需要5-7天拆除。
拆除方法
医生会使用消毒的专用剪刀和镊 子进行拆线，拆线时应遵循无菌
操作原则，避免感染。
注意事项
拆线后仍需保持伤口清洁干燥， 避免剧烈运动或过度劳累，以免
伤口裂开或感染。
并发症处理
感染
如果术后出现感染症状，应及时 就医，医生会根据感染程度采取 相应的治疗措施，如局部消毒、
口服抗生素等。
过敏
如果对缝线材料过敏，应及时就医 ，医生会根据过敏程度采取相应的 治疗措施，如抗过敏药物、拆除缝 线等。
裂开
如果术后伤口裂开，应及时就医， 医生会根据裂开程度采取相应的治 疗措施，如重新缝合、换药护理等 。
。
无线通信与远程监控
02
通过无线通信技术，实时监测患者的缝合情况，便于医生远程
诊断与指导。
缝线材料与医疗设备的集成
03
将缝线材料与医疗设备集成，提高手术效率与安全性。
未来市场预测
市场规模
随着医疗技术的进步和人们对健康需求的提高，强生缝线市场预 计将持续增长。

锚钉在创伤骨科中的应用PPT课件


深入位置
成角位置
TwinFix ™
牢固的原因？ ‘传统’设计 • 锚钉体部对骨质的压迫超不过螺纹边缘. 导致……..
• 骨位移的区域很小 • 在锚钉绝大部分的区域，剪切面平坦
结果….. • 骨压缩的区域很小，失效负载也很低
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
施乐辉
内侧副韧带修复
肘关节内侧副韧带，可以说是三角形的，分为前束，后束，斜束。内侧韧带受损导 致关节不稳的，主要是前束受损
前束
斜束
后束
手部的应用
• （1）掌指关节脱位 • （2）掌腕关节脱位 • （3）舟月韧带重建 • （4）拇指尺侧副韧带修复 • （5）锤状指 • 适用锚钉： • MINITAC Ti 2.0 • Dynomite PK 2.0 • Spromite PK 2.0
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
内侧踝关节不稳定
三角韧带
Tibiotalar Tibionavicular Tibiocalcaneal
三角韧带解剖重建
腓骨肌腱滑脱
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
Smith & Nephew: Help People Regain Their Lives
5
锚钉操作步骤
•
• ▲打磨骨面，致粗 糙渗血
• 预钻
锚钉操作步骤
• ▲植入锚钉，钉尾 位于皮质骨面下23MM
操作灵活
• 在放置角度方面，带给医生更大的灵活性 .
标准位置

医学ppt--强生带线锚钉


植入锚钉
拉紧
16
Mitek GII 锚钉
GII 锚钉
长度: 直径: 翼的宽度: 钻孔尺寸: 缝线尺寸: 回拉力 lbs.:
8.8mm 2.4mm 7.8mm 2.4mm x 14.2mm #2 or smaller 25r 锚钉
钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles
可进行MRI检查吗?
可以, 由于钛合金成份，可能会在锚钉附近产生少许尾影。
41
Suture Anchor Training
Mitek 锚钉的优点：
自钻孔, 双重缝线 ，双孔道 尺寸小: 可提供更多的固定位置 高抗拉强度 -> 抗拉强度相对于尺寸比率 卓越的文献报告 已被证明的临床效果 最有名的外科医生的支持 Mitek Name Recognition
• 如果锚钉上的缝线发生断裂，该怎么办? 方法:
1) 可吸收锚钉的话，可直接在其上重新钻孔破坏。 2) 取出, 重新钻孔, 并重新插入另一锚钉 3) 不处理原来的锚钉，在另一处重新钻孔植入锚钉
43
• Rule #3: 手术前应告诉手术医生
Panalok RC锚钉在骨质较好的患者上的应用机制。 合理使用 Panalok 锚钉
40
Questions:
如何取出GII锚钉?
过度钻孔，或者通过凿骨穿过锚钉的翼部，并把持住锚钉将其取出。
在 X线下锚钉是否显影?
金属=是 ；可吸收性 & 高分子聚乙烯=不
最佳的爱惜康缝线 (Ethibond, Panacryl & PDS)
42
常见问题
• 常见锚钉使用指征所需要注意的地方?
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•自钻孔 •可用于切开手术或关节镜下手术
29
PANALOK 锚钉
30
PANALOK Anchor
可吸收性 PLLA: X线不显影 Toggle 设计: 相对于皮质骨进行回拉 单股缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, #2 PDS
仅用于骨质较好的患者
31
PANALOK Anchor
GII 锚钉
长度: 直径: 翼的宽度: 钻孔尺寸: 缝线尺寸: 回拉力 lbs.:
8.8mm 2.4mm 7.8mm 2.4mm x 14.2mm #2 or smaller 25 lbs.
17
Mitek Super 锚钉
钛合金主体, 4个镍钛合金翼部 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles
➢ 不可吸收的钛合金或者高分子聚乙烯 ➢ 可吸收性的多聚乳酸
2
3
4
带线锚钉（Suture Anchor）
Anchors的类型
•GII 锚钉系列: 带翼型 •Fastin锚钉: 带螺纹型 •Panalok锚钉: Toggle型 •ROC: 膨胀型 •Panalok Loop:Toggle型 •BioKnotless: Toggle型
36
PANALOK RC锚钉
可吸收性 PLLA: X线不显影 Toggle 设计: 在松质骨中发生“空翻” 单股缝线设计: #2 Panacryl, #2 Ethibond
对于软组织上的负重可 安全的修复 均匀分布
一步完成锚钉植入
节省时间, 使用方便
更多的螺纹以及更小的 更强的锚钉固定 螺芯设计 可提供更多的 骨接触
27
Fastin RC 锚钉
对于肩袖修复手术中运用Mitek Fastin® RC锚钉 with PANACRYL™ or Ethibond®
28
6.5 FASTIN RC Pullout 83 Ibs.
3.7mm
直径:
1.3mm
翼的宽度:
2.7mm
钻孔:
1.3mm x 5.0mm
缝线尺寸:
#4/0 or smaller
回拉力lbs.:
10 lbs.
预包装自带一次性钻头
22
Mitek Micro 锚钉
23
MicroFix可吸收性微小锚钉
24
带螺纹锚钉
25
Fastin RC 锚钉
1mm – 3mm
18
Mitek Rotator Cuff 锚钉
钛合金主体, 2 个镍钛合金翼部 更宽的翼部设计: 形成架入松质骨的桥梁作用
更尖的锚钉顶部: 无需预钻孔, 可直接植入 单一缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles
19
去除皮质骨 (轻度)
Mitek Rotator Cuff 锚钉
特点以及优点
• 可吸收性 PLA成份 • 快速锚钉的植入柄 • 楔形设计 • 较长的植入柄可在关节镜下使用.
32
PANALOK Anchor
Panalok锚钉的固定机制
33
PANALOK Anchor
Panalok锚钉的固定机制
34
Key Positioning Issues
• Positioning Panalok
Mitek’s NEW ADDITION
6.5mm FASTIN RC锚钉
6.5 Arthrex™ 6.5 FASTIN RC Corkscrew
5.0 FASTIN RC Pullout 72 Ibs.
更多的螺纹 = 更强的抓持力!
•最出色的翻修用锚钉 •双重孔眼可提供 双股 ETHIBOND® or PANACRYL® 缝线
钛合金成份, 为缝线提供双重孔眼 自带螺纹设计 ，无需预钻孔，一步完成
双重缝线: #2 Panacryl, #2 Ethibond 可同时用于骨质好或者疏松的患者
26
Fastin RC 锚钉
特性, 功能 & 优点
T-Hex 孔眼设计
独立的缝线隧道 可减少 缝线滑动更为容易 缝线发生纠缠的可能
双重缝线 自钻孔 带螺纹锚钉
5
Suture Anchor Training
GII 锚钉系列
带翼锚钉, 金属型 Super 锚钉 Rotator Cuff 锚钉 GII 锚钉 Mini 锚钉 Micro 锚钉
Super 锚钉
GII 锚钉
RoHale Waihona Puke ator Cuff 锚钉6
7
8
9
10
11
12
13
GII 锚钉使用工具
钻头导向器
35
Key Positioning Issues
• Panalok
➢ 要点 - 被动插入 “没有可触及的劈啪声-感觉上” - 固定机制 特性 • 需要仔细解释给手术医生 • “toggling” 机制 • 回拉/分别用力 - 正确的钻头导向器分别用于关节镜下或切开手术中 - 翻修熟睡 & 术中发生缝线断裂可推荐使用 • 只需在原有锚钉的位置重新进行钻孔，深度更深。
➢ 其可吸收特性可扩展目前Mitek锚钉的系列 ➢ Mitek 提供最广泛的锚钉使用的选择
- 目的是能为医生在手术中提供最恰当的锚钉。 ➢ 主要用于骨质较好的患者; ➢ 不用于骨质疏松的患者； ➢ 主要为某些医生设计：
- 不适用于喜欢GII锚钉的医生 - 某些手术医生对可吸收性锚钉情有独钟：
• x-线不显影 • 当发生术中缝线断裂或者翻修时可及时进行再钻孔，锚钉原位植入。 • 在关节内没有金属成份
其内径和长度与钻头相匹配 其管道的收缩端 可用于 Super, GII, and Panalok RC锚钉 其开槽可允许缝线的滑动
14
GII 锚钉使用工具
钻头
铲形尖部 ，其直径尺寸与锚钉相匹配 钻头上预设的轴环 为预设的钻孔深度标尺
15
预钻孔
GII 锚钉植入方法
植入锚钉
拉紧
16
Mitek GII 锚钉
插入锚钉
安放锚钉
20
Mitek Mini 锚钉
Mini Anchor
长度: 直径: 翼的宽度: 钻孔: 缝线尺寸: 回拉力lbs.:
5.4mm 1.8mm 5.5mm 2.1mm x 9.7mm #0 or smaller 14 lbs.
21
Mitek Micro 锚钉
Micro Anchor
长度:
带线锚钉（Suture Anchor）
1
带线锚钉（Suture Anchor）
• 什么是带线锚钉?
➢ 一种非常小的植入物用于 将缝线固定于骨中。
• 带线锚钉的作用?
➢ 通过缝线将软组织和骨重新连接。
• 带线锚钉的作用机制?
➢ 通过缝针将线穿过软组织，并打结将软组织固定于锚钉上，即骨表 面。
• 带线锚钉的材料?