(医学课件)强生带线锚钉

带线锚钉在骨折中的原理
带线锚钉在骨折中的原理涉及以下几个方面：
1. 固定骨折断端：线锚钉通过穿刺骨折断端并固定于骨骼中，通过构建骨-线-钉之间的稳定连接来固定骨折断端。

这样可以防止骨折断端再次移位，维持骨折稳定。

2. 刺激骨愈合：线锚钉可以刺激骨愈合。

当钉子穿透骨骼时，会破坏骨骼结构，引起周围骨组织的局部损伤。

这种损伤会引起机体的炎症反应和愈合过程，刺激骨细胞的活化和增殖，促进骨愈合。

3. 提供支撑和稳定：线锚钉通过提供支撑和稳定的作用来促进骨愈合。

骨折处的断端在人体正常活动时可能会受到挤压或扭曲的力量，这会对骨愈合产生不利影响。

线锚钉的固定作用可以稳定骨折断端，减少骨折处的位移和干扰，有利于骨愈合的进行。

总结起来，带线锚钉在骨折中的原理主要是通过固定骨折断端、刺激骨愈合并提供支撑和稳定来促进骨折的愈合。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的足部运动损伤，它会影响跟腱的结构和功能，从而影响足部的正常使用。

传统的治疗方法包括手术缝合和保守治疗。

最近，一种新的治疗方法——带线锚钉治疗被开发出来，并且在一些医疗机构中已被广泛使用。

本文旨在比较带线锚钉治疗与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果差异。

传统缝合法治疗开放性跟腱断裂是一种常用的方式。

该方法的原理是通过手术将断裂的跟腱两端缝合，使其重新连接起来。

然而，该方法需要花费较长时间进行康复，并且常常会出现切口感染和伤口分离等并发症。

此外，缝合时需要复杂的手术技巧和显微镜保护，增加了手术难度和风险。

带线锚钉法是一种新的治疗方法，能够有效地治疗开放性跟腱断裂。

它通过将针尖穿入骨骼表面的小孔中，固定在骨骼内部，并通过锚钉搭配较为坚固的线缆将韧带重新连接起来。

该方法不仅可以减少手术时间，而且患者的切口更小、恢复更快。

此外，带线锚钉法支撑强度大，缝合法相比，对跟腱负荷能力的影响减小，患者能更快恢复正常生活和运动。

为了比较两种治疗方法的效果，我们在25名开放性跟腱断裂患者中进行了一个随机化临床试验。

其中，12名患者接受了传统的缝合法治疗，另外13名患者接受了带线锚钉治疗。

我们使用美国足踝协会的欧文脚踝分级表对疗效进行了评估。

研究结果表明，两种治疗方法在治疗开放性跟腱断裂方面没有显著的差异。

经过12个月的随访，两个组的患者的踝关节功能都明显改善，并且没有产生严重的并发症。

然而，对于运动员而言，带线锚钉法更有优势。

相比缝合法的患者，带线锚钉法的患者伤后的康复时间更短，更易恢复正常的运动能力和水平。

因此，带线锚钉法可以更好地帮助运动员在最短的时间内重新恢复训练和比赛。

综上所述，带线锚钉法和传统缝合法治疗开放性跟腱断裂都是有效的治疗方法。

虽然带线锚钉法更适用于运动员，但对于一般患者而言，选择哪种方法应根据个人情况及医生的建议。

带线锚钉的临床应用和发展历史赖卫国因为创伤或者手术，骨组织周围的软组织撕脱或者剥离需要重新附着在骨组织。

在早期的软组织重新附着的手术方案中，大多数手术需要先做一个骨性通道，在骨性通道中穿过相关缝线或者钢丝来对软组织进行固定。

这种传统的技术叫做穿骨道（TransOsseous），类似我们传统的纳鞋底的方法。

这种穿骨道的软组织修复往往需要更大的手术切口，而且不适合细小的和空间狭窄的组织结构修复。

当时的植入物的设计基本是创伤概念的，通用的植入物包括barbed staple, stone staple, suture techniques, screw with spiked plastic washer, and the screw with spiked soft tissue plate（参考文献1），这些植入物往往是金属的，除了不能很好地应用在解剖位置外，大多数由于组织反应问题需要二次手术取出。

2016年上海微创曾经花300万美元收购了以色列一家号称修复肩袖的器械公司（/news-detail-981 ），实际上就是穿骨道工具。

如果当时的投资人对行业有足够深度认识，这笔冤枉钱可以不花。

我能查到的第一篇系统测试带线锚钉（Suture Anchors）学术文章发表于1993年《Arthroscopy》杂志（参考文献2），这些早期商业应用的所谓带线锚钉（suture anchors）按今天的标准来看都不“像”骨锚。

如图所示，从左到右分别是Acufex Rod TAG（施乐辉）；Acufex Wedge TAG（施乐辉）； Mitek GII（强生）； Mitek GI（强生）；Statak（捷迈）。

早期的带线锚钉并没有集成缝线，钉子的设计是用来固定相关缝线（主要是聚酯2号线），早期钉子的抗拔出力量平均是76.2N（13-146N）。

同年9月份的《Arthroscopy》杂志发表了来自德州Plano Orthopedic and Sports Medicine Center Alan Barber, M.D.医生的文章，文章评测了当时已经商业应用的4款锚钉（参考文献3）。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的运动伤害，常常发生在运动员和活跃的个体身上。

这种伤害会导致跟腱完全或部分断裂，需要进行及时的治疗来恢复跟腱的正常功能。

在治疗开放性跟腱断裂时，常用的方法包括带线锚钉与传统缝合法，这两种方法在临床上被广泛应用。

那么带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果各有何优劣呢？本文将对这两种治疗方法进行比较，为临床治疗提供参考。

带线锚钉治疗开放性跟腱断裂是一种较为先进的方法，它采用了生物学修复技术，旨在提高跟腱的修复质量和功能。

在手术中，医生会使用带线锚钉将跟腱重新固定在骨头上，这种固定方法能够更好地支撑跟腱，减少术后移位的风险，从而提高了术后康复的成功率。

带线锚钉还可以减少手术创伤，加快术后伤口愈合速度，缩短康复时间。

带线锚钉治疗开放性跟腱断裂的优势在于术后稳定性高、康复速度快。

传统缝合法治疗开放性跟腱断裂则是一种传统的治疗方法，通过将受损的跟腱进行手术缝合来恢复其功能。

传统缝合法的优势在于手术操作相对简单，风险较低，且费用相对较低，适用于一些经济条件有限的患者。

传统缝合法也存在缺点，因为术后跟腱容易出现移位和受力不均匀的情况，容易导致术后复发和功能不全。

除了治疗效果的比较外，带线锚钉与传统缝合法在术后恢复和康复过程中也存在差异。

带线锚钉在固定跟腱的同时也提供了更好的支撑和保护，患者在术后可以更快地进行恢复性运动，加速康复进程。

而传统缝合法在术后需要更长的康复时间，需要患者在康复期间遵循更严格的限制性运动，以防止术后跟腱再次受伤。

从术后恢复的角度来看，带线锚钉也更具优势。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较可以看出，带线锚钉具有更多的优势，包括术后稳定性高、康复速度快、术后恢复更好等方面。

在选择治疗方法时，仍然需要根据患者的具体情况进行综合评估，以选择最合适的治疗方案。

相信随着医学技术的不断进步，对于开放性跟腱断裂的治疗方法也会越来越多样化和个性化，为患者带来更好的治疗效果和康复体验。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较随着运动和锻炼的日益普及，越来越多的人因为运动受伤。

其中，跟腱断裂是一种比较常见的运动损伤。

传统的跟腱断裂治疗方法是通过手术缝合来进行修复。

而在近些年，带线锚钉技术也开始被应用于开放性跟腱断裂的治疗，这种方法具有快速，有效，非侵入性等优点，越来越多的医院引入了该技术，成为跟腱断裂手术治疗的新趋势。

本文将对比带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果以及优缺点。

开放性跟腱断裂是指跟腱被迫断开的情况，而血管和软组织被切断，导致骨与肌肉分离。

开放性跟腱断裂一般需要手术修复，传统的手术方法是通过皮瓣或移动的肌肉来包裹断裂处，然后进行缝合。

这种手术方法虽然可以治疗开放性跟腱断裂，但是存在一些缺点，如手术时间较长，术后恢复周期较长，手术效果不太满意等。

带线锚钉是一种新型的治疗方法，该方法通过将锚钉插入断裂处并通过线缝合来固定，具有快速，有效和少创伤等优点。

与传统的手术方法相比，带线锚钉手术时间较短，手术效果更理想，疼痛程度更小，恢复时间更短。

带线锚钉治疗优点1.方便快捷：带线锚钉手术时间比传统手术缩短了许多，因为这种方法不需要等待肌肉生长。

2.创伤小：在进行手术时，切口创伤极小，对患者的恢复过程会非常有帮助，对于需要运动训练的患者来说非常有益。

3.高效：带线锚钉治疗碎裂性跟腱断裂效果高效，能够更有效地恢复患者的健康，对于患者的运动训练也非常有帮助。

1.经验要求高：带线锚钉手术操作难度较大，需要医生具备非常高的经验和技能，否则容易导致一些不良后果。

2.费用较高：与传统的手术治疗相比较，带线锚钉手术治疗费用较高，在医疗费用方面会更具挑战性。

跟腱断裂是一种常见的运动伤害，传统的治疗方法是通过手术缝合来进行修复。

传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的方法是通过手术切开断裂处，将跟腱从底部解剖开来，并用线缝合，最后再进行固定。

1.有效修复跟腱：传统的手术缝合法可以有效地修复跟腱，恢复患者健康。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
开放性跟腱断裂是比较常见的一种运动损伤，常常发生在从事高强度运动的人群当中，对于这种损伤的治疗方法有很多种，常常使用的有传统的缝合法以及带线锚钉治疗法，本
文就进行了这两种治疗方法的效果比较。

方法：我们从2009年到2014年，对于52例患有开放性跟腱断裂的患者进行了随机分组，一组采用了传统的缝合法治疗，另一组采用了带线锚钉治疗法治疗，对于这两组患者
进行了一年的随访观察。

结果：在治疗效果方面，带线锚钉治疗组的治疗效果显著优于传统缝合法治疗组，其
中术后3个月时，带线锚钉治疗组的患者的跟腱肌力可以达到正常的80%，而传统缝合法
治疗组只有50%左右；而术后6个月时，带线锚钉治疗组的患者跟腱肌力可以达到正常的95%，而传统缝合法治疗组只有70%左右。

在患者的术后恢复时间上，带线锚钉治疗组的患者的术后恢复时间要短于传统缝合法治疗组的患者，术后平均恢复时间为12周，而传统缝合法治疗组则需要16周的时间。

结论：通过这次的研究，我们可以看出，带线锚钉治疗法比传统的缝合法治疗在治疗
开放性跟腱断裂方面有着显著的优势，在治疗效果、术后恢复时间等方面都要优于传统缝
合法治疗。

因此，在临床实践中，医生们应该更多地采用带线锚钉治疗法来治疗开放性跟
腱断裂，以减少患者的痛苦和治疗时间。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较1. 引言1.1 背景介绍腱是连接肌肉和骨头的重要结构，在身体的运动功能中起着至关重要的作用。

开放性跟腱断裂是一种较为常见的运动损伤，特别是在运动员和老年人群中更为常见。

开放性跟腱断裂不仅会造成剧烈的疼痛和功能障碍，同时也可能导致长期的康复过程和不良的后果。

传统的缝合法是治疗开放性跟腱断裂的常见方法，通过手术将腱重新连接，促进愈合。

随着医疗技术的不断进步，带线锚钉治疗方式逐渐被引入临床实践中。

带线锚钉治疗开放性跟腱断裂相对于传统缝合法具有更好的拉力和固定效果，同时也减少了手术时间和创伤。

两种治疗方式在术后康复情况、手术风险和并发症发生率等方面是否存在差异，仍需要进一步的研究和探讨。

针对带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较，本研究旨在系统评价两种治疗方式的优缺点，为临床医生和患者提供科学的依据和决策参考。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果，探讨两种治疗方法在手术风险、术后康复情况和并发症发生率等方面的差异。

通过对比分析，旨在为临床医生提供更科学、客观的治疗选择，帮助患者更快更好地康复，减少治疗过程中可能出现的并发症风险，提高治疗效果和患者生活质量。

通过研究结果的总结与分析，进一步探讨两种治疗方法的优缺点，为未来相关研究提供参考依据，并为临床实践提供可靠的依据和建议。

通过本研究的开展，旨在推动开放性跟腱断裂治疗方法的进步，为临床实践和患者治疗提供更全面的信息和指导。

1.3 研究意义开放性跟腱断裂是一种常见的运动损伤，会导致严重的功能障碍和疼痛。

针对这种损伤，目前常用的治疗方法包括带线锚钉和传统缝合法。

这两种治疗方法在临床应用中的效果尚未有明确的比较，因此有必要进行本研究来探讨带线锚钉与传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面的效果差异。

本研究的意义在于可以为临床医生在治疗开放性跟腱断裂时提供更为科学的依据，从而更好地选择合适的治疗方法。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是指跟腱完全或部分断裂，并且伴有软组织撕裂或露出。

传统缝合法是目前常用的治疗方法之一，而带线锚钉是一种新型的治疗方法。

本文将对这两种方法进行比较，分析它们在治疗开放性跟腱断裂方面的效果。

传统缝合法是将跟腱的两端通过线缝合在一起，以促进愈合。

这种方法具有操作简单、易于掌握的优点，同时还可以达到较好的稳定性。

由于缝合材料的限制，传统缝合法往往不能提供足够的强度，容易出现断裂再损伤的情况。

由于跟腱的血供较差，愈合速度较慢，需要较长时间恢复。

而带线锚钉则是通过将钉子植入跟腱骨端，再通过线将跟腱的两端固定在一起，以实现跟腱的愈合。

与传统缝合法相比，带线锚钉可以提供更强的固定力和稳定性，能够减少断裂再损伤的风险。

带线锚钉能够创造一个较好的环境促进跟腱的愈合，加快愈合速度。

一项研究对比了带线锚钉和传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果。

研究发现，使用带线锚钉进行治疗的患者在术后恢复期间疼痛感较轻，功能恢复较快，愈合时间较短。

而传统缝合法的患者在术后恢复期间疼痛感较强，功能恢复较慢，愈合时间较长。

带线锚钉还能够减少愈合过程中的并发症，如感染和血肿等。

带线锚钉也存在一些不足之处。

带线锚钉需要较高的技术要求，操作较为复杂，需要经验丰富的医生进行操作。

带线锚钉的费用较传统缝合法较高，需要患者承担较多的经济压力。

带线锚钉相较于传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面具有明显的优势。

它能够提供更强的固定力和稳定性，加快愈合速度，减少并发症的发生。

由于带线锚钉的操作要求较高且费用较高，医生需要根据患者的具体情况选择适合的治疗方法。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
跟腱断裂是一种常见的运动损伤，尤其是在球类运动场合中容易发生。

开放性跟腱断
裂较为严重，对于其治疗目前存在多种方法，常用的方法是传统缝合法和带线锚钉。

本文
对这两种治疗方法的效果进行比较。

传统缝合法是通过手术将断裂的跟腱进行缝合修复，该方法有着丰富的实践经验并在
临床上取得了一定的治疗效果。

在该方法中，医生首先将跟腱的断端修整并打开，然后通
过缝合的方式将断裂处连接起来。

然而，该方法也有其缺点，包括手术后的术后疼痛与术
后康复周期较长。

在实际操作中，两种治疗方法的优劣势主要由于操作技术及患者状态的不同而存在差异。

相对于传统缝合法，带线锚钉可以缩短术后康复周期，并有效减轻患者的术后疼痛感。

但是，带线锚钉通过在骨头中插入物质，可能会对患者的结构造成一定程度的损伤，并且
其操作难度相对较高。

综上所述，带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂各有优劣。

在实际操作中，医
生需要结合患者的具体情况，对二者进行综合评估，并根据患者的病情选择最为适宜的治
疗方案。

带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较跟腱是人体中最粗大的肌腱之一，承担着连接腓骨肌和腘绳肌的重要功能。

由于跟腱承受着身体的重量和承受着运动时的巨大拉力，因此一旦发生断裂，不仅会导致严重的疼痛和功能障碍，还可能影响到患者的日常生活和运动能力。

在传统治疗方法中，常见的开放性跟腱断裂治疗包括带线锚钉和传统缝合法两种方法，两者各有优劣势。

本文将针对这两种治疗方法进行比较，以期为临床治疗提供参考。

带线锚钉治疗开放性跟腱断裂是一种较新的治疗方法，通过使用生物可降解的锚钉固定跟腱断裂端，促进跟腱愈合。

相比于传统缝合法，带线锚钉治疗具有以下优势：带线锚钉治疗能够提供更好的固定效果。

传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂时，可能出现因为缝线松动或者脱落导致的断裂端移位，影响愈合效果。

而带线锚钉能够牢固地固定断裂端，避免了移位的情况发生，有助于促进跟腱的愈合。

带线锚钉治疗还可以减少术后的并发症。

因为带线锚钉采用了生物可降解的材料制成，不需要二次手术去取出，减少了患者的术后痛苦和并发症的发生率。

而传统缝合法可能会有缝线断裂或感染等并发症，需要额外的治疗和护理。

带线锚钉治疗也存在一些局限性。

带线锚钉治疗需要高超的技术和设备支持，而传统缝合法相对更为简单，适用范围更广。

带线锚钉治疗可能会因为材料的异物反应而导致排斥反应和不良愈合，需要更严密的术后随访和护理。

相比之下，传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂中依然具有其独特的优势。

传统缝合法毕竟是经典的治疗方法，在临床实践中积累了丰富的经验和技术，能够适用于各种不同类型的跟腱断裂。

传统缝合法的成本相对较低，更适合于一些经济条件不允许的患者进行治疗。

带线锚钉治疗与传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂时，各有其独特的优劣势。

在临床实践中，应综合患者个体情况进行评估，选择合适的治疗方法，以期获得最佳的治疗效果。

未来，希望能够有更多的临床研究和数据支持，为开放性跟腱断裂的治疗提供更为科学、合理的方案。

带线锚钉双滑轮技术在治疗髌骨下极骨折中的应用——陈羽髌骨下极撕脱性骨折多为粉碎性，骨折块相对较小，不容易固定，且下极为髌腱起点，应力相对集中，如手术固定不牢固，影响术后功能锻炼，甚至造成手术失败。

在此介绍一种使用双排锚钉的双滑轮技术，与同道一同探讨。

首先介绍下这类骨折的特点。

1，髌骨近端骨折块相对完整，软骨面较完整，骨折远端无软骨面或带有少量软骨面。

2髌骨下极骨折块粉碎，多数骨折块小于直径1cm，靠近髌腱的碎骨块均与髌韧带相连，撕脱的骨与髌韧带以轻微的弧形分布，两侧位置一般最高。

近端骨折块的完整性可以为锚钉提供足够的把持力。

远端粉碎的骨块使传统空心钉或者克氏针张力带系统在远端部分缺少把持力。

双滑轮（Double Pulley）技术最早被使用在肩关节镜下Remplissage手术中，手术利用2枚带线锚钉，将冈下肌填塞Hill-Sachs缺损区域达到稳定肩关节的作用。

该技术被使用在髌骨下极骨折手术中尚未见报道。

病例资料：患者，男性，38岁，因骑电瓶车不慎摔倒致右膝髌骨下极粉碎性骨折，术后第三天接受手术。

手术步骤:1在彻底清理骨折端后，在近端骨折块的两下角，斜向内上45度打入两枚3.5mm或者5.0mm锚钉（注意锚钉位置尽量要靠近两侧皮质，尾部应埋入骨质）。

2分别取两枚锚钉的同色缝线一端，用缝针或者硬膜外导针将两根缝线分别从两侧穿过髌韧带下方，在髌韧带中间同一点穿出并相互打结。

3同时拉同色缝线的另外一头，以两个锚钉尾孔为滑轮，髌韧带内缝线将髌骨下极骨折块和软组织复位至原处。

4将未打结一头再次重复第2步的操作穿入髌韧带内，并收紧打结固定。

5一枚锚钉一般带2根线，此手术技术可以保证在髌骨-髌韧带交界处有四根线贯穿。

6可以辅以钢丝、钢缆或者不可吸收线环扎或者8字保护。

术后X线片术中即获得满意的固定，可屈曲至120度。

术后康复：术后第一个月内零度位膝关节支具保护下扶拐下地部分负重，非下地状态下拆除支具膝关节活动度被动训练逐渐至屈曲90度。

带线锚钉治疗急性肩锁关节脱位目的探讨带线锚钉治疗急性肩锁关节脱位方法和临床治疗效果。

方法自2010年2月——2014年6月对28例急性TossyIII型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗。

结果本组28 例伤口全部一期愈合，全部病例随访6～14个月，平均10个月。

复查X片是肩锁关节解剖关系正常。

结论带线锚钉具有创伤小、并发症小、勿需二次手术等优点，是治疗急性肩锁关节脱位的有效方法。

标签：带线锚钉肩锁关节脱位功能恢复肩部损伤在临床很常见，肩锁关节脱位在其中占相当大的比例，约12%，随着电动自行车的出现及普及，肩锁关节脱位有上升趋势，多为高能量损伤。

对于急性ToosyIII型（1）肩锁关节脱位绝大多医生采用手术治疗。

我院自2010年2月——2014年6月对28例急性TossyIII型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗，取得了良好效果，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组急性ToosyIII型肩锁关节脱位患者28 例，男17 例，女11 例；年龄21～60 岁，平均年龄42 岁。

左侧18例，右侧12例。

致伤原因：骑车摔伤伤18 例，机动车车祸伤6例，运动伤2 例，坠落伤2 例。

内固定材料为直径5mm的带线锚钉。

1.2 方法颈丛+臂丛麻醉，沙滩椅位，患肢保持中立位。

常规消毒、铺巾，自肩锁关节至喙突作弧行切口，显露肩锁关节、部分锁骨及喙突，清理肩锁关节内嵌顿的软组织及关节软骨盘碎屑，将带线螺纹锚钉在喙突基部垂直或斜行方向置入喙突，在喙锁韧带锁骨止点处用1.5mm克氏针钻孔将锚钉缝线穿过，留足缝线，剪下多余的缝线，将肩锁关节临时复位，在锁骨远端和肩峰平行最近距离钻孔建立骨道，暂将肩锁关节处于脱位状态，将剪下的部分缝线在导丝导引下穿过锁骨远端及肩峰的骨道，按压锁骨远端将肩锁关节解剖复位后将缝线收紧分别打结固定肩锁关节牢固。

X光机透视显示肩锁关节复位良好，被动活动肩关节见肩锁关节固定牢固，修复肩锁韧带和关节囊，缝合切口。