自发性乳糜胸的护理

一、概述乳糜胸是指胸导管损伤或阻塞，导致淋巴液流入胸腔形成的胸腔积液。

术后护理是乳糜胸治疗的重要组成部分，对于患者的康复具有重要意义。

本文将详细介绍乳糜胸病人术后护理措施。

二、术后护理措施1. 基础护理（1）保持病室清洁、安静、舒适，定时开窗通风，保持室内空气新鲜。

（2）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现病情变化。

（3）保持床单、被褥整洁，及时更换汗湿的衣物，防止皮肤感染。

2. 胸腔闭式引流护理（1）保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色、性质，如有异常及时通知医生。

（2）妥善固定引流管，防止脱落、扭曲、受压。

（3）定期更换引流瓶，保持无菌操作。

（4）指导患者进行深呼吸、咳嗽，促进肺复张。

3. 饮食护理（1）术后初期禁食水，待病情稳定后逐渐恢复饮食。

（2）给予高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐等。

（3）注意饮食卫生，防止食物中毒。

4. 营养支持（1）术后患者易出现营养不良，需给予静脉营养支持。

（2）根据患者情况，给予输血浆、全血、白蛋白或应用静脉高营养液。

（3）维持患者营养，减少乳糜液的丢失，保持水和电解质平衡。

5. 心理护理（1）了解患者心理需求，耐心倾听患者诉说，给予心理支持。

（2）讲解疾病相关知识，减轻患者焦虑、恐惧心理。

（3）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

6. 功能锻炼（1）指导患者进行床上活动，如四肢活动、翻身等，预防压疮。

（2）鼓励患者尽早下床活动，促进肺复张，改善呼吸功能。

（3）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，提高生活质量。

7. 并发症预防及护理（1）预防感染：保持引流管通畅，定期更换引流瓶，严格执行无菌操作。

（2）预防胸腔积液：鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张。

（3）预防肺不张：指导患者进行有效咳嗽、深呼吸，促进肺复张。

（4）预防营养不良：给予静脉营养支持，保证患者营养需求。

三、总结乳糜胸病人术后护理至关重要，护理人员需密切观察患者病情变化，给予全面的护理措施，以促进患者康复。

乳糜胸的护理措施乳糜胸是一种比较少见但需要特别关注和护理的疾病。

对于患者和医护人员来说，了解并做好乳糜胸的护理措施至关重要。

先来说说什么是乳糜胸吧。

简单来讲，乳糜胸就是胸腔内积聚了大量的乳糜液。

这乳糜液本应该在淋巴管里乖乖流动，为身体运输营养物质的，可不知咋的，它就“迷路”跑到胸腔里去了。

这一跑可不得了，会给患者带来一系列不舒服的症状，比如呼吸困难、胸痛、咳嗽等等。

那面对乳糜胸的患者，咱们该怎么护理呢？饮食护理那可是相当重要的一环。

我曾经遇到过一位乳糜胸的患者，是个年轻小伙子，平时特别爱吃，生病之后可把他愁坏了。

咱们得告诉患者，要严格控制脂肪的摄入。

像什么油炸食品、肥肉、奶油蛋糕，都得通通说拜拜。

这小伙子一开始可受不了，老是眼巴巴地看着别人吃好吃的。

但是为了能快点好起来，他还是咬着牙坚持了。

给他准备的食物呢，多是低脂高蛋白的，像蛋清、瘦肉、鱼虾，还有各种蔬菜水果。

慢慢地，他适应了这种饮食，病情也逐渐稳定了下来。

再说说引流护理。

如果患者胸腔里的积液比较多，就得进行引流。

这引流管可得护理好喽，要固定妥当，防止它脱落、扭曲或者堵塞。

每天都得观察引流液的颜色、量和性质。

有一次，我值夜班的时候，发现一位患者的引流液颜色突然变深了，量也增多了，心里马上就“咯噔”一下，赶紧报告医生，采取了相应的措施，才避免了情况的恶化。

还有就是要密切观察患者的病情变化。

得时刻留意患者的呼吸情况，有没有呼吸困难加重啊，胸痛有没有更厉害啊。

有一回，一个患者说感觉胸口闷得慌，我一听，赶紧给他量了血压、测了心率，又仔细听了听呼吸音，发现情况不太对劲，赶紧通知医生进行处理。

心理护理也不能忽视。

得了乳糜胸，患者心里肯定不好受，容易焦虑、害怕。

咱们得耐心地跟他们解释病情，让他们知道只要好好配合治疗和护理，是能够康复的。

就像之前提到的那个小伙子，一开始情绪特别低落，我们就经常跟他聊天，给他加油打气，后来他的心态慢慢变好了，对治疗也更有信心了。

乳糜胸的护理措施引言乳糜胸是一种罕见但严重的疾病，指的是在胸腔中形成乳糜液体。

乳糜由乳糜小管中的淋巴液中的脂质聚集形成。

乳糜胸通常是由于淋巴循环的障碍引起的。

本文将探讨乳糜胸的护理措施，包括病因分析、临床表现、护理目标、护理措施以及护理效果评估。

乳糜胸的病因分析乳糜胸的病因包括外伤、感染、肿瘤、先天性淋巴系统畸形等。

其中，先天性淋巴系统畸形是最常见的病因。

这些病因会引起淋巴液体的聚集，导致乳糜胸的发生。

乳糜胸的临床表现乳糜胸的临床表现包括胸闷、气促、咳嗽、咳痰、胸痛等。

乳糜液体的聚集会增加胸膜和肺组织的压力，导致呼吸困难和胸痛的出现。

此外，乳糜胸还可能导致营养不良、体重下降等全身症状。

护理目标对乳糜胸患者的护理目标主要包括缓解症状、促进淋巴液排出、防止感染、减轻并发症的发生等。

护理措施1. 病情观察和监测对乳糜胸患者的病情应进行观察和监测，包括血压、呼吸频率、心率、体温等生命体征的监测。

此外，还需要关注患者的症状变化、饮食情况以及排尿情况等。

2. 给予合适的营养支持乳糜胸患者可能会出现营养不良的情况，因此给予合适的营养支持对其康复非常重要。

根据患者的情况，可采取口服或静脉营养补充等方式进行营养支持。

3. 应用药物治疗乳糜胸的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

在药物治疗方面，可应用利尿剂、抗感染药物、抗炎药物等。

这些药物可以帮助促进淋巴液排出、预防感染和减轻炎症反应。

4. 定期进行胸腔穿刺如果患者的症状严重，药物治疗无效，或者出现并发症等情况时，可能需要进行胸腔穿刺排液。

胸腔穿刺可以帮助减轻胸腔内压力，促进乳糜液的排出。

5. 提供心理支持乳糜胸对患者来说是一种严重的身体和心理负担。

提供良好的心理支持对患者的恢复非常重要。

护士可以与患者进行有效的沟通，并提供安慰和鼓励，帮助患者积极应对困难。

护理效果评估对乳糜胸患者的护理效果应进行定期评估。

通过观察患者的症状变化、体征变化以及实验室检查结果等，评估护理措施的有效性。

乳糜胸的护理措施1. 什么是乳糜胸乳糜胸是一种胸腔积液中含有大量乳糜（胸腔积液中胸导管和乳糜管破裂所致），并伴有一系列胸腔积液相关症状的疾病。

乳糜是由胸导管和乳糜管中分泌的混合液体，主要由脂肪颗粒和蛋白质组成。

乳糜胸的护理旨在减轻症状并预防并发症。

2. 乳糜胸的症状乳糜胸常见症状包括： - 呼吸困难 - 胸闷 - 胸痛 - 咳嗽 - 乳糜胸引起的全身症状如乏力、体重下降等3. 护理措施3.1 休息和体位调整•患者需要休息，尽量减少活动，避免大量运动和剧烈活动。

休息可以减少呼吸困难和胸闷等症状。

患者可以采用半卧位或坐卧交替位，有助于减轻胸腔积液的压迫。

3.2 药物治疗•胸腔积液量较小的患者可根据医生的建议服用利尿剂，有助于排除体内多余的液体。

•可以通过口服荔枝叶提取物来增加乳糜管收缩和淋巴引流，减少乳糜积聚。

3.3 膳食调理•患者需控制饮食，避免摄入过多的脂肪和蛋白质，以减少乳糜的产生。

建议适量增加膳食中的纤维含量，如蔬菜、水果、全谷类食品等，有助于消化和排泄多余的脂肪。

3.4 心理支持•乳糜胸患者可能面临着自身疾病的压力和焦虑，因此提供心理支持非常重要。

护士和其他医务人员可以与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，并提供相应的帮助和支持。

3.5 定期随访和监测•对于乳糜胸患者，定期随访和监测非常重要。

定期进行胸部X光检查可以评估胸腔积液的情况，并根据需要调整治疗方案。

同时还需要定期检测患者的血液指标，如血常规、电解质、肝功能等。

3.6 注意伤口护理和疼痛管理•如果患者接受了胸导管引流或手术治疗，需要注意伤口的护理。

保持伤口清洁和干燥，并注意检查伤口是否有感染迹象。

对于术后疼痛，可以使用合适的止痛药物进行控制。

4. 预防并发症•乳糜胸患者容易出现胸腔积液感染，因此需要注意预防并发症的发生。

患者应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持伤口清洁等。

•注意观察乳糜胸症状的变化，如病情加重或出现新的症状，应及时就医。

一例自发性乳糜胸患者的护理体会摘要】目的：总结乳糜胸术后的有效护理方法。

方法对该乳糜胸术患者从心理护理、饮食护理、胸腔引流管、生命体征的观察、及并发症的预防和护理等多方面有计划、有针对性地进行全面精心的护理治疗。

结果保证了患者的引流量减少、控制了感染的发生，防止了术后并发症的发生，护理治疗效果令人满意。

结论对引流液的量的观察和饮食是是乳糜胸的护理核心，加强术后引流量的观察和做好饮食护理是成功的保证。

【关键词】乳糜胸；引流；饮食；护理自发性乳糜胸病例临床较为少见，其病因复杂，且治疗效果并不乐观，住院时间长、昂贵的医疗费用、疾病的痛苦、担心疾病的愈后，使患者及家属易产生悲观、失望、焦虑、恐惧等各种心理问题。

我院于2018-07-18收治了一例自发性乳糜胸患者，通过采取综合有效的护理措施，可取的良好的治疗效果。

现将护理体会总结如下：1 病例介绍患者，女性，51岁，患者于2月前受凉后出现胸闷、气促，活动后明显，休息后可缓解，偶伴咳嗽，干咳为主，无其他不适，遂于5天前至当地住院诊治，行胸部CT提示右侧大量胸腔积液，经先后4次胸腔穿刺术引流约3200ml乳白色胸腔积液后胸闷、气促好转，复查胸部CT右肺稍有复张,于8-9 08:00接入手术室在VATS胸导管结扎术+胸膜固定术，13:10术毕安返病房，有胸腔引流管，留置导尿管各一根，氧气心电监护给予禁饮禁食，8-9 共引出500ml血性液（术后当天），8-10共引出300ml血性液（术后第一天），8-11共引出500ml血性液（术后第二天）每天分别给予了人血白蛋白10g静脉滴注，8-11拔除留置尿管，停氧气及心电监护，由于引流偏多，且医嘱仍禁食，需给予高静脉营养，故在局麻下行cvc管置入，8-12 抽血测总蛋白45.3g/L 、白蛋白25.1g/L 、钙1.86mmol/L，给予人血白蛋白20g静脉滴注，复查CT示右侧胸腔积液较前增多，且右侧胸腔积液周喧环状高密度影，故17:30拔除原胸腔引流管，并在局麻下行右侧后胸腔闭式引流术，共引出2050ml黄色浑浊液（术后第三天），8-13 抽血测总蛋白43.9g/L白蛋白25.4g/L钙1.87mmol/L，给予人血白蛋白20g静脉滴注，引流液900ml（术后第四天）8-14 抽血测总蛋白51.5g/L白蛋白28.9g/L钙1.98mmol/L，给予人血白蛋白20g静脉滴注，引流液1030ml（术后第五天），8-15 抽血测总蛋白53g/L白蛋白30g/L钙1.89mmol/L，给予人血白蛋白20g静脉滴注引流液900ml（术后第六天），8-16 给予人血白蛋白20g静脉滴注，停用三升袋中脂肪乳静脉高营养。

3例自发性乳糜胸的护理体会发表时间：2012-03-20T09:14:19.733Z 来源：《中外健康文摘》2012年1期供稿作者：张丽平江宾廖佳[导读] 乳糜胸是胸导管或其分支破损，乳糜液溢漏，积聚于胸膜腔而形成。

张丽平江宾廖佳 (四川省肿瘤医院胸外二科四川成都 610041）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0358-02【摘要】2009年2月—2011年1月，对3例自发性乳糜胸患者行保守治疗、手术治疗、保守治疗联合手术治疗及精心护理，采取胸腔闭式引流的观察和护理、密切观察生命体征、心理护理、营养及饮食护理、呼吸道护理以及健康教育、疼痛护理等措施，患者痊愈出院。

【关键词】自发性乳糜胸护理乳糜胸是胸导管或其分支破损，乳糜液溢漏，积聚于胸膜腔而形成。

自发性乳糜胸是临床少见疾病，约占胸腔积液的2％左右。

病因复杂，多数由肿瘤、炎症、寄生虫或免疫系统疾病引起[1]。

治疗原则包括对潜在疾病的治疗，减少乳糜的生成，引流及闭合胸膜腔，足够的液体和营养支持等。

有保守和手术治疗两种方法，这主要根据患者的症状和引流量的多少来决定。

患者症状轻，引流量少，可以采取保守治疗，包括胸腔闭式引流、禁食、营养支持等；胸腔内注入粘连剂如高聚金葡萄素、红霉素、白介素2、高渗糖等，闭合胸膜腔[2]。

对于以下情况需及早采取手术治疗：保守治疗2周，每天引流量超过1000ml/天；出现营养和代谢并发症；乳糜胸分隔成房[3]。

无论哪种治疗方法都需要护士精心的护理，积极地护理有助于患者尽早地康复。

1 临床资料我院2009年2月—2011年1月收治3例自发性乳糜胸患者，经保守治疗、保守治疗联合手术治疗及精心护理后痊愈出院。

现将治疗经过汇报如下：3例患者其中2男1女，平均年龄32岁，均有咳嗽、咳白色泡沫痰伴胸闷、呼吸困难等表现，胸片示胸腔大量积液胸腔穿刺抽出胸液呈乳白色。

1例经胸腔引流结合饮食控制、营养支持等保守治疗14天无效后予全麻开胸行胸导管结扎术，术后18天痊愈出院；2例经胸腔引流结合高渗糖、白介素2胸腔内注射加饮食控制等保守治疗36天痊愈出院。