护理学基础 消毒与灭菌技术教案资料

护理学基础教案清洁消毒灭菌标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]教案首页教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次13授课类型理论教案续页第一节医院内感染概念：是指住院患者在医院内获得的感染。

包括在住院期间发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

分类：内源性感染和外源性感染二、医院内感染的形成医院内感染的形成必须具备三个基本条件：感染源、传播途径和易感人群。

（一）感染源引起医院感染的主要感染源有：患者、病原携带者、动物、环境储备源。

（二）传播途经是指病原体从感染源到易感宿主的途经和方式。

主要的传播途经有：1、接触传播2、空气传播3、水源传播4、食物传播5、注射、血液传播6、生物媒介传播（三）易感人群：主要见于患有免疫缺陷性疾病、接受化疗放疗、免疫抑制剂、各种原因导致营养不良者、器官移植、大面积烧伤者。

三、医院内感染的主要因素四、医院内感染的预防和控制第三节清洁、消毒、灭菌一、清洁、消毒、灭菌的概念（一）清洁：是指用物理方法清除物体表面的微生物、污渍、尘埃的过程。

（二）消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀来头除芽胞以外的病原微生物，使其达到无害程度的过程。

（三）灭菌：是指用物理或化学的方法杀来头全部微生物的过程。

二、清洁法常用的清洁方法有水洗、机械去污和去污剂去污。

三、常用物理消毒灭菌法（一）热力消毒灭菌法：是利用热力破坏微生物蛋白质、本酶、核酸，使菌体蛋白质凝固、变性，酶失活而致其死亡。

分：1．干热灭菌法：是指相对湿度在20%以下高热状态下所进行的灭菌。

分：①燃烧灭菌法：是一种简单、迅速、彻底有效的灭菌法。

常用于无保留价值的物品，如特殊感染（破伤风、气性坏疽、教案续页教案末页。

季铵化合物：如苯扎氯铵、苯扎溴铵等 通过破坏微生物的细胞膜使其失去活性
酸碱类：如氢氧化钠、氢氧化钾等通过 破坏微生物的细胞膜使其失去活性
生物消毒与灭菌的原理
生物消毒：通 过物理或化学 方法破坏微生 物的细胞结构 使其失去活性
灭菌：通过物 理或化学方法 彻底杀死微生 物使其失去繁
殖能力
消毒方法：包 括高温消毒、 紫外线消毒、
化学消毒等
灭菌方法：包 括高压蒸汽灭 菌、环氧乙烷 灭菌、辐射灭
菌等
消毒与灭菌的 区别：消毒只 能杀死部分微 生物灭菌则可 以彻底杀死所
有微生物
消毒与灭菌的 应用：在医院、 实验室、食品 加工厂等场所
广泛应用
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消毒与灭菌技术的 实施
物理消毒与灭菌的实施方法
紫外线消毒：利用紫外线照射破坏微生物的DN和RN达到 消毒灭菌的目的。
化学消毒与灭菌的原理
化学消毒剂：通过化学反应破坏微生物 的细胞结构或生理功能达到消毒灭菌的 目的
氧化剂：如过氧化氢、次氯酸钠等通过 氧化作用破坏微生物的蛋白质、核酸等 物质使其失去活性
卤素化合物：如碘、氯等通过卤化作用 破坏微生物的蛋白质、核酸等物质使其 失去活性
醇类：如乙醇、异丙醇等通过渗透作用 破坏微生物的细胞膜使其失去活性
生物消毒与灭菌的效果评价
生物指标：细菌、真菌、 病毒等微生物的存活率
化学指标：消毒剂的浓度、 pH值、温度等
物理指标：消毒时间、消 毒温度、消毒压力等
生物监测：微生物培养、 生物毒性试验等
临床效果：伤口愈合、感 染率、死亡率等
经济成本：消毒剂成本、 设备成本、人力成本等
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消毒与灭菌技术的 应用范围
紫外线消毒： 适用于空气、 物体表面、 水等具有快 速、无残留 的特点

压力：103kPa～137kPa 温度：121℃～126℃ 时间：20～30min
预真空压力蒸汽灭菌器
•备有真空泵，事先抽真空，以利蒸汽穿透。 •要求：
压力：206kPa 温度：132℃～134℃ 时间：4～5min
注意事项
1.灭菌包不宜过大（30cm×30cm×25cm）。 2.包扎不宜过紧，容器有孔。 3.物品竖放，之间留空隙，总装量≯80%。 4.布类物品放在金属、搪瓷物品上面。 5.物品冷却＞30min，干燥后再取出。 6.定期检测灭菌效果。
4.等离子体灭菌法
•新型低温灭菌技术，灭菌器在 高频电磁场作用下 形成等离子 体，与微生物的蛋白质和核酸 物质发生反应而杀菌。可用于 内镜、电子仪器设备 等不耐热 物品灭菌。
特点
自动模式下运行； 时间短，不超过1小时； 适合紧急手术时器械的准备。
5.空气过滤除菌
选用不同的气流方式 通过三级空气过滤器 除掉空气中0.5～5μm的尘埃， 达到空气洁净的目的。 主要用于手术室、器官移植病房等。
▪应将物品刷洗干净; ▪有轴节的器械或带盖的容器应
将轴节或盖打开再放入水中; ▪空腔导管须先在腔内灌水; ▪锐器用纱布包裹; ▪物品不宜放置过多，大小相同
的碗、盆不能重叠，要保证物 品各面都与水相接触
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（3）煮沸消毒法
方法
❖煮沸5～10分钟可杀灭繁殖体，达到消毒效果。
❖ 将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度时，可提高沸 点达105℃，增强杀菌作用，还可去污、防锈。
nebulization
空气或物体表面进行消毒。
熏蒸法 fumigation
将消毒剂加热或加入氧化剂， 使其呈气体在标准的浓度和 时间内达到消毒。

消毒灭菌知识大全教案教案标题：消毒灭菌知识大全教案教案目标：1. 理解消毒灭菌的概念和重要性；2. 掌握常见的消毒灭菌方法和技术；3. 培养正确的消毒灭菌操作习惯。

教学内容：1. 消毒灭菌的定义和重要性；2. 常见的消毒灭菌方法和技术；3. 消毒灭菌操作的注意事项和步骤。

教学步骤：一、导入（5分钟）1. 引入话题：请学生们思考，为什么我们需要进行消毒灭菌？2. 学生回答并讨论。

二、知识讲解（15分钟）1. 讲解消毒灭菌的定义和重要性。

2. 介绍常见的消毒灭菌方法和技术，如物理消毒、化学消毒和生物消毒等。

3. 解释每种方法的原理和适用范围。

三、操作演示（20分钟）1. 演示正确的消毒灭菌操作步骤，包括准备工作、选择合适的消毒剂、正确使用消毒剂、消毒时间控制等。

2. 强调操作时需要注意的安全事项，如佩戴手套、避免混合使用不同消毒剂等。

四、实践练习（15分钟）1. 分发消毒灭菌操作练习题，让学生们根据所学知识进行操作练习。

2. 监督学生们的操作过程，及时纠正错误。

五、总结与评价（10分钟）1. 回顾本节课所学的内容，强调消毒灭菌的重要性和正确操作的必要性。

2. 对学生们的操作进行评价，鼓励他们继续保持良好的消毒灭菌习惯。

教学资源：1. PowerPoint演示文稿；2. 消毒灭菌操作练习题；3. 消毒剂样本。

教学评估：1. 学生在实践练习中的操作表现；2. 学生对消毒灭菌知识的理解和掌握程度。

拓展活动：1. 邀请专业人士来校进行消毒灭菌知识讲座；2. 参观当地的消毒灭菌设施，了解实际应用情况。

教案撰写者：教案专家。