护理学基础教案第十章无菌技术

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基础护理：无菌技术

Aseptic technique
常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四种。每个容器只放一把无菌持物钳，有两种存放方法：－湿式保存法：容器深度与钳长度比例适合，消
毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2 －干燥保存法物钳的名称、有效期
取钳：打开容器盖,垂直取出使用：始终保持钳端向下
取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内
包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录
无菌包的使用
【操作要点】包内物品全部取出
检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等
解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带
开包：将包托在手上，系带卷放夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住
取物：稳妥地将包内物品放在无菌区内，将包布折叠放妥
周围－不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液－已倒出的溶液不可再倒回瓶内－已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时
打开瓶盖
冲瓶口
倒取溶液消毒瓶塞记录
戴、脱无菌手套
【操作要点】
查对：无菌手套袋外的号码，灭菌日期打开手套袋：打开手套袋，取出滑石粉包，涂擦双手取、戴手套（分次取手套法、一次性取手套法）调整：双手调整手套位置，戴妥
覆盖
记录注明铺盘时间，签名
铺无菌盘
❖ 注意事项
－铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞－无菌包避免潮湿－铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面－无菌盘有效时间不超过4小时
Aseptic technique
取无菌溶液
【目的】供无菌操作使用【用物准备】
❖ 无菌溶液、启瓶器、弯盘 ❖ 盛装无菌溶液的容器 ❖ 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔
放钳：使用持物钳后，闭合钳端垂直放入，必要时松开轴节

护理学基础-无菌技术 PPT课件

无菌包的使用
无菌包是指用质厚、致密、未脱脂的双层包布包裹敷料与器械，在高压灭菌后使用。
铺无菌盘
无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治疗盘内形成的一个区域，用来放置无菌物品。
二巾法
取用无菌溶液法
戴、脱无菌手套
（一）无菌持物钳的使用
• 1.概念：是取用和传递无菌物品的器械
半铺半盖
• 1.横折铺法：取治疗巾逐层打开，成双折后即可。 • 2.纵折铺法： 1）找角法
2）找中线法
（六）戴无菌手套
• 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未带手套的手或
另一手套的内面。
一、概念
• （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 • （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品 • （三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域 • （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域 • （五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触
二、原则
• • • • • • （一）环境清洁：（二）工作人员衣帽整洁。（三）合理放置物品。（四）明确无菌及有菌区。（五）取用无菌物品。（六）一物一人
（一）环境清洁：
• 1.湿式清扫 • 2.严格探视制度
• 3.合理安排工作
• 4.治疗前的各项准备工作要在治疗准备室进行
• 1.干燥
无菌技术的操作原则
操作中保持无菌
进行无菌操作时，用无菌持物钳取用无菌物品应面向无菌区、无菌物品一经取出，即使无菌物品怀疑污染或手臂活动范围未用，也不可放回无菌容器内已经污染，一套无菌物品仅供一人使用不跨越无菌区、应更换并重新灭菌避免交叉感染避免….

无菌技术操作讲课教案

标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志
二、无菌技术操作原则
无菌物品管理有序规范
使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重新灭菌
有效期：根据存放环境和包装材料注明有效期
二、无菌技术操作原则
操作过程中加强无菌观念
诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手套应一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。
再放回无菌容器中；无菌容器应定期消毒灭菌；一经打开，使用时
间不超过24小时。
（三）使用无菌包法
查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，确认无潮湿或破损
放置：无菌包平放在清洁、干燥、平坦处；开包取物：手接触包布四角外面，依次揭开四角，用
无菌钳夹取所需物品，放在备妥的无菌区回包整理
包内物品未用完，应按原折痕关包，系带横向扎好，注明开包日期及时间，24小时内有效
如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌
（五）倒取无菌溶液法
查对倒溶液：瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再
由原处倒出溶液至无菌容器中盖瓶塞：倒好溶液后立即塞好瓶塞记录：在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名，放回原处处理：按要求整理用物并处理
如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名如包内物品用完，将包布折叠放妥
（三）使用无菌包法
4－20
（三）使用无菌包法
4－21
（三）使用无菌包法
注意事项
严格遵循无菌操作原则打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不
可触及包布内面，不可跨越无菌区包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包
日期及时间，限24小时内使用如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，

医院感染的预防与控制—无菌技术(基础护理课件)

目的操作程序注意事项
（五）铺无菌盘法
将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内,形成一无菌区放置无菌物品，以供检查、治疗、护理使用。
目的操作程序注意事项
（五）铺无菌盘法
目的操作程序注意事项
（五）铺无菌盘法
1.评估：操作环境，治疗项目，无菌物品有效期2.计划：（1）护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗手戴口罩（2）环境准备：光线适宜、整洁、宽敞干燥、操作前30min停止清扫
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
2.计划：（3）用物准备：无菌持物钳、无菌包、包布(质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层纯棉布)、治疗巾、敷料和器械、标签、化学指示胶带、记录纸、笔等
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
3.实施：
目的操作程序注意事项
操作程序
操作步骤
要点说明
包扎法1.放物包扎
(1) 将物品、化学指示卡放在包布中央,玻璃物品先用棉垫包裹(2)把包布一角盖住物品，然后折盖左右两角(角尖端向外翻折)，最后一角折盖后，用化学指示胶带粘贴封包
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
开包法
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
4.评价：(1)包扎无菌包方法正确，松紧适宜。(2)打开或还原无菌包时，手未触及包布内面及无菌物品。(3)操作时，手臂未跨越无菌区。(4)开包日期及时间记录准确。
目的操作程序注意事项
（四）无菌包使用法
（1）严格遵守无菌操作原则。（2）打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区。（3）包内物品未用完，应按原折痕包好,注明开包日期及时间，限24h内有效。（4）包内物品超过有效期、被污染或包布受潮、破损，须重新灭菌。

护理学基础课件-无菌技术_基护

无菌技术
无菌技术操作的基本原则
1. 操作环境清洁、宽敞、人群流动少，并在操作前 30min停止清扫和换床单。
2. 操作者衣、帽和口罩穿戴好，剪短指甲、洗手。必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套。
3. 无菌物品和非无菌物品应分别放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中，一经取出，虽未经使用，亦不可再放回无菌容器内。
4. 无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期。包布受潮应重新灭菌。
5. 取用无菌物品须使用无菌持物钳或无菌持物镊，未经消毒的物品、手、臂不可触及无菌物品，不可跨越无菌区。无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上。
6. 如器械、用物疑有污染，不可再使用。
7. 一人一物

基础护理学无菌技术

三、无菌技术(一)概念(二)原则1•操作前准备：无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少走动。

2.操作中保持无菌(1)不能跨越无菌区，手臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品。

操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

(2)应使用无菌持物钳取用无菌物品；无菌物品取出后不可放回无菌容器内。

用物疑有或已被污染应予更换并重新灭菌。

(3)—套无菌物品只供一位病人使用。

3.操作中物品管理(1)无菌物品必须与非无菌物品分开放置，设有明确标志。

(2)无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中。

(3)无菌包需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。

(4)无菌包的有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌。

(三)无菌技术基本操作法1.无菌持物钳的使用(镊子、卵圆钳、三叉钳)(1)存放方法1)消毒液浸泡保存：消毒液浸过无菌持物钳轴节以上2〜3cm或持物镊的1/2处。

每件容器只放一把持物器械；浸泡时钳端打开。

2)干燥保存：每4〜8h更换一次。

(2)无菌持物钳的使用法1)取放时闭合钳端垂直取放，手不可伸入容器内或触及无菌部分。

2)使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下。

持物钳只能在持物者的胸部高度位置移动，不可甩动。

3 )用后立即放回容器内。

4)使用专用无菌镊夹取油纱布。

5)只能夹取无菌物品。

6)到较远处取物，将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。

2.无菌容器的使用法(1)打开无菌容器，盖内面向上放置。

(2)从无菌容器内夹取无菌物品时，须用无菌持物器械。

持持物钳取物时，持物钳及物品不能触及容器边缘；物品取出后立即盖严无菌容器。

(3)手持无菌容器时，托住底部，手指不能触及容器边缘及内面。

3.无菌溶液取用法(1)核对药名、灭菌日期；检查密封瓶瓶口、瓶身、药液(变质、混浊、沉淀)。

(2)手不可接触瓶口及瓶盖中间部。

先倒出少许溶液冲洗瓶口。

倒溶液时，应避免水珠回溅污染瓶口，保持标签干燥。

(3)注明开瓶日期及时间。

常用护理技术无菌操作课件

消毒、开瓶
冲洗瓶口
手握标签倒液
（三）取用无菌溶液法
• 注意事项
1. 取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。
2. 手不得触及瓶口及瓶塞内面。 3. 取所需溶液前要冲洗瓶口。 4. 倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。 5. 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不
可再倒回瓶内。 6. 已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时。
（四）二期包使用法
二期包是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。
二期包
1.
（四）无菌包的打包法
二期包的包法（
灭菌前
）
注明物品名称、灭菌日期及有效期
（四）二期包使用法
（一）无菌持物钳的使用法
1. 持物钳（镊）的类别
卵圆钳
由于两环平行紧贴，不能持重物。
卵圆形环
用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。
（一）无菌持物钳的使用法
1. 持物钳（镊）的类别
镊子
尖端细小，使用时灵巧方便
用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品
无菌持物钳（镊）的存放
干燥保存法
将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4h更换一次
答案：（B）
选择题
6. 下列哪项操作违反了无菌操作原则:
A.打开无菌容器时盖的内面向上放置 B.手持无菌容器应握住边缘部分 C.取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面 D.戴手套的手不可触及另一手套的内面 E.无菌持物钳不可夹取无菌油纱布
答案：（B）
选择题
7. 以下铺无菌盘的方法哪项不正确:

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教案首页
教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次 15 授课类型理论 1+实训
1
班级

授课日期

授课题目（章, 节
）
第四节无菌技术

教学目的与要求
:
掌握无菌技术原则。学会无菌持物钳的使用法、无菌容器的使用、无菌包的使用。

教学重点 : 无菌技术操作原则
教学难点 : 无菌技术操作方法

复习内容 : 无菌技术原则。

教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
第四节无菌技术
一、概念：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体
多媒体课件

和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
20
分钟

二、原则：
1.
讲授

（一）环境清洁
（ 1）无菌技术概

环境应清洁、宽敞，进行无菌操作前半小时应停止清扫及更换床
念

单等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。
（2）无菌技术操

（二）工作人员准备作原则
无菌操作前，工作人员应洗手，带好工作帽、口罩，必要时修剪
5
分钟

指甲、穿无菌衣、戴无菌手套。
2.
问题教学

（三）无菌物品保管
（ 1）注射时，为

无菌物品与非无菌物品应分别放置，并有明显的标志；无菌物品什么要求做到一
不可暴露于空气中，必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外需注
人一针一管

明物品的名称、灭菌日期，并按灭菌日期的先后顺序摆放。无菌包的
（2）进行无菌操

有效期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭菌。
作前，工作人员
（四）操作中保持无菌为什么要求洗
进行无菌操作时，首先应明确无菌区与非无菌区；无菌物品与非
手、戴口罩

5
分钟

无菌物品。非无菌物品应远离无菌区。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、

打喷嚏。如用物疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌。
3.
评价

（五）取无菌物
取用无菌物品必须使用无菌持物钳；取放无菌物品应面向无菌

区；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应
40

分钟

保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，
1.
讲授

既使未用，也不可再放回原处（无菌容器、无菌包等）。
常用无菌技术操

（六）一物一人
作法

一套无菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。
2.
示教

三、无菌技术基本操作法
（1）无菌持物钳

（一）无菌持物钳的使用法
的使用

目的：取放和传递无菌物品类型：卵圆钳、三叉钳和镊子
（ 2）无菌容器的

用物准备：无菌持物钳、无菌容器
使用

注意事项： 1、无菌持物钳吸能用于夹取无菌物品，不可夹取未经（3）无菌包的使
消毒、灭菌的物品；不能夹取油纱布，因油污粘于钳端形成保护层，
用

影响消毒液渗透而降低消毒效果。 2、如需取远处物品，应连同容器一 15 分钟
起搬移，就地使用，防止持物钳在空气中暴露过久。
3.
学生练习
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
操作步骤：
1
．洗手、戴口罩，根据其操作目的准备环境及用物；

2
．检查无菌容器标记，灭菌日期；

3
．打开容器盖，盖内向上置于稳妥处或持盖于手中；

4
．用无菌持物钳自无菌容器内取出无菌物品；

5
．取物后，立即将容器盖盖严；

6
．手持无菌容器（如无菌碗）时，应托住其底部或手持无菌容器

要求

的外缘；
用规范地的手法

注意事项：使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边及内面。
完成无菌包打开

无菌容器应每周消毒灭菌一次。
与包扎方法

（三）无菌包的使用

目的：保持无菌物品于无菌状态，供无菌操作使用。
用物准备：无菌持物钳、无菌包（内放无菌治疗巾、敷料等）治
疗盘、弯盘、小方巾、标签、化学指示胶带、笔。
操作步骤：对比
1
．洗手、戴口罩，根据操作目的准备环境与用物；

比较无菌包打开

2
．无菌包包扎法；

及包扎的顺序

将所需灭菌物品放予包布中央，依次盖上包布内角（角尖呈扇形
反折两次）、右角、左角（两角各呈扇形反折两次）、最后盖上外角以
“ +”形包扎或用化学指示胶带粘贴（图 10－ 7）包外放置标签（注明
物品的名称及灭菌日期）
5
分钟

3
．无菌包打开法；

总结

（ 1）核对无菌包名称、灭菌日期；
1.
无菌技术操作

（ 2）检查无菌包有无潮湿与破损；
原则
（ 3）将无菌包放在清洁、干燥、平坦处，解开系带挽成活结，按
2.
持物钳使用的

外角、右角、左角、内角的顺序逐层打开；要求，持钳的手

（ 4）用无菌持物钳（镊）夹取所需物品，放在备好的无菌区内；
法

（ 5）如包内物品未用完，立即按原折进行“ - ”字形包扎，并注
明打开无菌包的日期及时间；

（ 6）如需将包内物品一次性用完，可将包托在手上打开，另一手
将包布四角抓住，稳妥地将无菌物品放入备好的无菌区或无菌容器内；

（ 7）整理治疗台。
注意事项：

1
．打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无
教案末页
小结
1.
无菌技术的概念。

2.
无菌技术操作原则。

3.
无菌技术基本操作法。

复习思考
题
,
阐述无菌技术操作原则

作业题

下次教学预
习要点
铺无菌盘、取用无菌溶液、戴无菌手套。

实施情况及
分析
学生无菌观念不强，操作不够严谨。