当前位置：文档之家 › 甘草酸二铵治疗急性药物性肝损伤的疗效观察

甘草酸二铵治疗急性药物性肝损伤的疗效观察

  • 格式：pdf
  • 大小：407.98 KB
  • 文档页数：2

CHINAHEALTHINDUSTRYMEDICALLABORATORYSCIENCES医学检验

渊下转第129页冤急性药物性肝损伤在临床占有一定发生比例袁为代谢产物或药物引起的肝损伤类型袁极大危害机体健康袁病程迁延袁甚至可危及生命遥选用有效的药物治疗是改善预后袁提高患者生存质量的关键[1]遥本次共选择100例急性药物性肝损伤患者作研究对象袁均为我院2012年5月要2013年5月收治袁采用数字法表法随机抽取分组袁对照组选择病例取强力宁注射液治疗袁观察组取甘草酸二铵治疗袁现将结果总结报道如下遥1资料与方法1援1一般资料本次共选择研究对象100例袁男56例袁女44例袁年龄20~62岁袁平均渊42.9依1.8冤岁遥药物性肝炎院抗肿瘤药15例袁抗结核药75例袁艾滋病抗病毒药10例遥HAV-HC等血清病毒性肝炎标志均阴性遥患者均自愿签署本次实验知情同意书袁并排除机体其它系统疾患者袁采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分袁组间一般情况具可比性袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥1援2方法观察组院本组选择病例取5%~10%葡萄糖注射液250mL加入甘利欣注射液150mg静滴袁1次/d袁对血清AST指标尧ALT指标检测袁恢复正常后袁将剂量调整为100mg/d袁1个疗程为1个月袁共行1~2个疗程治疗遥对照组院取5%~10%葡萄糖注射液250mL加入强力宁注射液100mL/d静滴袁1个疗程为1个月袁共行1~2个疗程治疗遥1援3指标观察症状和体征院观察肝大尧恶心尧皮疹等临床症状遥肝功能变化院包括血清碱性磷酸酶渊ALP冤尧天门冬氨酸氨基转移酶渊AST冤袁血清丙氨酸氨基酸转移酶渊ALT冤尧血清总胆红素渊TB冤袁至少每周行1次复查遥血压尧电解质院用来监测甘草酸二铵诱导的水钠潴留副作用遥1援4效果评定显效院治疗后肝功能指标正常袁临床症状及体征消失曰有效院治疗后肝功能较治疗前下降50%袁并小于正常2倍袁临床症状及体征消失曰无效院上述标准未达到遥1援5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版袁计量资料行t检验袁计数资料行字2检验袁P<0.05差异有统计学意义遥2结果观察组选取病例临床总有效率为96%袁明显高于对照组为78%袁渊P<0.05冤遥观察组肝功能各指标恢复正常时间早于对照组渊P<0.05冤遥见表1遥表1治疗后两组肝功能复常时间渊x依s袁d冤注院与对照组比较差异有统计学意义渊*P<0.05冤遥3讨论近年来袁社会经济进展迅速袁显著推动了医药科技的发展袁临床新药不断研发应用袁在一定程度上增加了药物性肝损伤发病率[2]遥药理学研究显示袁甘利欣以甘草酸二铵为主要成分袁属甘草有效成分第3代提取物袁在基础治疗中袁可提高血清中皮质醇水平袁具改善肝功能尧保护肝细胞膜尧促使溶酶体稳定尧抗炎效果[3]遥经临床实验显示袁其可使因D-氨基半乳糖尧四氯化碳硫代乙酰胺参与诱导的动物血清ALT升高袁改善免疫性因子对肝脏形态造砀损伤袁减轻D2氨基半乳糖对肝脏形态损伤[4]遥病毒性肝炎患者采用甘草酸二铵治疗的研究较多袁酒精性肝病尧肝纤维化肝病中均有相关报道袁取得的效果均较为理想[5]遥本次研究选取的病例在病因尧肝功能损伤和一般情况上无明显差异袁具可比性袁相关研究示约一半急性药物性肝损伤患者症状不明显或缺乏特异性[6]遥药物中毒可致肝脏急尧慢性炎症袁因结核发病率在近年的回升袁大量抗结核药物的应用袁加之肿瘤化疗药物种类增多袁显著增加了药物性肝损害的发病比例遥将损肝药物停用袁

行甘草酸二铵治疗急性药物性肝损伤的疗效观察钱伟明云南省昆明市宜良县第一人民医院袁云南宜良652100[摘要]目的探讨急性药物性肝损伤患者应用甘草酸二铵治疗预后遥方法本次共选取急性药物性肝损伤患者100例作研究对象袁采用数字法表法随机抽取分组袁对照组选择病例取强力宁注射液治疗袁观察组取甘草酸二铵治疗袁回顾临床资料遥结果观察组选取病例临床总有效率为96%袁显著高于对照组为78%遥观察组肝功能各项指标恢复正常时间明显早于对照组渊P<0.05冤遥结论急性药物性肝损伤患者应用甘草酸二铵治疗袁可使预后获得良好改善袁肝功能复常加快袁显著提高了患者生命质量袁具有较高的应用价值遥[关键词]甘草酸二铵曰急性药物性肝损伤曰疗效观察[中图分类号]R595.3[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2014冤04渊a冤-0127-02

观察组渊n=50冤对照组渊n=50冤组别16.5依7.2*23.7依8.4ALT17.2依6.8*22.7依7.5AST19.4依8.6*24.8依9.5ALP23.2依9.8*28.5依5.4TB

127.com.cn. All Rights Reserved.CHINAHEALTHINDUSTRYMEDICALLABORATORYSCIENCES医学检验

退黄尧降酶尧抗炎等多方面治疗袁是目前相关疾病处理原则遥结合本次研究显示袁采用甘利欣注射治疗后袁肝功能指标显著改善袁症状尧体征均有效消除袁消化道症状改善袁甘利欣可促肝脏再生袁对肝损细胞修复袁作用缓和尧抗炎效果确切袁可抑制多种炎性介质释放袁减轻炎性细胞浸润袁抗脂质过氧化及膜稳定等[7]遥针对严重损害的肝脏袁应用甘利欣可使强烈的炎性反应被抑制袁残存肝细胞得到保护袁促肝细胞再生袁随休息时间的增加及治疗时间延长袁炎症修复袁肝脏负担减轻遥此外袁甘利欣有膜稳定作用袁可抗脂质过氧化袁具解毒效果袁使肝细胞对毒性物质的耐受增强袁故在药物性肝损害中有突出的效果[8]遥本次结果中袁观察组选取病例临床总有效率为96%袁对照组为78%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组肝功能ALT尧ALP尧AST尧TB复常时间早于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥综上袁性药物性肝损伤患者应用甘草酸二铵治疗袁可使预后获得良好改善袁肝功能复常加快袁显著提高了患者生命质量袁具有较高的应用价值遥[参考文献][1]刘思纯袁马博.两种急性药物性肝病诊断标准的评价及临床应用比较[J].新医学袁2009袁40渊1冤院21-23.[2]ZhaoWJ,WangBJ,WeiCM,etal.DeterminationofglycyrrheticacidinhumanplasmabyHPLC-MSmethodandinvestigationofitspharma鄄cokinetics[J].JClinPharmTher,2008袁33(3):289-294.[3]颜士岩袁范建高.抗肿瘤药物对肝脏的影响及其在肝病患者中的应用[J].医学专论袁2011袁32渊9冤院513-517.[4]WakamatsuT,NakahashiY,HachimineD,etal.Thecombinationofgly鄄cyrrhizinandlamivudinecanreversethecisplatinresistanceinhepato鄄cellularcarcinomacellsthroughinhibitionofmultidrugresist-ance-as鄄sociatedproteine[J].IntJOncol,2007,31(6):1465-1472.[5]中华医学会传染病与寄生虫病学分会.肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏杂志袁2000袁8渊6冤院324-329.[6]孙燕袁石元凯.临床肿瘤内科手册[M].北京院人民卫生出版社袁2007院142.[7]任晓非袁许建明.急性药物性肝损伤的住院病例调研分析[J].安徽医科大学报袁2007袁42渊4冤院458-461.[8]黎明袁褚淑萍.甘利欣注射液治疗酒精性肝炎[J].医学理论与实践袁2006袁19渊3冤院286-287.渊收稿日期院2013-12-28

冤渊上接第127页冤详细情况见表1遥3讨论在进行小儿静脉麻醉的过程当中十分普遍的并发症一般有呕吐尧恶心尧呼吸抑制等等遥氯胺酮的麻醉效果十分良好袁能够进行镇痛袁达到对患者的镇静作用袁是小儿麻醉手术当中十分普遍的药物遥氯胺酮是非巴比妥类静脉全麻药,药性安全尧作用迅速尧不存在刺激性尧用药十分方便袁在临床上通常应用于深度镇静[4]遥异丙酚一种新型的用于全麻的药物,其临床特征是催眠尧镇静速度快尧消除半衰期短尧毒性小等袁能够将交感神经的兴奋有效抑制袁进而能够将心率降低袁血压减小袁这样不但能够使得苏醒比较快速彻底袁并且在事后会产生头脑清醒的感觉遥氯胺酮复合异丙酚进行静脉麻醉,可以达到协同的效果遥氯胺酮的镇痛和镇静效果彻底袁明显袁然而比较容易出现心血管系统兴奋尧心率上升尧血压增加而且会使得手术过程当中的应激反应加重袁异丙酚能够在很大程度上抑制交感神经兴奋袁能够将氯胺酮的交感兴奋作用控制住袁使得苏醒期的精神症状趋于平缓,能够促使血压降低袁心率减慢遥异丙酚在麻醉过程当中的特点是比较容易控制袁在用药过程当中血流动力学十分稳定,然而镇痛尧镇静效果不强,如果剂量过大会使得呼吸系统和循环系统受到抑制,氯胺酮的深度镇痛作用十分明显,和异丙酚复合能够明显减弱注射异丙酚时给患者带来的疼痛遥所以袁两药合用取长补短,能够在效果上相互补充,又能够降低各自的副作用[5]遥本文对于氯胺酮复合异丙酚应用于小儿静脉麻醉的临床效果进行观察研究袁使得两种药物的特点被充分发挥出来袁使得不良反应的发生率大大降低遥呕吐尧恶心尧呼吸抑制等的发生率减小袁心血管情况比较稳定袁患者的痛苦比较小袁而且患者的苏醒时间比较短袁临床效果十分明显遥所以袁氯胺酮复合异丙酚应用于小儿静脉麻醉的效果十分优良袁具有推广应用的价值遥[参考文献][1]周华,杨柳.氯胺酮复合异丙酚应用于小儿麻醉的临床观察与分析[J].健康必读,2013,12(4中旬刊):271.[2]鲍淑敏.小剂量氯胺酮预防小儿异丙酚注射痛的临床观察[D].中国医科大学,2010.[3]刘文奇,栗付民,邢书军袁等.异丙酚复合氯胺酮应用于小儿手术的临床观察[J].中国现代药物应用,2008,2(7):36-37.[4]张子江,刘丽妹.异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射用于小儿表浅手术麻醉的临床观察[J].中国医药指南,2013(3):511-512.[5]林石全,黄孟华,蒋润年袁等.异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(2):228-229.渊收稿日期院2014-01-03冤

129.com.cn. All Rights Reserved.

合集下载

甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤疗效观察

甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤疗效观察

中国现代药物应用２０１０年１１月第４卷第２２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｎｏｖ　２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．２２　

参考文献　

［１］　陈弼沧，吴秋英．糖耐量异常与动脉粥样硬化的关系及中药干　预研究进展．甘肃中医，２００６，１９（１）：７－９．　·ｌ６３·　

［２］胡俊文．实用糖尿病学．北京：人民军医出版社，２００３：１５．　［３］　徐中一．消脂降酶方治疗脂肪肝合并肝功能异常的临床疗效　

观察．浙江中医药大学学报，２００６，３０（５）：４７９．　

甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损　

伤疗效观察　

吕小翠　

【摘要】　目的观察甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的疗效。方法将６３例　

抗结核药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予甘草酸二胺注射液联合谷胱甘肽注射　

液治疗，对照组给予维生素ｃ和天门冬氨酸钾镁注射液治疗。疗程均为２周。观察和对比两组治疗前　

后的临床症状和体征、肝功能等变化情况。结果　治疗组总有效率为９６．９％，对照组总有效率为　

７４．２％，治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。治疗组在治疗后ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ较治疗前明显改善（Ｐ　

＜０．０１），且三者的下降优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论甘草酸二胺联合谷胱甘肽对抗结核药物性肝损　伤疗效明确，能够抗炎症反应，改善肝脏微循环，保护肝细胞受损。　

【关键词】甘草酸二胺；谷胱甘肽；抗结核药物；肝损伤　

肝毒性反应是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等治疗结核病　

药物最常见的严重不良反应之一，也是结核患者停止化疗的　

最常见原因之一。如何减轻抗结核治疗过程中的药物性肝　

损害，使化疗过程得以顺利进行，是结核治疗过程中的一个　关键问题，也是临床医生在工作中遇到的实际问题…。现将　

我们应用甘草酸二胺联合谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝　损伤的结果报告如下。　

１资料与方法　１．１一般资料选择２００８年１０月至２０１０年５月在我院收　

治的患者６３例，均符合中华医学会结核病分会制定的肺结　

药物性肝损伤的防治研究

药物性肝损伤的防治研究

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021 年 第 19 卷 第 2 期 15

·综述·

药物性肝损伤的防治研究

赖新鑫1，张　启2，程春涛3，郭飞飞3*

（1.郑州工业应用技术学院药学与化学工程学院，河南　新郑　451100；2.驻马店市中医院，河南　驻马店　463000；3.解放军69008部

队独立驻防场站卫生队，新疆　喀什　844200）

[摘要]药物性肝损伤是一种常见的药物不良反应，也是导致患者停药的主要原因之一。药物性肝损伤若治疗不当可严重影响患者的预后，部分患者还可发生急性肝衰竭。本文针对药物性肝损伤的发病特点、发病机制及防治措施等进行阐述，以期为临床上有效地防治药物性肝损伤、提高用药的安全性提供参考。[关键词]药物性肝损伤；发病特点；发病机制；防治措施

[中图分类号]R575 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2021）02-0015-03Study on the prevention and treatment of drug-induced liver injury

LAI Xinxin 1, ZHANG Qi 2, CHENG Chuntao 3, GUO Feifei 3 *

(1. College of Pharmacy and Chemical Engineering, Zhengzhou Institute of Industrial Application and Technology, Xinzheng 451100, China; 2. Zhumadian Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhumadian 463000, Henan, China; 3. Independent Garrison Station Health Team of PLA Unit 69008, Kashgar, Xinjiang 844200, China)

甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察

甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察

甘草酸制剂治疗药物性肝损害患者疗效观察

【摘要】目的：药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗，分析对转氨酶、PAF以及血清抗氧化指标的影响。方法：本课题主要针对本院收治的药物性肝损害的患者，入组患者均签署《知情同意书》，共纳入90例。对照组给予复方甘草酸苷进行治疗，剂量为150mg，并加入葡萄糖注射液（浓度为5％）剂量为250ml，并进行静脉滴注，1天进行1次治疗。观察组使用硫普罗宁注射液，进行效果对比。结果：通过对两组别各项指标治疗前后ALT、ALB、TNF-α以及PAF变化进行分析，经比较，观察组患者情况好转，相比较对照组患者来说具有统计学差异（p＜0.05）。通过对两组患者进行治疗前后血清抗氧化指标变化比较，治疗后观察组患者的GSH-PX、 MDA、SOD分别为44.26±2.04kkat/L、107.12±22.06ukat/L、2370.30±541.13ukat/L，相比对照组明显改善（p＜0.05）。结论：在对药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗后，患者情况明显改善，整体效果较优，肝损伤情况明显减轻。

关键词：甘草酸制剂；药物性肝损害；疗效观察

当前临床常见的肝病即为药物性损害，在当前药物种类的不断增多中，发病率也在不断增加。在治疗过程中，受药物代谢产物的影响，其容易引起肝细胞毒性损害，也称药物性肝炎[1]。药物性肝炎作为由于药物引起的肝损害，作为一种非病毒感染当前来说缺乏特异性诊断指标，同时临床表现多样。目前经文献表明，多种药物均会引起此种疾病，同时本病发病率相对增高。本文通过对药物性肝损害患者进行甘草酸制剂的治疗，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料 本课题主要针对本院收治的药物性肝损害的患者，入组患者均签署《知情同意书》，共纳入90例，其中结核药物所致肝损害58例，中草药所致21例，其他11例。纳入标准：第一，符合地方性药物性肝损害的诊断。第二，年龄在40-70岁之间。排除标准：（1）合并严重的内科疾病者，如：心脑血管系统、呼吸系统、消化系统等；有精神异常者、有出血倾向者；（2）有开放性损伤史；

异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤的疗效观察

异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤的疗效观察

・　２９６　・　

透性增加，由于肝细胞中ＡＬＴ浓度约比血清高７　０００倍，只要　肝细胞中１／１０００的ＡＬＴ进入血中，就可使血中ＡＬＴ升高１　倍。肝细胞受损时，ＡＬＴ释出细胞外，故ＡＬＴ是肝细胞损伤　的一个很灵敏的指标。又由于ＡＬＴ的半衰期较长，往往是肝　炎恢复过程中最后降至正常的指标，所以ＡＬＴ是反应急性肝　

炎及慢性肝炎，特别是慢性活动性肝炎一个很好的指标。ＡＬＴ　升高在排除肝外因素的前提下，则提示肝病的存在，进而可反　映肝细胞的损害和坏死程度。由于抗一ＨＢｃ—ＩｇＭ本身的特点，　所以体现了抗一ＨＢｃ－ＩｇＭ阳性与ＡＩ　Ｔ的升高存在显著的相关　性　。本资料显示，单项抗一ＨＢｃ阳性者的慢性乙型肝炎患者　

与乙型肝炎病毒标志物多项检测阳性者相比有以下特点：①患　中西医结合肝病杂志２００７年第１７卷第　翅　

者肝功能有一定的影响，表现在ＡＬＴ和ＡＳＴ增高，ＴＰ和Ａｌｂ　下降，因此应引起我们的注意。②这种影响可能与病毒含量和　

机体免疫系统反应有关。　

参考文献　１李立明．流行病学．第５版．北京：人民卫生出版社，２００５：４７８　２刘强，高平先．乙型肝炎患者ＨＢｅＡｇ、前ｓ１抗原、核心抗体ＩｇＭ与　ＡＬＴ升高的比较．检验医学与临床，２００５，２（４）：１６６　３戴东梅，刘振云．７２００的ＨＢＶ五项标志物检测阳性结果分析．实　用医技杂志，２００６，１３（９）：１４６７　（收稿日期：２００７—０４—１６　编辑：彭　萌）　

异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤的疗效观察　

李异蒋永芳　

中南大学湘雅二医院感染科（湖南，长沙４１０００７）　

为探讨异甘草酸镁对药物性肝损伤的疗效，应用异甘草酸　

镁对药物性肝损伤患者进行了临床观察，现报告如下。　１资料与方法　１．１诊断标准　药物性肝损伤采用１９９０年国际标准　］：血清　

ＡＬＴ（丙氨酸转氨酶）或ＤＢｉｌ（结合胆红素）升高至正常值上限　２倍以上，或ＡＳＴ（天门冬氨酸转氨酶）、ＡＬＰ（碱性磷酸酶）和　ＴＢｉｌ（总胆红素）同时升高，且其中一项指标高于正常值上限２　倍以上。急性药物性肝损伤指以上肝功能指标异常持续不超　过３个月。急性药物性肝损伤诊断按１９９３年Ｄａｎａｎ等在总结　国际共识会议意见基础上提出的急性药物性肝损伤因果关系　评价标准＿２　；从服药至发病时间、病程、危险因子、伴随用药、除