甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎疗效观察

还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果和药理分析

【摘要】 目的 分析和研究还原型谷胱甘肽在急性病毒性肝炎中的治疗效果。方法 我们选取2009年10月——2011年10月急性肝炎患者84例，按双盲随机法将其分为两组，即观察组42例与对照组42例，对照组患者临床治疗时采用常规的治疗方法，观察组患者临床治疗在常规的治疗基础上加用药物还原型谷胱甘肽。两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比。结果 观察组患者肝功能检测指标明显优于对照组（p0.05），相关资料与数据具有可比性。

1.2 方法 对照组患者临床治疗时，采用常规的治疗方法：甘草酸二铵250mg，加入0.9%氯化钠注射液250ml中，静滴；肝泰乐0.4g，加入5%葡萄糖注射液500ml中，静滴；如果患者有黄疸症状加用药物茵栀黄注射液30ml，静滴；均日一次，28天一个疗程。

观察组患者临床治疗中在对照组基础上加用药物还原型谷胱甘肽3.0g，静滴，日一次，21天为一个疗程。

1.3 评价指标 显效：肝功能恢复正常，临床症状消失；有效：ast、alt检测指标降至正常的1.2倍，tb检测指标降至治疗前的50%；无效：肝功能与临床症状均没有改善。

1.4 统计学处理 采用spss11.0软件进行数据与资料的分析，将均数±标准差做为计量资料表示方法，进行t检验，以p<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗结束后，将其治疗效果进行对比，观察组明显优于对照组（p<0.05），具有统计学意义，见表1。

3 讨论

药物还原型谷胱甘肽广泛用于肿瘤及肝病的治疗中[3]，其由甘氨酸、半胱氨酸、谷氨酸共同组成三肽，具有还原性，可以作为人体重要还原剂，保护体内的酶分子或者是蛋白质中的巯基避免被氧化，使酶或蛋白处于较活性的状态[4]，能够与毒物或者是致癌剂结合，有效地保护机体不受损害。从本次的研究结果可以看出，观察组患者的治疗有效率及肝功能改善程度都明显优于对照组，这一结果说明了还原型谷胱肽能够稳定患者体内的肝细胞膜，而且还能够中和毒素，有效控制了肝细胞的进一步损害，加速了患者体内肝细胞的修复。

∗基金项目:湖北省卫生健康委科研项目(编号:WJ2019Q062)

作者单位:432400湖北省应城市人民医院消化内科(王俊红,

陈国斌,杨路平,周晶);湖北中医药大学附属湖北省中医院肝病科(戴玲)

第一作者:王俊红,女,38岁,医学硕士,主治医师。E-mail:134****3682@·药物性肝损伤·

还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵和复方甘草酸苷治疗抗结核药物

所致药物性肝损伤患者成本-效益分析∗

王俊红,戴玲,陈国斌,杨路平,周晶

【摘要】　目的　探讨应用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵氯化钠和复方甘草酸苷注射液治疗抗结核药物所致的药物

性肝损伤(DILI)患者的成本-效益。方法　2018年2月~2021年6月我院收治的93例抗结核药物所致的DILI患者被随

机分为A组、B组和C组,每组31例,分别给予还原型谷胱甘肽注射液、甘草酸二铵氯化钠注射液或复方甘草酸苷注射液

治疗4周。分别采用黄嘌呤氧化法、硫代巴比妥酸法和二硫基双硝基苯甲酸法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α

(TNF-α)水平。结果　在治疗4周结束时,三组血生化指标无显著性差异(P>0.05);A组血清SOD、MDA和GSH-Px水

平分别为(79.1±10.2)U/L、(5.4±0.9)μmol/L和(112.3±14.6)U/L,与B组【分别为(78.3±7.9)U/L、(6.2±1.5)μmol/L

和(106.8±17.1)U/L】或C组【分别为(77.7±11.4)U/L、(5.9±1.1)μmol/L和(109.6±12.9)U/L】比,无显著性差异(P>0.05);A组血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平分别为(7.9±1.9)pg/mL、(8.2±1.9)pg/mL和(20.9±3.6)ng/mL,与B组

探究还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的临床效果

【摘要】 目的 分析还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的临床效果。方法 于2020年2月-2021年2月开展研究，将70例酒精性肝病患者以随机抽签法分组，一组（对照组）实施还原型谷胱甘肽治疗，观察组联合复方甘草酸苷治疗。对比不同治疗方案在酒精性肝病中的应用效果。结果观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组用药不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论还原型谷胱甘肽用药基础上采用复方甘草酸苷治疗，可保证酒精性肝病患者症状改善，获得较好的疾病转归效果。且用药不良反应少，安全性可有效保证。

【关键词】酒精性肝病；还原型谷胱甘肽；复方甘草酸苷

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of reduced

glutathione combined with Compound Glycyrrhizin in the treatment of

alcoholic liver disease. Methods the study was carried out from

February 2020 to February 2021. 70 patients with alcoholic liver

disease were randomly pided into two groups. One group (control group)

was treated with reduced glutathione, and the observation group was

treated with compound glycyrrhizin. To compare the application effects

of different treatment schemes in alcoholic liver disease. Results the

实用肝脏病杂志２０１２年４月第１５卷第２期Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｈｅｐ￣ｏｌ，Ａｐｒ．２０１２．Ｖｏ１．１５　Ｎｏ．２　·１５５·　

·短篇论著·　

还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害Ｉ临床疗效分析　

张义红　卢灵霞马雅琴　

【摘要】　目的探讨还原型谷胱甘肽治疗老年人药物性肝损害的临床疗效。方法将７２例近３月内使用过抗肿瘤化疗药　物、抗痨药物、抗真菌药物、抗抑郁症药物、抗甲状腺代谢药物、抗癫痫药物、服用雷公藤等后所致老年人肝损害随机分为两组。对　照组３４例，接受甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、肌苷、茴三硫等护肝、退黄、降酶治疗。治疗组３８例在对照组护肝、退黄、降酶治疗的　基础上加还原型谷胱甘肽治疗。均连用４周。结果治疗组治疗后血清Ａ¨、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ、ＡＫＰ下降明显，与对照组治疗后比较差　

异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论补充外源性还原型谷胱甘肽对老年人药物性肝损害有明显的治疗作用，是目前治疗老年人药　物性肝损害有效的药物。　【关键词】肝损害；老年人；还原型谷胱甘肽；治疗　

ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２—５０６９．２０１２．０１．０２７　

临床上抗肿瘤化疗药物、抗结核药物、抗抑郁药物．抗甲　

状腺代谢药物、抗癫痫药物、抗真菌药物、部分中草药物等可　

因药物本身或其代谢产物对肝脏产生损害，严重的急性药物　

性肝损害甚至可引起暴发性肝衰竭＿１１。还原型谷胱甘肽是由　

谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸组成的含疏基的三肽物质，是细胞自　

身保护机制中的重要物质［２１。它通过自行或经谷胱甘肽过氧　

化酶催化，使过氧化物和过氧化氢还原而解毒，并与氧自由　

基等结合而使之清除，同时提供还原型巯基使含巯基蛋白质　

和酶稳定；通过ｒ一谷氨酸循环向细胞转运氨基酸，保证细胞　

所需营养，通过ｒ＿谷氨酸循环补充甘氨酸及牛磺胆酸，起到　

促进胆酸作用；参与转甲基和转丙氨基反应，参与肝脏代谢、　

解毒、抗损伤等多种生化代谢反应，能与多种化学物质及其　

代谢产物结合而起解毒作用日。我们应用还原型谷胱甘肽治