中西医结合治疗尖锐湿疣38例报告

河北医药２ＯＯ２年４月第２４卷第４期ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ，Ａｐｔ　２ＯＯ２，Ｖｏ１　２４．Ｎｏ．４　

综合治疗复发性尖锐湿疣３８例临床观察　叶佩卿陈馨伍岫云　【摘要】　目的探讨复发性尖锐湿疣的最佳治疗方案。方法治疗组（３８例）复发性尖锐湿疣采用　５％氟胨嘻啶局部注射、Ｃ０２激光、干扰素肌肉注射厦中药口服联合治疗，井与对腥组（３８倒）以ｃ　激　光、干扰素肌肉注射治疗，随访４个月一４年，进行疗效分析。结果治疗组治愈丰为卯３２％，复发丰为　２．６３％，较对腥组（治愈丰７３．６８％，复发丰２６．３２％）显著提高。结论氟胨嘧啶局部注射、ｃ　激光，干　扰素厦中药联合治疗，治愈丰高，复发丰低．副作用小。　【关键词】　尖锐湿疵；激光；干扰素；氯脲嘧啶；综合治疗　目前，复发性尖锐湿疣是临床上较棘手的问题。　因此探讨一个较完整的治疗方案，根治复发性尖锐湿　疣迫在眉睫。从１９９０年１月一２００１年１２月底，我们　将难治性复发２次以上尖锐湿疣３８例．采取局部注射　５％氟脲嘧啶、ＣＯｌ激光、干扰素肌肉注射及口服中药　综合治疗，并进行追踪、疗效分析，取得满意的疗效。　现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料３８例复发性尖锐湿疣患者来自我院　妇产科门诊，年龄ｌ７—５６岁，平均３５．５岁。病程２个　月一３年。２次复发２ｌ例，≥３次复发ｌ７例。皮损分　布：外阴两侧粘膜上、小阴唇内侧、前庭、舟状窝、尿道、　宫颈等处。形态多样，大小不等，小如沙粒．大者４一　Ｘ６一（阴道侧穹窿处尖锐湿疣如舌状）。形状如菜花　状、乳突状、鸡冠状及长形舌状增生物，表面呈灰白色　或污灰色，多达２０多个疣物。３８例患者．醋酸白试验　均为阳性。皮损处活检结果：皮损部位有乳头瘤样增　生，空泡细胞大量散在。所有患者无肝肾功能损害及　１月内未接受局部或系统治疗。　１．２治疗方法将上述复发性尖锐湿疣患者．予以　５％氟脲嘧啶局部注射＋Ｃ０２激光＋干扰素肌肉注射　＋中药口服列为治疗组；另３８例尖锐湿疣患者仅以　Ｃ０２激光＋干扰素肌肉注射列为对照组。治疗组：（１）　西医治疗：首先在病灶基底部以５％氟脲嘧啶（５．Ｆｕ）注　射，病灶范围大的，可分２～３次注射；个别疣体较大的　局部注射后，用广州市激光技术应用研究所生产的　９０１　Ｃ型ＣＯｌ激光治疗仪治疗，在常规消毒局麻下，将　疣体及醋酸白试验阳性处皮肤一并激光气化或切割，　作者单位：３１７｛３００浙江省温岭市中医院蛔产科（叶佩卿）；武设大　学附属同仁医院妇产科（陈馨、伍岫云）　治疗范围超出皮损边缘处１—２　ＩＵＩｌｌ，治疗深度约至真　皮层，激光后外用碘伏；ＣＯｌ激光治疗后，干扰素３００　万Ｕ隔日一次肌肉注射，连续半月，以后每周注射２　次，共２周。（２）中药治疗：在干扰素注射同时服用中　药，方剂为草薜分清饮加减：米仁３０　ｇ、车前子１５　苍　术１５　ｇ、黄柏１５　大黄叶３０　ｇ、草薜１５　马齿苋３０　ｇ、　甘草１０　ｇ、白花蛇舌草３０　ｇ、土茯苓１５　ｇ，根据病程长　短，煎服６—１２剂。对照组：随机抽取患者３８例．一般　情况同治疗组，治疗方法除不用中药治疗外．其余同治　疗组。两组病灶面积大的，适当给予抗生素３　５　ｄ口　服。　１．３疗效判定治愈：皮损全部脱落，随访３个月后　未复发。未愈：仍有皮损或完全脱落后随访３个月叉　复发。　２结果　治疗组３８例，随访４月一４年，治愈３７例　（９７．３２％），仅１例（２．６３％）未按联合方法正规治疗复　发。对照组３８例，治愈２８例（７３．鹋％），复发１Ｏ例　（２６．３２％）。经　检验，Ｐ＜０．Ｏｌ。表明治疗组优于对　照组。　全部患者血尿及肾肝功能检查无异常。仅对照组　３例出现不同程度尿道口灼热刺痛感，但能忍受，坚持　完成疗程治疗。　３讨论　尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒（ｈｕｍａｎ　ｐａｐｉｌｌｏｍａ　ｖｉ．　一，ｍ　）感染所致的扁平上皮不同程度增生性病变。　主要发生于男女生殖器，故叉名生殖器疣，是性传染疾　病之一。ｍ　有多种亚型，引起尖锐湿疣的亚型主要　是ｍ　”ｍ　Ｉ】、Ｉ｛ＰＶＩ　及ＨＰＶｌ８…。临床观察证实，长　期携带ｍ　病毒与某些癌症发生相关　］。其顽固难　治，反复复发型生殖器尖锐湿疣有一定的癌变率，

中西医结合治疗尖锐湿疣33例临床观察

庞建平

【期刊名称】《内蒙古中医药》

【年(卷),期】2003(023)002

【摘 要】目的:观察中西医结合治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:在微波祛除肉眼可见病灶后,治疗组用中西医结合治疗尖锐湿疣33例,同时与单纯西药治疗的35例作对照.结果:治疗组痊愈率为84.9%,复发率为7.1%;对照组痊愈率为60%,复发率为42.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:中西医结合在治疗尖锐湿疣方面疗效显著.

【总页数】1页(P13-13)

【作 者】庞建平

【作者单位】鄂尔多斯市中心医院,017000

【正文语种】中 文

【中图分类】R275.9

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中西医结合治疗肛门尖锐湿疣30例

廖拥军;陈丽萍

【期刊名称】《宜春医专学报》

【年(卷),期】2000(012)003

【摘 要】目的：采用中西医结合治疗肛门尖锐湿疣，探讨新的有效治疗途径。方法：对３０例患有不同程度肛门尖锐湿疣的患者采用外科切除体积较大的疣体，电灼较大疣体残端及较小疣体，配合阿昔洛韦及聚肌胞等抗病毒治疗，并予中药煎剂坐浴及５－氟尿嘧啶软膏外涂等中西医结合方法综合治疗，疗程７￣２３天。结果：治愈率１００％，且愈后随访１￣２年无复发，达到根治的效果。结论：该法既避免了单纯使用手术切除创面过大、术中出血较多的缺点

【总页数】1页(P192)

【作 者】廖拥军;陈丽萍

【作者单位】福建龙岩人民医院;福建龙岩人民医院

【正文语种】中 文

【中图分类】R752.530.5

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医学创新２０１０年１月　第７＿鲞箍１＿翅　！　望　堕：』　望　：　Ｑ：　：　：　・５５・　・临床研究・　中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察分析　杨娥峰　【摘要】　目的探讨中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效。方法采用西药外用、肌肉注射、中药口服治疗的方法　治疗尖锐湿疣。结果４８例尖锐湿疣患者中，治愈４６例，占９５．８％，复发２例，占４．２％。结论中西医结合治疗尖　锐湿疣是一种标本兼治的独特疗法，治愈率高，复发率低。　【关键词】　中西医结合；尖锐湿疣；疗效　尖锐湿疣（ＣＡ）是临床上常见的多发性性传播疾病，仅　次于淋病。常与多种性传播疾病同时存在。中医认为，尖锐　湿疣多因湿热下注，湿及阴部，加之腠理不密，气血失和，复　感外邪，则湿热邪毒瘀于肌肤而发生皮疹，俗称“臊瘊”。西　医认为，尖锐湿疣与人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）６、１１、１６、１８型抗原　型病毒感染相关。早年性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟　及高性激素水平等亦为发病高危因素。孕妇机体免疫功能　受抑制，性激素水平高，阴道分泌物增多，外阴湿热，易患尖　锐湿疣。总之，尖锐湿疣是病毒感染加上机体免疫失调所　致。尖锐湿疣的临床表现常不明显，可有外阴瘙痒、灼痛或　性交后疼痛不适。病灶特征：多发性鳞状上皮增生，初为散　在或呈簇状增生粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突　起，病灶增大后互相融合成鸡冠状或菜花状或桑葚状。病变　多发生在性交时外阴易受损部位，如阴唇后联合、小阴唇内　侧、阴道前庭、尿道口等部位。随着该病发病率与日俱增，单　独采用西医的治疗方法大多难以控制，复发率高，笔者根据　长期临床经验的积累，采用中西医结合的方法治疗尖锐湿　疣，取得满意疗效。　１资料与方法　１．１一般资料４８例尖锐湿疣患者均来自笔者所在医院妇　产科门诊，女，年龄１８～５９岁，病程１周至３个月。其中初诊　３１人，复诊１７人；尿道口内２例，肛周７例，阴道口６例，宫　颈５例，阴道内大小阴唇、尿道口混合感染者２８例；菜花状　２４例，乳头状１２例，泡沫状２例，苔藓状ｌ０例。４８例全部用　５‰醋酸白试验检测均为阳性。　１．２治疗方法所有患者采用中药和西药综合治疗。对体　积大的尖锐湿疣，团灶型，如菜花状、息肉状、鸡冠状者，可用　“高频电离子治疗仪”逐个切割、碳化，范围超过皮损边缘　０．２　ｃｍ，深达真皮层。对于体积小而面积大的苔藓状、泡沫　状的可采用“犹敌”外用，效果相当好。方法是：先清洗消毒　皮肤，并晾干；用医用棉签蘸“犹敌”，每次用量以一次点遍疣　体为准，尽量别涂到正常皮肤及黏膜处；暴露该处约３—　５　ｍｉｎ，使其干燥；每日两次，连续３　ｄ，再观察３　ｄ，若疣体仍有　残留可重复上述过程。所有患者均肌注干扰素１００　Ｕ，隔日１　次，连续５次。嘱患者术后保持外阴清洁、干燥，每晚用　作者单位：７３０７００甘肃省会宁县人民医院　通讯作者：杨娥峰　１：５０００　ＰＰ粉坐浴，然后局部涂阿昔洛韦软膏，连用１０　ｄ。中　医采用清热利湿解毒处方：苍术１２　ｇ，黄柏１２　ｇ，龙胆草１２　ｇ，　车前子１２　ｇ，泽泻１２　ｇ，柴胡９　ｇ，栀子９　ｇ，萆解１５　ｇ，板蓝根　３０　ｇ，土茯苓３０　ｇ，生甘草５　ｇ，水煎服，每日１剂，连服１０剂。　脓性分泌物较多者加金银花３０　ｇ，蒲公英１５　ｇ，紫花地丁　１５　ｇ。嘱患者治疗过程中，忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。　１．３疗效判定标准凡经中西医结合治疗的尖锐湿疣患　者，局部皮损消失，皮面平整光滑，无瘢痕，６个月内不复发，　醋酸白试验阴性者，视为治愈，１个月内复发者视为无效。　２结果　４８例患者，治愈４６例，占９５．８％；复发２例，占４．２％。　治愈者平均治疗时问为１５　ｄ，创面愈合平均时问为９　ｄ；复发　最短者７　ｄ，最长者１６　ｄ。　３讨论　目前，治疗尖锐湿疣的方法主要有物理疗法（激光、冷　冻、微波、高频电离子治疗仪等）、化学疗法（鬼臼毒素、足叶　草酯、犹敌）及免疫疗法（干扰素、白介素等），但各种疗法均　不能避免尖锐湿疣的复发。“高频电离子治疗”只能清除大　的疣体，起到治标的效果。用中西结合方法治疗尖锐湿疣，　这是一种标本兼治的独特疗法。“干扰素”不直接抗病毒，通　过诱导产生多种高活性抗病毒蛋白（ＡＶＰ）抑制病毒在细胞　内复制，增强ＮＫ细胞活性及吞噬功能，调节机体细胞免疫。　“犹敌”外用有很强的消毒杀菌作用，能有效清除皮损周围较　大范围的亚临床感染病毒，从而减少复发。中药：栀子、土茯　苓、萆薜有清热利湿解毒作用；黄柏、苍术有清热燥湿，解毒　功能；车前子、泽泻有利水渗湿，清热的作用；蒲公英、板蓝根　均有清热解毒，凉血的作用。现代物理学研究发现：柴胡、甘　草、金银花、栀子等均有抗菌、抗病毒作用，其中金银花、柴胡　还有调节免疫的功能，甘草还有抗变态反应的作用。诸药合　用，有清热燥湿、解毒、抗感染、抗病毒、调节免疫等作用。由　此可见，中西医结合治疗尖锐湿疣，治愈率高，复发率低，疗　效巩固，疗程短，创面愈合快，副作用轻微，费用低，患者如能　积极配合治疗，一般能达到彻底治愈的目的。　（收稿日期：２００９—０９一ｏ８）　（本文编辑：段淑娟）