的鉴别诊断
眩晕
很多人会把头晕与眩晕当成一回事,头晕是一个比较宽泛的 概念,包括眩晕、头脑昏沉、头脑不清醒等,而眩晕是更具 临床诊断特异性的症状,是一种运动错觉或幻觉,是患者对 于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为 主,或感到自身晃动、景物旋转。发作时,患者睁眼时感觉 周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,常伴有恶心、呕 吐、出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低,甚至伴有 肠蠕动亢进和便意频繁等。
⑤注意休息,劳逸结合。病情缓解后可适当运动,指导患者要根竞 技性和力量型运动。
⑥告知患者外出不宜乘坐高速车、船,避免登高。
⑦眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头据 年龄及血压水平选择适宜的运动方式,运动强度、时间、频率以不 出现不适反应为度,避免工作,要注意保暖。
4.情志护理:
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头晕治疗原则
头晕可从病因着手并配合物理、饮食、中医中药综合治疗。
检查有无直立性低血压。了解患者有无高血压病史,有无低 血糖。嘱患者卧位,定时测量生命体征,静脉补液。必要时 给予药物治疗。
如有过度通气,让患者双手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸;如 站立时有头晕,让患者躺下休息,之后缓慢站立,颈动脉过 敏者避免穿着限制颈部活动的衣物,有短暂性脑缺血发作或 基底动脉供血不足的患者转头应缓慢,并应积极进行规范治 疗。
出现抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳 排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏 力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。 12.血管抑制性头晕 常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失 眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍 白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血 管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出 现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便 障碍。