头晕
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头晕的定义
头晕英文是dizziness, 是一种常见 的脑部功能性障碍,也是临床常 见的症状之一。为头昏、头胀、 头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的 感觉。头晕伴有平衡觉障碍或空 间觉定向障碍时,患者感到外周 环境或自身在旋转、移动或摇晃, 称为眩晕。
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分类——依照感觉不同
眩晕(vertigo) 昏厥前兆(presyncope) 平衡失调感(dysequilibrium) 非特异性头晕(Non-specific dizziness)
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良性阵发性位置性眩晕BPPV
治疗:可能是由于耳石会自溶,病人大都能自发缓解。 可在医生的帮助下变动体位以成功地重复诱发眩晕, 这会加快病情缓解的,成功率达90%。为了控制症状 也可以使用敏克静、安定、异丙嗪等抗眩晕药物。使 病人确信其预后良出汗等内脏自主神经症状为特 点,不伴听力丧失。严重的可持续1-5天,接着2-3周逐 渐改善。其病因大都为病毒感染,50%的病人为上呼 吸道感染。
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良性阵发性位置性眩晕BPPV
其病因据认为是球囊斑和椭圆囊斑的耳石膜发生的退 行性病变,引起耳石脱落入内淋巴,因此后半规管平 面的头位变动就会诱发头晕。既往的病毒性迷路炎、 美尼尔氏病、头部创伤等都可能成为诱因。
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良性阵发性位置性眩晕BPPV
在做Dix-Hallpike动作时会稍延迟出现的衰减眼震。病 人常表现的发作为卧床时因头部位置变动而出现的短 暂眩晕,典型的为20-60秒的旋转性眩晕。
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眩晕(vertigo)
是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身平衡 觉和空间位象觉的自我体会错误。
其病变常位于周围前庭感受器(内耳或第八对脑神经) 或是其连接中枢的传导通路上。