慢性咽炎分型辨治

慢性咽炎的中医辨证治疗经验集（转）慢性咽炎的中医辨证治疗经验集锦发布日期：2010-12-07慢性咽炎的中医辨证治疗经验慢性咽炎属中医学“喉痹”范畴。

喉痹一词，始见于《内经》，如《素问·阴阳别论》说：“一阴一阳结，谓之喉痹。

”但未载明病状。

《内经》论述“喉痹”病因病理及其针灸治疗的原文计有十五条，同时还论述了可能与慢性咽炎有关的嗌肿、嗌痛、咽干、咽燥等病症。

历代医家对喉痹的病状或概念有多种不同解释，归纳起来主要有三种。

其一，从喉痛解释。

如汉·张仲景《伤寒论》第334条说：“伤寒先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹......。

”《伤寒论》中关于少阴咽痛诸证，所论猪肤汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤、通脉四逆汤、大承气汤等方，以及《金匮要略》中“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之”等论述，对后世关于喉痹的病因病理与辨证论治的认识，产生了深刻的影响。

清·程国彭《医学心悟》卷四则指出：“喉痹，痹者痛也。

”其二，指咽喉危急重症。

如隋·巢元方《诸病源候论》卷三十指出：“喉痹者，喉里肿塞痹痛，水浆不得入也......七八日不治则死。

”又如明·薛己《口齿类要》指出：“喉痹谓喉中呼吸不通，语言不出，而天气闭塞也。

”前者指咽，后者指喉的危急重症。

其三，为咽喉牙舌诸病的总称。

如清·林佩琴《类证治裁》卷六说：“经云：一阴一阳结谓之喉痹......其症喉痹为总名，有缠喉风、乳蛾、喉癣、喉痈、喉菌、喉闭、插舌、喉杵等。

”湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成慢性咽炎中医辨证论治1、慢性咽炎阴虚咽喉失养证（阴虚喉痹、虚火喉痹）咽喉司饮食、发声音、行呼吸，其正常功能的维持，有赖于肺肾阴液濡养。

若素体虚弱，久病劳损或热病伤阴，阴液亏耗，不能濡润咽喉，甚或虚火上炎而为病。

证见咽干微痛，梗塞不利，焮痒不适，午后症状较明显，易干呕恶心，喉底滤泡增生，粒小紧束高突。

咽喉炎的中医辨证施治原则咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染，主要表现为咽喉部疼痛、发炎、红肿等症状。

中医认为，咽喉炎属于“喉痹”范畴，常见有风热、痰火和肺热等不同的辨证类型。

对于咽喉炎患者，中医辨证施治十分重要，因为辨证施治可以更准确地治疗疾病，缩短病程，减轻症状，防止复发。

下面将介绍咽喉炎的中医辨证施治原则。

一、风热辨证咽喉炎的风热辨证主要表现为咽喉疼痛、灼热感、干燥咳嗽、黄腻口痂和咳痰稠黄等症状。

中医治疗风热咽喉炎的原则是清热解毒、祛风止痛。

常用方剂为银翘散加味。

二、痰火辨证咽喉炎的痰火辨证主要表现为咽喉部疼痛、干燥灼热感、口苦喉干、咽中有痰、声音嘶哑等症状。

中医治疗痰火咽喉炎的原则是祛痰止咳、清热解毒。

常用方剂为川贝雪梨膏加味。

三、肺热辨证咽喉炎的肺热辨证主要表现为咽喉干燥、疼痛剧烈、干咳无痰、甚至咯血等症状。

中医治疗肺热咽喉炎的原则是清肺泻热、滋阴润燥。

常用方剂为麦冬石膏汤加味。

四、阴虚辨证咽喉炎的阴虚辨证主要表现为咽喉疼痛、干燥、灼热感、口干咽燥、咳嗽无痰等症状。

中医治疗阴虚咽喉炎的原则是滋阴润燥、清热解毒。

常用方剂为五味调咽丸加味。

总的来说，咽喉炎的中医辨证施治原则是根据不同的辨证类型进行针对性的治疗。

在药物治疗的同时，患者还应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物的摄入，多喝温开水，不吃太冷或太热的食物。

此外，保持咽喉部湿润，适当休息，避免过度用声等也是非常重要的。

值得注意的是，中医治疗咽喉炎的辨证施治需要由专业医生根据患者的具体情况来进行，不同的辨证类型有不同的方剂和治疗方法。

因此，在出现咽喉炎症状时，患者应该及时就医，接受专业的中医辨证施治。

总结起来，咽喉炎的中医辨证施治原则分为风热、痰火、肺热和阴虚等类型，针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法和药物。

同时，患者还应注意饮食调理和休息，避免过度用声等刺激。

尤其要强调的是，中医治疗咽喉炎需要由专业医生进行，患者应及时就医，以获得更好的治疗效果。

中医辨证诊治咽喉炎的方法与原理咽喉炎是一种常见的疾病，常常由于多种原因引起咽喉黏膜受到损伤或感染，导致咽喉部位发炎。

中医辨证诊治咽喉炎的方法与原理独特而有效，被广大患者所认可。

本文将从中医辨证施治、治疗方法和原理等方面进行探讨。

一、中医辨证施治中医辨证施治是中医治疗疾病的核心理念之一，对于咽喉炎的诊治也是非常重要的。

中医辨证的核心在于辨明病因、病机和病理变化，根据不同的辨证情况制定个体化的治疗方案。

1.辨证分型中医对于咽喉炎的辨证分型主要包括风寒感邪、热毒蕴结、湿热蕴结、虚火亢盛等。

通过辨证分型可以明确病情属性，指导后续的治疗方案。

2.病因辨析中医认为，咽喉炎的发病与天气变化、饮食过量、情绪波动等因素有关。

通过准确辨析病因，有助于调整患者的生活习惯，避免重复发作。

3.症状评估中医辨证施治强调全面观察患者症状，包括声音嘶哑、咽部不适、发热、咳嗽等表现。

通过综合评估症状，可以更好地判断病情发展和预测疗效。

二、治疗方法中医辨证施治咽喉炎的治疗方法多样，包括中药治疗、针灸治疗、中药外敷、养生保健等方法。

1.中药治疗中医使用中药治疗咽喉炎广泛且有效。

常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等，具有清热解毒、抗炎镇咳的作用。

同时中药还可以根据辨证施治的结果进行个体化调配，提高疗效。

2.针灸治疗中医针灸在咽喉炎治疗中有着较好的效果。

通过针刺穴位，调节气血运行，改善局部循环，增强机体自身的免疫力，促进炎症的吸收和消散。

3.中药外敷中医常常采用中药外敷的方法来治疗咽喉炎。

例如可以用温热的中药煎剂进行加热敷贴，既可以起到温通的作用，又有利于药物成分的直接渗透和吸收。

4.养生保健中医认为，咽喉炎的预防和治疗不仅需要针对病症进行治疗，还需要注重养生保健。

养生保健包括合理饮食、劳逸结合、保持心情舒畅等方面，有助于提升机体免疫力，减少疾病发生。

三、治疗原理中医辨证诊治咽喉炎的治疗原理主要包括调和气血、散寒燥湿、解毒消肿等。

1.调和气血中医认为，气血运行不畅是引起咽喉炎的重要原因之一。

咽喉炎的中医辨证施治经验分享咽喉炎是一种常见的疾病，主要表现为咽部疼痛、咳嗽、咽干等症状。

中医认为，咽喉炎是由于风热或火热侵袭咽喉所引起的，治疗咽喉炎应该根据具体的病情采取不同的中医辨证施治方法。

下面将分享我在治疗咽喉炎方面的一些中医经验。

1. 风热咽喉炎风热咽喉炎是咽喉炎的常见类型，其症状包括咽喉疼痛、咳嗽、咽干等。

中医认为，风热咽喉炎是由于外感风邪和内生热邪所致。

因此，在治疗风热咽喉炎时，应以清热解毒为主要方法。

中药方剂：黄连解毒汤黄连解毒汤是治疗风热咽喉炎的经典方剂，主要成分包括黄连、黄芩、连翘等中药。

这些中药具有清热解毒的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、咳嗽等症状。

推拿疗法：鱼际推拿鱼际推拿是一种经典的推拿疗法，可以有效缓解咽喉疼痛。

具体操作方法是用双手掐住鱼际，并向外拉扯，重复数次。

这种推拿疗法可以促进局部的血液循环，缓解咽喉疼痛。

2. 阳火咽喉炎阳火咽喉炎是一种以咽喉疼痛、咳嗽、口干等症状为主的咽喉炎类型。

中医认为，阳火咽喉炎是由于体内阳气亢盛所致，治疗时应以清阳泻火为主要方法。

中药方剂：清咽煎剂清咽煎剂是一种常用的中药方剂，主要成分包括生地、麦冬、黄芩等。

这些中药具有清热降火、滋阴润燥的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、口干等症状。

艾灸疗法：足三里穴艾灸足三里穴位于小腿前外侧，是艾灸治疗的常用穴位之一。

通过对足三里穴进行艾灸，可以清热降火，调节体内的阴阳平衡，缓解咽喉疼痛。

3. 痰湿咽喉炎痰湿咽喉炎的主要症状为咽喉疼痛、咳嗽、咽部沉闷等。

中医认为，痰湿咽喉炎是由于体内湿邪郁滞所致，治疗时应以燥湿化痰为主要方法。

中药方剂：瓜蒌首乌汤瓜蒌首乌汤是一种经典的中药方剂，主要成分包括瓜蒌、首乌等。

这些中药具有燥湿化痰、祛痰止咳的作用，能够有效缓解咽喉疼痛、咳嗽等症状。

拔罐疗法：背部拔罐背部拔罐是一种常用的拔罐疗法，可以有效疏通气机，排除体内湿邪。

具体操作方法是在背部的特定穴位上施加拔罐，通过负压作用，促进湿邪的排出，缓解咽喉疼痛。

咽炎的中医辨证论治咽炎就是指咽喉部位的非特异性炎症，是各种致病菌感染咽部产生炎症反应的总称。

咽炎可以单独存在也可合并鼻炎、鼻窦炎等同时出现，临床多见合并出现的情况。

咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。

主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。

1、慢性咽炎的中医病因病机慢性咽炎中医认为属于虚症，多是因为脏腑功能不调、循经上扰，导致咽喉受刺激，再加上脏腑虚火旺，上行灼烧咽喉、津液失调集结于喉，为病机之所在。

慢性咽炎多见于肾肺阴虚、虚火上炎、津液不足，循经上蒸于咽喉。

（1）肺阴亏虚，在《黄帝内经》中介绍：手太阴肺经至喉通舍。

这说明手太阴经与咽喉之间存在密切的关系。

肺阴亏虚，泽津液不足，不能上行滋养咽喉，加之虚热内烧，灼烧咽喉；（2）肾阴亏虚，咽喉为十二经脉循环、交互之地，《灵柩·经脉》中记载：足少阴肾脉、其直者，入肺中，循喉咙、挟舌本。

体弱多病伤阴，老年体衰则肾虚，肾阴亏虚，虚火上行咽喉，咽喉滋养不足导致本病。

（3）脾气虚弱，中医认为脾脏乃气血生化之根本，《素问·阴阳类证》中记载：咽喉干燥、病在脾上。

脾气不足，则气血生化不足，不能时津液向上滋养延后，或脾气虚弱，相火上浮无制、补脾气以制相火。

还有一种观点认为，慢性咽炎具有淤症，或因痰而淤，或因郁而淤。

比如有人认为脾胃阴弱、胃气失调，则痰液内生，气逆痰上，痰博血瘀，凝集与咽喉乃致病之机。

有人认为，慢性咽炎多因风热犯肺，暴怒伤肝，或因为体阴津不足，肺失调养或情志郁闷、久则血瘀而至，气机失常、复感外邪，化热炽津; 或元阴亏损，无根之火，游行无制，客于咽喉所致。

由此可见如果患者长期情志郁闷、肝气不通而易结、肝郁内集则痰湿内生；气郁化火、蒸发津气；肝郁气结，枢机不利，不能上承咽喉。

2、养阴利咽法。

此疗法只要运用于肺阴亏虚型。

梅核气的临床分型辨治梅核气即慢性咽炎，咽中如有物梗阻，略之不出，吞咽不下，(金匮》谓之“咽中如有炙脔”.此病是妇人多发病、常见病，.因其病状痛苦，发病率高，所以自93年以来，笔者对此病的治法在原方的基础上加以探讨，使原病的一型一方发展为三型三方，应用于临床，效果颇为满意现介绍如下:1气郁型1.1 诊断要点:除共同的咽部异物感外，且伴善太息、纳差、胸胁胀痛或经前乳胀、少腹胀痛，舌质淡暗，脉弦。

1.2病因病机:情志不畅，肝气郁结，津聚为痰与'相搏，结于咽喉所致。

3治则:疏肝理气，化痰散结。

1.4处方:四四合剂加减:半夏15g,川朴10g,紫苏12g,茯苓12g,柴胡15g,积实15g, 白芍15g, 青皮l2go2痰湿型2. 1诊断要点:咽部异物感伴全身乏力，胸闷纳差，痰多色白或黄、便溏、或有肥胖，舌苔白腻，脉缓或滑。

2.2病因病机:素有痰湿又兼气滯，痰气互结于咽所致。

2.3治则:疏肝理气，化痰散结，健脾除湿。

2.4处方:四二合剂加减:紫苏、半夏、厚朴、云苓各15,陈皮10g,川贝、射干各15g, 泽写30g,白术20g,甘草10g.3阴虚型3.1诊断要点:咽部如有物阻塞，伴头晕、失眠、五心烦热潮热盗汗、颧红、咽干口燥，舌红苔少乏津，脉细数。

3.2病因病机:悲忧伤肺，肺肾虚损，阴虚火旺，化津成痰，结于咽部而成咽炎。

3.3治则:滋阴清热，理气化痰，活血散结。

3.4处方:四六合剂加减:紫苏、半夏、厚朴、云苓各15g,生地20g,山药、山東各15g,泽写20g,丹皮12g,石解15g,元参20g,射干l5g。

4体会梅核气(咽炎)有急性与慢性之分，急性易治，慢性难疗。

以上三型，从方药组成来看，每型均采用半夏厚朴汤，此方是以半夏、厚朴、紫苏、茯苓四种主药组成，可以治疗七情郁结之证，所以又称四七汤，正如《金匮要略妇人杂病脉证第二十二》所言:“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

”实际上肝郁型、痰湿型、阴虚型也是在四七汤的基础上分别加入四逆散。

慢性咽炎的5种类型及10个联合用药方案秋季来到，天气转冷，空气干燥，很多人出现咽干、咽痒、疼痛，早上刷牙恶心、呕吐等现象，出现这些症状说明你可能已经患上了慢性咽炎。

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，是一种常见的慢性咽部疾病，其特点为病程长，且易反复发作。

引发慢性的病因也很多，包括急性咽炎反复发作或未及时治疗迁延所致、环境因素影响如长期处于寒冷干燥的环境、自身其他疾病如胃食管反流等。

而对于慢性咽炎，一般多采取中医药治疗，其辩证可大致分为5种类型，所用药物也不一样，我们一一来看。

一、肺阴亏虚证症状：咽部干痛，灼热，较长时间的说话加重症状，干咳无痰，口渴欲饮但饮水量不多，午后及黄昏时症状明显，咽部充血黯红，咽部黏膜干燥或有萎缩，或有淋巴滤泡。

舌红苔薄。

治法：养阴清肺利咽散结联合方案：①玄麦甘桔颗粒+金果饮咽喉片+维生素C含片②咽炎片+麦味地黄丸+盐酸二氧丙嗪片二、痰热蕴结证症状：咽喉疼痛，灼热干燥，吞咽有异物感，可因受凉、疲劳、说话后加重，咳嗽有痰，色黄粘稠，口渴喜饮，咽部黏膜充血呈深红色，可伴有口臭口干。

舌红苔黄。

治法：清热解毒利咽化痰联合方案：①复方鱼腥草软胶囊+橘红丸+复方一枝黄花喷雾剂②蒲地蓝消炎片+复方桔梗止咳片+金银花含片三、脾虚痰凝证症状：咽部有异物感或黏痰咽痒感，痰咳不出，吞咽不下，嗳气、呃逆，服用生冷、寒凉、滋腻的食物后症状加重，可伴有大便稀溏、神疲乏力、畏寒等症。

舌淡苔白。

治法：健脾燥湿行气化痰降逆联合方案：①二陈丸+参苓健脾胃颗粒+盐酸氨溴索口服溶液②杏仁止咳糖浆+陈夏六君子丸四、肝郁气滞证症状：咽喉部有粘痰痒感或异物感，且排出困难。

颈部有紧束感，症状可随情绪波动如抑郁等而产生变化，可伴有嗳气时作、呃逆、恶心欲吐、胸胁胀满。

舌质黯苔薄白。

治法：疏肝解郁理气化痰联合方案：①金嗓利咽丸+羧甲司坦颗粒②逍遥丸+橘红痰咳颗粒+盐酸氨溴索缓释胶囊五、阳虚血瘀证症状：咽部微干，有异物感或黏着感，咳痰稀白，口干不欲饮，或喜热饮但量不多，可伴有面色晄白、大便稀溏、头晕耳鸣、倦怠肢冷。

一张慢性咽炎根治方这张方有特定的适用人群，要谨记文中使用要点，在临床辨证运用。

见到咽炎就一棒子打死，都用养阴清热解毒药，这是大忌。

此方的加减法及验案，要仔细揣摩体会啊慢性咽炎是一种比较难治的常见病。

根据咽部检査情况，一般可将其分为三型：单纯型、肥厚型和干燥型。

诊断依据（1）患者常常自觉咽部有异物感，咽干，或轻度咽痛；常反复发作急性咽喉炎；病程超过半年以上。

（2）检査可发现咽部粘膜充血肥厚，咽后壁或咽侧束有呈颗粒状或片状隆起的淋巴滤泡。

一般资料（1）痊愈：症状消失；咽部检査已正常，一年以上未见复发。

（2）显效：症状基本消失；咽部充血肥厚已不明显，突起的淋巴滤泡大为减少，一年以内很少复发。

（3）无效：症状如旧，或症状虽减轻而常有复发；咽部检查无明显好转。

方药以《温病条辨》的“宣痹汤”（《温病条辨》上焦篇和中焦篇各有一“宣痹汤”，本文采用的是上焦篇的“宣痹汤”）为基本方。

其方组如下：郁金、射干、枇杷叶、通草、香豉（后因药店无香豉，故一般不采用）。

药物加减热偏重：症现咽干，咽痛，咳少量黄浓痰，口干欲饮，小便色黄；咽红或肿，舌质略红，脉数。

可加银花、连苕、马勃、橄榄、山豆根等。

痰偏重：咽中似有物阻的感觉非常明显，咳浓痰、其色或白或灰，或舌苔厚腻。

可加浙贝、桔皮、茯苓、半夏、桔梗、甘草等。

湿邪郁闭为主：症现咽中似有物阻而昼夜无轻时，胸闷，善太息，口粘不干，咳声重浊，或晨起咯灰黑色痰，恶心干呕，舌苔厚、白腻或灰滑，咽暗红。

可加藿香梗、蔻仁、厚朴、茯苓、滑石等。

气郁为主：喉中似有物阻的感觉乍有轻重时，胸胁胀痛，善太息，或干呕，或哕，脉弦，咽红不明显。

可加合欢皮、代代花、厚朴、瓜蒌壳、桔核、陈皮等。

兼阴津受伤：症现喉干夜甚，声音易嘶哑，脉细、或寸脉沉，舌红或干。

可加芦根、知母、花粉、天冬、麦冬、玄参等。

咽炎用抗生素、养阴清热无效宣痹汤加减治疗，再未复发咽中似有物阻、反复发作咽喉疼痛5年银翘马勃散合宣痹汤加减治疗，再未复发在临床上，我们常可发现某些慢性病患者（如肝炎、肾炎、风湿病等）同时患有慢性咽炎，而且往往能从他们的症状中找出湿郁化热的依据。

编辑本段中医分型1.阴虚火炎型咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

2.痰阻血瘀型咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。

舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

3.阴虚津枯型咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。

舌质红少津，脉细数。

慢性咽炎的治疗西医一般注重局部用药，如：嗽口药，用2%棚酸溶液，3%盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2%碘甘油、5%强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。

局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等。

编辑本段治疗1.穴位电疗慢性咽炎(一)取穴主穴：风池、天突、扶突、大椎。

配穴：阿是穴。

阿是穴位置：双颈三角区。

(二)治法先取主穴。

用电疗机治疗。

将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。

至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送电2～4分钟。

其感应电量为5～7伏。

然后，以3～4伏电量负极置天突穴，正极置大椎穴，点状送电2～4分钟，将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。

上法每日1次。

如治疗5次无明显疗效，取配穴，外敷中药(山豆根、威灵仙各10克，共为粗粉，以温盐水湿润纱布包裹)，用直流电导入10～20分钟。

亦每日1次。

上述方法10次为一疗程。

2.穴位敷贴(一)取穴主穴：天突。

(二)治法每次仅取1穴。

用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75%酒精消毒后贴敷。

每日换贴1次，10次为一疗程。

穴位注射相关整本阅读：/ebook/8c0711d6c8d376eeaeaa315b.html(一)取穴主穴：扁桃体穴。

扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。

(二)治法药液：当归注射液2毫升。

患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回。

儿童急慢性咽喉炎的中医辨证与治疗方法咽喉炎是儿童常见的疾病之一，而急慢性咽喉炎更是困扰不少家长和孩子的问题。

咽喉炎的治疗需要根据不同的情况采用不同的方法，而中医辨证与治疗方法则能够帮助孩子有效缓解症状，提高免疫力。

下面我们来探讨一下儿童急慢性咽喉炎的中医辨证与治疗方法。

一、中医辨证分析1. 急性咽喉炎表现为喉咙疼痛、红肿、声音嘶哑，伴有咳嗽、咳痰，有时还会出现发热、吞咽困难等症状。

这种情况属于外感风热引起的咽喉炎，属于中医学中的“风热袭表”类型。

2. 慢性咽喉炎则是指病程较长、反复发作的咽喉炎，症状相对较轻，但持续时间较长。

这种情况常与体质虚弱、肺热等因素有关，属于中医学中的“肺肾亏损”类型。

二、中医治疗方法1. 急性咽喉炎的治疗（1）清热解毒：可使用中药黄芩、连翘、板蓝根等具有清热解毒功效的药物。

这些药物能够有效清除体内的风热毒邪，减轻喉咙红肿和疼痛症状。

（2）滋阴润燥：采用天然滋阴润燥的中药材，如沙参、麦冬、百合等，能够缓解喉咙干痒、咳嗽等症状，同时改善喉咙的炎症状态。

（3）外用治疗：可以使用清凉、消炎的药物进行局部涂抹或漱口，如草本植物制剂、薄荷等。

这样可以缓解喉咙疼痛，减少炎症的发生。

2. 慢性咽喉炎的治疗（1）健脾益肺：中医认为脾为后天之本，肺为先天之根，脾肺相互关联。

调理脾脏能够增强机体免疫力，改善肺部功能。

常用的中药有党参、山药、黄精等，具有健脾益肺的功效。

（2）滋阴润燥：与急性咽喉炎相似，滋阴润燥也是慢性咽喉炎的常见治疗方法。

中药材如沙参、麦冬、百合等能够缓解干咳、咽喉燥痒等症状。

（3）调理体质：饮食调养、运动锻炼等方式能够增强儿童的体质，提高免疫力。

合理的营养摄入和作息时间，有助于减少疾病的发生和复发。

三、中医与西医结合治疗对于儿童急慢性咽喉炎，中医与西医结合治疗可以取长补短，提高治疗效果。

在西医治疗中，常规的抗生素等药物可以帮助快速消除炎症，缓解咽喉不适。

而中医治疗则能够从整体调理机体，增强体质，减少病情的复发。

慢性咽炎的最正确治疗方法怎样有效治疗咽炎慢性咽炎的治疗方法1、西医诊断标准:(l)病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气枯燥、粉尘和刺激性气体污染等。

(2)病症：咽部不适，或疼、或痒、或枯燥感、灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。

病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致病症。

(3)检查：咽部慢性充血，加重。

呈暗红色，或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽粘膜增生肥厚，或枯燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述病症及1项或1项以上检查所见，即可诊断。

2、中医辨证:虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀互阻证咽的急性发炎，跟扁桃体急性发炎很相似。

咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的病症没有扁桃体那么严重。

有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。

慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。

多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%至20%左右。

因其病程长，病症顽固，短期难见显效，故不易治愈。

其主要病因大致如下:1、急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。

2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。

3、职业因素。

主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。

因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。

慢性咽炎自诊要点：病症多样，咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、枯燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。

常以咳嗽来去除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽局部泌物时，病症有短暂缓解。

由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的病症，因此发现以上病症之后应到医院做详细的检查，方能确诊。

从病理学上，慢性咽炎可分为以下5类：1.慢性单纯性咽炎此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。

病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。

黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。

2.慢性肥厚性咽炎又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。

咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。

黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。

此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。

3.萎缩性及干燥性咽炎临床中较少见。

发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。

继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。

咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。

4.慢性过敏性咽炎又称慢性变应性咽炎。

为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。

变应原刺激咽部黏膜，使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞，IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。

当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的IgE结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。

而食物性过敏原主要通过补体C3 C4途径引起过敏反应。

慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。

季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。

如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。

5.慢性反流性咽炎与胃食管反流相关。

胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。

慢性咽炎-中医难病诊治慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。

口、鼻等部的慢性炎症，有害气体、粉尘等刺激，以及全身性疾病致机体抵抗力下降为常见的致病因素。

慢性咽炎，中医称为“虚火喉痹”、“帘珠喉痹”，归属喉痹范畴。

《素问·阴阳别论》云：“一阴一阳结谓之喉痹。

”是对本病的最早论述。

历代医家有较多的发挥。

首先对喉痹的病因病机从不同方面作了探讨，归纳为痰热、虚火、津不上承等。

如《丹溪心法》认为“喉痹大概多是痰热”。

《景岳全书·咽喉》云：“格阴喉痹，由火不归元，则元根之火客于咽喉而然，其证则上热下寒，全非火证。

”《喉科心法》认为系“肾火真阴亏损故也”。

《脾胃胜衰论》曰：“饮食不节，劳役所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病，主口中津液不行。

”《医学人门》云：“色欲动肾火，火炎上攻，咽膈干痛。

”在症候上，《伤寒论·少阳病》云：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

”《医学纲目》有“盖病喉痹者，必兼咽嗌痛”等描述。

在本病的治疗中，也总结出了不少好的方药，如《伤寒论》中用甘草、桔梗治咽病，当为喉科名方甘桔汤之肇始。

陈实功著《外科正宗》，其所载“噙化丸”是最早治疗咽部疾病的含药。

据国内统计，在城镇居民中，其发病率占咽科疾病的10%～20%，农村发病率较低。

现代西医学对本病尚无特殊有效的疗法。

现代用中医中药治疗本病，最早的临床文章见于1959年。

1962年上海市第一人民医院医务工作者采用清热养阴、理气化痰的中药，结合针灸、气功、理疗等综合治疗本病，取得了很好的疗效。

经过30多年的临床治疗积累，在探索和总结本病的病因病机、辨证分型、选方用药，以及对其他治疗手段，如推拿、食疗方面的研究，均取得了较大的成效，积累了丰富的经验。

初步统计的89篇报道中，累计病例已超过8千例，疗效在90%以上。

在取得比较满意疗效的基础上，近年来医家们还开展了多项实验研究，对慢性咽炎患者的植物神经功能进行检测，结果发现，本病阴虚组主要处于交感神经功能亢进状态；阳虚组处于副交感神经功能亢进状态，与健康人比较，均有显著差异。

『呼吸病中医经验集成』四、慢性咽炎慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，若为局限性炎症则多为咽淋巴环组织的发炎。

本病为咽喉部常见疾病，多发于中年人。

病程很长，病因复杂，症状时轻时重，不易治愈。

临床以咽干痒隐痛不适，咽黏膜弥漫充血或咽后壁淋巴滤泡增生为主要特征。

本病一般属中医学“喉痹”、“喉风”等范畴。

【中医经验集成】（一）辨证论治1．肺阴虚损，咽喉失养(1)主症咽痒咽痛，干燥灼热，咳嗽，痰少黏稠；检查示咽后壁淋巴滤泡增生，色暗红，检查时易恶心；舌红干，苔少，脉细数D(2)处方玄参、麦冬、生地、白芍各15g，甘草、薄荷各6g，贝母、丹皮各10g.唇燥口干喜饮者，加知母、石斛、沙参；咳嗽痰稠者，加瓜蒌仁、桑白皮、枇杷叶；大便秘结者，加火麻仁、桃仁、杏仁、柏子仁。

(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

2．肺肾阴虚，虚火上炎(1)主症咽干灼热，隐隐作痛，痰黏着感，常发“吭喀”之声，或咽痒而咳，午后症状明显；检查示咽部黏膜弥漫性暗红色，或淋巴滤泡增生；舌红，苔少，脉细。

(2)处方百合、生地、熟地、玄参、麦冬各1 5g，桔梗、甘草各6g，白芍、贝母、当归各10g。

恶心作呕者，加半夏、竹茹、代赭石；虚火明显者，加黄柏、知母。

(3)方法每日1剂，水煎取汁，分次服用。

3．中气不足，咽喉失煦(I)主症咽微干、微痒、微痛，有异物梗阻感或痰黏着感，容易恶心作呕，欲温饮而量不多，上午症状明显，遇劳或进食寒凉之物症状加重，面色不华或萎黄，易感冒，倦怠乏力，动辄出汗，食欲缺乏，腹胀；检查示咽部黏膜色淡，微肿胀，络脉清细，淋巴滤泡散在，咽壁附有黏白分泌物；舌淡，苔薄白，脉缓无力。

(2)处方党参、白术、黄芪各15g，炙甘草、当归、陈皮各10g，柴胡、升麻各6g.咽部络脉曲张明显，或舌紫暗有瘀点者，加当归尾、川芎、姜黄；咽后壁淋巴滤泡多者，加浙贝母、牡蛎、香附、枳壳；食欲缺乏，腹胀，便溏者，合参苓白术散加减。

中医辨证治疗慢性咽炎的方法有哪些慢性咽炎患者就诊时，常常主诉咽部不适，咽痒咳嗽，咽部如有物阻，吐之不出，吞之不下，还不时发出“吭喀”的声音。

慢性咽炎证多发生于中年人，病程绵长，症状较多，反复发作，不易治愈。

中医认为咽喉为肺胃之门户，如有肺胃蕴热，火热上炎，熏蒸咽喉;或因肾水不足，虚火上炎，煎灼津液，均可致咽部慢性充血，粘膜干燥，咽喉失养而发病。

下面谈谈中医辨证治疗慢性咽炎的方法。

中医辨证治疗慢性咽炎的方法：1 、肝胃气逆，痰凝气滞主证:咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。

舌苔薄白，脉弦。

治法:疏肝和胃，清利咽喉;方药:理气消梅汤。

白术12g，茯苓20g，陈皮12g，半夏12g，香附15g，川朴12g，紫苏12g，牛蒡子15g，桔梗12g，豆根12g，射干12g，广木香12g，麦冬20g，甘草12g。

方中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰，和胃降逆;香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉，养阴生津。

2 、肺胃有热，气血壅结主证:咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物而加剧。

风热外感，亦可使症状加重。

咽喉有发哽的感觉。

咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。

舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。

治法:凉血活血，清利咽喉。

方药:清热消梅汤。

元参12g，生地25g，丹皮15g，赤芍15g，知母15g，黄芩15g，麦冬15g，桔梗12g，牛蒡子15g，豆根12g，青果15g，方中元参、生地、丹皮凉血活血;知母、黄芩清肺胃之热;麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉; 有痰可加贝母12g。

3 、肾阴不足，虚火上炎主证:咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。

舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。

治法:滋阴降火，清利咽喉;方药:滋阴清梅汤。

蒸首乌18g，川牛膝18g，丹皮15g，女贞子15g，乌梅12g，石斛15g，麦冬15g，青果12g，桔梗15g，牛蒡子12g，豆根12g，甘草12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火;石斛、麦冬清热生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。