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血液成分制备人员职业性损伤的危险因素及防护对策

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箱， 严格遵守临床废弃垃圾管理规定。 用过的一次性 注射器 、 输液 器、 针头必须毁形处理。 若发生意外碰伤 、 擦伤 ， 应立 即挤 出少量
血 液 ， 流动 自来水 冲洗 ， 后用 碘 酊 、 精 消 毒后 包 扎 伤 口【。 用 然 酒 ｌ 注 ３ １ 意 查 看检 验 结 果 ， 以便 决 定采 取 相应 措 施 。
１ 影响 职 业 安全 的 危险 因 素 １ 物 理 因素 ． １
以上 ， 人 有毒 ， 味难 忍 ， 致 胸 闷等 。 但对 气 可导
１ 隐患 因素 ． ４
成分制备后产生 的医疗废弃物基本上属于感染
性废物 ， 还有 少量 的损 伤性废物［ 主要包括成分血转移袋 ， ９ １ ， 一次 性耗材 ， 一次性生理盐水 和废抗凝剂 ， 注射器及针头 ， 漏血袋 ， 渗 次性工作服 、 帽子 、 ｌ 、 Ｅ罩 手套等。 从本站主要科室产生医源性 废 弃 物 的 比例 中统 计 ， 分科 ５ ． 检 验 科２ ％， 采 科 １． 其 成 ６５ ％， ３ 体 ６ ％， ２
中图 分类 号 ： ３ Ｒ１６
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０６ ６ １ （ ０ ７ ０ ２ ０ １— ２ １０ － ４ １２ ０ ）１— ０ １ ０
血液成分制备人 员每天接触所有采集 回来的血液 ， 包括具有 潜在传染性的血液。 据文献显示 ， 无偿献血 者Ｈ ｓ ｇ 抗一 Ｃ 抗一 Ｂ Ａ 、 Ｈ Ｖ、 ＨＶ Ｉ 的感染率分别为６１ ２ ％和０ ３ ”未明原 因的血液传播性 ． ％、． ２ ． ％ｔ ０ ，
的发生 ， 促进工作人员心身健康 ， 减少医疗费用 ， 提高社会效益和
经 济效 益ｎ。 ｑ
投 垃圾 桶 ， 回时 碰 伤 手 指 ； 采 成 分 血 操 作 完 毕 拔 出针 后 针 头 捡 机
碰伤 ； 开放式成分制备 中， 分浆器与转输袋连接 ， 分浆器与血袋连
接 时 ， 刺 扎 到 手 指 。 伤 多 为 离 心 时 血 袋 放 入 离 心 杯 或 从 离 心 穿 擦
耳呜 、 眠 主要 噪声 来 源 为 机 器 声 、 作 人 员 对 话 、 失 。 工 电话 铃 声 、
物 品及仪 器 移动 的声音 等 。 １ 生 物 因素 ． ２ 感染 是 医 护人 员 常见 而 又 严 重 的一 种 威 胁 ， 接 在 触 具 有传 染 性 血 液 、 物 时 ， 不 注 意个 人 防 护 ， 仅 造 成 自身 分泌 若 不 感 染 ， 会 成 为 传 播 媒 介 。 要 包 括 乙 型 肝 炎病 毒 、 型 肝 炎病 还 主 丙
２ 改进医疗器具， ， ２ 完善 防护设施是减少工作人员职业损伤的有
效 途 径 … 医院 管 理 者应 充 分 认 识 到 职 业 性损 伤 的危 害 性 ， 造 】 创 安 全 健 康 的 工 作 环 境 ， 善 监 测 系统 ， 有 限 的资 金 条 件 下 尽可 完 在 能 完 善 医 疗 设 备 和 防 护设 施 。 立 工 作 人 员健 康 档 案 ， 期 体 建 定 检 ； 期分 析总 结 经 验 ， 定 并作 为质 量 管 理 的依 据 。 强 高 危 科 室 的 加 管理 和 高危 人 群 的预 防 接种 ， 高 机体 免 疫力 。 提 ２ 防 止和 减少 意外 针 刺 伤 的发 生 ， 全 处 理使 用 过 的 针头 ． ３ 安 加 利福 尼 亚 洲 规定 ： 所有 医疗 机 构 必须 采 用 安 全采 血 器 和 锐 器 收集
杯中取出， 被硬物擦伤。 据统计 ， 血站职工职业暴露中针刺 占７ ． ％， ７７ ８
皮损 污染 占 １．％， 膜 污染 占６ ２ ￣ ５７ 黏 ． ％４ ５ Ｊ 。
１ ． 噪声 ．２ １ 长 期 在 噪 声 下 工 作 易 引 起 疲 劳 、 躁 、 痛 和 听 力 烦 头
下降 等 。 期 暴 露 于 ９ｄ 以上 的噪 音 环 境 中 ， 引 起 头 痛 、 晕 、 长 ０Ｂ 能 头
维普资讯
当代 护￣２ ０ 年第 １期 ・ ０７ ２ 学术版
血液成分 制备人员职 业性损伤 的危险 因素及 防护对策
李翠 萍 刘 斌 张兴梅
（ 山东 省 莱 芜 市 中心 血 站 山东 莱 芜 ２ １０ ） ７ １０
关键 词 ： 业 危 害 ；艾滋病病毒 、 结核杆菌 、 流感病毒等 。 据研 究含 病毒高的血液
和体 液 依次 为 ： 液 、 液 成 分 、 口分 泌 物 、 液 、 血 血 伤 精 阴道 分 泌 物 、 羊水等。 、 、 眼 鼻 口腔暴 露 于 污 染 血 液 和体 液感 染 Ｈ Ｖ Ｉ 的感 染 率 为 Ｏ１ ； 暴 露感 染 Ｈ Ｖ ． 皮肤 ％ Ｉ 的感 染率 为 ０１ 。 分制 备 中的 血 液接 ． ６ 成 ％ｌ １ 触， 采集 静 脉 穿刺 操 作 不 当 ， 液顺 针 头斜 面溅 出到 采 血 者身 上 ； 血
疾 病 也 不 断增 加 。 作 人 员 长 期 加 工 制 备 这 些 血 液 ， 免 面 临很 工 难 多危 险 因素 和 意外 暴 露 ［ 近年 来 ， 界 卫 生 组织 推 行 质 量 管 理 计 ２ １ 。 世 ￣ （Ｍ ）让 血 站 的质 量 管 理和 安 全 管理 不 断 地 改进 和完 善 ， 逐 Ｊ Ｐ， Ｑ 并 渐 建 立起 安 全 防 范 的有 效 程 序 ， 仍 存 在 不 安 全 因素 Ｄ 因此 ， 但 Ｉ 。 提 高成 分 制备 人 员 的安 全 意识 及 防护 措 施势 在 必行 。
一
他 ４ ％。 ． ５
２ 职 业安 全 防 护措 施 ２１ 加 强 工 作 人 员 职 业 安 全 教 育及 整 体素 质 教 育 ．
制 定 合 理 的
防护措施 ， 增强防护意识 ， 规范操作程序 ， 减少和防止职业性损伤
多为采集成 分血样标本后针头误
１ ． 针刺 损 伤 和操 作 擦 伤 ．１ １

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血站血源性职业暴露危险因素与防护对策分析

血站血源性职业暴露危险因素与防护对策分析

血站血源性职业暴露危险因素与防护对策分析摘要：目的回顾分析血站工作人员血源性职业暴露的危险因素并探讨相关防护对策。

方法通过对2011年4月～2023年4月期间职业暴露数据进行回顾性分析。

结果职业暴露发生率最高是采血岗占75%，其次是成分制备岗占16.67%，最低是保洁岗占8.33%。

高危环节是采血岗拨针过程，成分制备岗血液分离过程血袋破裂，保洁岗收集医疗废物。

工作人员发生职业暴露后，均能按要求及时采取紧急处理措施，未发现暴露后感染。

结论血站工作人员血源性职业暴露主要是针刺伤及血液飞溅污染所致，通过加强职业暴露培训教育，落实防护措施，可以降低血源性职业暴露的发生率。

关键词：职业暴露危险因素对策血源性传播疾病血源性职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程意外被血源性传染病感染或携带者的血液、体液、污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类人抓伤、咬伤等，有可能被被血源性传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）[1]。

血站工作人员在采供血过程中，每天进行血液采集、标本留样、成分制备、血液检测等操作环节，频繁接触采血针、血液标本及血液，遇有操作不慎，易被针刺伤，或被渗漏、飞溅的血液致受损皮肤、黏膜污染，如处理不当可导致血源性疾病的感染和传播。

为维护血站医务人员职业安全，有效预防和控制职业暴露感染血源性疾病，对2011年4月～2023年4月期间发生的12例血源性职业暴露案例进行回顾性分析，以完善岗位防护措施。

1 资料与方法1.1一般资料调取2011年4月～2023年4月《血源性病原体职业接触登记表》，发生血源性职业暴露共12人次，基中发生二次次职业暴露共两人。

1.2方法回顾性统计分析《血源性病原体职业接触登记表》，其内容包括基本情况（暴露者姓名、身份证号、工作种类等），既往职业暴露史、接受职业暴露培训情况，接触方式、暴露的具体部位及损伤程度；发生情况，发生时间、地点及经过，暴露后紧急处理、暴露源评估、暴露后预防措施等项目。

血透室医护人员职业性损伤的危险因素及防护措施

血透室医护人员职业性损伤的危险因素及防护措施


结论
综上所述，医护人员职业危害是多因 素的需要广泛而深入地开展研究。加强医 护人员职业安全教育及整体素质教育。制 定合理的防护措施，增强防护意识，规范 操作程序，减少和防止职业性损伤的发生， 促进医护人员心身健康，减少医疗费用， 提高社会效益和经济效益。Βιβλιοθήκη 二. 生物因素及其防护对策
透析室流行的肝炎主要是乙型和丙型 肝炎。乙肝阳性是一般单位7---14倍多由 血液传播，其体液如乙肝患者腹水浓度较 高时，与血液一样具有传染性。当护士在 内瘘穿刺、输血、留取血标本、腹水回输、 透析结束后冲洗透析管道时均有被血液污 染的可能。针刺伤是护理人员最常见的职 业事故.
美国疾病预防控制中心（CDC）监测报 道：每年至少发生１００万次意外针刺伤， 引起２０余种血源性疾病的传播。每年因血 源性传播疾病造成医护人员死亡人数超过几 百人，针刺伤时只需０.００４ｍｌ带有乙肝 的血液足以使受伤者感染乙肝。
防护措施：
戴手套操作。故不管是上机、下机、抽血、 冲洗消毒透析器，管路及经透析管道给病 人用药时以及接触患者的分泌物、排泻物、 呕吐物、腹水时都应戴手套操作。
血透室医护人员职业性损伤的危险因素及 防护措施
研究背景
血透室是医院内感染的高发区，血透 室医护人员是许多病原体易感染的高危人 群。因此，我们应对血透室职业性损伤的 发生原因进行分析，并提出改进血透室医 护人员职业性损伤的危险因素及防护措施。
我科职业性损伤发生概率
我科自2002年1月至2004年12月 对13 名临床护士进行了对比分析，平均每年针 刺伤发生率为20%，受消毒液刺激引起呼 吸道疾病发生率为10%，对噪音的干扰， 工作量大危险性高，造成心理压力大职业 性紧张的占70%。
血透室常用的化学消毒剂有过氧乙酸、 甲醛、次氯酸、冰醋酸、戊二醛、“84”消 毒液等，是空气、物品、地面等常用的挥 发性消毒剂对人体的皮肤、粘膜、呼吸道、 神经系统均有一定程度影响。调查证明： 1.0浓度的甲醛可刺激皮肤﹑眼、鼻、咽喉 及肺，引起变态反应﹑哮喘。
血液成分制备人员职业安全的防护,你知道多少？

血液成分制备人员职业安全的防护,你知道多少？

血液成分制备人员职业安全的防护，你知道多少？献血及献血安全一直是我们关注的话题，而献血不仅需要保障献血人的安全，还需要保障采血人员以及血液成分制备人员的安全。

过去，我们一般会更重视采血人员的职业危险以及职业安全，但是，由于这几年不断推广成分输血，以及开展如血浆病毒灭活和滤白等新项目，所以也逐渐开始重视血液成分制备人员的职业危险与安全防护，所以，每个血站都应该学习详细的防护措施，以免在工作中遭受危险因素的伤害。

血站领导及血站人员都应该高度重视，结合实际工作，让成分制备人员的安全防护工作能够落到实处并得到加强，以下是一些成分制备人员面临的危险因素以及所需的安全防护措施的相关知识，希望能对大家有所帮助。

一、血液成分制备人员面临的职业危害要想知道血液成分制备人员职业安全的防护，首先要了解成分制备人员在工作中都面临哪些危险。

1、与被采血人的血浆和血液进行直接接触：直接接触被采血人的血浆和血液是最常见的制备人员的职业危险因素，一般包括：在热合时，血浆血液会有所喷溅或渗漏，因为有些血站会使用隔夜滤器，当天采到的血液都放在温度为4-6℃的冰箱内，到第二天再出库，随后滤白分离。

在进行这个过程时，血袋表面会有很多水分残留，稍微有点不注意，当热合管受热不均匀时，血液就会喷溅出来或发生渗漏；离心的时候，配血管也容易发生渗漏，对离心机锅壁和离心杯造成污染；另外，如果血袋出现质量问题，如破碎和鼓包，也会引起血液漏出或渗出；在病毒灭活或滤白时，滤盘质量问题、管路质量问题、血袋质量问题也会导致血液漏渗。

2、针头刺伤：在常见的血液成分制备人员职业危险还包括针头刺伤，具体如下：成分制备人员需要对收集到的血浆进行病毒灭活，此时就需要利用针头才可以转移血浆，因为制备人员在进行这个操作时，一般都会戴着乳胶手套，乳胶手套太滑、手上的感觉不够灵敏，或制备人员长时间工作之后，精神力下降，都有可能将拇指或手指刺伤；在对血浆进行热合时，血袋中的针头还容易脱出，刺伤制备人员。

血站成分制备人员的职业暴露与防护分析

血站成分制备人员的职业暴露与防护分析

2015.02医苑纵横285目前临床用血量呈逐年增长趋势，而参与无偿献血的人员也相应的增加，血站医务人员主要承担着血液从采集到发放的整个过程。

医生、护士、检验以及医疗垃圾处理人员是职业暴露的高危人群,长期的暴露于高危的环境中,许多操作都存在着职业暴露的危险[1]。

所以在做好采供血工作的同时，也应做好血站各岗位工作人员职业暴露的防护。

而血站成分制备人员因工作关系，在工作中与未经过检验的待检血液密切接触，这就需要针对其工作特点做好职业暴露的防护。

笔者就血站成分制备人员的实际工作情况就职业暴露的原因的防护加以探讨。

1 职业暴露的定义职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生一种情况。

医务人员职业暴露，是指在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露[2]。

血站职业暴露一般是指血站工作人员在血液采集、运输、制备、检验等工作中因操作意外接触到感染性病原体。

2 血站成分制备人员职业暴露的原因2.1 针刺伤、锐器切割伤在成分制备的开放操作中被污染的针头、剪刀刺伤或割伤。

2.2 皮肤、粘膜接触虽然成分科制备血液成分采用的是密闭式多联血袋，但是日常工作中大量制备的血液是未经检验的待检血，这就存在着污染的风险。

在成分制备过程中，造成血液经皮肤、粘膜接触的主要原因是血袋破损，从而造成血液的渗漏和喷溅，往往渗漏量较大，污染范围较广，容易造成2次污染。

血袋破损的原因主要有离心破袋、热合不良以及血袋存在的质量问题等。

3 成分制备职业暴露的预防与控制3.1 制定安全防护管理制度血站成分制备人员的职业暴露与防护分析吕　航内蒙古通辽市中心血站　内蒙古自治区通辽市　028000【摘　要】目的：对血站成分制备人员职业暴露的原因加以分析，做好职业暴露的防护工作。

方法：根据成分制备人员的工作特点，分析职业暴露产生的原因，制定预防与控制措施。

结论：针对血站成分制备工作中易发生职业暴露的因素，采取相应的预防与控制措施，可有效的防止职业暴露的发生。