血液及血液成分的制备保存课件优秀课件

格式：ppt
大小：2.80 MB
文档页数：93

下载文档原格式

血液及血液成分的制备和保存-精品医学课件

❖ 血液成分制备：狭义、广义 ❖ 狭义的血液成分制备：血液成分制备，仅使用物理
方法提取并在临床使用的血液成分；血站 ❖ 广义的血液成分制备：精细物理和（或）化学，提
炼精制高度浓缩、纯化的，如白蛋白等
成分输血的优点
❖ 治疗效果好：浓度高、治疗好。 ❖ 成分血液保存质量好，保存时间长 ❖ 节约血液，一血多用 ❖ 更安全
分。
基本设备和器材
血液细胞成分手工制备所需要注意的事项
❖制备浓缩血小板要求在采血后6h之内进行, ❖制备新鲜冰冻血浆保养液为ACD的血液应6h
内分离并速冻；保养液是CPD、CP2D、CPDA-1 的血液应在8h。 ❖血小板离心温度为22±2℃，冷沉淀离心温度为 2℃±2℃，其它血液成分在4-10℃条件下离心制备。
悬浮红细胞
存温度：2℃~6℃ 又称添加剂红细胞，将全血中的大部分（90%）
血浆在全封闭条件下分离后并向剩余物中加入红细胞添加液制成的红细胞成分血。应用最广泛多联袋制备
洗涤红细胞
定义：将血液用生理盐水洗涤，去除绝大部分非红
细胞成分，并将红细胞悬浮在生理盐水中所制成的红细胞成分
解冻去甘油红细胞存储温度2～6 ℃，保存期24小时
年轻红细胞
❖ 年轻红细胞：具有较多网织红细胞、酶活性相对增高、平均细胞年龄较小的红细胞成分。
❖ 保存温度与全血相同 ❖ 含ACD-B、CPD保养液的年轻红细胞保存期
为21天；含CPDA-1保养液的年轻红细胞保存期35天。
辐照红细胞
定义：用射线照射灭活残存在红细胞中的淋巴细胞制成的红细胞成分血
但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ｖ，主要用于凝血因
子Ⅷ和Ｖ以外的因子缺乏症病人的治疗。有效期为５年。

《血液》PPT课件【优秀课件PPT】

引言：演示实验：
第1节血液
血液
血浆
55%
血细胞
45%
红细胞白细胞血小板
引言：演示实验：血液组成：
第1节血液
一、血浆
1、成分：水（91-92%）蛋白质（7%）葡萄糖（0.1%）脂类无机盐代谢废物
2、功能：运载血细胞运输营养物质和废物
第1节血液
引言：
演示实验：
血液组成：
第9章人体内的物质运输
血液
第1节血液
人体内营养物质和废物的运输依赖于 ——循环系统
血液循环系统由心脏和血管组成血液在心脏和血管中循环流动
引言：
第1节血液
血液
你能看明白这张报告单吗？
引言：演示实验：
第1节血液观察血液的组成
滴加柠檬酸钠
1.量筒中的血液有几种颜色？ 2.血液可分为几部分？各占体积的比例约多少？
血小板止中血的纤与维血蛋小白板原呈的网作状用凝结血细胞
引言：演示实验：血液组成：
红细胞：白细胞：血小板：
第1节血液
血清：
血块周围出现的黄色透明的液体。
其中没有纤维蛋白原。
血液、血浆、血清的区别
颜色
成分
血液血浆血清
红色
血浆＋血细胞
淡黄色半透明不含血细胞
含纤维蛋白原
黄色透明
不含血细胞不含纤维蛋白原
血红蛋白的特性：
在氧含量高的地方容易与氧结合；在氧含量低的地方容易与氧分离。
第1节血液
引言：演示实验：血液组成：
红细胞：
4.功能：运输氧气和部分二氧化碳动脉血：含氧气丰富的鲜红色的血静脉血：含氧气少的暗红色的血

血液成分的制备和应用PPT课件

--------------------------------1、“少浆血”
红细胞常用
胞 4、滤过红细胞
常用
2、浓缩红细常用
5、年轻红细
胞
少用
6、照射红细
胞
少用
白细胞
1、白细胞
表1
人血液成份及其制品
--------------------------------------------------------------
子IX制剂
4、转基因因
纤维蛋白原
1、纤维蛋白原制剂
2、冷沉淀
血液和血细胞制品输注
一、全血输注
（一）新鲜全血
适用于下列疾病或伴出血：
• 遗传性和获得性凝血因子缺乏症（如血友病等）；
• 重症血小板减少症； • 血小板功能缺陷症； • 重型再生障碍性贫血（再障）； • 急性粒细胞缺乏症； • 弥散性血管内凝血（DIC）等。
红色，动脉血鲜红，静脉血暗红全血：1.050~ 1.060，血浆： 1.025~
晶体渗透压；胶体渗透压 pH为7 .35~7 .45 循环血容量；贮备血容量
血液成分的制备
血液成分制备
将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成分的制备。
---------------------------------
血------------------------------------------------------
---------------------------------
血浆
1、普通冷冻血浆
血浆制品

血液成分制备及保存

各种晶体盐红细胞保存液：
枸橼酸保存液钠 2H2O
枸橼酸 H2O
葡萄糖磷酸二无水 (g/L) — — — — 0.275 0.550
比率
氢钠 H2O 腺嘌呤保养液 ml：血 ml
（g/L）（g/L）（g/L）（g/L） ACD-A ACD-B CPD CP2D CPDA-1 CPDA-2 22.0 13.2 26.3 26.3 26.3 26.3 8.0 4.8 3.27 3.27 3.27 3.27 24.5 14.7 25.5 51.1 31.8 44.6 — — 2.22 2.22 2.22 2.22
（五）冰冻解冻去甘油红细胞 1.概述：红细胞代谢速度取决于保存温度，把保存温度降至红细胞代谢率几乎停止，以达到延长红细胞保存期的目的。在冰冻过程中，为防止血液结冰，破坏细胞内结构，可加入防冻剂。细胞内防冻剂：甘油、二甲基亚砜细胞外防冻剂：羟乙基淀粉
红细胞低温甘油保护剂甘油（g/v）79.2%、葡萄糖（g/v） 8.0%、果糖（g/v）1.0%、EDTA·2Na（g/v）0.3%，用注射用生理盐水配成40%甘油应用液。
（二）浓缩红细胞
1.制备：用离心方法将采集到二联袋内的全血分离出部分血浆制备而成的红细胞成分血。 2、质量标准（1）．含有全血中全部的红细胞、白细胞、大部分血小板和部分血浆。（2）．红细胞比容为0.65～0.80。（3）．1U红细胞容量为120ml±10%。（4）．血红蛋白不低于45g/单位。（5）．200ml全血分离出的红细胞为1U的浓缩红细胞。 3.保存和运输浓缩红细胞保存在2-6℃。含ACD-B、CPD保养液的浓缩红细胞保存期为21天，含CPDA-1保养液的保存期为35天。运输温度2-10℃。

血液成分的制备和保存

全血的采集操作
全血的质量要求全血的保存
全血（Whole blood）的定义
采用特定的方法将符合要求的献血者体内
一定量外周静脉血采集至塑料血袋内，与
一定量的保养液混合而成的血液制剂全血可按容量（ml）或单位进行计量，国外常将450ml全血计量为1单位；我国将
℃，保存期为35天适应证：同浓缩红细胞
悬浮红细胞的制备方法
悬浮红细胞的质量控制项目和要求
质量控制项目要求
外观
肉眼观察无色泽异常、溶血、凝块、气泡等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm 标示量（ml）±10%
0.50~0.65 来源于200ml全血：来源于300ml全血：来源于400ml全血： ﹤红细胞总量的0.8% 无细菌生长含量≥20g 含量≥30g 含量≥40g
储存
过滤 3
输血科
过滤 4
输注
白细胞滤器
白细胞去除的原理
淋巴细胞单核细胞
机械筛过
直接吸附
Title in here
间接吸附
粒细胞
洗涤红细胞（washed red blood cells）
定义：采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细
胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血
碍性贫血患者；可减少输血频率和患者体内铁的蓄积
辐照红细胞（irradiated red blood cells ）
定义：用射线照射灭活淋巴细胞的红细胞制剂制备方法：
•按不同厂家提供辐照仪说明书要求进行 •目前认为辐照最佳剂量为25~30Gy
保存：同悬浮红细胞，但不宜长时间保存适应证：已知或怀疑可能发生输血相关性移植物抗

免疫血液学2、第五讲血液成分制备

三、血清学检查
1、测母子（父）ABO血型，确定ABO相合/不相合 2、患儿标本检查：（1）直接抗球蛋白试验：ABO溶血病患儿红细胞上抗体结合得很少，常得到阴性结果（2）释放试验：阳性，红细胞上有IgG抗体（3）游离抗体：阳性，就证明新生儿病情会继续加重
新生儿血清中游离抗体检查
与指示红细胞反应
结果判定
Ac
Bc
Oc
＋
－
－
有游离的抗A抗体
－
＋
－
有游离的抗B抗体
＋
＋
－
ABO系统以外抗体
有游离的抗A、抗B或抗A，B抗体＋／－＋／－＋
－
－
－
无游离的抗体
有游离的
患儿红细胞抗体释放试验
与指示红细胞反应结果判定
Ac Bc Oc ＋－－－＋－＋＋－－－－＋＋＋
释放出IgG抗A抗体释放出IgG抗B抗体释放出IgG抗A、抗B或抗A，B抗体未释放出抗体释放出ABO血型系统以外的抗体
化为异物体（E）后者不能进入脑组织，为无毒水溶性，双吡咯，易从尿内排出，使血清胆红素浓度降低。（三）换血：换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血，纠正贫血，防心衰，换血清胆红素，防核黄疸。 ABO系HDN ：O型洗涤细胞加AB血浆/同型浆 Rh系HDN ：ABO血型同患儿， Rh血型同母亲如子B型母Accdee血清含有抗D选B型D阴性血。
预防Rh阴性妇女发生同种免疫。
第五章血液成份制备
第一节血液的生理功能输送氧气和二氧化碳，在肺脏和人体组织间进行气体交换。输送养分到组织，从组织带走代谢产物。输送激素，维生素和各种药物。维持渗透压、酸碱度以及电解质平衡保持体温恒定防御微生物或异物入侵有效的凝血和纤维蛋白溶解机制

血液成分制备及保存(ppt文档)

（一）悬浮红细胞
1.概述：
悬浮红细胞是目前国内外应用最广泛的一种红细胞制品。悬浮红细胞是用离心的方法分出全血中大部分 (90%)血浆后，加入各种晶体盐红细胞保存液。
各种晶体盐红细胞保存液：
保存液
枸橼酸枸橼酸葡萄糖磷酸二
比率
钠 2H2O H2O 无水氢钠 H2O 腺嘌呤保养液 ml：血 ml
1.5：10 2.5：10 1.4：10 1.4：10 1.4：10 1.4：10
红细胞添加液（additive solution） (mg/100ml)
AS-1（Adsol®） AS-3（Nutriel®） AS-5 （Optisol®）
葡萄糖
2200
1100
900
腺嘌呤
27
30
30
磷酸二氢钠
0
不能有红细胞混入。（3）．悬浮红细胞肉眼观察应无黄疸、气泡、重度乳糜。（4）．悬浮红细胞所贴标签的条码、血型、献血者、采
血者、采血时间应与原采血袋一致。Байду номын сангаас
4、质量标准
(1)．含有全血中全部的红细胞、一定量白细胞、血小板和少量血浆。
(2)．血细胞比容为0.50～0.65。 (3)．容量应为200ml±10%或400ml±10%。 (4)．血红蛋白不低于45g/单位。 (5)．200ml全血分离出的红细胞为1单位
血液采集注意事项
（1）无菌操作，有效消毒，避免污染和感染（2）无凝块、无溶血、无乳糜，采血量符合标准（3）采血速度：200ml采集时间小于3min，400ml采集时间小
于6min （4）采集过程中出现血流不畅，则不应用于制备浓缩血小板。
血液细胞成分的制备
一、制备原理

血液及其成分的保存运输和领发课件

27
第一节全血的保存
一、全血在(4±2)℃时的保存
4、改善红细胞的放氧能力
解决的方法：
1、保存液中加NaHCO3，所产生的C02，可由内在的
Ca(OH)2来消除，避免pH降低，有利于2,3-DPG的合成
2、加磷酸二羟丙酮，可以增加2,3-DPG含量。
3、加丙酮酸盐、通过辅酶Ⅰ系统增加1,3-二磷酸甘油酸（1,
• 全血在保存时会发生什么样的变化？
• 全血保存主要需要解决哪些问题？
血液及其成分的保存运输和领发
1
第一节全血的保存
血液在贮存中的变化
(一) 血浆的变化
项目
保存液
血浆pH
ACD
CPD
0
7.00
保存天数
7
14
21
6.79
6.73
6.71
7.20
7.00
血液及其成分的保存运输和领发
6.89
35
6.84
29
温度对红细胞保存的影响
• 6 ℃以上时, 无法保证血液成分的活性和有效性。高于
10 ℃红细胞破坏增加, 10 ℃以上超过30 min游离血红
蛋白的含量逐渐增加,pH下降,血钾浓度也逐渐上升。
• 保存温度低于下限2℃时, 红细胞可能溶解破裂,输给患者
可能造成输血不良反应。
• 储存温度≦6 ℃可最大限度地抑制血液中的细菌生长。
33
第一节全血的保存
三、血液在贮存中的变化
(二) 贮存期（shelf life）
全血，聚氯乙烯塑料袋，4℃条件下贮存：
ACD或CPD保存液：贮存期为21天
CPDA-1保存液：贮存期为35天
血液及其成分的保存运输和领发

血液成分制备及保存PPT69页

血液成分制备及保存
1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。—— 陈鹤琴
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自敢地走到底，决不回头。 ——左

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

献血员
静脉选择
消毒
穿刺
采集
采集结束
注意事项
致谢
留标本
标热识合
血液保存
标
本处
献血
理
现场
及
整理
穿刺部位的选择应选择无损伤、炎症、皮疹、
皮癣、疤痕的皮肤区域为穿刺部位。上肢肘部清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉；
☆常选择的静脉主要有肘正中静脉、贵要静脉等；
CPD保养液（枸櫞酸盐-葡萄糖-枸橼酸-磷酸盐）
pH5.63 21天
可以促进ATP的合成，利于红细胞活性的维持
CPDA保养液 (枸櫞酸盐-葡萄糖-枸橼酸-磷酸盐-腺嘌呤)
pH5.63 35天
表1 各种血液保存液配方成分
⒉全血的保存特点
全血保存温度控制在4℃±2℃保存液CPD CPDA-1
1.血小板4℃保存24小时丧失50%活性,保存48 小时更为显著，72小时虽形态正常但已失去止血功能;
血液及血液成分的制备保存课件
一·血液及血液制备的概述
㈠血液常识－血液组成正常人血液容量与体重密切相关，一般为体重的8-9%，其中血浆占 55-60%；血细胞占40-45%。血浆中绝大多数为水分，占91-92%，其中固体成分只占 8-9%；固体成分中，主要是蛋白质，如白蛋白、球蛋白和各种凝血因子，其他为少量无机盐类和有机物质。血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板。
40－45％
㈡血液成分制备的概述将采出来的全血，用物理方法分离成体积小、纯度高、临床疗效好、不良反应少的单一血液成分的技术称为血液成分制备。如红细胞、血小板、血浆等的血液成分的制备。
狭义的血液成分制备
血细胞成分、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等
广义的血液成分制备血浆衍生物（
plasma derivatives)血浆蛋白制品或血液制品白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子浓缩物等
⑵ 在热合过程中不应用力牵拉或扭转导管，待
焊极松开1～2秒后方可取出已封口的导
⑶应检查热合部位，如有渗漏，则重新热合，
并评估对血液无菌性的影响。
⑷ 热合分离针头，将其放置在利器盒内。
献血后注意事项的告知
1 应当印制献血后注意事项，并将其发给每位献血者
。 2 献血后注意事项主要有：
1）穿刺点上的敷料应保留至少4小时； 2）多补充水分，食用易消化的食物和水果，避免饮酒，保证充足的睡眠； 3）献血后24小时内不剧烈运动、，如果存在献血前没有如实告知的可能影响血液安全的高危行为，或者献血后感觉明显不适或异常，请其及时联系工作人员。
枸橼酸 + 枸橼酸钠 + 葡萄糖
葡萄糖用于维持红细胞代谢，氧化功能，延长红细胞的保存时间。
枸橼酸可防止高压灭菌葡萄糖的氧化反应葡萄糖的在血液中浓度应为0.5%~l%，以0.5%为宜
⑶提供红细胞的能量代谢--腺嘌呤
提高ATP水平和活性的另一办法就是在保存液中加入少量腺嘌呤，可以促进ATP的生物合成，有利于红细胞活性的维持。
血液保存全血采集后应尽快在合适的温度下保存
血站内采血血液应及时储存至4±2℃
在采血车或采血屋，采出的血液要按一定条件进行储存和运输。
一般情况下，在采血后2小时内，应将血液快速冷却到22±2 ℃，并在此条件运输。库存血发往临床用血等处。温度应在2~10 ℃最长运输时间不应超过24小时
㈡全血的保存
㈢成分输血是现代输血医学发展的重要里程碑
二、全血的制备和保存
㈠全血制备全血：将一定量的血液采集到含有保养液的采血袋
所制成的血液制剂。即包括血细胞和血浆的所有成分。
国际上一般以450毫升全血为1单位， ★我国则以200毫升为1单位
全血采集
采
采
采
集
集
集
前
中
后
场所
工作人员
采血器材
腺嘌呤
磷酸腺苷（AMP）磷酸化 ATP
⑷抗溶血剂
蔗糖山梨醇甘露醇
具有缓解红细胞溶血的功能和加固细胞膜的作用，而不影响红细胞代谢
目前国际上使用较多的是甘露醇，它的用量很小，一般在1％以下。
血液保存液
加入磷酸盐加入腺嘌呤
ACD保养液（枸櫞酸盐-葡萄糖-枸橼酸）pH5.03 21天
可提高PH使2,3-DPG下降速度减慢
人体血液经过抗凝处理后称为全血，全血离心后主要分为三层，自上而下依次为血浆层、白膜层和红细胞层。
血浆层主要包含血浆、水、蛋白质、盐类和各种离子等；
白膜层主要包括富含血小板区、富含淋巴细胞区、富含单核细胞区和富含粒细胞区，这些有形细胞比重接近，因此聚集在白膜层；
红细胞层可简单分为年轻红细胞和正常红细胞，由于二者处于红细胞的不同生长时期，因此比重略有差别。
血浆
水（91﹪～92﹪）
白蛋白
血浆蛋白球蛋白
（50﹪～60﹪）溶质
血液
（8﹪～9﹪）
纤维蛋白原电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl—、HCO3—等气体
激素
其它有机物代谢终产物
红细胞
有机营养物
血细胞白细胞
（40﹪～50﹪）血小板
全血
占体重8％ 50kg：4000ml
血浆
55-60%
血细胞
需解决的问题
血液凝固
红细胞溶血放氧能力下降
抗凝剂
• 红细胞营养代谢 • 抗溶血剂 • 改善放氧 • 保存容器
⑴血液抗凝剂
原理
枸橼酸钠
Ca
应用全血及血液成分保存的抗凝剂
肝素
抗凝血酶Ⅲ
实验室检测血液标本的抗凝及外科体外循环手术的抗凝
EDTA·2Na
Ca
实验室检测血液标本的抗凝
⑵提供红细胞的能量代谢葡萄糖
2.中性粒细胞4℃保存4--8小时丧失大部分功能,24小时丧失全部功能; 3.Ⅷ因子4℃保存24小时活性丧失50%。因子
Ⅴ保存3天丧失活性可达50% 全血并不全，因此国内外把全血作为制备各种
血液成分的原料。
三、血液成分的分离制备
㈠原理
血液成分制备的原则是采用手工或血细胞分离机方法将全血中的各种血液成分制备成体积小，浓度高，纯度好的统一规格的有效治疗成分。
穿刺部位消毒用无菌棉拭蘸取适量使用浓度消毒剂，以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，消毒面积不小于6 cm×8 cm。作用1～3 min 。宜消毒2 ～3遍。不应触摸已消毒的皮肤，不应靠近已消毒的皮肤讲话。
热合
⑴分段热合血袋导管，以供交叉配血、血型复
查和血液标本保存使用。血袋应保留注满全血的导管至少20 cm。