血液成分的制备[专家学习]

血液成分的制备、使用和质量保证指南
以下是一份关于血液成分制备、使用和质量保证的指南：
1. 血液成分制备：
- 确保采集血液的过程符合卫生和安全标准，使用无菌技术。

- 对献血者进行适当的筛查，包括健康状况、传染病检测等。

- 分离和制备不同的血液成分，如红细胞、血小板、血浆等。

- 严格遵循操作规程和质量控制标准，确保血液成分的纯度和安全性。

2. 血液成分使用：
- 根据患者的需求和临床指示，合理选择合适的血液成分进行输血。

- 输血前进行仔细的血型鉴定和交叉配血，确保相容性。

- 遵循输血的操作规范，包括输血速度、输血器具的选择等。

- 对患者进行输血后的监测，观察有无不良反应。

3. 质量保证：
- 建立质量管理体系，包括对血液采集、制备和储存的全程监控。

- 定期对设备进行维护和校准，确保其正常运行。

- 对工作人员进行培训，提高其技能和知识水平。

- 进行质量检测，如血液成分的微生物检测、功能检测等。

- 建立不良事件报告和处理机制，及时处理和改进问题。

这只是一个简要的指南，实际的血液成分制备、使用和质量保证需要严格遵循相关的法规和标准，并且可能因地区和机构而有所差异。

此外，血液管理是一个复杂的领域，需要专业的医护人员、实验室技术人员和质量管理人员共同努力，以确保患者接受安全、有效的血液治疗。

如果你需要更详细和具体的信息，建议参考相关的医学文献、专业机构的指南或咨询血液学专家。

他们可以提供更准确和具体的指导，以满足特定的需求和情况。

同时，持续的教育和培训对于提高血液管理的水平也是至关重要的。

血液成分的制备血液是人体中不可或缺的生命液体，它由多种成分组成，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。

这些成分在人体内各自扮演着重要的生理角色，维持着人体的健康运转。

而在医疗领域中，血液成分的制备就显得尤为重要。

本文将介绍血液成分的制备过程，以及相关的技术和措施。

一、血液成分的种类和功能血液成分可分为红细胞、白细胞、血小板和血浆四类。

红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳，在身体的新陈代谢过程中发挥重要作用。

白细胞是免疫系统的核心成分，负责抵御病原体侵入和保护人体免受感染。

血小板则是血液止血过程中不可或缺的一部分，能够在血管受损时聚集起来形成血栓，帮助止血。

而血浆则是血液中的液态部分，含有多种重要的蛋白质和营养物质，为维持人体内环境平衡发挥关键作用。

二、血液成分的制备技术1.全血分离技术全血分离是最早被应用的血液成分制备技术之一。

它通过离心将血液分成红细胞层、白细胞层和血浆层，然后将这些成分分别收集。

该技术应用广泛，可以满足一般的临床需求。

2.血小板和红细胞的洗涤技术为了去除血液中的不需要的成分，获得更纯净的血小板和红细胞，洗涤技术被引入。

该技术利用洗涤剂将血细胞与血浆分离，并反复冲洗，去除血浆和不需要的成分。

洗涤后的红细胞和血小板可以更安全地应用于临床治疗。

3.血浆的制备技术制备血浆的技术主要有冷冻沉淀和离心法。

冷冻沉淀法将血浆冷冻，然后通过离心将其中的冷冻沉淀层分离出来。

离心法则是通过离心将血液分离成红细胞层、白细胞层和血浆层，再将血浆收集出来。

这些技术可以获得高纯度的血浆用于输血、疗法和研究等用途。

三、血液成分制备的质量控制措施为了保证血液成分的制备质量和安全性，需要采取一系列的质量控制措施。

1.严格的采血流程采血过程中需要确保操作规范，避免交叉感染的发生。

采血设备和器械要清洁消毒，保持无菌状态。

同时，采血者需要根据相关规范和程序进行操作，避免病原体的污染。

2.合理的血液保存和运输血液样本在制备过程中需要根据特定要求进行保存和运输。

血液成分的制备•••••••一、血液成分制备的概述•••二、血液成分制备的原理表1 各种血液保存液配方成分ACD-A 24.5 22.0 8.0150 21ACD-B 14.7 13.2 4.4 250 21CPD 25.5 26.3 3.27 2.22 140 21CPD-1 25.5 26.3 3.272.22 173 140 35血*：指1升保存液可以保存的血液。

即ml/L.保存液无水葡萄糖g/L 枸橼酸钠g/L 枸橼酸磷酸二氢钠g/L 腺嘌呤mg/L 血* 天表2 血液成分的比重（g/ml)全血 1.05 网织红细胞 1.078血浆 1.027 血小板 1.040红细胞（平均）1.096 淋巴细胞 1.055老年红细胞 1.110 中性粒细胞1.090成分比重成分比重三、手工法血液成分的制备••摘自中国输血杂志22（2）132页2009年：表3血制品中白细胞数量与输血副作用的相关性NHFTR 粒细胞、单核细胞≥10*9HLA 免疫反应单核细胞、B 淋巴细胞≥10*7HTLV-1感染CD+ ≥10*8CMV 感染淋巴细胞粒细胞单核细胞≥10*7TA-GVHD CD4+ CD8+ ≥10*7副作用作用细胞白细胞数量表4 去除红细胞中白细胞的方法离心70-80 80 开始简单去除率低RBC ↓洗涤RBC 70-95 86 24h 去血小板和血浆时限短生产严冷旋转滤过82-92 92 开始价贵需要离心床边滤过99-99.9 90 开始无特殊掌握过滤器较贵存放前滤过99.7-99.9 90 开始去白细胞和微聚体滤器贵8h 完成冰冻/洗涤95-99 90 24h 需稀有血价贵效期短方法白细胞去除率% 红细胞回收率时限优点缺点。

血液成分的制备邱艳北京市红十字血液中心一、血液成分的制备（一）血液成分的制备原理人体血液经过抗凝处理后称为全血，全血离心后主要分为三层，自上而下依次为血浆层、白膜层和红细胞层。

血浆层主要包含血浆、水、蛋白质、盐类和各种离子等；白膜层主要包括富含血小板区、富含淋巴细胞区、富含单核细胞区和富含粒细胞区，这些有形细胞比重接近，因此聚集在白膜层；红细胞层可简单分为年轻红细胞和正常红细胞，由于二者处于红细胞的不同生长时期，因此比重略有差别。

根据全血离心后分层的原理，可以将各层中不同的血液成分分离、制备成成分血，这样就可以合理利用血液资源，满足患者对不同成分血的需求，提高治疗效果。

（二）血液成分的分离策略目前血液成分的分离策略主要有离机血液成分分离和联机血液成分分离。

离机分离策略在血液成分的制备过程中不需要献血者同步参与，先将从献血者身上采集到的全血放入无菌袋，然后再进一步离心、分离为成分血；而联机分离策略要求献血者必须配合医务工作者，同步参与血液成分制备，即一边采集献血者的全血，一边分离成分血。

（三）血液成分的分离方法1、离机血液成分分离离机血液成分分离有两种方法，一种是将采集到的全血放入无菌多连袋中，离心后用手工方法将其分为不同的成分血。

其优点是比较经济，操作简单。

但也有下列缺点：（1）重复性较差；（2）去血小板血浆（PPP）、富含血小板的血浆（PRP）和浓缩血小板（PC）制品中易污染其他细胞；（3）必须配备血袋封口机；（4）对血液成分的重量无法设立对照和记录；（5）制备浓缩血小板较为困难；（6）无法进行标准化和条行码识别处理。

另一种方法是将采集到的血液放入无菌多连袋，离心后用自动血液分离机将其分离并装入别的无菌袋中。

其优点如下：（1）可以进行条形码识别、数据记录和血液分离过程中的信息传递，对整个分离过程进行控制；（2）可以自动封闭血袋；（3）高性能的光学传感器保证了分离的重复性；（4）离心后确保高纯度成分制备；（5）PPP、PRP和PC中细胞污染少；（6）制备快速。

血液成分制备到底是啥发布时间：2023-06-29T09:35:10.489Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：谢方竹[导读]血液成分制备到底是啥谢方竹（自贡市中心血站；四川自贡643000）尽管血液是人体最重要和最基本的组成部分，但很多人并不知道血液到底是由哪些成分组成的。

在讨论血液的成分时，人们往往首先想到的就是红血细胞，这些细胞用血红素给全身传输氧气。

那么血液成分制备到底是什么呢？下面展开详细的讲述。

1.血液成分制备是为什么？血液成分制备主要是将血液中的各个成分分离出来，以便根据临床需要合理分配使用。

成分输血是输血现代化的标志之一，成分血具有浓度高、疗效好、不良反应少等优点，可实现一人献血、多人受益，不仅提高了血液的利用率，还保障了血液的安全性。

目前，血站可制备全血、去白细胞全血、浓缩红细胞、悬浮红细胞、病毒灭活新鲜冰冻血浆、洗涤悬浮红细胞、冷沉淀凝血因子等15种成分血。

2.血液的分离及制备方法血液成分分离主要包含了两种方法，即自动及手工法，前者主要是在无菌连袋中放入采集的血液予以离心处理，之后再通过血液分离机的使用分成小包装装入无菌袋中，后者则是在离心后全血放入无菌多连袋中，经手工方法实现成分分离。

基于制备的前提下来说，自全血过滤或不过滤，重度离心，时间20分钟，过滤获取的离心产物即冷冻血浆及浓缩红细胞，非过滤所获产物为洗涤、辐照红细胞及红细胞添加液。

将新的冰冻血浆经处理制备呈冷沉淀凝血因子、普通血浆及缺乏Ⅷ因子的血浆，而浓缩红细胞则制备呈悬浮、辐照及洗涤红细胞。

同时，可将全血予以轻度离心处理，时间10分钟，离心所得产物为浓缩血小板及少白细胞的红细胞，其中浓缩血小板可制成普通液体血浆、冷沉淀凝血因子等，少白细胞的红细胞可制成洗涤、辐照红细胞及红细胞添加液。

分离后的血浆，经过目视检查，脂肪含量较高的将被淘汰。

如果经过一次分离后，血浆中仍含有少量红细胞，则需要再次分离。

二次分离后的血浆将通过无菌接管机，连接可以灭活病毒的专用血袋，便来到了病毒灭活柜，在这里通过光照和亚甲蓝反应，灭活血浆中存在的病毒。

血液成分的制备•••••••一、血液成分制备的概述•••二、血液成分制备的原理表1 各种血液保存液配方成分ACD-A 24.5 22.0 8.0150 21ACD-B 14.7 13.2 4.4 250 21CPD 25.5 26.3 3.27 2.22 140 21CPD-1 25.5 26.3 3.272.22 173 140 35血*：指1升保存液可以保存的血液。

即ml/L.保存液无水葡萄糖g/L 枸橼酸钠g/L 枸橼酸磷酸二氢钠g/L 腺嘌呤mg/L 血* 天表2 血液成分的比重（g/ml)全血 1.05 网织红细胞 1.078血浆 1.027 血小板 1.040红细胞（平均）1.096 淋巴细胞 1.055老年红细胞 1.110 中性粒细胞1.090成分比重成分比重三、手工法血液成分的制备••摘自中国输血杂志22（2）132页2009年：表3血制品中白细胞数量与输血副作用的相关性NHFTR 粒细胞、单核细胞≥10*9HLA 免疫反应单核细胞、B 淋巴细胞≥10*7HTLV-1感染CD+ ≥10*8CMV 感染淋巴细胞粒细胞单核细胞≥10*7TA-GVHD CD4+ CD8+ ≥10*7副作用作用细胞白细胞数量表4 去除红细胞中白细胞的方法离心70-80 80 开始简单去除率低RBC ↓洗涤RBC 70-95 86 24h 去血小板和血浆时限短生产严冷旋转滤过82-92 92 开始价贵需要离心床边滤过99-99.9 90 开始无特殊掌握过滤器较贵存放前滤过99.7-99.9 90 开始去白细胞和微聚体滤器贵8h 完成冰冻/洗涤95-99 90 24h 需稀有血价贵效期短方法白细胞去除率% 红细胞回收率时限优点缺点。

血液成分是如何制备的呢日常生活中，我们常常会听说“输血”，其实，临床上在为病人输血的时候，常常使用的都是血库中的“血”，其实，血库中的“血”并不是我们献出去的全血，而是经过分离、提纯过后的血液成分，看到这里大家可能就有疑惑了——血液成分是如何制备出来的呢？接下来笔者就来为大家大致讲解一下血液成分的制备的相关知识，希望大家通过这篇文章，能够初步了解血液成分的制备。

1、浓缩红细胞的制备浓缩红细胞是临床上应用非常广泛的，制备它所用的方式也是非常经典，一般来说，我们会在规定的时间内将血浆分离出来，并依据血浆移出量的不同，让红细胞比容保持在70％-90％之间，70％的红细胞是最佳的，也是最方便进行输注的。

浓缩红细胞的制备方法如下：（1）离心法：离心法是非常经典的制备方法，首先，我们采集全血时应该使用二联塑料血袋，并将采集到全血的血袋与转移袋一同夹持，使血袋上部鼓起并直立在离心杯中，成对的离心杯放入离心机，盖好外盖并调节好离心时间和温度（一般为5kg离心7分钟，温度为4摄氏度±2摄氏度，如果离心机性能较差，则需要根据具体情况来调整和延长离心的时间），这样这可以使红细胞快速下沉。

血浆挤压器的两个夹板中间放上血袋，并把分浆管与血袋之间的堵头取掉，血浆就会流向转移袋，将封口热合，并将转移袋与血袋之间连接的分浆管切断，即可得到血袋中的浓缩红细胞。

（2）自然沉降法：自然沉降法的核心就是“自然沉降”，在沉降时，我们需要把血袋挂在温度为4摄氏度±2摄氏度的冰箱中，让红细胞自然沉降，时间为一到三天，或是直接将血袋倾斜七到八十度角，立在该温度下的冰箱中，要用的时候，就使用一次性分浆器将血浆分离出来，这样我们就获得了浓缩红细胞。

2、洗涤红细胞的制备洗涤红细胞指的就是洗涤过的红细胞，这种红细胞除了血小板和白细胞量有所降低以外，血浆蛋白也残留得很少，大约仅为原总蛋白的百分之一甚至更低，一般使用生理盐水，经过三到六次的洗涤，方可得到洗涤红细胞。

成分血是如何制备的?临床上在对患者进行治疗的过程之中，输血治疗是重要程度较高的一种手段，而在输血治疗的环节之中，要想更好地保证患者的安全，同时保证输血治疗的有效性，成分血的输注是一种十分重要的前提条件，而在实际进行成分血制备的过程之中，也需要相关人员掌握相应的技术以及技巧，进而更好地保证所制备的成分血的质量。

文章就针对相关问题进行了详细的探讨。

一、全血分离的操作方法（一）离机分离血液成分在采用此种方法进行分离处理的过程之中，其具体的操作主要包含两种：第一种是自动的分离方法，第二种方法是手动的分离方法。

从手工的分离方法的角度来进行分析，献血者全血采集至无菌的多联袋内部，在离心处理的基础之上，借助分浆夹采用手工的方式将其分离成不同类型的成分，经济以及操作简单是这种方法最为重要的优点。

而从自动的分离方法的角度来进行分析，献血者全血采集至无菌的多联袋中对于血液进行保存，在离心处理的基础之上，借助全自动全血成分分离机的方式进行分离处理，并且分别装在不同的无菌袋内部进行保存。

在采用此种方法的过程之中，能有效地实现信息的传递、条码的识别以及数据的记录。

（二）联机分离血液成分在采用此种方法进行血液成分分离的过程之中，其方式主要是指在分离血液的过程之中，献血者献血的过程中需要连接血细胞分离机，机器在收集到相应的血液之后，在离心处理的前提之下，对于所需要的血液成分进行提取，进而在无菌的血袋内部进行保存。

除此之外，对于一些不需要的血液成分直接向献血者回输。

在采用此种方式的情况之下，能更好地收集血小板和血浆，而且能最大限度地保证血液成分的质量。

二、成分血制备的具体方法在实际制备血液成分的过程中，经常选择的方法主要有以下四个方面：第一个方面是先过滤采集到的血液，在重度离心的基础之上，获得白细胞数量低于一定数值的红细胞成分血以及新鲜冰冻血浆或冰冻血浆，此为去白细胞悬浮红细胞及血浆的制备工艺。

在获得去白细胞悬浮红细胞的基础之上，根据临床需要实施进一步的处理，如血液分装，最终制成小规格血的血液制品。