麻黄连翘赤小豆汤加味治疗奶癣
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【麻黄连翘赤小豆汤:皮肤病】麻黄连翘赤小豆汤太阴十三伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。
麻黄二两杏仁四十个,去皮尖生姜二两生梓白皮一升连轺二两甘草二两,炙大枣十二枚赤小豆一升上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。
分温三服,半日服尽。
伤寒表病,湿瘀而生里热,不得汗尿疏泄,身必发黄。
麻黄连翘赤小豆汤,麻黄泻皮毛之郁,杏仁降肺气之逆,生梓白皮清相火而疏木,连翘、赤小豆,泻湿热而利水,姜、甘、大枣,和中气而补脾精也。
以湿旺腹满,胆胃逆升,相火郁遏,湿化为热,外无出路,是以发黄。
发汗利水,使湿气渗泄,则黄消矣。
1 《金匮》黄家,从湿得之,此为一定之理。
2 太阳伤寒,皮毛外闭,则经阳热不泄。
太阴病,则脏虚而里湿盛。
经阳内郁之热与脏虚之湿相合,则湿热内蒸,热不外越,身必发黄,麻黄,发太阳之表寒,以泄经热,小豆利小便,以泄脏湿,经热与脏湿俱泄,则表解而身黄退。
表闭则肺郁,手太阴肺化足太阴之湿,杏仁利肺,以外达皮毛,内降逆行气,肺气敛降,自能雾化精气,精气不化,即为湿浊。
1风疹——姜春华医案向某,男,27岁,农民。
患者全身发风疹,奇痒难熬,每次发作持续周余,经某医院皮肤科诊断为“荨麻疹”,但服药欠效。
今年已发过四次,昨日又发作,疹块以胸部明显,焮红灼热,遇风发作增剧,舌红,苔薄白,脉弦数。
证为风热内蕴肌表,以麻黄连翘赤小豆汤加减:麻黄6克连翘9克赤小豆30克金银花9克赤芍9克丹皮9克当归9克生甘草3克方3剂。
药后风疹消失,续服2剂痊愈。
按:本案风疹,为风热内蕴肌表,治宜祛风解表,清热养血。
方中麻黄配甘草祛风解表,银花、连翘清热解毒,赤小豆利湿,赤芍配丹皮,当归活血凉血。
本“治风先治血,血行风自灭”之意。
论:治风先治血,血行风自灭。
此语在本案不适用,此为此风之来,是伤外寒,营郁血热之风。
而不是血虚木燥之风,不是用四物汤补血行血的枯燥之风。
血虚枯燥之风,区别于伤寒表闭,血热之风。
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病心得本病案讨论的皮肤病,主要从中医角度辩证为湿热在表所引起的皮肤病,像过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等凡是基本病机为湿热壅滞于里,表邪不解,肝胆疏泄失职,胆汁外溢于肌肤,均可用麻黄连翘赤小豆汤随症加减治之。
麻黄连翘赤小豆汤出自于《伤寒论》第262条,原文谓,“伤寒瘀热在里,身必黄。
麻黄连轺赤小豆汤主之。
”“麻黄二两,去节,连轺二两,连翘根是也,杏仁四十个,去皮尖,赤小豆一升,大枣十二枚,擘,生梓白皮切一升,生姜二两,甘草二两,炙。
上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
”本方目前被广泛用于湿热在表所致的各种皮肤病,方证对应,每获良效。
近代是由伤寒大家刘渡舟最先运用此方治疗各种由湿热壅滞,表邪不解,所致的皮肤病,疗效堪佳。
方中麻黄、杏仁、生姜发汗宣散表邪,以“开鬼门”;连翘、赤小豆、生梓白皮(临床以桑白皮代替)清热利湿,以“洁净府”,并有解毒之功;炙甘草、大枣调和脾胃。
本方组合严谨、配伍精当,采取内治湿热、外散表邪,使表里证分途而解,各个击破。
为解表散邪,清利湿热之剂。
凡荨麻疹、湿疹或其他皮肤瘙痒证,以及疮毒等病症,凡见脉浮,都可以参考随证加减治之。
本人运用此方,在皮肤病方面辩证属于湿热在表者,根据临床症状随症加减,用之颇效。
病案:陈某某,女,27岁,服务人员 2017年7月14日初诊:主诉:四肢丘疹、瘙痒1月余。
现病史:患者于1月前无明显诱因出现四肢长丘疹,继而出现瘙痒,日夜较甚,无渗液、无发热,于2017-06-10日就诊于罗湖人民医院诊断为“湿疹”给予“氟芬那酸丁酯软膏”外擦及富马酸酮替芬分散片口服,但该居民丘疹及瘙痒未见改善,于2017-07-11又就诊于我单位西医全科诊断为“皮炎”给予莫匹罗星软膏外擦仍未见效,于7-14遂来我科就诊。
患者发病以来,精神可,胃纳尚可,二便正常。
舌淡红苔黄腻,脉浮数。
诊断:中医:白㾦(湿热在表)。
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病验案举隅标签:麻黄连翘赤小豆汤;治疗应用;皮肤病麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治》第262条:“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
”湿热发黄无表里证,热者清之,小便不利者利之,里实者下之,表实者汗之,皆无非为病求去路也。
方中以麻黄汤开其表,使黄从外而散;去桂枝者,避其热也;佐姜、枣者,和其营卫也;加连轺、桑白皮以泻其热,赤小豆以利其湿,共成治表实发黄之效也。
连轺,即连翘根。
无桑白皮则以茵陈代之。
笔者临床将麻黄连翘赤小豆汤用于治疗荨麻疹、湿疹、日光性皮炎、多形红斑等,每获佳效。
现结合案例介绍如下。
1 典型病例1.1 荨麻疹《素问·四时刺逆从论篇》云:“少阴有余,病皮痹瘾疹。
”《金匮要略·中风历节病脉证并治》有“邪气中经,则身痒而瘾疹”。
荨麻疹的发生乃先天禀赋不足,风、寒、湿、热之邪客于肌肤所致,风和湿是其主要病理因素。
案例1:患者,女,26岁,2010年11月22日初诊。
1年前冬月打球后汗出着凉,感冒发热,咳喘频作,眼睑浮肿,颜面四肢发痒,服中西药治疗至天暖缓解。
今冬雪后接触冷水,遍身即见风团样皮疹突出,疹色红剧痒,伴见畏寒身冷、小便不利,舌淡,苔薄白,脉浮细数。
中医证属风寒客肺、水道壅滞。
拟以麻黄连翘赤小豆汤加味:麻黄6 g,连翘10 g,桑白皮12 g,防风9 g,蝉蜕10 g,浮萍9 g,赤小豆10 g,地肤子12 g,乌梢蛇10 g,生姜皮10 g,甘草3 g。
每日1剂,水煎服,取汗为佳,加减服药13剂,诸症告愈。
按:本案病机与经方麻黄连翘赤小豆汤组方寓意有共同之处,为天冷外感风寒,病久肺脾气虚,致湿热内蕴,在表则为身痒皮疹,在里则见小便不利。
故治以麻黄连翘赤小豆汤加减,效果显著。
1.2 湿疹《素问·玉机真藏论篇》云:“帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如?岐伯曰:太过则令人身热而肤痛,为浸淫。
”《金匮要略·疮痈肠痈浸淫脉证并治》言:“浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。
麻黄连轺赤小豆汤麻黄连轺赤小豆汤,中医方剂名,岀自《伤寒论》,具有解表散邪,清热除湿的功效。
临床上除治疗急性黄疸型肝炎外,可广泛用于消化、泌尿、神经、循环、呼吸等各系统疾病传染病。
各种疥廯、荨麻疹、银屑病等均可应用。
原文:伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
【组成】麻黄二两(去节) 连轺二两(连翘根) 杏仁四十个(去皮尖) 赤小豆一升大枣十二枚(擘) 生梓白皮一升(切) 生姜二两(切)甘草二两(炙)上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
(潦(lao)水:即小雨后地面上汇聚的雨水。
)【功效】解表散邪,清热除湿。
【方义】本方由麻黄汤去桂枝,加连轺、赤小豆、生梓白皮、大枣、生姜组成。
方中麻黄、生姜辛温发汗,宣散太阳表邪;杏仁苦温以开宣肺气,助麻黄、生姜解表疏散,并能通行水道以利湿;连轺清解郁蒸之热,赤小豆利三焦湿热以通利小便,生梓白皮苦寒泻皮肤湿热以通利膀胱,此三味皆能利湿退黄;炙甘草、大枣甘平和中。
用潦水煮药,取其味薄,则不助湿气。
此方外能发散风寒,内能清利湿热,解表清利是其组方的特色。
(生梓白皮、连轺一般药房不备,生梓白皮可代之以桑白皮,或再加茵陈,连轺即连翘根,可用连翘代之。
)麻黄连轺赤小豆汤治黄疸,湿热发黄兼表寒证。
症见伤寒,瘀热在里,身必黄。
伤寒太阳表邪不解,腠理闭塞,营卫郁滞,汗不得出,邪热不得外泄,湿浊不得下行,湿热遏郁蕴蒸肝胆,胆汁外溢肌肤,血脉阻滞,瘀热在里,波及血分则发黄,即所谓瘀热在里,身必黄。
此外有风寒,内有湿热瘀阻,是阳黄兼表,表里同病,其证可伴发热恶寒、无汗、小便不利等症。
治法单纯清热或解表,均非所宜,故用麻黄连轺赤小豆汤,既能解散在表之风寒,又能清热利湿以退黄。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢麻黄连轺赤小豆汤的功效与作用药用价值用法
用量
导语:养生的方法很多,实践证明中药中的方剂就是一个不错的选择。
今天为大家介绍一种疗效非常好的方剂麻黄连轺赤小豆汤!【别名】麻黄连翘汤(
养生的方法很多,实践证明中药中的方剂就是一个不错的选择。
今天为大家介绍一种疗效非常好的方剂麻黄连轺赤小豆汤!
【别名】麻黄连翘汤(《医学纲目》卷三十一)。
【处方】麻黄6克(去节)连轺6克(即连翘根)杏仁6克赤小豆10克大枣12枚(擘)生梓白皮(切)10克生姜6克甘草6克(炙)【功能主治】解表发汗,清热利湿。
治阳黄兼表证。
发热恶寒,无汗身痒,周身黄染如橘色,脉浮滑。
【用法用量】上八味,以水1升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,分二次温服。
【备注】方中麻黄、杏仁、生姜辛散表邪,宣发郁热;连轺、生梓白皮、赤小豆清泄湿热;大枣、甘草调和脾胃。
诸药合用,使表里宣通,湿热得以清泄,表解里和而黄疽可愈。
【摘录】《伤寒论》
【处方】麻黄1两,连轺1两,赤小豆半两。
【制法】上锉如麻豆大。
【功能主治】身热不去,瘀热在里发黄,小便微利。
【用法用量】每服1两,以水3盏,煎至1盏,去滓温服。
【临床应用】荨麻疹:陆某,男,27岁。
患荨麻疹状若地图形,全身瘙痒甚剧,时愈时作,缠绵6年。
近年来复发次数增多,影响工作
生活常识分享。
读故事学经方麻黄连翘赤小豆汤•读故事学经方麻黄连翘赤小豆汤面部皮肤瘙痒《伤寒论》第262条:伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
是说外感病,湿热郁滞在里,身体必定发黄,如果兼有头痛、畏寒、无汗、身痒等表证的,用麻黄连轺赤小豆汤主治。
关于原文说的病症我在临床上还真没遇到过,因此也没有用过麻黄连轺赤小豆汤。
但是我记得老师说过,皮肤病只要脉浮、有热象的就可以用这个方子加减治疗,效果很好。
就在半个月前,我确实遇到了这样一个病例,而且见证了麻黄连轺赤小豆汤的确切疗效。
那天上午,我正在忙着看病,一个二十多岁的女性病人进来看了一下没说话就走了,我也没在意。
下午我不太忙的时候她又来了,她是来看皮肤病的,因为看到上午病人多就没好意思看病,专门等到下午人少的时候来看。
她说她的皮肤一向都很好,可就是这脸一到春天的这个时候就发痒、起红色的小疹子、面部也有些轻度的浮肿、感觉脸上的皮肤紧紧的。
往年都是吃药没什么效果,忍一忍一周左右也就自己好了,可是这次十几天了没有好的征兆,反而越来越严重了,还起了几个小疖子。
于是就来试试中药。
我看了她的面部皮肤,又给她诊了脉,发现就是一个浮数的脉,而且舌苔薄黄。
我觉得这很像一个麻黄连翘赤小豆汤证。
于是就给她来了六付药,我记得是麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、生甘草、大枣、生姜、加了一些金银花、蝉衣、防己等等。
一周后她来复诊,她说吃了一付药就有效果了,三付药吃完瘙痒和浮肿以及面部皮肤的那种发紧的感觉就全部消失了,她又把后面的三付吃完,可是又起了几个疖子,而且原来起的那三个疖子也化脓了,因为她要过几天回内陆,所以要求继续治疗,直到痊愈。
我考虑了一下,觉得起疖子的原因一个可能是药性偏热,助长了热邪;一个可能就是热邪外泄,这也正是邪有出路,中医治病的最大的特点就是要让邪有出路。
不管怎么样,根据现在的情况我又给她来了六付中药,是五味消毒饮加减的。
大前天她又来到我到这里,不过不是看病的,她很高兴说她的病完全好了,她已经买好了飞机票要走了,是临走的时候来说声谢谢的。
麻黄连翘赤小豆汤临床新用作者:本刊编辑部整理来源:《中国社区医师》2010年第11期出处汉·张仲景《伤寒论》功效解表退热,除湿止痒。
方药组成麻黄2两(去节),连翘2两,杏仁40个(去皮尖),赤小豆1 L,大枣12枚(擘),生梓白皮1L(切),生姜2两(节),甘草2两(炙)。
服法与禁忌上药8味,以水1斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药。
煮取3 L,去滓,分温3服,半月服尽。
经方新用●麻黄连翘赤小豆汤加白鲜皮30g,地肤子20g,天虫20g,蝉蜕15g,治疗皮疹瘙痒。
●麻黄连翘赤小豆汤加银花30g,连翘30g,赤芍15g,丹皮12g,紫草20g,治疗药疹。
●麻黄连翘赤小豆汤加生石膏30g,防风12g,白术12g,益母草30g,桑皮20g,治疗风水(急性肾小球肾炎)。
医案举例例1患者,男,29岁。
外出助工,劳作汗出,身感疲乏,晚间以宴酒招待。
夜半,身起风疹块瘙痒,皮肤红润,全身发热,咽痒,喘气喉有憋闷感,口烦渴,尿赤舌红,脉浮滑稍数。
辨证:风疹瘙痒,热郁肌表。
治法:解表退热,疏风止痒。
方药:麻黄连翘赤小豆汤加味。
组成:麻黄5g,连翘30g,杏仁12g,荆芥15g,防风12g,生石膏20g,滑石15g,白鲜皮20g,地肤子30g,天虫15g,赤小豆30g,生姜15g。
1剂/日,水煎分早晚2次服。
复诊:药服4剂,热退身凉,皮疹消退,烦渴已除,脉不浮滑而转虚缓。
为根治不反弹,继服上方去石膏、滑石,加当归15g,赤白芍各15g,4剂愈。
例2 患者,女,15岁。
春令发病,开始面睑浮肿,尿少微咳,身发低热,咽痒微痛,精神疲惫,四肢乏力,继而下肢浮肿,尿浊有沫,小腿有皮疹少许,舌红苔腻微黄,脉浮数。
尿检:蛋白(-+),红细胞(+),白细胞少许,颗粒管型(+)。
诊断:急性肾小球肾炎。
辨证:疏风清热,宣肺利水。
方药:麻黄连翘赤小豆汤加味。
组成:麻黄6g,杏仁12g,生石膏30g,连翘20g,赤小豆30g,鲜茅根40g,滑石18g,公英30g,桑皮20g,益母草30g,瞿麦15g,甘草10g,生姜15g(切)。
【医门传薪】治疗皮肤病的奇方:麻黄连翘赤小豆汤。
俗话说“医不治癣,治癣必丢脸”。
这里的“癣”泛指各种难治性皮肤病。
孙师治疗皮肤病方法多样。
其中包括保和丸、苍白二陈汤加荆防,肾气丸、防风通圣散、桂麻各半汤等等。
其中具有特色、令人意想不到的当数麻黄连翘赤小豆汤。
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》第262条“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
”此方本为治黄疸而设,但如今却少有人用治黄疸,现黄疸多用柴胡剂合菌陈蒿汤。
使得本方湮没,不为时医所用。
笔者跟师后发现孙师用麻黄连翘赤小豆治疗皮肤病竟有如此好的疗效。
究其理,原文已云“瘀热在里”;病机相合,异病同治也。
关于组成,原方的连轺,据考证应为连翘的根,但说法不一,常代以连翘。
原文的生梓白皮,药房多无,代以桑白皮,且不影响大局。
常用组成为:麻黄10克,连翘10克,赤小豆30克,桑白皮30克,杏仁10克,甘草6克,可加僵蚕10克,蝉衣10克等。
胡诌方歌一句,便于记亿:麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁草枣姜。
下面附笔者验案1则。
【验案】李某,男,48岁,脉缓,舌红苔黄腻,全身红疹,痒三年有余,中成药无效。
大便偏干,一日一次,小便调,纳眠可,证属血热生风。
方子:麻黄10克,连翘15克,赤小豆30克,桑白皮30克,杏仁10克,生甘草6克,生地20克,赤芍30克,益母草30克,土茯苓30克,荆芥10克,防风10克。
三付。
二诊(大年初三),服上方身痒明显减轻。
现:舌尖红苔白腻润,脱衣服加重,夏天轻。
右寸关不足,长年流清涕,打喷嚏(受凉明显)。
证属肺气不足,表阳亏损。
方子:生黄芪30克,白术15克,防风6克,桂枝10克,白芍10克,麻黄10克,杏仁10克,炙甘草6克,徐长卿20克,生姜大枣为引。
三付三诊,后来我家串门,诉上方三付不如首诊效果明显,请仍用首诊之方。
后我已回郑州,患者首方再进六付。
随访至今半年未发。
【按语】首方用麻黄连翘赤小豆汤合荆防四物汤。
前方散郁热,利湿热。
后者含‘’治风先治血‘’之意。
麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆汤【药物组成】麻黄6克,连翘9克,杏仁9克,赤小豆30克,大枣12枚,桑白皮10克,生姜6克,甘草6克【方歌】麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣凑,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。
【出处】《伤寒论》第262条曰:“伤寒,热瘀在里,身必黄。
麻黄连翘赤小豆汤主之”。
【药方用法】水煎分三次温服【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发,解表散邪;连翘、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒;甘草、大枣甘平和中,其药物组合成为共奏辛温解表散邪,解热祛湿之效。
阳黄为湿热侵袭机体,兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。
【主治】湿热蕴郁于内,外阻经络肌肤之病候。
【现代应用】1、以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。
如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。
2、以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。
如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。
3、湿热黄疸、小便不利者,见于急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期黄疸等。
[1]【注释】钱氏曰:瘀者,言留蓄壅滞也。
伤寒之郁热与胃中之湿气互结,湿蒸如淖淖中之淤泥,水土黏泞而不分。
《经》云:湿热相交,民多病瘅。
盖以湿热胶着,壅积于胃,故云瘀热在里,必发黄乜。
麻黄连轺赤小豆汤能治表,利小便,解郁热,故以此主之。
澜氏曰:此证虽日在里,必因邪气在表之时有失解散,故今虽发黄,犹宜兼汗解以治之。
【先辈之论说】《类聚方广义》本方条曰:疥癣内陷,一身瘙痒,发热喘咳,肿满者,加反鼻(详拾掇篇中)有奇效。
生梓白皮采用不易,今权以干梓药或桑白皮代之。
求真按余曾以本方兼用伯州散治湿疹内攻性肾炎。
【药物组成】麻黄6克,连翘9克,杏仁9克,赤小豆30克,大枣12枚,桑白皮10克,生姜6克,甘草6克《伤寒论》第262条曰:“伤寒,热瘀在里,身必黄。
麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效关于《麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
麻黄莲翘赤小豆汤,是一种中药汤剂,一般用以皮肤病的医治,它的主要成分便是麻黄、莲翘和红小豆,那麼麻黄莲翘赤小豆汤有哪些功效呢?接下去文中就为大伙儿详细介绍麻黄莲翘赤小豆汤能冶疗什么皮肤病,有什么功效,很感兴趣的盆友能够来了解一下哦!麻黄莲翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方,全文为“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄莲翘赤小豆汤主之”,该方有补虚、祛寒、清热利湿之功,用以医治寒症表邪未散、寒湿蕴郁而致的黄疸。
1、能冶疗奶癣奶癣多见孕母嗜食高脂多油油腻感之品,寒湿传到胎宝宝,泛溢皮肤而心脾皮疹,故选用麻黄莲翘红小豆汤加减:麻黄3 g,莲翘10 g,红小豆15 g,防风6 g,蝉衣6 g,赤芍6 g,白鲜皮10 g。
全方取麻黄达表宣散肺气虚,桑白皮宣肺利湿,莲翘清热散结,红小豆去湿祛毒,使邪有发展方向,为医治奶癣的合理之方。
2、能冶疗日光性皮炎日光性皮炎病人证属表邪外束,寒湿瘀滞者,采用麻黄莲翘赤小豆汤加味,药用价值麻黄5 g,莲翘15 g,甜杏仁5 g,红小豆45 g,桑白皮20 g,姜片5 g,生甘草5 g,红枣3枚,苦参30 g,取麻黄莲翘赤小豆汤“开鬼门、清洁府”之意,使寒湿之邪或从皮肤泄露,或自小便而解,进而得到良效。
3、能冶疗急、漫性荨麻疹中医药学觉得,荨麻疹的产生责对于先天性资源禀赋不够,风、湿、热、毒之邪客于皮肤引发,风和湿是病发的关键病理学要素。
《内经》云:“少阴多,病皮痹瘾疹”,《金匮要略》中有“湿邪中乾,则自痒而瘾疹”。
荨麻疹的辨证论治与经方麻黄莲翘赤小豆汤方剂喻意有相同之处,因而依据异病同治的传统式基础理论,临床医学灵便交互,拟订新制麻黄莲翘赤小豆汤来医治该类病症。
全方采用麻黄、莲翘、桂枝、白芍、红小豆、紫草、苦参、大青叶、蒲公英花、天葵子、地丁、薏苡仁、党参、焦三仙,临床医学成效显著。
四川中医
Journa l o f Sichuan of T raditiona l Chi nese M edic i ne 2007年第25卷第4期V o.l25,N o.4,2007
便燥;热邪循经上扰,故发为咽红、甚则肿痛;久滞伤脾,脾虚则气血生化乏源,进一步导致卫阳不固,也可引起自汗,或入夜则汗出如洗,乏力等症。
综上所述,食积内热,是导致卫表不固,引起外感的主要原因。
故治疗上应遵循/脾宜升则健,胃宜降则和0的原则。
调脾和胃,消食清热,方用保和丸加减运用。
方中以山楂为主药,消一切饮食积滞,善消肉食油腻之积,辅以神曲消食健脾,莱菔子消食下气,善消麦面痰气之积,三药同用,可消各种饮食积滞;佐以半夏、陈皮行气化气滞、和胃止呕;茯苓健脾利湿;食积易于化热,佐以连翘清热散结;栀子、地骨皮加强清热力量。
诸药合用,食积得消,脾胃功能得复,小儿易感情况亦可随之治愈或得到明显改善。
本病在预防上应合理喂养,饮食多样化,科学饮食,加强护理,起居有常,提高小儿抗病能力,才能有效地预防小儿反复呼吸道感染。
参考文献
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(收稿日期2006-12-21)
麻黄连翘赤小豆汤加味治疗奶癣
李会霞
天津市汉沽区中医医院(天津300480)
摘要:目的:观察麻黄连翘赤小豆汤加味对奶癣的治疗效果。
方法:对32例奶癣患儿采用麻黄连翘赤小豆汤加减化裁为主治疗。
结果:治愈21例,好转8例,无效3例,总有效率9016%。
关键词:奶癣中医治疗麻黄连翘赤小豆汤
中图分类号:R272文献标识码:B文章编号:1000-3649(2007)04-0080-01
奶癣又名胎疮(相当于现代医学婴幼儿湿疹),是指哺乳期婴儿因风湿热邪侵淫皮肤而以面部出现的湿性或干性皮疹的一种常见病证。
多年来,笔者采用麻黄连翘赤小豆汤加味化裁治疗本病,获得较为满意的效果,现介绍如下。
1临床资料
对象均为本科门诊患儿。
32例中病程在10天~ 1个月18例,2个月以上的9例,6个月以上5例;其中母乳喂养7例,混合喂养12例,人工喂养13例。
诊断标准及疗效评定均按照5中华人民共和国中医药行业标准#中医儿科病证诊断疗效标准6 (ZY/T001#4)94),面部皮肤表面反复出现粟粒样红疹,痒甚,蔓延成片或流淌脂水,或结痂脱屑。
2治疗方法
麻黄连翘赤小豆汤加减:麻黄3g,连翘10g,赤小豆15g,防风、蝉衣、苍术各6g,白鲜皮10g。
伴有渗出或小片湿烂者加紫草6g;兼腹泻者加车前子15g;兼大便干结者加熟大黄3g。
每天1剂,加水200m,l取汁80m,l分3~4次温服,忌食反季节水果及海产品。
3治疗结果
本组32例,经上述治疗后,治愈(皮肤光滑,皮疹消失)21例(6516%),好转(皮肤流脂及癣疥症状改善)8例(25%),无效(症状未见改善) 3例(913%),总有效率9016%。
4典型病例
患儿,男,9个月。
于2004年8月6日就诊。
其母代述:患儿于出生2周后,面部及耳后出现红色小疹子,自认为是毒火疙瘩,未曾治疗,洗澡后或哭闹时症状加重。
4月前患儿增添蛋黄、小虾皮等辅食后,皮疹加重。
曾多次去皮肤病专科医院治疗,外涂K霜、尤卓尔,口服扑尔敏等药物,症状无明显好转,求治于中医。
诊见:患儿体胖,哭闹不安,两手上举乱抓乱摆,前额及耳前、耳后皮肤糜烂,淌脂水,眉上、项后有多处结痂,色黄,口唇红,舌中苔黄,肛周皮肤红晕,少许糜烂点,指纹紫滞。
中医辨证:奶癣,湿热浸淫型。
药用:麻黄115g,连翘10g,赤小豆15g,丹皮6g,紫草10g,苍术10g,苦参6g,白鲜皮6g,蝉衣5g,熟大黄3g。
7剂后,不淌脂水。
去麻黄、熟大黄,加防风6g,10剂,痊愈。
5讨论
奶癣之成因多为孕母嗜食肥甘油腻之品,片面强调孕期营养,以致热量过剩,积湿酿热,母热移子,正如5幼儿集成#护胎6中所载:/胎婴在腹,与母同呼吸,共安危。
而母之饥饱劳逸,喜怒忧惊,食饮寒温,起居慎肆,莫不相为休戚。
05景岳全书#小儿则6亦指出:/母多火者,子必有火病。
0肌肤乃为脾肺所主之域,由于孕母受湿热传入胎儿,或乳儿出生肌肤柔弱,感受风湿热,泛溢肌肤而出现皮疹,若风挟湿毒则见流淌脂水。
麻黄连翘赤小豆汤,是由麻黄、杏仁、连翘、赤小豆、桑白皮、甘草、生姜、大枣组成,原系张仲景治疗伤寒瘀热在里,身必黄之症。
笔者根据异病同治的原理,取麻黄达表宣散肺气,桑皮宣肺利水,连翘清热散结,赤小豆除湿解毒,使邪有出路,实为治疗奶癣的有效之方。
(收稿日期2006-12-13)
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