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外科护理学教案颈部损伤病人的护理1. 引言颈部损伤是一种常见的外科情况，需要特别的护理和管理。
本教案旨在提供关于颈部损伤病人的护理的基本知识和操作步骤，帮助护士提供高质量的护理服务。
2. 护理准备在开始护理颈部损伤病人之前，护士应该做好以下准备工作：- 了解病人的病史和医嘱，包括损伤的类型和程度。
- 准备必要的护理设备和器具，如护颈枕、颈中央静脉插管器等。
- 根据病人的病情，做好相关的安全措施和防护措施。
3. 护理目标- 减轻疼痛和不适感。
- 保持颈部的稳定和正确的位置。
- 预防并处理并发症，如颈椎病变、感染等。
- 促进病人的康复和功能恢复。
4. 护理步骤4.1 初步评估- 对病人进行全面的初步评估，包括观察病情、测量生命体征等。
- 检查病人的颈部损伤情况和器官功能是否受影响。
- 记录评估结果，为后续的护理计划提供依据。
4.2 疼痛管理- 根据病人的疼痛评估结果，采用合适的药物和非药物疼痛管理措施，如使用镇痛药、热敷等。
- 定期观察病人的疼痛程度，并根据需要及时调整疼痛管理计划。
4.3 颈部稳定- 根据医嘱和护理需求，使用合适的护颈枕或颈固定器，确保颈部保持稳定和正确的位置。
- 定期检查护颈枕或颈固定器的适配性和效果，并及时调整。
4.4 皮肤护理- 定期检查病人颈部皮肤的情况，预防和处理皮肤损伤和感染。
- 给予适当的皮肤护理，如清洁、涂抹保湿剂等。
4.5 早期活动与功能恢复- 根据病人的病情和医嘱，适时进行早期活动和功能恢复训练，如被动运动、功能练等。
- 监测病人的反应和进展，及时调整训练计划，并记录相关数据和观察结果。
4.6 与多学科团队合作- 与医生、康复师等多学科团队成员密切合作，共同制定和实施病人的护理计划。
- 定期参加团队会议，分享病情观察和护理效果，以提高护理质量和优化护理方案。
5. 护理评估和效果监测- 定期对病人进行护理评估，包括疼痛评估、颈部功能评估等。
- 记录评估结果，并与之前的评估结果进行对比，以评估护理效果。
外科护理学——损伤病人护理重点、考点整理1、（选择）创伤按皮肤完整性分类：（1）闭合性损伤：损伤后皮肤或黏膜保持完整。
（挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤）（2）开放性损伤：损伤部位皮肤或黏膜有破损。
（擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤）2、（名解）创伤愈合的类型：*一期愈合：又称原发愈合。
伤口组织的修复以原来的的细胞为主，仅含少量纤维组织，伤口边缘整齐、严密、呈线状，组织结构和功能修复良好。
多见于创伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面。
*二期愈合：又称瘢痕愈合。
伤口组织的修复以纤维组织为主，需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。
此类愈合对局部组织和功能有不同程度的影响，多见于伤口组织缺损较大、发生化脓性感染或有异物存留的伤口。
3、（会举例）影响创伤愈合的因素：①局部因素：伤口感染是最常见的影响因素。
（细菌感染、伤口内异物存留、血运障碍）伤口特点：如伤口引流不畅或创口位于关节处等。
②全身性因素：年龄、慢性疾病、营养状况、药物（如大量使用皮质激素）、免疫功能低下。
4、创伤的临床表现（1）局部表现：疼痛、肿胀、功能障碍、伤口出血、功能障碍；（2）全身表现：体温升高和全身炎症反应综合症。
5、创伤的处理原则：优先抢救生命。
6、（名解、选择）挤压综合症：凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰为特点的全身性改变。
7、烧伤临床分期：急性体液渗出期（休克期）、感染期、修复期、康复期。
8、国内烧伤面积计算方法（1）中国九分法：（头、面、颈）3、3、3，（双上臂、双前臂、双手）7、6、5，（躯干前、后、会阴)13、13、1，(双臀、双大腿、双小腿、双足) 5、21、13、7。
注：成年女性双足及双臀各位6%；*小儿头颈部面积：9%+（12-年龄）%；小儿双下肢面积：46%-（12-年龄）%。
（2）手掌法：伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25%。
第九章教学整体安排授课时间第六周课时安排3授课题目(教学章、节或主题)：第九章损伤病人的护理第一节创伤第二节烧伤教学目的、要求（分掌握、理解、了解三个层次）：识记：1.简述创伤的分类、病理生理、修复过程，临床表现及处理原则2.列出烧伤现场的抢救措施和处理原则理解：1.解释创伤、烧伤的病理生理2.举例说明创伤愈合的影响因素运用：1.评估烧伤病人的烧伤面积、烧伤深度和严重程度2.运用所学知识，制定烧伤病人护理计划，正确进行补液治疗及创面护理3.运用所学知识，为创伤及烧伤病人进行健康教育指导教学内容（包括基本内容、重点、难点）：一、主要内容（一）损伤的概论：损伤的定义、分类，伤口愈合的类型，影像伤口愈合的因素。
（二）损伤的临床表现、诊断和处理原则，创伤救护的流程，创伤急救的护理特点。
（三）烧伤的病理生理、临床表现、处理原则和护理二、学习重点和难点（一）重点：1．创伤的护理措施2．烧伤的处理原则（二）难点：1．组织修复和创伤愈合2．烧伤面积和深度估计3．烧伤的创面处理思考题：见备课笔记参考资料（含参考书、文献等）：1.吴孟超，吴在德.黄家驷外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.2.吴在德，吴肇汉.外科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008.3.曹伟新，李乐之.外科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006.教学过程设计：复习10分钟，授新课120分钟，安排讨论分钟，布置作业5分钟授课类型：理论课讨论课实验课练习课其他教学方式：讲授讨论指导其他教学资源：多媒体模型实物挂图音像其他。
