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质子磁共振波谱在脑内环状强化病变鉴别诊断中的应用来颖;王巍;程凯亮;张孟超;刘云霞【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(35)6【摘要】目的:研究质子磁共振波谱(1~HMRS)在脑内环状强化病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法:28例经病理证实或临床明确诊断的脑内环状强化病灶患者,其中高级别胶质瘤6例,转移瘤10例,脑脓肿12例,均行多体素1~HMRS检查,测量比较病灶中心、强化环、灶周水肿区及正常对照组(病灶对侧正常脑组织)的代谢物浓度比值.结果:高级别胶质瘤与转移瘤病灶中心NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值比较差异无显著性(P>0.05),NAA峰出现几率差异有显著性(P<0.05).高级别胶质瘤瘤周区域与转移瘤的瘤周区域和正常对照组NAA/Cho、Cho/Cr比值及Cho相对含量比较差异有显著性(P<0.05),脑转移瘤瘤周区域和正常对照组比较差异无显著性(P>0.05).脑脓肿有特征件细胞液AA峰.脑脓肿Cho/Cr_0(Cr_0表示病灶对侧正常脑组织内Cr含量)比值较高级别胶质瘤和转移瘤明显降低(P<0.05),上述结果与病理检查结果相符.结论:1~HMRS分析能够提高脑内环状强化病变诊断的准确率.【总页数】5页(P1154-1158)【作者】来颖;王巍;程凯亮;张孟超;刘云霞【作者单位】吉林大学中日联谊医院放射线科,吉林,长春,130033;吉林大学第一医院分院放射线科,吉林,长春,130031;吉林大学中日联谊医院放射线科,吉林,长春,130033;吉林大学中日联谊医院;吉林大学中日联谊医院放射线科,吉林,长春,130033【正文语种】中文【中图分类】Q691【相关文献】1.脑内环状强化病变质子磁共振波谱研究 [J], 吴光耀;雷皓;孙骏谟;田志雄;黄雄2.DWI参数图在脑内环状强化病变鉴别诊断中的应用价值 [J], 李子孝;王拥军;张星虎;刘云;江涛;李少武;戴建平3.磁共振扩散加权成像与氢质子波谱联合应用对脑内环形强化病变的鉴别诊断 [J], 阮志兵;范光明;沈金丹;聂红眆;肖润;陈海波;张飘尘4.氢质子磁共振波谱在脑内低级别胶质瘤与脱髓鞘病变鉴别诊断中的应用 [J], 侯欣怡;高培毅5.氢质子磁共振波谱在颅脑常见肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值分析 [J], 黄宝晗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
正常人脑氢质子磁共振波谱的研究郭世萍;鱼博浪;孙亲利;范帆;张明;王斐【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(26)5【摘要】目的建立正常人脑额叶、基底节和海马各部位氢质子波谱的正常值标准.方法对160例健康志愿者(青年组和老年组各80例)额叶、基底节和海马进行波谱研究,测定各部位NAA、Cr、Cho的峰下面积并计算NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)、Cr/NAA、Cr/Cho、Cr/(NAA+Cho)、Cho/NAA、Cho/Cr、Cho/(Cr+Cho).结果正常人脑上述比值无性别和部位差异(P＞0.05),青年组与老年组间部分比值有显著性差异(P＜0.05).结论氢质子波谱测定应以波峰下面积的比值作为诊断标准,不需要考虑部位和性别因素,但需考虑年龄因素.【总页数】4页(P487-489,507)【作者】郭世萍;鱼博浪;孙亲利;范帆;张明;王斐【作者单位】西安交通大学第一医院影像中心,陕西西安,710061;西安交通大学第一医院影像中心,陕西西安,710061;西安交通大学第一医院影像中心,陕西西安,710061;西安交通大学第一医院影像中心,陕西西安,710061;西安交通大学第一医院影像中心,陕西西安,710061;西安交通大学第一医院影像中心,陕西西安,710061【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R322.81【相关文献】1.18～50岁正常人前额叶氢质子磁共振波谱分析研究 [J], 杨家明;甘景梨;段惠峰;史振娟;蒋战魁;王志娟2.不同回波时间氢质子磁共振波谱多体素技术检出多发性硬化病灶和看似正常脑白质区 [J], 陈璇;李咏梅;欧阳羽;吕发金;曾春;王忠平3.正常人脑组织发育的磁共振质子波谱研究 [J], 张斯琴;陈雷;杜湘珂4.正常成人脑组织氢质子波谱分析 [J], 许茂盛;喻迎星;宋建华;钱明山;滕坚;陈眉5.多体素磁共振质子波谱分析在正常成人脑组织发育的研究 [J], 黄华;冯占辉;吕发金;何选丽;黄敏;晏勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磁共振波谱分析在颅脑疾病中的研究进展摘要】磁共振波谱分析能客观地反映脑内代谢物的变化，进而反映早期病变的病理改变。
作者从影像学角度归纳了脑血管疾病、神经系统变性疾病、多发性硬化等神经系统疾病在磁共振波谱成像上的不同表现，提示磁共振波谱分析能从影像学角度对颅脑疾病进行早期辅助诊断和预后判断。
【关键词】磁共振波谱分析;颅脑疾病磁共振波谱分析(MRS)是测定活体内某一特定组织区域化学成分的唯一的无损伤技术，是磁共振成像和磁共振波谱技术完美结合的产物。
由于代谢异常通常早于结构的变化，MRS可以检测到常规磁共振不能显示的异常，在神经系统疾病的早期诊断中具有巨大的发展前景。
1． MRS分析的原理是组织内的一些化合物和代谢物的含量以及它们的浓度，由于各组织中的原子核质子是以一定的化合物的形式存在，在一定的化学环境下这些化合物或代谢物有一定的化学位移，并在磁共振波谱中的峰值都会有微小变化，它们的峰值和化学浓度的微小变化经磁共振扫描仪采集，使其转化为数值波谱。
与MRI根据信号的位置得到的解剖图像不同，MRS获得的是各个频率的峰图[1]。
这些化学信息代表组织或体液中相应代谢物的浓度，反映组织细胞的代谢状况。
即磁共振波谱是从组织细胞代谢方面来表达其病理改变的。
2 MRS在颅脑疾病诊治中的作用2.1脑梗死(CI)MRS可反映脑梗死后脑细胞内酸中毒、能量代谢障碍以及脑内一些重要物质的变化，较为完整地反映出缺血性梗死和修复等整个脑梗死的病理生理过程，可对治疗和预后做出较准确的评估与判断。
1HMRS出现异常改变比常规MRI早，临床上脑梗死发生4小时以内的病人，常规MRI常难以显示缺血灶，而MRS改变则很明显，1HMRS的改变不受模糊效应的影响（3W左右）。
对脑梗死的1HMRS出现Lacd的增高是脑梗死早期的一个敏感指标，2-3小时即可出现。
由于在脑梗死的超急性期，CT和MRI常不能检测到梗死灶，而理想的溶栓治疗时间窗≤6 h，且CT和MRI对缺血半暗带的识别能力有限，所以早期诊断对溶栓治疗非常关键。
多体素氢质子波谱分析在评价正常婴幼儿脑发育中的价值的开题报告开题报告题目：多体素氢质子波谱分析在评价正常婴幼儿脑发育中的价值一、研究背景随着科学技术的发展，人们越来越注重脑功能与结构之间的关系。
特别是在婴幼儿脑发育方面，其研究具有重要意义。
目前比较流行的方法是采用磁共振成像技术（MRI）对婴幼儿的脑结构进行观察和分析，然而MRI只能对脑结构进行直观的定性分析，对于脑代谢相关的定量分析并不理想。
多体素氢质子波谱（MRS）是一种磁共振技术，可以提供关于化学物质结构和代谢过程的定量信息，在研究婴幼儿脑发育方面具有优势。
因此，采用MRS技术评价正常婴幼儿脑发育的价值需要进一步的研究。
二、研究目的本研究旨在通过多体素氢质子波谱分析（MRS）评价正常婴幼儿脑发育的代谢水平、微量元素含量及其他脑代谢相关指标，以探讨MRS技术在评价正常婴幼儿脑发育中的价值。
三、研究内容1. 样本收集：选取20名年龄在3个月到24个月之间的正常婴幼儿作为研究对象，获取他们的脑MRS数据。
2. 数据处理：处理MRS数据，提取代谢物信号和微量元素信号。
3. 分析及比较：将不同年龄组别内的代谢物含量、微量元素含量、其他脑代谢相关指标进行比较。
四、研究意义1. 通过MRS技术对婴幼儿脑发育进行评价，能够更加全面地揭示其发育过程中的代谢及微量元素水平。
2. 结果有助于建立儿童脑代谢参考值等相关数据库，以便帮助医生及家长了解儿童脑发育规律，制定更为科学的干预措施。
3. 对于儿科医生来说，本研究有助于提高其诊断和治疗能力，以及加深对MRS 技术在儿童脑疾病的应用。
五、研究方法1. 样本：选取年龄在3个月到24个月之间的正常婴幼儿20例。
2. MRS数据的采集及分析：使用3.0T头颅磁共振成像仪进行婴幼儿脑MRS数据采集，在相应的成像区域段内建立萃取区并进行ACID提取进行高分辨率MRS采放。
3. 数据处理及统计分析：应用MRS相关软件对数据进行处理，并使用SPSS软件进行统计分析。
头颅磁共振波谱成像（MRS）基础与临床磁共振波谱（magnetic resonance spectrum,MRS）是最典型的分子成像技术之一，能够观察活体组织代谢和生化变化。
波谱成像的基础—化学位移现象在相同的磁场环境下，处于不同化学环境中的同一种原子核，由于受到原子核周围不同电子云的磁屏蔽作用，而具有不同的共振频率。
波谱分析就是利用化学位移研究分子结构。
常用的原子核有：1H MRS主要检测胆碱、肌酸、脂肪、氨基酸、乳酸等代谢物质；31P MRS主要用于能量代谢研究。
原子核的共振动频率与外加磁场强度有很规律的关系，化学位移如果以外加磁场运行频率的百万分之比数（PPM）值来表示，同一原子核在不同的外加磁场下其化学位移PPM值相同，不同的化合物可以根据其在频谱线频率轴上的共振峰的不同加以区别。
氢质子波谱注：上图纵轴代表物质的含量，横轴代表物质共振时的位置，单位为ppm(百万分之几）常见代谢产物的意义及共振峰位置1、NAA: N-乙酰天门冬氨酸，神经元活动的标志，仅存在神经元内，如其他出现异常，其峰值往往下降。
第一大主峰位于：2.02ppm2、Creatine:Cr肌酸，肌酸和磷酸肌酸的总和，脑组织能量代谢的提示物，峰度相对稳定，常作为波谱分析时的参照物。
第二大主峰位于：3.05ppm3、Choline:Cho胆碱，细胞磷脂代谢成分之一，细胞膜合成的标志，肿瘤细胞中其细胞代谢活跃，其峰值往往升高。
位于：3.20ppm4、Lipid:Lip脂质，细胞坏死提示物。
位于：0.9-1.3ppm5、Lactate:Lac乳酸，两个共振峰组成，TE=144时，双峰向上，TE=288时，双峰向下，正常细胞有氧代谢，检测不到。
缺氧时可出现，是无氧代谢的标志。
位于：1.33-1.35ppm6、Glutamate: Glx谷氨酰氨，脑组织缺血缺氧及肝性脑病时增加位于：2.1-2.4ppm7、MI:肌醇代表细胞膜稳定性判断肿瘤级别位于：3.8ppm谱线注：峰的位置决定了代谢产物，峰下面积代表相对含量MRS在颅脑疾病中的应用注：正常脑发育波谱一、癫痫磁共振波谱能早期发现癫痫病灶及其导致的细胞损害。
附图图１正常脑组织的ＭＲＳ图。
单体素定位（图ｌａ）。
ＴＥ／３５ｍｓ显示ＮＡＡ、Ｃｈｏ、Ｃｒ、Ｍ１波峰，分别位于２．０２、３．２２、３．０４、３．５６ｐｐｍ（图ｌｂ）。
ＴＥ／１４４ｍｓ显示ＮＡＡ、Ｃｈｏ、Ｃｒ波峰，ＭＩ未见明确显示（图ｌｃ）。
图２脑胶质瘤ＭＲＳ图。
肿瘤实体区单体素定位（图２ａ）。
ＴＥ／３５ｍｓ显示ＮＡＡ明显降低，Ｃｈｏ明显升高，ｃｒ变化不大（图２ｂ）。
ＴＥ／１４４ｍｓ同样显示ＮＡＡ明显降低，Ｃｈｏ明显升高，ＭＩ未见明确显示（图２ｅ）图３脑胶质瘤ＭＲＳ图。
肿瘤实体区单体素定位（图３ａ）。
ＴＥ／３５ｍｓ显示ＮＡＡ明显降低，Ｃｈｏ明显升高，并可见Ｌａｅ峰，呈向上双尖峰，位于１．３３ｐｐｍ（图３ｂ）ＴＥ／１４４ｍｓ显示Ｌａｅ峰双尖峰向下倒置（图３ｅ）．图４脑胶质瘤体素位于肿瘤实体组织。
（图４ａ）ＭＲＳ示Ｌｉｐ峰位于１．３０ｐｐｍ（图４ｂ）图５右颢叶脑胶质瘤，体素位于肿瘤实体组织定位（图５ａ），ＭＲｓ图示ＮＡＭＣｒ＝１．３２、Ｃｈｏ／Ｃｒ＝１．６４、ＮＡＡ／Ｃｈｏ＝０．８（图５ｂ），体素位于对侧对应脑组织定位（图５ｅ），ＭＲＳ图示ＮＡＡ／Ｃｒ＝１．８７、Ｃｈｏ／Ｃｒ－－－－０．８９、ＮＡＡ／Ｃｈｏ＝２．１４（图５ｄ）病理结果少枝胶质细胞瘤ＷＨＯＩＩ级（图５ｅ）图６左顶叶脑胶质瘤，体素位于肿瘤实体组织（图６ａ），ＭＲＳ图示ＮＡＡ，Ｃｒ＝０．６９、Ｃｈｏ／Ｃｒ＝４．６１、ＮＡｐ√Ｃｈｏ＝０．１５（图６ｂ）体素位于对侧对应脑组织（图６ｃ），ＭＲＳ图示ＮＡＡＪＣｒ＝１．６０、Ｃｈｏ／Ｃｒ＝１．０８、ＮＡＡ／Ｃｈｏ＝１．４９（图３．３，３－４）病理结果间变性星形细胞瘤ＷＨＯＨＩ级（图３－５，３－６）图７右颞叶脑胶质瘤，体素位于肿瘤实体组织（图７ａ），ＭＲＳ示ＮＡＡ／Ｃｒ＝１．００、Ｃｈｏ／Ｃｒ＝１．８１、ＮＡＡ／Ｃｈｏ＝０．５６（图７ｂ）体素位于对侧对应脑组织（图７ｃ），ＭＲＳ图示ＮＡＡ／Ｃｒ＝１．４７、Ｃｈｏ，Ｃｆ＝１．０８、ＮＡＡ／Ｃ１１０＝１．３７（图７ｄ）体素位于瘤周水肿组织（图７０，ＭＲＳ图示ＮＡＡ／Ｃｒ＝０．８７、Ｃｈｏ／Ｃｒ＝１．５１、ＮＡＡ／Ｃｈｏ＝０．５８（图７ｆ）病理结果脑星形细胞瘤ＷＨＯｌＩ级（图７９）图８两侧额叶脑胶质瘤，体素位于肿瘤实体组织（图８ａ），ＭＲＳ示ＮＡＡ／Ｃｒ＝０．１８、Ｃｈｏ／Ｃｒ－－２．７０、ＮＡＷＣｈｏ＝０．０７（图８ｂ）体素位于瘤周水肿组织（图８ｃ），ＭＲＳ图示ＮＡＡ／Ｃｒ－－－－－１．０８、Ｃｈｏ／Ｃｒ＝１．２７、ＮＡ～Ｃｈｏ＝０．８４（图８ｄ）体素位于对侧对应脑组织（图８ｅ），ＭＲＳ图示ＮＡＡ／Ｃｒ＝１．３９、Ｃｈｏ／Ｃｒ＝０．８８、ＮＡＡ／Ｃｈｏ＝１．５８（图８ｆ）病理结果问变性星形细胞瘤ＷＨＯＦＩＩ级（图８９）图９左颞枕叶脑胶质瘤，体素位于肿瘤实体组织（图９ａ）。
氢质子磁共振波谱分析在伽玛刀治疗脑恶性肿瘤中的应用
赵献国;薛红利
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2006(34)4
【摘要】氢质子磁共振波谱(1H MRS)是一种无损伤性研究人体正常或病理组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法,其特异性较强,在脑肿瘤中的应用越来越广泛。
对1H MRS的技术原理及其在脑恶性肿瘤诊断、伽玛刀治疗方案设计、疗效观察及评估预后等方面的应用进行叙述,同时对1H MRS在伽玛刀中的应用价值也作了介绍。
【总页数】4页(P502-505)
【关键词】氢质子磁共振波谱;磁共振成像;伽玛刀;胶质瘤;脑转移瘤
【作者】赵献国;薛红利
【作者单位】解放军第201医院伽玛刀中心;解放军沈阳军区总医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R455.2;R739.41
【相关文献】
1.探讨弥散张量成像及氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤诊断分级中的应用价值 [J],
何沛芝;黄文光;王金洪;国凤高;杨娟;李冰;青丽
2.氢质子磁共振波谱及MRI在小于胎龄儿脑代谢物和脑内不同部位体积的应用 [J], 肖钢明;刘丽芳;姜梅;沈比先;谢井文;李晓东;田青
3.氢质子磁共振波谱鉴别孤立脑转移瘤与高级别脑胶质瘤的临床应用价值 [J], 周高峰;王小宜;廖伟华;王润文;龚才桂;贾高志
4.氢质子磁共振波谱分析在脑胶质瘤中的应用 [J], 刘红军;张云亭
5.脑胶质瘤患者应用氢质子磁共振波谱与磁共振成像的诊断分析 [J], 张晓瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氢质子磁共振波谱对脑膜瘤的诊断价值张冬;舒通胜;王文献;文利;邹利光;冯晓源;马琼英;杨春燕【期刊名称】《肿瘤防治研究》【年(卷),期】2008(35)10【摘要】目的探讨脑膜瘤氢质子磁共振波谱的表现特点。
方法对20例脑膜瘤行常规磁共振检查、肿瘤部位及健侧相应部位二维相位编码氢质子磁共振波谱成像(2D 1HMRS)检查。
分析脑膜瘤的常规磁共振表现,对照分析肿瘤和健侧的磁共振波谱特点。
检查包括SE序列,平扫横断T1WI、T2WI,所有病例均作了Gd-DTPA T1WI 横、冠、矢状位增强扫描。
结果20例脑膜瘤中,16例在T1WI表现为等低信号影,3例为混杂信号影;14例在T2WI呈等高信号,6例为混合信号影,Gd-DTPA增强扫描肿瘤实性部分均有不同程度的明显强化,9例可见"脑膜尾征"。
波谱分析见脑膜瘤较健侧Cho峰升高(P<0.05),Cr峰降低(P<0.05),Cho/Cr值升高(P<0.01),未见NAA峰。
其中2例出现Lac峰。
9例可见Ala峰。
结论脑膜瘤的1HMRS表现有一定的特征性,1HMRS可成为脑膜瘤诊断的重要补充手段。
【总页数】3页(P727-729)【关键词】脑膜瘤;磁共振;质子磁共振波谱【作者】张冬;舒通胜;王文献;文利;邹利光;冯晓源;马琼英;杨春燕【作者单位】第三军医大学附属新桥医院放射科;复旦大学附属华山医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R739.45;R730.4【相关文献】1.氢质子磁共振波谱在脑膜瘤诊断中的应用 [J], 齐志刚;沈天真;陈星荣2.磁共振成像、氢质子磁共振波谱检查对中枢神经细胞瘤的诊断价值 [J], Fang Tao;Zhu Bin3.磁共振灌注成像、扩散张量纤维束成像、氢质子磁共振波谱对脑胶质瘤的诊断价值 [J], 史文群; 吕晓波; 侯冬梅4.扩散加权成像与氢质子磁共振波谱及动态比较增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值 [J], 关松林5.磁共振成像与氢质子磁共振波谱成像检查在癫痫患者海马硬化诊断中的价值比较[J], 靳先念因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
质子磁共振成像(MRI)质子磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的医学成像技术，通过测量人体组织中的质子信号来生成高分辨率的图像，广泛应用于临床诊断、疾病监测和研究领域。
本文将从原理、应用、优势和注意事项等方面对质子磁共振成像进行探讨。
1、原理质子磁共振成像利用磁场和无线电波来产生图像。
当人体置于强磁场中时，体内的氢原子质子会在磁场的作用下产生共振现象。
通过向人体内部发送无线电波脉冲，可以激发组织内的质子发射信号。
根据不同组织中质子的密度和运动状态，可以获取不同对比度的图像，从而展现组织结构和病变情况。
2、应用质子磁共振成像在医学领域有着广泛的应用，可以用于诊断各种疾病和损伤。
它在神经系统、心脏、脊柱、肌肉骨骼、胸腔腹腔等部位的成像中有独特的优势。
例如，在神经影像学中，MRI可以清晰显示大脑、脊髓等结构，帮助医生诊断脑卒中、脑瘤等疾病。
在心脏影像学中，MRI能够准确评估心脏结构和功能，提供关于心肌缺血、心房纤颤等疾病的诊断信息。
3、优势相比于传统的X射线、CT等成像技术，质子磁共振成像有着诸多优势。
首先，MRI不需要使用放射线，对患者没有辐射危害，适合于长期复查和儿童等特殊人群。
其次，MRI拥有出色的软组织分辨能力，可以清晰显示脑组织、韧带、关节软骨等结构，有助于医生准确诊断病变。
此外，MRI成像过程全程无痛，对患者舒适度较高，能够提高患者的治疗依从性。
4、注意事项尽管质子磁共振成像在医学诊断中有着重要的应用，但在具体操作中仍需注意一些事项。
首先，由于MRI采用强磁场和无线电波，患者需要脱去所有金属物品，包括手表、钥匙、铅笔等，以避免对设备和人体造成伤害。
其次，患者应告知医生有无金属植入物、心脏起搏器、听力助听器等，以免影响成像效果和个人安全。
最后，对于孕妇和患有严重焦虑症的患者，需要在医生指导下进行必要的风险评估和心理护理。
综上所述，质子磁共振成像作为一种先进的医学影像技术，具有高分辨率、无辐射、全程无痛等优势，在各个医学领域都有着重要的应用前景。
脑干及小脑病变的质子磁共振波谱研究王娟;周义成;夏黎明;王承缘;朱文珍【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2007(002)002【摘要】目的:探讨质子磁共振波谱(1H MRS)分析对脑干及小脑病变的诊断价值.方法:对15例健康志愿者(对照组)和9例脑干及小脑病变患者(分为肿瘤组6例和非肿瘤组3例)分别进行1H MRS采集,定量分析、比较3组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho)代谢物的相对浓度.结果:肿瘤组NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)的比值低于非肿瘤组,且两者都低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);肿瘤组Cho/Cr的比值高于非肿瘤组,且两者都高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:1H MRS对脑干和小脑病变的定性诊断及预后评估有重要价值.【总页数】3页(P100-102)【作者】王娟;周义成;夏黎明;王承缘;朱文珍【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R742.81;R445.2【相关文献】1.脑干损伤的质子磁共振波谱分析 [J], SmithJK;蔡军宏;陈光辉2.氢质子磁共振波谱和术中磁共振导航在颅内病变无框架活检的初步应用 [J], 宋志军;陈晓雷;孙正辉;赵岩;孙国臣;王飞;王宇博;许百男3.脑干及小脑病变的质子磁共振波谱研究 [J], 王娟;柯祺;张家雄;周义成4.质子磁共振波谱分析在原发性脑干损伤中的应用 [J], 周和平;牟朝晖;吴剑5.小脑顶核电刺激治疗非痴呆型血管性认知障碍的多体素氢质子磁共振波谱分析[J], 魏佳军;喻梅;毛善平;张兆辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
表1 精神科护士与综合科护士SPQI评分比较项目观察组（n=69）对照组（n=67）睡眠质量日间功能睡眠时间入睡时间睡眠效率睡眠药物睡眠障碍PSQI总分0.96±0.791.56±0.850.55±0.530.68±0.710.38±0.240.21±0.070.97±0.525.75±3.280.65±0.520.98±0.7830.78±0.560.90±0.860.32±0.470.08±0.040.59±0.443.79±2.63 注： p<0.05， p<0.01表2 精神科护士、综合科护士与国内常模SAS、SDS评分比较组别SAS评分SDS评分观察组（n=69）45.78±7.92 55.32±7.68对照组（n=67）37.88±6.12 48.78±7.92国内常模（n=1158）33.80±5.9041.88±10.57 p<0.01， p<0.053 讨论3.1 失眠是最常见的睡眠障碍，失眠症的发病率为9.2%耀36.8%，人群不同以及研究方法的不同，造成发病率相差较大。
国内研究显示，22.09%的精神科医护人员睡眠质量较差（PSQI≥8）。
本组调查显示精神科护士的失眠症患病率为24.63%，问卷后我们又进行了回访从而确定诊断，因此实际的失眠症的患病率可能比此数值更高。
3.2 精神科护士服务对象大多为思维、情感、行为异常的精神病患者，受症状的支配，常会出现自伤、自杀、冲动伤人行为，有时甚至伤及护理人员，人身安全感差，在工作中要有高度的责任心，保持高度警惕，以防患者自杀、自伤、冲动伤人等意外事件，工作责任重，风险大。
长期工作在这样的环境中，精神科护士时常面临精神病患者的人身冲击的精神应激，必然伴情绪过度疲惫。
比较氢质子磁共振波谱和正反相位 MRI 成像在骨髓脂肪沉积中的价值张灵艳;李绍林;郝帅【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨氢质子磁共振波谱（1 H-MRS）和双回波正反相位（ in-phase and out-phase） MRI成像技术在骨髓脂肪沉积中的价值，并比较两种方法一致性。
方法前瞻性选择经我院双能X线骨密度测量仪（ DXA）确诊的38例骨质疏松者及30例骨量正常者分别行MRI常规检查、1 H-MRS及双回波正反相位成像，并收集资料，分别测量L2椎体的反相位和正相位信号比值（ SIR）、水脂比（LRW）和脂肪分数（FF）。
采用t检验比较两组的SIR、LRW及FF差异；采用ROC曲线分析SIR值、LRW及FF对骨质疏松诊断效能，并初步确定骨质疏松各指标诊断阈值；Kolmogorov-Snimov法进行正态性检验，资料符合正态分布，选择pearson相关分析分别检验SIR与LRW和FF的相关性。
结果得到横轴位和矢状位各68幅MRI腰椎正反相位图，得到68幅单体素MRS波谱图，骨质疏松组SIR值、LWR及FF分别为0.498±0.160、3.677±3.093、0.732±0.176，骨量正常组SIR值、LWR及FF分别为0.350±0.971、2.094±1.892、0.573±0.211，两组间SIR、LWR FF差异均有统计学意义（ t值分别为6.404、2.035、2.738，P值均＜0.05）；正反相位所测SIR区分骨质疏松的ROC曲线下面积为0.784， SIR阈值为0.3850，灵敏度78.9％，特异度为66.7％。
MRS中LWR、FF区分骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.706、0.740，阈值分别为2.063、0.674，灵敏度分别为75.0％，79.2％，特异度分别为71.4％、72.4％。
18～50岁正常人前额叶氢质子磁共振波谱分析研究杨家明;甘景梨;段惠峰;史振娟;蒋战魁;王志娟【摘要】Objective T o explore the characteristics of hydrogen proton m agnetic resonance spectroscopy (1H-M R S ) of prefrontal lobe am ong norm al people betw een 18 and 50 .Methods 107 norm al volunteers including 58 m ales and 49 fem ales w ere assessed in this study.A m ulti-voxel 1H-M R S w as adopted to detect the biochem ical substances of N-acetyl-aspartate (N A A ),choline-containing com pounds (C ho )and phosphocreatine and creatine (C r)in their prefrontal lobes,and the values of N A A/C r,C ho/C r and N A A/(C ho+C r) w ere calculated .Results T he com parison of N A A/C r, Cho/Crand NAA/(Cho+Cr)in both sidesofprefrontallobesamong normalpeople showed(1.62±0.34vs.1.57±0.32, t=1.11,P=0.27;1.22 ±0.28 vs.1.28 ±0.27,t=1.59,P=0.11;0.73±0.20 vs.0.72 ±0.23,t=0.34,P=0.73);T he com parison of N A A/C r,C ho/C r and N A A/(C ho+C r)of prefrontal lobes in different genders am ong norm al people show ed (1.64 ±0.36 vs.1.59 ±0.33,t=0.74,P=0.46;1.56 ±0.32 vs.1.58 ±0.33,t=0.32,P=0.75;1.24 ±0.28 vs.1.20 ±0.27,t=0.75,P=0.46;1.31±0.29 vs.1.26 ±0.27,t=0.92,P=0.36;0.75 ±0.22 vs.0.72±0.21,t=0 .72 ,P=0 .47;0 .74 ± 0 .24 vs.0 .71 ± 0 .20 ,t=0 .69 ,P=0 .49 ).T he differences had no statistical significance and the research indexes had no correlation to age w as not significant(P>0 .05 ).Conclusion B iochem ical substances of pre-frontal lobe am ong norm al people have no bilateral differences,and the m etabolite levels are not possibly influenced bygender and age.%目的：探讨18～50岁的正常人前额叶氢质子磁共振波谱( proton magnetic resonance spectroscopy ，1H-MRS )的特点。
正常人脑组织发育的磁共振质子波谱研究张斯琴;陈雷;杜湘珂【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2000(016)010【摘要】目的用1H-MRS观察正常人脑组织主要代谢化合物随年龄变化规律。
方法应用场强为2.0T的磁共振成像系统对23例正常人(年龄0.4～1056周)脑组织进行1H-MRS采集。
计算氮-乙酰天门冬胺酸(NAA)与肌酸(Cr)的峰下面积比值以及胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)峰下面积的比值，并分别与年龄进行回归分析。
结果 NAA/Cr值随年龄增加而成指数曲线增长，Cho/Cr值随年龄增长而成递减指数曲线，符合指数公式Y=aLnX+b,X为实际年龄。
结论磁共振质子波谱可无创性观察不同年龄正常人脑组织代谢情况，获得主要代谢产物与年龄的关系，为临床研究提供参考。
【总页数】3页(P824-826)【作者】张斯琴;陈雷;杜湘珂【作者单位】北京大学人民医院放射科，北京100044;北京大学人民医院放射科，北京 100044;北京大学人民医院放射科，北京 100044【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R322.81【相关文献】1.18～50岁正常人前额叶氢质子磁共振波谱分析研究 [J], 杨家明;甘景梨;段惠峰;史振娟;蒋战魁;王志娟2.正常人颞叶质子磁共振波谱研究 [J], 黄海东;顾建文;杨春敏;赵凯;夏勋;杨文涛3.正常人半卵圆中心质子磁共振波谱研究 [J], 黄海东;顾建文;杨春敏;赵凯;夏勋;杨文涛4.正常人额叶质子磁共振波谱研究 [J], 黄海东;顾建文;杨春敏;赵凯;夏勋;杨文涛5.多体素磁共振质子波谱分析在正常成人脑组织发育的研究 [J], 黄华;冯占辉;吕发金;何选丽;黄敏;晏勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磁共振氢质子波谱在颅内胶质瘤分级中的应用研究马晓臣;孙博涵【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：分析脑胶质细胞瘤磁共振氢质子波谱（1H-MRS）的特点及临床意义，探讨其在颅内胶质瘤分级中的应用价值。
方法搜集经临床手术且病理确诊的颅内胶质瘤32例，所有患者术前行3.0TMR 1H-MRS检查，研究胶质瘤实质区与对侧正常脑组织MRS代谢产物的变化。
结果颅内胶质瘤实质与正常脑组织相比，NAA含量降低，而Cho则升高（P<0.05）：低、高级别胶质瘤间NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho存在显著差异（P<0.05）。
结论1H-MRS可以无创性地为胶质瘤临床术前分级提供客观依据，提高了常规MRI检查对于胶质瘤术前分级诊断的准确性。
【总页数】3页(P3380-3382)【作者】马晓臣;孙博涵【作者单位】南京医科大学附属无锡人民医院放射科，江苏无锡 214023;吉林油田总医院CT科，吉林松原 138000【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.探讨弥散张量成像及氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤诊断分级中的应用价值 [J], 何沛芝;黄文光;王金洪;国凤高;杨娟;李冰;青丽2.3.0T多体素氢质子磁共振波谱在评价脑胶质瘤病理分级及浸润范围中的应用 [J], 胡丽娟;廖凯兵3.多体素磁共振氢质子波谱在脑胶质瘤诊断及分级中的初步应用研究 [J], 任静;周鹏;左佳明;刘锦;王闽;杨宇洁;陈锦秀;许国辉4.氢质子磁共振波谱在胶质瘤术前分级中的应用价值 [J], 刘娜;隋庆兰;赵继平;王家臣;段崇锋;牛蕾;刘学军;任延德;5.氢质子磁共振波谱在胶质瘤术前分级中的应用价值 [J], 刘娜;隋庆兰;赵继平;王家臣;段崇锋;牛蕾;刘学军;任延德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
正常中国人颞叶磁共振质子波谱研究
齐静;杜湘珂
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2000(016)007
【摘要】目的探讨颞叶磁共振质子波谱（＾１ＨＭＲＳ）的研究方法及正常中国人脑内物质含量的正常范围，方法对３０例健康人进行＾ＨＭＲＳ研究，观察ＮＡＡ、Ｃｒ和Ｃｈｏ等各代谢产物波峰的特点，并对ＮＡＡ／Ｃｒ＋Ｃｈｏ，ＮＡＡ／Ｃｒ及Ｃｈｏ／Ｃｒ各比值进行定量分析。
结果颞叶脑组织内ＮＡＡ峰高于Ｃｒ峰和Ｃｈｏ峰。
ＮＡＡ／Ｃｒ＋Ｃｈｏ、ＮＡＡ／Ｃｒ和Ｃｈｏ／Ｃｒ双侧没有显著性差异。
结论ＭＲＳ是无创性研究活性脑组织代谢功能
【总页数】1页(P539)
【作者】齐静;杜湘珂
【作者单位】江苏省人民医院放射科,江苏南京;北京医科大学人民医院放射科【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.正常人颞叶质子磁共振波谱研究 [J], 黄海东;顾建文;杨春敏;赵凯;夏勋;杨文涛
2.颞叶癫痫海马硬化定侧的质子磁共振波谱研究 [J], 刘雷
3.氢质子磁共振波谱与PET/CT对颞叶癫痫致痫灶定位诊断的对比研究 [J], 张玉莲;程伟;付丽媛;赵春雷;许尚文;肖慧
4.氢质子磁共振波谱与PET/CT对颞叶癫痫致痫灶定位诊断的对比研究 [J], 张玉
莲;程伟;付丽媛;赵春雷;许尚文;肖慧
5.颞叶癫癎的磁共振和质子磁共振波谱定位研究 [J], 陆学胜;陆磊;施弘;孙晓江;高文伟;戎伯英;高翔
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多体素磁共振质子波谱分析在正常成人脑组织发育的研究黄华冯占辉吕发金方芳彭娟晏勇*重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆市神经病学重点实验室，重庆 400016[摘要]：目的：应用多体素2D1H-MRS观察正常成人脑组织主要代谢化合物随年龄变化规律。
方法：应用场强为1.5T的磁共振成像系统对50例正常人（19－49岁）脑组织进行1H-MRS采集。
计算氮-乙酰门冬氨酸（NAA）与肌酸（Cr）的峰下面积比值以及胆碱复合物（Cho）与肌酸（Cr）峰下面积的比值，并分别与年龄进行相关分析。
结果：NAA/Cr值与年龄增加无明显相关性，有逐渐增高趋势。
Cho/Cr值随年龄增长呈递减。
结论：多体素磁共振质子波谱可无创观察不同年龄组正常人脑组织代谢情况，获得主要代谢产物与年龄的关系，为临床提供参考。
[关键词]正常成人，脑，多体素磁共振波谱Proton Magnetic Resonance Spectroscopyin Dvelopment of the Normal Adult Brain [Abstract] Objective ：To discover the metabolic change of brain with age in normal person by using volume-selective , two dimensional 1H-MRS. Method :1H-MRS was obtained use PRESS sequence in 50 normal persons from 19 to 49 years. The areas under the peaks were measured, the ratio of N-acetylaspartate（NAA）, choline（Cho）to creatine（Cr）were caculated .The relationship between the ratio of NAA/Cr, Cho/Cr decreased and age was examined by statistics method. Result: We found there is no relationship between NAA/Cr and age. The ratio of Cho/Cr decreased with age. Conclusion: MRS can detect the metablolic change of the brain with age in normal people, and show the development of the normal brain noninvasively.[keywords]: Nomal adult; Brain , Two dimensional 1H-MRS基金项目：国家自然科学基金(30570636)作者简介：黄华四川达县人在读博士主研方向：难治性癫痫皮质发育障碍E-mail:****************。
*[通讯作者]晏勇，重庆医科大学教授，主任医师，博士生导师，E-mail：*****************.cn人脑有成熟至衰老经历一系列复杂的生理生化改变。
其中神经元、胶质细胞及髓鞘的组成构成其演变的主要因素。
因而，这些组成成分的改变与脑代谢密切相关。
正常成人随着年龄的增长，脑灰质的数量逐渐减少，这是脑老年化的一个指标。
因此应用一种无创技术观察脑内正常的生理生化演变进程成为研究热点。
质子磁共振波谱是随着磁共振技术的发展而逐渐发展起来的一门新技术，一种无创性获得活体生理及病理物质代谢的检查方法[1]。
目前已经由单体素发展为二维多体素扫描，正逐渐应用于临床研究，如急性脑梗死的代谢改变，代谢性脑病、脑肿瘤等[2]。
本研究应用多体素磁共振波谱研究成人不同年龄组脑组织代谢的变化，反映成人脑组织的发育，同时为疾病的研究提供临床参考。
1材料和方法1.1 一般资料选择50例均为成人健康受试者，经GE signa highspeed MR/i 1.5T 超导MRI仪平扫显示正常头颅MRI及顶叶质子磁共振波谱，其中男28例、女22例，平均年龄为34岁（19－49岁）。
我们把此年龄段分为三组，19－29岁(18例)、30－39岁(14例)、40－49岁(18例)。
所有健康受试者均同意参加此次研究。
1.2 MRI检查方法采用GE signa highspeed MR/I 1.5T超导型磁共振成像系统，全部受试者均行常规MR及多体素2D1H-MRS扫描。
常规MR扫描包括轴位SE-TIWI、FSE-T2WI、T2-FLAIR，矢状位或冠状位SE-T1WI扫描，扫描参数TR350ms/TE10ms（SE-T1WI）；TR 3000 ms/TE90ms （FSE-T2WI）；TR 8000ms/TE120ms（T2-FLAIR，T1＝2000ms）；FOV24×24，层厚8mm，矩阵256×256，间隔2ms，NEX=2。
常规MR扫描结束后行多体素2D1H-MRS扫描，采集序列选用点分辨表面线圈法（PRESS），用PRESS序列在感兴趣区内进行匀场，使水峰的半高全宽小于8Hz，同时测定水的共振频率，将水的共振频率输入化学位移选择（CHESS）序列，然后通过改变序列中的脉冲激励角度以获得最佳的抑制效果。
水抑制大于96％水平。
在此基础上用使用PRESS 序列进行波谱数据的采集，TR1000ms，TE144ms，激励次数为200次，层厚8mm，间隔2mm，Fov24×24，矩阵128×128，扫描时间3min40s。
采集结束后马上进行无水抑制的扫描（激励次数改为8次，其他参数不变），将两次扫描结果经计算机结合以消除涡流的影响，而得到各代谢产物的波峰。
VOI（感兴趣区）层面位于顶叶，尽可能避免来自头皮、颅底骨骼、脂肪、脑脊液的干扰（见图1-1）。
1.3图象分析与测量采用GE Signa LX Release9.1 版Functool（2）spectroscopy-2DBrain分析软件进行图像分析，同时获得化学位移图、波谱、代谢图、以及代谢和解剖叠加图。
ROI采用1个像素大小为测量单位。
观察的主要代谢物为氮-乙酰门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）（见图1-2）。
并计算各代谢物水平的测定以波谱覆盖的面积为准。
对所有MRS部位测量值均重复测定3次并取其平均值，并计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。
1.4统计学处理采用SAS8.2专用统计分析软件包，统计结果以均数±标准差（x±SD）表示。
对不同年龄组间的NAA/Cr、CHO/Cr值进行单因素方差分析（Oneway-ANOVA）法，P<0.05为均数间有统计学意义，并采用SNK法（Student-Newman-Keuls，q检验），对各组之间进行两两比较，统计结果以P<0.05为有显著性。
受试者NAA/Cr、CHO/Cr与年龄之间相关性研究应用简单直线相关分析来判断各参数之间相关性，均以r>0.50 P<0.05认为其相关有统计学意义。
对不同性别的NAA/Cr、CHO/Cr值比较，进行t检验，P<0.05为均数间有统计学意义。
2结果：2．1 正常对照组50例受试者顶叶的NAA/Cr值与年龄变化相关性的研究中显示：NAA/Cr值与年龄改变无明显相关性（r=0.37 P<0.05）（见图1-3）；不同年龄组NAA/Cr值分别为1.46±0.28,1.49±0.35,1.67±0.18，各组别之间的差别无统计学意义（P>0.05）（见图1-4）。
2.2 顶叶CHO/Cr值与年龄相关性研究中显示：CHO/Cr与年龄变化呈明显负相关（r=-0.70 P<0.01）（见图1-5），随着年龄增大，CHO/Cr值在降低。
与上述年龄分组相同，不同年龄组间CHO/Cr值分别为2.15±0.34,1.54±0.18,1.33±0.36，各组别之间存在明显显著性差别（P<0.01）（见图1-6）。
2.3正常成人50例受试者顶叶的NAA/Cr值男性与女性分别为1.54±0.29,1.55±0.28，（t＝0.959 P>0.05）, CHO/Cr值男性与女性分别为1.66±0.51、1.72±0.43（t＝0.438 P>0.05）。
3讨论：在过去的30年中磁共振波谱分析广泛应用于分子物理学的研究，近6年才用于人脑研究。
MRS是现有技术中能测定活体生化物质改变的唯一的非创伤性技术。
其基本原理是利用化学位移和J耦合现象进行一系列特定原子核及其化合物分析，目前唯一的一种能非介入性测定活体体内化学代谢改变的技术，可以对体内有关能量代谢和病灶代谢状况的变化做连续性动态观察。
正常成人1H-MRS可以有以下几个高峰：氮-乙酰门冬氨酸（NAA）通常认为是神经元存在的标志，与神经元的完整性有关，高峰的位置在2.0ppm，Cho 波包括磷酸甘油胆碱、磷酸胆碱和磷脂酰胆碱，反映脑内总的胆碱量，高峰的位置在3.2ppm。
Cr是总肌酸中的甲基组，包括肌酸与磷酸肌酸（Cr＋PCr），是能量代谢的产物，在同一个体脑内不同代谢条件下，总量是恒定的。
因此可以将Cr作为参照的波峰，得出其他代谢物质与Cr的相对值，从而进行比较。
高峰的位置在3ppm和3.9ppm[3]。
本研究收集了50例正常成人受试者的资料，分别探讨了年龄与NAA/Cr值、CHO/Cr值之间相关性，并且分别探讨了不同年龄组间的NAA/Cr、CHO/Cr之间的差异。
首先我们要强调我们并没有做代谢物浓度的绝对定量，而是相对的把Cr 作为在受试者内部标准的标化值，因为通常认为Cr包括肌酸与磷酸肌酸，是能量代谢物质，在同一个体脑内不同代谢条件下，单一代谢物浓度的在个体间的变异太大，但肌酸与磷酸肌酸总量是恒定的。
因此可以将Cr作为参照的波峰，得出其他代谢物与Cr的相对比，从而进行比较[4]。
研究结果显示在19－49岁之间NAA/Cr与年龄无明显相关性，不同年龄组间NAA/Cr值无显著性差异。
众所周知，NAA/Cr是公认的神经元代谢功能的一种标志，在许多脑损害时其浓度下降[5-7]。
本研究结论顶叶皮质的NAA/Cr值在此年龄阶段较稳定，说明可能与神经元发育成熟有关，神经元代谢功能在此年龄阶段比较稳定。
本结论与范国光等学者研究是一致的，其研究发现18－50之间NAA/Cr 与年龄的r（相关系数）值为0.134-0.167之间，P>0.05，发现NAA/Cr与年龄无明显相关性。
