中医护理学基础：中医护理发展简史——充实

中医护理学的发展阶段（魏晋南北朝⾄隋唐五代时期） 这⼀时期是中医护理理论与专科护理开始全⾯发展时期。

东晋葛洪的《肘后救急⽅》是集中医急救、传染病、内、外、妇、五官、精神、伤科等的总论述，书中⼴泛涉及了护理要求。

另外，巢元⽅在《诸病源候论》中主要阐述了病源学,同时也论述了各种疾病的护理，如外科、妇产科护理等。

　可见在中医护理学⽅⾯已有了⼀套较全⾯的论述。

孙思邈与《千⾦⽅》 孙思邈认为“⼈命⾄重，有贵千⾦，⼀⽅济之，德逾于此”，因⽽将⾃⼰的两部著作冠以“千⾦”，《千⾦要⽅》和《千⾦翼⽅》。

孙思邈有着多⽅⾯的贡献，主要有： 1.⾼尚的医德; 2.重视妇、⼉科疾病的诊治与护理。

3.重视⾷疗。

4.重视着养⽣。

5.重视⽣活起居，预防疾病。

6.重视⽤药护理。

总之，两部《千⾦⽅》不仅全⾯地总结了唐代以前的医学成就，⽽且为中医护理学的发展，提供了系统的理论和丰富的临床护理经验。

《外台秘要》与病情观察 唐代王焘的《外台秘要》对于临证护理中的病情观察很有创见。

如对黄疸病的观察曾指出：“每夜⼩便⾥浸少许帛，各书记⽇，⾊渐退⽩则瘥。

”即⽤⽩帛每夜浸在病者的⼩便⾥以染⾊，然后按⽇期顺序记录下来，对⽐每⽇帛上黄⾊之深浅，以此来判断病情的发展趋势，如果黄⾊渐退为⽩，则表⽰病愈。

这⼀记载，可谓是世界上最早的实验观察法，也说明我国早在唐代就开始有了简单的护理记录。

另外，还注意到了消渴病⼈的尿是甜的，并对消渴病治疗采取饮⾷疗法和⽣活起居禁忌的调护。

出现了⾷疗专著 随着医学的不断发展，唐代出现了⼏部有关饮⾷疗法和护理的专著。

其中孟诜的《⾷疗本草》收录了可供实⽤⼜兼有治疗作⽤的⽠果、蔬菜、⽶⾕、鸟兽、⾍鱼以及加⼊制品等200余种，系统总结了⾷疗治病之效，不仅内容丰富，⽽且⼤都切合实⽤，对中医营养学及饮⾷护理的发展具有重⼤影响。

《理伤续断⽅》与创伤护理 此书是我国现存最早的⼀部中医⾻伤科专著，乃唐代蔺道⼈所著，书中记载了创伤的护理。

第一章中医护理学发展简史古代中医护理学中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的，所以护理实践与人类社会发展紧紧相连，护理学是在人类祖先自我防护本能的基础上，通过长期的抗病害斗争和劳动实践而逐渐发展起来的。

中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”的实践就是护理，中医护理学的实质就是研究这“七分养”的科学内涵。

随着祖国医学突飞猛进的发展，中医护理学也在不断的总结、研究与发展，并逐渐走向成熟。

中医护理学的形成大至经历了以下九个时期：一、原始社会时期（远古）人类为了生存，在与大自然的拼挣中，必然会遭到外界的伤害。

为了保护自己，他们学会了用草茎、泥土、树叶对伤口进行涂裹包扎，这是最早的外科包扎止血法；对四肢的跌仆损伤部位进行抚摸揉按，起到消肿散瘀止痛作用，形成了最原始的按摩术。

为了避免暴雨雷击及野兽的袭击，他们过着“六巢而居”的生活；为了防寒避邪用兽皮或树皮作衣；他们定居下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识了更多的动、植物，懂得了哪些动、植物食后可充饥或治病，哪些会致病或中毒等。

例如《史记·补三皇本记》说：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。

”《淮南子·修务训》：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。

当此之时，一日而遇七十毒。

”这样便出现了药物的内服，外敷及动物的内脏、骨骼、甲壳的运用。

中医护理技术方面在《史记·扁鹊仓公列传》和《五十二病方》分别记载了热熨和针刺，这些都是最早的中医护理技术之一。

二、夏至春秋时期（公元前21世纪～公元前475年）夏至春秋时期是我国奴隶社会时期，随着经济思想及科学文化的发展，这一时期的医药卫生也有了很大的变化。

医学逐渐摆脱了宗教的羁绊，开始走独立发展的道路。

例如医学分科，专职医生的出现，最早的医学制度建立等。

又如早期病因学说及疾病诊疗的产生，为医学理论的形成作了准备。

这一时期有关医学知识的记载已包含有护理的内容。

中医护理学的发展简史一、古代中医护理学得形成与发展1、早在远古时代期，原始人类为了生存，以植物和野兽为食，用兽皮或树叶遮体，是过着“巢穴而居”的生活。

在生活和劳动过程中，偶然受伤便设法涂裹包，身体疼痛不适便揉捏按压，天气变化则趋避寒温，并通过对动物、植物的长期观察和尝试，逐渐熟悉和认识了动、植物的营养、毒性和药用价值。

原始人类这些本能的保护白身、减轻痛苦的自疗和互动活动，即是医护的开始。

当人们发现一些本能的方法具有预防疾病和康复的作用，从而有目的地去实施时，即形成了护理学的萌芽。

2、战国至东汉时期，随着科学文化的迅速发展，为中医护理学理论体系的逐步形成奠定了基础。

初步建立了中医学的理论体系。

《皇帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》等医学典籍相继问世，标志着中医学理论体系的初步形成，也为中医护理的发展奠定了理论基础。

3、杰出医家华他是我国后汉时期外科和医疗体育的奠基人，他不仅创造性地使用酒服麻沸散作为外科手术的麻醉剂，还吸取前人“引导”的精华，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的姿态，创造了五禽戏，使头、身、腰等各个关节都得到运动，认为“人体欲得劳动，但不当使极耳。

动摇则谷得消，血脉流通，病不得生，壁犹户枢不朽是也”，把体育和医疗护理结合起来。

这是最早的康复护理的方法，也对体育保健事业的发展具有重要的意义。

4、晋隋唐时期是中医护理理论和专科护理全面发展的时期，这一时期医学理论和技术得到迅速发展，出现了众多名医著作，促进了中医药理论体系的进一步发展5、东晋葛洪所著的《肘后救卒方》集中医急救、传染病、内、外、妇、五官、精神、骨伤各科之书中对各科护理均有详细的阐述。

唐代孙思邈所著的《千金翼方》和《备急千金要方》是两本以记载处方和其他各种治病手段为主的方书。

5、《备急千金要方》一书载方5300首，较系统地总结和反应了自《皇帝内经》以后至唐代初期的医学成就，并详细论述了临床各科的临证护理、投药、食疗及养生、婴幼儿保健、护理等内容，对妇女怀孕、养胎、分娩乃至产褥期的护理作了详细的叙述，同时还记载了许多小儿喂养和护理方法7、宋金元时期是中医学百家争鸣、百花齐放的时期医学发展迅速，流派纷呈8、元代宫廷饮膳太医忽思慧编撰的《饮膳正要》是这一时期饮食营养学得代表作9、明清时期是中国医药学深化发展时期。

中医护理学的成熟阶段（明清时期） 公元1368～1840年，正值明清时代，中医护理学已进⼊了成熟阶段。

李时珍与《本草纲⽬》 《本草纲⽬》丰富了世界科学宝库，不仅对药物学作了详细记载，同时对⼈体⽣理、病理、疾病症状、卫⽣预防及疾病护理⽅法等都作了正确的叙述。

温病护理 温病是由温邪引起的以发热为主症的⼀类急性外感病的总称，因其发病急、传变快，并且有的还具有传染性（温病中具有强烈传染性和流⾏性的，⼜称为“瘟疫”），因⽽严重危害⼈们健康，引起众多医家重视。

⼈痘接种术 天花是波及⾯⼴，危害重，流⾏史最长的烈性传染病。

我国在公元四世纪时，⽂献上就已描述到天花这种病，当时称为“时⾏病”。

1695年的《张⽒医通》及1742年的《医宗⾦鉴》对接种⼈痘的⽅法作了较详细的记述，有痘⾐法、⿐苗法、旱苗法、⽔苗法等。

旱苗法和⽔苗法，由于使⽤的痘苗是天花患者痊愈期的痘痂，接种后也能产⽣⼀定的预防作⽤。

以上⽅法虽然不是很科学，但可喜的是已经有了这⽅⾯的尝试。

养⽣保健护理 明代，养⽣保健护理有了进⼀步的发展，《修龄要旨》是集⽓功、养⽣、保健、护理等内容的专书，阐述了四时调摄、起居调摄、四季却病、延年长⽣的重要性，并列举了⼗六段锦、⼋段锦导引法、导引却病法等。

《寿世保元》则更系统论述了养⽣及⽼年护理的内容。

另外还有，王孟英的《随息居饮⾷谱》是饮⾷调养与护理的专书；尤乘的《寿世青编》则是养⽣保健的专书。

清代钱襄的《侍疾要语》则是中医护理学的专书。

为中医护理学的发展作出了贡献。

1840年鸦⽚战争以后，随着西⽅医学的逐渐传⼊，医院、医护学校的设⽴，中医护理开始吸收了新的科学知识，但由于北洋军阀和国民党政府妄图消灭中医，致使传统的中医护理受到严重摧残并停滞不前。