瘘管形成,漏出液少时,应降低压力。
引流及灌洗护理
保持引流管通畅
妥善固定,避免扭曲脱落、定时挤压, 若管腔堵塞,顺时针方向缓慢旋转松动外套管。无效时,
更换引流管 通过灌洗和吸引的声音判引流效果(引流效果好可听到
明显气过水声) 通过灌洗和吸引量判断进出量度是否平衡
引流及灌洗护理
症
情观察,有肠梗阻症状及早报告处理;及时正确的
治疗腹腔炎症。
健康教育
告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要性,协助
做好皮肤护理。
注意保暖,防止着凉;有效咳嗽排痰,防止肺部并发
症。
注意各种引流管的保护,若引流不畅及时报告。 早期活动,指导病人进行被动和主动活动,保持心情
愉快。
健康教育
Thank you
观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应, 一旦发现,立即停止灌洗,对症处理
观察并记录引流液的量及性状,并减去灌洗量,以计算 每日肠液排出量
可用多根引流管同时冲洗和引流,应分别标记冲液瓶和 吸引瓶,并分别观察、记录
护理措施
早期应用全胃肠外营养,及时调节输液速度,勿过
营
快或过慢。
养 可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管,灌注要
支
素饮食。
持 定时定量输注白蛋白。
保证适当热能与蛋白供应质量,达到正氮平衡。
护理措施
双套管持续负压引流,及时吸出瘘口分泌液。
全胃肠道外营养减少肠液的分泌量,加用生长抑素
瘘 口 处
降低肠液漏出量。
感染控制、瘘管形成后,应用医用粘合剂堵塞瘘管,
实验室检查
血常规 肝功能检查 电解质检查:低钾低钠 营养不良指标检查:血清蛋白,转铁蛋白,淋巴