危重病人的容量评估及管理
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危重症患者的护理与评估目的:通过研究了解危重症患者的护理与评估的相关知识,掌握危重症患者的护理与评估。
内容:1、危重症的概念2、重症监护病房的概念3、重症护理的概念4、重症监护室护士具备的素质5、重症监护的理念6、危重症患者的评估7、危重症患者的护理8、危重患者常见并发症要求:1、认真听讲、做好笔记2、掌握危重症患者的护理与评估教学进程教学准备3分钟1、清点人数2、检查教学器材3、宣布教学提要教学实施30分钟一、危重症的概念危重症:为医学术语,通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症,应尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重1度伤害或导致死亡。
一般医院都会为此类患者设有专门的急救室或重症观察治疗室,配备较好的医疗设备和医务人员,对重症患者进行专门的护理和治疗。
二、重症监护病房(ICU)的观点三个“集中:”集中—危重症患者进行救治。
集中—先进抢救仪器。
集中—有丰富抢救经验及监护救治技术医护人员。
三、重症护理的概念重症护理(intensivecare)是指为有生命风险的危重症患者提供高水平的密切监测和连续性治疗及护理。
四、重症监护室护士需要具备的素质1、有效获取知识的能力。
2、突出的应变能力。
3、情绪的调节与自控能力。
4、敏锐精细的观察力:1)结合日常工作随时观察。
2)通过经常巡视主动观察。
3)对重点对象重点观察。
5、非语言交流能力。
6、扎实的操作动手能力。
五、重症监护的理念--整体理念2对局部病变到全身病变,单脏器到多脏器功能障碍,主要矛盾与次要矛盾的转换进行全面动态的评估。
六、危重症患者的评估快速评估:体温T、脉搏P、呼吸R、血压BP、心率HR、血氧饱和度SpO2、神志、瞳孔、血糖HCG。
系统评估:气道、呼吸、循环、神经损伤、全身检查。
一)1、快速评估—生命体征观察的内容:(1)体温:体温低于35℃或突然升高达39℃以上。
(2)脉搏:脉搏<60次/min或>140次/min,出现间歇脉、脉搏短绌等。