改良小梁切除术治疗高眼压青光眼疗效观察

以及 青 光 眼类 型 比例 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 组 具 有 可 比性 ． 均 两
１２ 纳 入 和 排 除 标 准 ．
随 机 选 取 本 院 ２ ０ ～ ０ ８年 接 收 的 高 眼 压 青 光 眼 患 者 ０５ ２０
１ ． 纳 入 标 准 眼 压 参 数 超 过 正 常 范 围 值 ， 即 高 ＿ ．１ ２ ｝
传统 小 梁切 除术 治疗 高 眼压 青 光 眼患 者 ３ ９例 和 ２ ０ ～ ０ ０年 采用 改 良小 梁 切 除术 治疗 高 眼压 青 光 眼患 者 ４ ０８ ２ １ ５例 病 历 资料 ， 分别 统计 两 种 治疗 方 法 的治 愈 ， 转 和无效 例 数 ， 计 算 有效 率 。 好 并 结果 ： 观察 组 总眼 数 ９ ０只 ， 中治 愈 ６ 其 ８只 眼 ，２只眼有 效 ，０只 眼无效 ， １ ｌ 有效 率 为 ８ ． ％ ， 发率 为 ２９ ％， 著 高 于对 照组 （ ２１ ．９ ， ＜ ．５ Ｘ＝ ５１ ３ ８８ ８ 复 ．４ 显 Ｘ＝ １２ ８ Ｐ Ｏ０ ； ２１ ．１ ． ００ ） ．５ 。结 论 ： 良小 梁 切 除术 治疗 高 眼压 青 光 眼效 果显 著 ， 应 用于 临 床 治疗 。 改 可 【 键 词】 光 眼 ； 关 青 小梁切 除 术 ； 治愈 ； 效 率 有
医护 论 坛
２１ ９ 第８ 第 ７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
改 良小 梁切 除术治疗 高 眼压 青光 眼疗 效观 察
乔 建 平
河南 省濮 阳市南 乐 县人 民医 院 ， 河南 南 乐
４ ７ ０ ５ ４０
【 要】目的 ： 摘 观察 本 院 改 良小梁 切 除手 术 治疗 高 眼压 青 光 眼 的临床 效 果 。方 法 ： 回顾 性 分 析本 院 ２ ０ ～ ０ ８年 采 用 ０５ ２ ０
（ ＜ ．５ 。 手 术 时 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ） Ｐ Ｏ０ ） Ｐ Ｏ０ 。 ５
表 １ Ｌ 组 与 Ｔ Ｍ 组 术 中术 后 情 况 比较 Ｍ Ａ
Ｔａｂ １ Ｌ ｇｏｕ ｄ ｔ ｅ ＴＡＭ ｏｕ ｏｍｐａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｓｔａ ｉｎ ． Ｍ ｒ ｐ ａｎ ｈ ｇｒ ｐ ｃ ｒ ｄ ｔ ｈ ｉ ｔｏ ｕ ｄｕ ｉｇ ａ ｄ ｆｅ ｕｒ ｒ ｒｎ ｎ ａ ｒｓ ｇｅｙ ｔ
【 图 分 类 号 】Ｒ ５ 中 ７５ 【 献 标 识码 】Ｃ 文 【 章 编 号 ］ １ ７ — ７ １ ２ １ ）９（ 一 ８ 一 ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ｃ） １ ６ Ｏ １
本 院 白 ２０ ０ ８年 开始 采 用改 良小 梁 切 除术 用 于高 眼 压青 光 眼 的治 疗 ， 已经应 用 于 临床 有 ３年 时 间。 ２ ０ 与 ０ ８年 之 前采
时 间 （ ） 时 间 （ ） ｌ（ 】 ｈ ｄ ｎ ％）
亍
— — —
—
丁
± ＿ Ｉ
２ （ １ ７ ６４ ． ） ２
５ｆ ８１ ７． ）
注： Ｔ 与 ＡＭ 组 比较 ． ＜ ．５ Ｐ ＯＯ
排腹 腔镜 初学 者独立 操作 ， 降低 医疗 事 故和 纠纷 的发 生 率 ， 笔 者认 为 ， Ｍ 可作 为治 疗 子宫 肌 瘤 的首选 手 术 方法 。 仍应 Ｌ 但 该 应 根 据 自己 的手 术 熟 练程 度 和 肌 瘤类 型 、 小 、 目及 患 大 数 者 经济 能力 而选 择恰 当 的术 式 。
究 对 照 组 ， 讨 ２ ０ ～ ０ ０年 采 用 改 良小 梁 切 除 术 治 疗 高 眼 探 ０８２１ 青 光 眼 患者 ４ ５例 的 临 床 效 果 ， 道 如 下 ： 报
１资 料 与 方 法
１ １一 般 资 料 ．
平 均 值 为 （ ３０ ± ６３ ） ｍｇ ４ ．１ １ ．９ ｍ 。比较 分析 两组 性 别 比 ， 龄 ， 年
均 ６． ０２岁 ， 角 型 青 光 眼 ５ 闭 ８眼 ， 角 型 青 光 眼 ３ 开 ２眼 ， 压 眼
用 的传统 小 梁 切 除术 相 比 ， 院开 发 的改 良小梁 切 除 术治 疗 本
效 果 显 著 ， 良反应 率 低 。随机 抽 取 ２ ０ ～ ０ ８年 采 用传 统 不 ０５ ２０ 小 梁切 除术 治 疗 高眼 压青 光 眼 患者 ３ ９例 的病 历资 料 作 为研
学意义。
理论上 Ｌ 与 Ｔ Ｍ ＡＭ 适 应 证 应 该 相 同 ，但 是 二 者 客 观 Ｉ
仍 有一 定 的差 异 。Ｌ 术 存在 手 眼分 离 的缺 陷 ， 下 显露 、 Ｍ 镜 分 离 、 血 、 扎 、 合 均 较 困难 ， 际 上 Ｌ 适 应 证 比 Ｔ 止 结 缝 实 Ｍ ＡＭ 芟 窄 ， 腔 镜 具有 不 能利 用触 觉 发现 子 宫肌 间壁较 深 肌 瘤 的缺 腹 点 。 为提 高手 术 的成 功 率和 减 少并 发症 的发 生 ， 前要 组织 术 专 家 进 行会 诊 讨 论 ， 细 分 析患 者 综 合 病情 ， 者 必 须 具 备 仔 术 熟 练 的腔镜 手 术 技术 和 熟练 的 腔 内缝合 打 结 技 术 ， 复 杂 的 对
手 术 一 定 要 选 择 科 室 技 术 水 平 较 高 的 医 生 上 台 ． 量 避 免 安 尽
组 数） 间 术失量 蓦气 霍 别例（ 术 血 平排 均院 ｎ 时 不天萤 均 住 。： 平 中一 。 Ｐ一 皿
组别 例 数 （ ｎ） ｍｉ Ｌ Ｊ
术 后 病 率
３ ９例 ， 接受 传统 小梁 切除 术 ， 文定 为对 照组 ， 【 ． １ 例 ， 本 其 １ 男 ３ Ｉ 女 ２ ６例 ， 龄 ４ ～ ５岁 ， 均 ５ ． 年 １７ 平 ９７岁 ， 闭角 型青 光 眼 ４ ９眼 ， 开 角 型青 光 眼 ２ ９眼 ， 压平 均 值 为 （ ２５ ￣ ７２ ） Ｈｇ 眼 ４ ．７ １ ．３ ｍｍ 同 时随 机 抽 取 ２ ０ ～ ０ ０年 接受 改 良小 梁 切 除 术 的 ４ ０８ ２１ ５例 ， 本 文定 位 观察 组 ， 中 ， １ 其 男 ６例 ， ２ 女 ９例 ， 龄 ４ ～ ５岁 ， 年 １７ 平