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慢性丙型肝炎患者血清HCVRNA_脂联素水平与AST_ALT比值的相关性

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Ab stract! O bjective T o investigate the re lationsh ip betw een serum HCV RNA, adiponec tin and the ratio o f aspartate am ino transferase to a lan ine am inotransferase ( AST /A LT ratio ) and assess the prognostic va lidity in chron ic HCV pa tients. M e thod s F luo rescent quan tita tive po lym erase cha in reaction was used to detect the lev el of serum HCV RNA. M eanwh ile, the adiponectin w as checked by EL ISA and the ra tio o f serum A ST /ALT was m eas ured by b iochem ica l instrum ent. Resu lts T he serum HCV RNA and AST / ALT ratio sign ificantly increased in chro n ic H CV patien ts com pared w ith norm a l contro l g roup( p< 0. 05), but the serum adiponectin had a converse result ( P < 0. 05). The H CV RNA v iral is positive co rre lation w ith A ST /ALT ratio ( r= 0. 535, P < 0. 01). But the serum level o f ad iponectin w as negative corre lation w ith HCV RNA v ira l and A ST /ALT ratio ( r = - 0. 483, - 0. 426, P < 0. 05, P < 0. 05) . Conc lusion T he de tection of serum H CV - RNA, ad iponectin and A ST /ALT ra tio is use fu l fo r assessm ent of the therapeutic e fficacy and prognos is w hich w as of im po rtant c lin ica l va lues in patien ts w ith chron ic H CV.
2结 果 2 1 不同 HCV RNA 病毒含量组脂联素、AST /
的 TBA120FR 全自 动生化分 析仪上 检测; 初、复检 ALT 水平的 比较 与 正常对 照组相 比, 不同 HCV
EL ISA法抗 - H CV 试剂盒分别由上海科华有限公司 RNA 病毒含量组的 AST、ALT 和 AST /ALT 水平显著
相关 ( r = - 0. 483, P < 0. 05) , A ST /ALT 比值与脂联素水 平呈负 相关 ( r = - 0. 426, P < 0. 05) 。结论 联合
检测血清 HCV RNA、脂联素水平 和 AST /A LT 比值的水 平, 对慢性丙型肝炎的疗效观察及预后估计有重要的
ALT ( U /L) 23 98 # 9 56 74 91 # 15 62* 109 21 # 36 37* ) 143 78 # 56 94* ) ∗
A ST /A LT 0 68 # 0 22 0 95 # 0 30* 1 21 # 0 39* ) 1 58 # 0 42* ) ∗
注: 与正常对照组比较, * P < 0 05; 与 ∋ 1 0 & 104 cop ies /m l组比较, ) P < 0 05; 与 ( 1 0 & 104 - 1 0 & 106 ) copies /m l组比较, ∗ P < 0 05。
结果。肝脂肪变性是慢性丙型肝炎中常见的病理变 化, 有文献报道约 30% - 70% 的慢性丙型肝炎患者
存在肝脂肪变性 [ 3] 。目前关于丙型肝炎病毒含量与
肝损伤的关系至今尚无一致结论, 国内脂联素与肝 损伤之间研究较少。本研究分析 96例慢性丙肝患 者病毒含量、脂联素和 AST /ALT 水平的相关性, 进 一步探讨病毒含量、脂联素和肝组织损伤之间的关 系。
2 2 AST /ALT 比值与 H CV RNA 病毒含量、脂 后方面被认为是一个非创伤性的能够判断肝病进展
联素的相关性分析 慢性丙 肝病人 A ST /A LT 比值 和反映肝病预后的较好指标 [ 6] 。脂联素又称胶原连
与 HCV RNA 病毒含量表达相关系数 ( r = 0 535, P 接蛋白 28, 是由脂肪细胞分泌的一种胶原样血浆激
A ST /ALT 水平与其他病毒含量组 [ ( 1 0 & 104 - 1 0 & 106 ) copies/m ,l ( 1 0 & 106 copies/m l] 相比较, 差
PCR 试剂盒由中山达安基因有限公司提供, 检测范 异具有统计学意义 ( P < 0 05) ; 中病毒含量组 [ ( 1 0
摘要 ! 目的 探 讨慢 性丙 型 肝炎 患者 血 清 HCV RNA、脂联 素 水平 与 AST /A LT 比 值的 关系, 评价
HCV RNA、脂联素和 A ST /ALT 比值水平在判断丙肝患者预 后方面的价 值。方法 采 用荧光 PCR 试 剂盒测
定 HCV RNA, EL ISA 法检测脂联素, 全自动生 化分析仪 检测 AST 和 ALT。结果 与正 常对 照组相 比, 慢性
临床价值。
关键词 ! 丙型肝炎; 脂联素; A ST /ALT
中图分类号 ! R 575. 1
文献 标识码 ! A
文章编号 ! 1003∀ 6350( 2010) 16∀ 010∀ 03
Corre lation between the serum H CV RNA, ad iponec tin and AST /ALT leve ls of pa tien ts w ith chron ic hepa titis C. JI ANG Jian, HUA Jian - jiang. F utian D istr ic tH o sp ita l o f TCM , Shenzhen 518034, G ( 1 0 & 103 - 1 0 & 108 ) cop ies /m ,l 灵敏 度为 & 104 - 1 0 & 106 ) cop ies/m l] 血清中 脂联素、A ST、
1 0 & 103 copies/m ,l 若标本测定值大于此值为 H CV ALT 和 A ST /ALT 水平与高病毒含量组 ( (1 0 & 106
和英科新创有限公司提供, 检测方法严格按照试剂 增高, 而脂联素水平则显著降低; 低病毒含量组 ( ∋
说明书进行; 脂联素检测试剂由北京博蕾德生物科 1 0 & 104 cop ies/m l) 血 清 中脂 联 素、AST 、ALT 和
技有限公司提供; H CV RNA 定量检测在美国应用生 物系统 有限公司的荧光 PCR 仪 AB I 7300 上进行;
生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中拟订 的诊断标准 [ 4] 。正常对照组为 90名健康体检者, 男 50例, 女 40例, 年龄 18- 65岁, 平均 ( 36 8 # 10 3) 岁, HB sAg 阴性, 肝功能正常, 排除心脏、肝胆、肾脏 及骨骼肌组织等疾患。各组年龄、性别之间比较差
K ey words! HCV; A d iponectin; A ST /ALT
丙型肝炎已成 为严重威胁人 类健康的 疾病之
一。通常丙型肝炎病毒 ( T he hepatit is C v irus, H CV ) 感染后会出现肝功能异常, 血清谷草转氨酶 ( AST ) 和谷丙转氨酶 ( ALT ) 被认为是肝细胞损伤最敏感的 指标 [ 1] , 但是 A ST 和 ALT 的特异性比较差, 影响两 种酶类检测准确性的因素较多 [ 2 ] , 为了提高血清转 氨酶测 定的诊 断和 鉴别 诊断 价值, 临 床 上引 入了 AST /ALT 比值。脂联素 ( A diponect in)是在脂肪组织 中特异表达的脂肪因子, 许多研究表明, 丙型肝炎患 者肝脂肪变性的发展是宿主和病毒因素共同作用的
- RNA 阳性, 当标本测定值小于此值时 HCV - RNA cop ies/m l) 相 比 较, 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( P <
为阴性。
0 05)。见表 1。
表 1 不同 H CV RNA 病毒含量组脂联素、A ST、SLTA LT、A ST 水平的比较 ( x # s)
组别 正常对照组 ∋ 1 0 & 104 cop ies /m l组 ( 1 0 & 104 - 106 ) cop ies/m l组 ( 1 0 & 106 cop ies /m l组
HCV 患者组血清 HCV RNA 和 A ST / ALT 比值水平明显增 高 ( P < 0. 05), 而脂联 素水平 则降低 ( P < 0. 05);
HCV RNA 病毒含量与 A ST /ALT 比值呈正相关 ( r= 0. 535, P < 0. 01), HCV RNA 病毒含量与脂联素水平呈负
∃海南医学 % 2010年第 21卷第 16期
HA INAN M ED ICA L JOURNAL
Vol 21 No 16 August 2010

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丙肝患者血清HCV-RNA含量与肝功能及血常规指标的相关性

丙肝患者血清HCV-RNA含量与肝功能及血常规指标的相关性

丙肝患者血清HCV-RNA含量与肝功能及血常规指标的相关性薛丽;黄芳;张彦平;雷娜;王妍;魏伟;黎明;李步荣;耿燕【摘要】Objective To explore the correlation of serum HCV-RNA level with liver function indices and blood routine parameters in patients with hepatitis C,and provide the references for the early diagnosis and monitoring the prognosis of hepatitis C.Methods The study population comprised 651 patients who were diagnosed with hepatitis C in the Second Affiliated Hospital of Medical College of Xi' an Jiaotong University.Serum level of HCV RNA was determined by quantitative realtime polymerase chain reaction (real-time PCR).The data obtained were divided into six groups according to the result of HCV RNA level.Then the correlation of serum HCV-RNA level with liver function indices and blood routine parameters was analyzed.Results With the rising level of serum HCV-RNA,the levels of liver function indices includingALT,AST,AST/ALT,GGT and TBIL were all significant increased in hepatitis C patients.However,A/G presented a declining trend with the increase of serum HCV-RNA level.The lowest value and highest value ofALT,AST,AST/ALT,GGT,TBIL and A/G were 32.3±9.7 U/L and 96.2±13.6U/L,31.1±8.38 U/L and 113.5±15.9 U/L,0.86±0.09 and 1.19±0.11,29.2± 14.5 U/L and 52.7±16.2 U/L,17.2±4.32 μmol/L and 26.0±5.58 μmol/L,0.98±0.07 and 1.35±0.14,respectively.Significant differences inALT,AST,AST/ALT,GGT,TBIL and A/G were observed among these groups (Fvalue was 457.1,656.4,149.1,40.18,46.56 and 146.98,respectively.all P＜0.01).Moreover,the levels of blood routine parameters includingWBC,NEUT％,RBC,H b and PLT were all significant decreased while that of LY％ was increased with the rising level of serum HCV-RNA in hepatitis C patients.The lowest value and highest value of WBC,NEUT％,LY％,RBC,Hb and PLT were (4.30±0.22) ×109/L and (6.02±0.27) × 109/L,(48.13±3.56)％and (59.28±3.40)％,(31.05±3.41) ％and (38.81 ± 4.65)％,(3.73 ± 1.70) × 1012/L and (4.65± 1.88) × 1012/L,(122.01±5.58) g/L and (135.37±8.50)g/L,(102.65± 16.87) × 109/L and (148.21 ± 14.40) ×109/L,respectively.There was no significant difference in RBC among groups (F=1.926,all P＜0.05).However,the differences in other blood routine parameters than RBC among groups were statistically significant (F value of WBC,NEUT％,LY％,Hb and PLT was 349.0,132.145,43.65,38.91 and 52.21,respectively.all P＜0.01).Conclusion Serum HCV-RNA level was correlated with routine liver function indices and blood routine parameters.It is important to perform the combined detection of serum HCV-RNA level,routine liver function indices and blood routine parameters in hepatitis C patients,which can help to guide diagnosis and to evaluate the prognosis.%目的探讨丙肝患者血清HCV-RNA含量与肝功能和血常规指标的相关性,为丙肝患者早期诊断和治疗效果监测提供参考依据.方法选取丙肝患者651例,应用实时荧光定量PCR法检测血清HCV-RNA含量.根据血清HCV-RNA 含量分为六组,分析患者血清HCV-RNA含量与肝功能和血常规指标的关系.结果随着丙肝患者血清HCV-RNA含量增加,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),AST/ALT,谷氨酰基转移酶(GGT)和总胆红素(TBIL)均呈升高趋势,而清蛋白/球蛋白比值(A/G)呈下降趋势(ALT,AST,AST/ALT,GGT,TBIL和A/G的最低值与最高值分别是32.3±9.7 U/L与96.2±13.6 U/L,31.1±8.38 U/L与113.5±15.9 U/L,0.86±0.09与1.19±0.11,29.2±14.5 U/L与52.7±16.2U/L,17.2±4.32μmol/L与26.0±5.58 μmol/L,0.98±0.07与1.35±0.14),差异有统计学意义(F=457.1,656.4,149.1,40.18,46.56和146.98,均P＜0.01).血细胞计数结果显示,随着血清HCV-RNA含量增加,白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(NEUT％)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)呈下降趋势而淋巴细胞比值(LY％)呈上升趋势[WBC,NEUT％,LY％,RBC,Hb和PLT的最低值与最高值分别是(4.30±0.22)×109/L与(6.02±0.27)×109/L,(48.13±3.56)％与(59.28±3.40)％,(31.05±3.41)％与(38.81±4.65)％,(3.73±1.70)×1012/L与(4.65±1.88)×1012/L,(122.01±5.58) g/L与(135.37±8.50)g/L,(102.65±16.87)×109/L与(148.21±14.40)×109/L],除RBC的差异无统计学意义(F=1.926,P＞0.05),WBC,NEUT％,LY％,Hb和PLT的差异均具有统计学意义(F=349.0,132.145,43.65,38.91和52.21,均P＜0.01).结论丙肝患者肝功能和血细胞计数指标与血清HCv-RNA含量有关,联合检测血清HCv-RNA含量与肝功能和血细胞计数指标对丙型肝炎的诊断及疗效观察有指导意义.【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2017(032)005【总页数】5页(P110-114)【关键词】丙型肝炎;HCV-RNA含量;肝功能指标;血细胞计数参数【作者】薛丽;黄芳;张彦平;雷娜;王妍;魏伟;黎明;李步荣;耿燕【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院检验科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院检验科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院检验科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院检验科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院检验科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院检验科,西安710004;西安交通大学医学院第一附属医院心血管外科,西安710061;西安交通大学医学院第二附属医院检验科,西安710004;西安交通大学医学院第二附属医院检验科,西安710004【正文语种】中文【中图分类】R512.63;R446.112目前全世界约有1.85亿人感染丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)，且每年新增HCV感染者约350万[1]。

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究

丙肝患者血清HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA检测的比较及肝功能的相关性研究王中东;黄麦华【摘要】目的探讨HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA及ALT、AST、γ-GT的相关性及临床应用价值.方法 ELISA方法检测HCV-Ab、HCV-cAg,PCR-荧光探针法检测HCV-RNA,全自动生化分析仪检测ALT、AST、γ-GT.结果检测HCV感染者186例,其中HCV-Ab、HCV-cAg的阳性率分别为95.7％、25.3％、82.7％.ALT、AST、γ-GT水平与HCV病毒载量呈正相关(P＜0.01).结论同时检测HCV-Ab、HCV-cAg、HCV-RNA可充分掌握丙肝患者病毒感染情况,以及检测ALT、AST、γ-GT对抗病毒治疗的疗效评价及治疗时间有重要意义.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(035)001【总页数】3页(P27-29)【关键词】丙型肝炎患者;HCV-Ab;HCV-cAg;HCV-RNA;ALT;AST;γ-GT【作者】王中东;黄麦华【作者单位】山东省泰山疗养院,山东泰安271000;泰山医学院附属泰山医院,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+3丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒(hepatitisC virus, HCV)慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，感染者中绝大部分发展成慢性感染进而发生肝硬化和肝细胞性肝癌[1]。

世界卫生组织估计世界大约2.35%的人感染HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例,是严重威胁人类健康的传染病之一，呈世界性分布。

丙型肝炎病毒是丙型肝炎的病原体，其致病机制主要是通过病理性免疫应答导致肝细胞损伤，它还有诱发原发性肝癌的可能。

而高度慢性化是该病的最大特征[2]。

由于尚无有效的预防和治疗方法，因此，控制HCV感染的形势十分严峻，而早发现、早诊断和早治疗是防控HCV传染源、阻断传播途径最为有效的手段。

丙型肝炎病毒RNA与核心抗原的相关性及其临床意义

丙型肝炎病毒RNA与核心抗原的相关性及其临床意义

·论著·丙型肝炎病毒RNA与核心抗原的相关性及其临床意义张怡青王洁常静霞汪茂荣【摘要】目的探讨丙型肝炎患者丙型肝炎病毒（HCV）RNA与HCV核心抗原（HCV cAg）的相关性及其临床意义。

方法收集南京中医药大学附属八一医院全军肝病中心就诊的652例丙型肝炎患者血清，分别检测其HCV RNA和HCV cAg，分析二者间以及与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）以及γ-谷氨酰转移酶（GGT）各项生化指标的相关性。

结果丙型肝炎患者HCV RNA和HCV cAg阳性率分别为30.2%和39.4%，HCV cAg阳性和阴性患者HCV RNA阳性率差异有统计学意义（χ2 = 370.907、P＜ 0.001），HCV RNA与HCV cAg的阳性符合率（即HCV RNA阳性患者中HCV cAg阳性的比率）为95.4%，阴性符合率为84.8%，总符合率（即HCV RNA与HCV cAg同时阳性或同时阴性的患者占比）为88.0%。

若以HCV RNA水平为金标准作ROC曲线，HCV cAg的曲线下面积（AUC）为0.968，95%置信区间（CI）为0.948～0.988。

HCV RNA与HCVcAg检测值显著相关（r = 0.629、P＜ 0.001）。

肝功能正常和异常丙型肝炎患者HCV RNA和HCV cAg阳性率差异均有统计学意义（χ2 = 140.435、89.507，P＜ 0.001）。

HCV RNA和HCV cAg阳性时，ALT、AST、TBil、DBil和GGT与HCV RNA和HCV cAg检测值均不相关。

77例患者在接受干扰素加利巴韦林抗病毒治疗前HCV RNA与HCV cAg均为阳性，抗病毒治疗过程中HCV RNA与HCV cAg阴转时机不完全同步，大多数患者[88.7%（68/77）]治疗过程中HCV RNA阴转早于HCV cAg，少数患者[11.3%（9/77）]HCV cAg阴转早于HCV RNA。

酶联免疫法测抗－HCV－IgG的S／CO比值与HCV－RNA及肝功能的相关性研究

酶联免疫法测抗－HCV－IgG的S／CO比值与HCV－RNA及肝功能的相关性研究

酶联免疫法测抗－HCV－IgG的S／CO比值与HCV－RNA及肝功能的相关性研究陆绍花;李娅【摘要】目的：探讨酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 水平与实时荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA 载量及肝功能 ALT、AST、TBIL 之间的相关性。

方法：选取酶联免疫法（ELISA）检测抗－HCV －IgG 有反应的标本186例，使用荧光定量 PCR 检测 HCV －RNA、生化分析仪检测 ALT、AST 等肝功能指标。

结果：荧光定量 PCR 检测的 HCV －RNA 阳性140例，阴性46例，阳性率75.27％。

HCV－RNA 定量检测阳性（HCV －RNA 载量＞1.0×103 IU ／ml）的140例患者 ALT 阳性率达65％，AST 阳性率达57.85％，TBIL 阳性率达37.14％；46例HCV －RNA 定量检测阴性患者ALT 阳性率达36.96％，AST 阳性率达36.96％，TBIL 异常率达39.13％。

HCV －RNA 定量检测阳性组患者 ALT、AST 阳性率明显高于阴性组（P ＜0.05）。

HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 值呈正相关（R ＝0.40，P ＜0.05）。

结论：HCV －RNA 阳性率与 ELISA 法的 S ／CO 比值呈正相关，可根据 S ／CO 比值预测 HCV －RNA 的结果，进而初步预测患者肝功能状况，为丙肝诊断和治疗提供可靠依据。

【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2016(025)009【总页数】3页(P82-83,85)【关键词】抗 -HCV -IgG;酶联免疫法;聚合酶链反应;肝功能【作者】陆绍花;李娅【作者单位】云南省广南县人民医院检验科，云南广南 663300;昆明医科大学第一附属医院检验科，云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R575丙型肝炎病毒(HCV)感染是一个世界性的健康问题，主要通过血液系统传播。