终结高度近视ICL人工晶体植入手术ppt课件
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ICL人工晶体植入术一一高度近视患者的高清视觉新时代(导读:)ICL人工晶体植入术目前被认为是一种可替代LASIK、PPK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视最新最安全的产品之一,目前在美国已被广泛使用。
它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无需进行角膜缝合。
ICL简介ICL(lmpla ntable Con tact Len s, ICL)植入术,又叫后房型有晶体眼人工晶体植入术,是上世纪90年代美国人发明一种手术,是目前国际上公认的、可替代激光切削进行屈光矫正的最新技术,在美国、韩国等发达国家已成功运用了10多年。
ICL是由Collamer专利胶原聚合材料制作而成。
在35C温度下的屈光指数为 1.453,其屈光性质与人自然晶状体非常相似。
该聚合材料可吸收紫外线辐射,对可见光的透光系数大约为90% ± 5%,波长低于387nm的紫外线辐射有 90%以上可以被阻挡。
ICL目前被认为是可互补LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视的最新和最安全的技术,在治疗高度近视的效果上尤为明显。
ICL专用晶体材料CollamerCollamer是一种非常先进的晶体材料,具有良好的生物相容性和卓越的光学性能,应用于各种屈光性晶体,包括几种型号的人工晶体(lOLs)以及矫正近视、远视的ICL。
固有的抗反射界面Collamer具有固有的抗反射界面,这是由于其表面的含水量高于晶体主体部分。
晶体成分的40%是水分。
表面含水量较高使得从水分(眼内房水)到晶体的屈光指数表现为渐进性变化。
实际上,Collamer的光线模式非常接近人体天然晶状体。
因此,光线反射很少,光线畸变也很少。
纤维连接蛋白有效地抑制异物反应Collamer使得晶体在眼内具有很好的生物相容性,可抑制炎症反应。
Collamer材料中的胶原成分可黏附纤维连接蛋白,这是天然房水内的一种成分。
ICL人工晶体植入术矫正高度近视有晶体眼后房型人工晶体植入术(implantable contact lens,ICL)是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体,主要由Ⅳ型胶原制成,具有良好的组织相容性,且机械强度高、亲水性及光学性能好。
ICL 以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点,在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。
有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点,已成为矫正屈光不正的主要方法之一,在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。
本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。
1 ICL的优势多年来准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),被称为矫正近视的”金标准”,但高度近视或角膜薄的患者仍面临一些发生圆锥角膜及角膜光学性能降低的风险。
国内外广泛报道应用ICL可以有效的矫正中度至高度屈光不正,即使在术后出现意想不到的屈光度的变化,ICL的可更换性是LASIK无法达到的,因此ICL植入术有更好的安全性,有效性,稳定性和可预测性。
1.1较高的安全性与其他屈光手术相比,ICL植入术有较高的安全性:①与角膜内皮有相对安全距离,对角膜内皮细胞损伤小;②减少对角膜神经的损伤,角膜知觉、泪膜功能不受影响;③房角等眼内组织较少受影响,眼压保持正常;④角膜组织不丢失或微量丢失,角膜结构无变化,保留了生理结构;⑤具有可逆性,出现严重并发症易于取出;⑥保留了自身晶状体,不影响眼的调节功能。
1.2较好的视觉质量高度近视患者角膜屈光手术后出现的眩光、光晕、夜视力下降以及最佳矫正视力下降等并发症,都归咎于视觉质量问题,引起这些问题的原因主要是手术改变了角膜的光学界面,从而引起对比敏感度降低,高阶像差增加、光学中心偏离等。
ICL固定于睫状沟,更加符合生理解剖状态,相对于角膜屈光手术而言,具有更大的成像放大率,从而达到成像质量高,术后视力好的效果。
相关学者[1]比较ICL植入术与LASIK术后的最佳矫正视力(BCV A),结果显示ICL术后各时间点的BCV A≥1.0的比例均高于LASIK组,且术后BCV A 均优于术前。