人工晶体分类及其特点ppt课件

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人工晶体简介演示

机械性质
人工晶体通常具有较高的硬度、强度和韧性，能够满足各种严苛的工作环境要求。
热学性质
人工晶体通常具有较高的热稳定性和低的热膨胀系数，有利于保持器件的稳定性和精度。
人工晶体的化学性质
耐腐蚀性
人工晶体通常具有良好的化学稳定性，能够在各种腐蚀性环境中
保持稳定的性能。
化学反应活性
某些人工晶体在一定的条件下，能够与其他物质发生化学反应，实现特定的功能。
水热法
水热法是在高温高压的水溶液中，使原料溶解并重新结晶的方法。这种方法主要用于制备一些含水性晶体和某些特殊结构的晶体。
03
气相沉积法
气相沉积法是通过气相反应，使原料在衬底上沉积并结晶的方法。这种
方法可以制备出高质量、大面积的人工晶体薄膜。
材料与制备方法的选择原则
性能需求
根据所需人工晶体的性能要求，选择具有合适物理和化学性质的材料。例如，需要高硬度的人工晶体可选用氧化物材料。
铁电晶体
铁电晶体具有铁电性，可用于制造铁电存储器等电子器件，具有
高速、低功耗等优点。
人工晶体在光学领域的应用
1 2 3
激光晶体
人工晶体作为激光工作物质，如掺钕钇铝石榴石（Nd:YAG）等，用于制造固体激光器，具有高光束质量、高效率等特点。
非线性光学晶体
如磷酸二氢钾（KDP）等非线性光学晶体，可用于制造高功率激光器的频率转换器件，扩展激光波长范围。
成本考虑
在满足性能需求的前提下，优先选择成本低、来源丰富的材料，以降低人工晶体的制备成本。
工艺可行性
所选的材料和制备方法应适应现有的工艺条件和技术水平，确保制备过程的可行性和稳定性。同时，要考虑环境保护和可持续发展的要求，选择环境友好、资源节约的制备方法和材料。

人工晶状体PPT课件

对于眼轴短（远视）患者：Holladay Ⅱ公式更准确。
不同公式采用不同的前房深度系数。
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误差产生原因
影响计算结果的参数：角膜曲率，前房深度，眼轴长度。
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球面与非球面人工晶体
球面IOL：光学部表面各点曲率一致，屈光度不同
IOL光学部周边的光线产生离焦
成像质量下降
非球面IOL：光学部表面各点曲率不一致，屈光度从中心到周边是相同的
光线从中心到周边聚焦到同一点
产生清晰而高质量的成像
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10
多焦点人工晶体
折射型:ReROOM(AMO) 光学部Acylic ，襻PMMA，三片式，光学部6.0，全长 13.0，屈光指数1.47，切口小于3.0。光学部分设计是具有5个同心环带状渐进性多焦点设计，多焦点屈光度在晶体前表面，远距视觉优势。视近加+3.5D（近距视觉效果）。
耐热性不高，最高使用温度低于100度
缺口敏感性高，在应力作用下容易开裂
能被一些溶剂溶解侵蚀
可燃，发火点400度，发火后可缓慢燃烧
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4
硅胶软性人工晶体
1984年开始研制缺点：易产生静电，眼内代谢产物易粘附于
表面折叠时易滑脱，弹开时控制性差屈光指数低易被YAG激光损伤不宜做玻璃体视网膜手术
人工晶体屈光度的计算公式分经验公式和理论公式两类，迄今一共经历了四代。均以统计数据作为基础。
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《人工晶体》课件

人工晶体
材料科学与工程学院 xxx
第二章晶体生长介绍
• 晶体的需求
伴随着科学技术的飞速发展，当今社会已经全面进入以计算机、网络和通信等技术为代表的信息时代，而作为信息主要载体半导体材料的需求日益增加。
• 天然晶体的不足
随着科技进步和社会发展，人们对于功能晶体需求的数量越来越大，对于功能晶体性能要求也越来越高，自然界中出产的各种天然晶体逐渐不能满足人们的要求
这一模型要讨论的是：组成晶体的质点在一个正在生长的晶面上寻找出最佳生长位置并稳定存在的问题。
晶体生长的科塞尔理论模型
晶体层生长过程
光滑平面层状生长模拟
粗糙平面层状生长模拟
台阶生长模拟
有杂质时台阶生长模拟
碳化硅晶体表面生长台阶
碳化硅晶体表面生长台阶
晶体中心的台阶
晶体中心的台阶
石英晶体的生长环带和条纹
• 晶体生长过程和形态
一旦晶核形成后，组成晶体的质点就会按照晶体结构的排列方式堆积起来形成晶体。
AB晶面垂直晶面的
生长速度为h1，
BC晶面垂直晶面的
生长速度为h2，
当h1 >h2时，
A’B’<AB
晶面消失过程示意图
所以，一般型
（1）层生长理论模型（科塞尔理论模型）
热力学计算表明:
r＞r0时，称为稳定晶核 r =r0时，称为临界晶核 r ＜r0时，称为胚芽
晶核的形成是靠熔体的过冷度，造成热运动的较大起伏克服势垒进行的过程。成核速度与过冷度具有一定的关系。
能量
（2）非均匀成核
非均匀成核过程是由于体系中已经存在某种不均匀性，例如悬浮的杂质颗粒，器壁上凹凸不平等，他们有效地降低了表面能成核的势垒，优先在这些具有不均匀性的地点形成晶核。

人工晶状体的种类与选择课件

它能够矫正视力，减少或消除眼镜、隐形眼镜的需求。
人工晶状体的历史与发展
01
02
03
04
1949年，第一个人工晶状体由英国医生Peter Choyce植入眼内，用于治疗白内障。
1950年代，随着材料科学和制造技术的进步，出现了更轻便、更耐用的人工晶状体。
1980年代，多焦点人工晶状体问世，为患者提供了更好的
人工晶状体的种类与选择课件
目录
• 人工晶状体简介 • 常见的人工晶状体种类 • 人工晶状体的选择因素 • 人工晶状体的优缺点 • 如何选择最适合的人工晶状体
01
人工晶状体简介
人工晶状体的定义
人工晶状体是一种植入眼内的人工透镜，用以替代或补充自然晶状体的功能。
人工晶状体通常由高分子材料制成，具有良好的光学性能和生物相容性。
04
人工晶状体的优缺点
球面与非球面人工晶状体的优缺点
球面人工晶状体
01
优点：制作工艺简单，价格相
对较低。
02
缺点：存在球面像差，影响视
觉质量。
03
非球面人工晶状体
04
优点：消除球面像差，提高视
觉质量，尤其在夜间或光线较
强的情况下。
05
缺点：制作工艺复杂，价格相
对较高。
06
单焦点与多焦点人工晶状体的优缺点
折叠人工晶状体
可以折叠缩小体积，便于植入，适合于小切口手术。
非折叠人工晶状体
体积较大，不易折叠，光学性能稳定，但植入时需要较大切口。
03
人工晶状体的选择因素
患者的年龄与生活方式
年龄
不同年龄段的患者对人工晶状体的需求和适应症不同，例如，儿童和青少年可能需要进行角膜塑形手术，而老年人则更倾向于选择多焦点人工晶状体以改善远近视力。

第八章-人工晶体-2概要PPT课件

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常用激光晶体
钒酸钇（Yb：YVO4）晶体
掺
是近年来发展甚快的激光晶
镱
体，为四方晶系，Yb:YVO4
的
晶体特别适用于半导体二极
钒
管泵浦，是中小功率全固态
酸
激光器的首选晶体，已在全
钇晶
球形成新的市场。
体
.
18
常用激光晶体
掺钕的三硼酸钙氧钇（Nd： YCOB）属于三硼酸钙氧稀土(ReCa4O(BO3)3)族晶体，空间群为Cm，该晶体具有较大的双折射率，对Nd： YAG激光可实现三倍频，同时有望成为小型化三基色激光器件开发的重要晶体材料。
.
1414
常用激光晶体
钛宝石晶体:有的激光晶体发射激光的波长是可以由人们调节的,我们称之为可调谐激光晶体。其典型代表为掺钛蓝宝石(Ti：Al2O3)晶体，它是掺有三价钛离子的氧化铝单晶，呈红色，属六角晶系。其物理化学性质与红宝石相似，稳定性好，热导率为Nd：YAG的3倍，熔点高(2050 ℃)，硬度大(9级)，折射率为1.76。
在这种晶体中掺入不同激活离子可以获得不同波长和特点的激光；通过非线性晶体的变频，又使激光器的波段进一步扩展。目前Nd:YAG晶体已工业生产，有数以亿美元为计算单位的市场。特别是在高功率连续和高平均功率固态激光器方面，由其制成的激光器正向千瓦，万瓦级方向发展. 。
掺钕的YAG晶体
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常用激光晶体
• 第一台激光器为梅曼1960年发明，激光波长693.4nm，其中用红宝石直径1cm，长 2cm，端面镀银，其中一面留有小孔，以通用公司用于航空拍摄的螺旋形闪光灯激发。
.
7
红宝石激光晶体
红宝石激光晶体为掺铬Cr的Al2O3 其中基质材料——Al2O3 刚玉

非球面人工晶体PPT精选课件

多见于50岁以上的中老年人
随着年龄的增长，80岁以上的老人，白内障的患病率为100%
6
白内障的分类
1、老年性（年龄相关性）白内障
2、先天性白内障
3、并发性白内障 4、代谢性性白内障 5、外伤性白内障
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8
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白内障超声乳化手术
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常用人工晶体的类型
球面人工晶体非球面人工晶体多焦点人工晶体
白内障的发病率随着年龄的增长80岁以上的老人白内障的患病率为100老年性白内障是最为常见的白内障类型多见于50岁以上的中老年人1011白内障超声乳化手术12常用人工晶体的类型1314常见的非球面人工晶体15球面相差不能使经过光学系统中央和外周的光线聚焦到相同点正球面像差外周光线到达比近轴或中央光线更近的焦点负球面像差外周光线到达比近轴或中央光线更远的焦点16角膜的球差基本不变晶状体球差眼内球差随年龄增加角膜晶状体17年青人老年人球面iol植入眼非球面iol植入眼18192021老年人如何保护眼睛
• 优点：可以获得相对较好的对比敏感度，避免了术后眩光、光晕和夜间视力下降等
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增加对比敏感度
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避免术后眩光（尤其是夜间）
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老年人如何保护眼睛？
1、保持心情舒畅，生活规律，劳逸结合。 2、定期检查，特别是出现突然视力减退时，更应该刻不容缓。 3、在强光和雪地行走时，可配戴变色眼镜。 4、避免眼外伤 5、注意眼的卫生，防止视力疲劳，看电视要保持适当距离，时间不要过长，坚持做眼保健操，少
用烟、酒、茶、大蒜等刺激性物。
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非球面人工晶状体特性
直角边缘技术抗眩光技术小切口植入器
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人工晶体.ppt

1949－1954，PC, PMMA IOL
1995-1962, Early AC IOL
1953-1973, iris-supported,
1963-1992, Transition modern AC IOL
荷兰的Binkhorst医生
•倡导ECCE
•研究人工晶体囊袋内植入
第五代 1977-1992
人工晶体边缘设计
圆弧型方边直角型前圆后方型
人工晶体袢类型
硬质半弹性弹性: 改良J-袢; 改良C-袢混合性一片式
按晶体固定方式分类
房角固定型虹膜夹型睫状沟固定型囊袋内固定型缝合式固定型
屈光效果分类
单焦双焦多焦可调节型有晶体眼人工晶体
减少后发性白内障(PCO)
– 晶体方面：材料的组织相容性提高；光学区与后囊膜的最大接触；边缘的直角方边设计
– 手术方面：彻底的皮质清除；囊袋植入；CCC直径略小于晶体光学直径
提高视觉质量
– 蓝光阻断、消相差、多焦、可调节… …
人工晶体光学面设计
平凸型双凸型(前凸大于后凸) 等凸型双凸型(后凸大于前凸) 非球面型
疏水性的丙烯酸酯IOL(Acrylic)
高屈光指数组织相容性高，术后上皮细胞反应最轻展开缓慢,在植入时容易控制 ACO/PCO降低, 1.3%截囊率,
– 有利于术后周边玻璃体、视网膜的检查及手术 – 阻止囊袋收缩综合症、晶体居中性好
YAG截囊的安全性高与硅油的沾染较少,可以清除
•先天性白内障 •并发性白内障
后房型人工晶体的逐渐发展、成熟过程 – 粘弹剂 – CCC – 水分离技术 – 人工晶体材料、制作工艺
第六代 1992－－，囊袋内植入型人工晶体

人工晶状体精品PPT课件

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二、材料的演变及特性
1、聚甲基丙烯酸酯（PMMA）优点：PMMA材料透光性很好，质轻，不易破碎
，性能稳定，耐用，对衰老及环境的变化有较高的抵抗性，还可以抗酸、抗碱、抗有机溶剂等。
缺点：由于其硬度高，手术中如果直接接触角膜内皮，会造成角膜内皮细胞的损伤。
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二、材料的演变及特性
2、硅胶为第一代软性人工晶体，它是一种高分子聚合体，主要成分是甲基乙烯硅油，屈光指数为1.41~1.46，比重为1.0，较PMMA轻。
优点：稳定性好、抗老化强，具有良好的生物相容性，可高温加热消毒，能折叠以适应小切口人工晶体植入。
缺点：硅胶材料容易产生静电，因而使眼内的代谢产物粘附于人工晶体光学部表面，成为钙化斑；硅胶材料更容易引起后发障
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二、材料的演变及特性
3、水凝胶水凝胶具有网状空间结构，由于羟基而具有吸水性，制成的人工晶体为三片式。优点：具有亲水性，水分子物质可通过，可折叠，耐高温，可高温加热消毒，同时化学稳定性好，韧性好，不易折断缺点：主要为“毒性晶体综合症”,由于水凝胶的网状结构，使眼内组织的代谢产物可进入并沉积其中，有些蛋白质还会与水凝胶材料发生紧密结合，而改变了人工晶体的光学特性和生物相容性，使其透明度降低。
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囊膜相容性的机理
• 晶状体上皮细胞和晶状体囊对IOL材料及结构的反应。 • 机理：白内障手术破坏了LECs及囊膜的完整性，诱发了
晶状体自身的创伤愈合反应，产生上皮细胞增生和细胞外基质的重新构建。
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囊膜相容性的表现
• IOL植入囊袋并与残余晶状体上皮细胞(LECs)接触， LECs增殖延伸于后囊、前囊和IOL表面形成ACO、PCO 和囊的收缩。
• 疏水的IOL，由于能诱导LECs迅速而明显的变性，LECs 在由IOL后表面周边向中心的迁移过程中就会出现变性、纤维化、甚至死亡，从而表现为囊膜周边的混浊程度较重。

人工晶体ppt课件

4 球面人工晶体和非球面人工晶体
• 人眼并非完美的光学系统，角膜前表面从中央到周边逐渐变平坦略呈椭圆的非球面形态，这种非球面特性和其它屈光成分相互协调，保证视网膜成像的质量。角膜和晶状体等存在着各种像差, 限制着人眼的视觉质量。 • 研究发现, 随着年龄的增长, 即使无任何眼部病变, 人眼的对比敏感度也会逐步下降。波前像差检测技术表明这种视觉质量的下降与晶状体的球差增加密切相关。
1.2.2丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体
• 现代观点认为, 丙烯酸材料, 尤其是疏水性的丙烯酸材料是最理想的白内障人工晶状体材料。但是丙烯酸材料有更为明显的眩光现象 , 目前还没有一个厂家可以将其完全消除。
亲水性丙烯酸酯折叠人工晶体
疏水性丙烯酸酯后房型人工晶体
2 从晶体成型分为一片式和三片式
1.2.2丙烯酸酯材料的折叠人工晶状体
• 与硅凝胶相比, 丙烯酸酯具有更好的生物相容性。尤其是包被有纤维连结蛋白膜的疏水性丙烯酸晶状体, 能够吸附纤维连结蛋白, 从而保证了 IOL 与前、后囊膜紧密粘联, 能明显减少术后晶状体上皮细胞增殖, 同时具有免疫隔离作用,在对抗术后炎症反应, 减少相关并发症方面有良好的表现。
1.2.1硅凝胶材料的折叠人工晶状体
• 作为植入物材料, 硅凝胶是一个飞跃, 因为它的使用产生了第一枚可折叠人工晶状体, 可以在不扩大超声乳化切口的情况下植入眼内。 • 硅凝胶的另一个物理特性是可压缩性, 在尺寸相同的前提下, 植入硅凝胶晶状体的切口肯定比丙烯酸晶状体要小。 • 同时, 硅凝胶材料的价格相对丙烯酸酯更为便宜。
3.2 多焦晶体
3.2 多焦晶体
• 虽然多焦晶体已广泛应用于临床，但是它的远期效果还有待进一步研究。其在术后远、近视脱镜率方面取得了突破，但却以降低敏锐视力为代价，因此在适应证方面有明显的局限性。

手术室现有人工晶体的认识PPT优质课件

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手术室常用的几种人工晶体
厂家：爱尔康型号：SN6AT3/SN6AT4/SN6AT5/SN6AT6 常数：119.0 类型：散光型人工晶体价格：5773.95 库存度数：+18~+24
手术室常用的几种人工晶体
厂家：爱尔康型号：SA60AT 常数：118.4 类型：后房型球面人工晶体价格：1890 库存度数：+6~+30
手术室常用的几种人工晶体
厂家：眼力健型号：EP-551A 常数：118.0 类型：硬晶体价格：627 库存度数：+8~+30
手术室常用的几种人工晶体
厂家：眼力健型号：ZXROO 常数：A超：118.8
IOL Master:119.3 类型：多焦人工晶体价格：18900 库存度数：+17~+21
手术室常用的几种人工晶体
厂家：爱尔康型号：IQ-SN60WF 常数：118.7 类型：非球面折叠人工晶体价格：2984 库存度数：+6~+30
手术室常用的几种人工晶体
厂家：爱尔康型号：CZ70BD 常数：118.8 类型：悬吊晶体价格：540 库存度数：+17~+24
手术室常用的几种人工晶体
厂家：博士伦型号：AK 常数：118.0 类型：球面折叠式人工晶体价格：1833 库存度数：+16~+27
手术室常用的几种人工晶体
厂家：博士伦型号：AO 常数：118.0 类型：非球面折叠式晶体价格：3064 库存度数：+16~+27
手术室常用的几种人工晶体

人工晶体分类及其特点PPT

一.根据人工晶体材料Байду номын сангаас源
1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯 2.硅凝胶(Silicone) 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯—
Hydrogel 4.丙烯酸酯--Acrylic
➢ 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯：缺点:为硬度高，需要较大手术切
口，并对角膜内皮有一定程度的损伤；YAG激光可损伤其光学部分
二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状体），可以分为两大
类
1.有晶体眼人工晶体房角固定型虹膜固定型后房型
2.无晶体眼人工晶体后房型前房型
三. 根据人工晶体能否折叠，可分为
➢ 硬性人工晶体 ➢ 软性人工晶体（折叠人工晶体）
四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置，分为
➢ 前房型人工晶体 ➢ 虹膜固定型人工晶体 ➢ 后房型人工晶体
➢ 由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘附眼内代谢产物，容易吸附硅油，建议患有眼底疾病准备行玻璃体视网膜手术的患者谨慎应用。
➢ 在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅光学部直径较大，而且IOL袢的弹性也小，具有良好的支撑作用，植入后可以较稳固地支撑起囊袋或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的脱位或偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又能减少患者的经济负担。
➢ 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
蓝光滤过型人工晶体
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸收特定波长范围内的光线（200550nm),包括太阳光、紫外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440500nm)则不具有阻挡作用。

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选择合适材料的人工晶状体
并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。包括亲水性和疏水性两种。对于亲水性后发障发生率较高；疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反应疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏性,较之 PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的正常位置。缺点：有的医生认为,丙烯酸酯晶体植入囊袋后不久即黏附在囊膜上, 较难取出。还有的医生反映Acrysof晶体容易出现折痕或被镊子等器械损伤。
蓝光滤过型人工晶体
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸收特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不具有阻挡作用。
由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘附眼内代谢产物，容易吸附硅油，建议患有眼底疾病准备行玻璃体视网膜手术的患者谨慎应用。
在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅光学部直径较大，而且IOL袢的弹性也小，具有良好的
支撑作用，植入后可以较稳固地支撑起囊袋或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的脱位或偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又能减少患者的经济负担。

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由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘附眼内代谢产物，容易吸附硅油，建议患有眼底疾病准备行玻璃体视网膜手术的患者谨慎应用。
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在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅光学部直径较大，而且IOL袢的弹性也小，具有良好的支撑作用，植入后可以较稳固地支撑起囊袋或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的脱位或偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又能减少患者的经济负担。
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二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状体），可以分为两大类
1.有晶体眼人工晶体房角固定型虹膜固定型后房型
2.无晶体眼人工晶体后房型前房型
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三. 根据人工晶体能否折叠，可分为
硬性人工晶体软性人工晶体（折叠人工晶体）
AR40M (-10.0 to +1.5 D) AR40E (+2.0 to +5.5 D) AR40e (+6.0 to 30.0 D)
优势：度数广、可放置睫状沟
三片式非球面人工晶状体 ZA9003
材质：疏水性丙烯酸酯光学直径：6 mm 总直径：13mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计
球面人工晶体使周边波前成像扭曲，分解视网膜聚焦的光能，降低视网膜成像质量。
非球面人工晶体的设计改变了传统人工晶体的成像缺陷，将人工晶体的周边设计为扁平状，使光线经过人工晶体周边光学面与经过中心部分的光线聚焦更一致。

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• （6）谨慎在驾驶员或者潜在驾驶员人群中使用。（7）谨慎在暗环境下工作的人群中使用。（8）谨慎在中高度近视眼中应用。（9）谨慎在弱视及小儿中应用。（10）谨慎在需精细近视力人群中应用。（11）谨慎在以往眼内手术史的病人中应用。（12）散光病人如果不能做矫正则不宜植入。（13）对手术医生操作要求提高。偏心的范围必须在0.5mm以内，倾斜范围必须在7度以内。
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• 2、选择适合囊袋大小的人工晶状体
• 高度近视眼并发性白内障患者由于其眼轴长、晶状体囊袋较正常偏大及晶状体悬韧带松弛等特点，选择 IoL时应注意其形状和大小。BigbagIOL的直径为 10.5mm，有独特的三袢设计，植入后理论上能够保持在囊袋中的稳定。Rayner型IOL(super-flex620H)的直径为12.5mm，理论上两个袢能够获得足够的支撑力，具有良好的居中性能。这两种IoL的设计以及度数范围都比较适合高度近视患者，尤其对于需要植入负度数IoL的患者。因非球面晶体偏心和倾斜都会增加像差，从而降低成像质量，所以囊袋较大及后囊破裂的患者不建议使用。
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4、蓝光滤过型人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一片式、软性可折叠型,小切口3mm，不需缝线，除术后具有良好的居中性和屈光稳定性外，可以模拟正常人眼晶体的滤过部份蓝光的特性，可阻断蓝光对眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑。 5、IQ人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一片式、独特的非球面光学面设计及蓝光滤过功能，除术后具有良好的居中性、屈光稳定性及阻断蓝光对眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑以外，其设计贴近年轻人的晶状体，清晰度好，能提供如年轻时一般的视功能，全面改善视功能，全面保护
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优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的正常位置。

人工晶体ppt精品医学课件

非球面人工晶状体
Tecnis(AMO)、IQ(Alcon)
非球面设计，可中和角膜球面像差减少了术后眼的球面像差术后明暗视力、对比敏感度得到明显改善问题？？
多焦点人工晶状体
折射型衍射型：ReSTOR(Alcon)、Tecnis MF(AMO)
IOL后表面为20-30个同心圆排列的衍射波环光学部的任何区域均可形成2个焦点 +3.50DS 禁忌症与视觉平衡？
相关代表性晶体
IOLTECH公司 Corneal公司
特殊功能的人工晶状体
防蓝光的人工晶状体（？）
Alcon公司Acrysof Natural
人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光（ 400-500nm, 蓝光为主）,而普通IOL不遮挡蓝光 IOL内掺入紫外线阻挡剂和黄色染料同时滤过紫外线和蓝光
屈光指数高，相同屈光度的IOL 较其他材料薄表面黏性较大，后发障发生率也低生物相容性好，植入葡萄膜炎、青光眼、糖尿病病人眼内安全易被镊子损伤产生划痕
PMMA
材料
折叠式丙烯酸酯
疏水性亲水性
硅凝胶水凝胶
良好的弹性和亲水性、柔软、折叠时不易产生划痕富含渗水性，眼内代谢物可进入内部而黏附污染，影响其透明度
材料Leabharlann PMMA折叠式丙烯酸酯
疏水性亲水性
硅凝胶水凝胶
屈光指数较小生物相容性相对差，眼内代谢产物易黏附表面，尤其硅油在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白内障、白内障合并青光眼手术及眼后节病变时，谨慎选用折叠时易滑脱，可控性差，在晶状体囊膜撕裂和不对称撕囊时，最好不要选用
PMMA
材料
适合儿童、糖尿病、葡萄膜炎和眼外伤患者使用

人工晶体分类及其特点

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• 很多学者预计，未来10年是多焦点和可调节人工晶体发展和提升的黄金时期。
• 可调节IOL设计原理是在调节过程中随睫状肌的松弛和收缩，AIOL的光学面前移或后退，从而获得调节功能。
• 多焦点IOL的设计原理与变换注视不同，而是同时注视方式，不同焦点平面的光带构筑在IOL大约6mm直径的光学面上，从而实现看远和看近的功能；当看近的影像聚焦于视网膜上时，看远的影像则离焦于视网膜，反之。
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角膜的球差不随年龄明显变化
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
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人眼角膜球差
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人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
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瞳孔大小的影响
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折射型MFIOL
特点：是将折射光带构筑在光学面上环带产生视远、视近和中程图像，在设计原理上光能的利用为100%，负责看远和看近。
• 多区带的不同折射光线总是同时存在于瞳孔区； • 每个区带具有不同的有效瞳孔直径； • 照明水平不同； • 眼睛经常处于调节性反射变化之中；
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缺点： • 瞳孔依赖； • 图像质量受环形口径的影响； • 在夜间图像周围可见光环； • 对居中性敏感； • 光学面上不同区带边缘之间的光学连接不连续； • 环形区带边缘成像质量不好； • 光线在内外边界部会出现散射；
球差值（μm） -0.20
表面设计后表面修饰
A常数 118.7
RI、袢角度、 OD/TDmm（度数范
围D）
1.55、0°、6/11 16 ～ + 40D

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缺点：有的医生认为,丙烯酸酯晶体植入囊袋后不久即黏附在囊膜上, 较难取出。还有的医生反映Acrysof晶体容易出现折痕或被镊子等器械损伤。
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选择合适材料的人工晶状体
并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘附眼内代谢产物，容易吸附硅油，建议患有眼底疾病准备行玻璃体视网膜手术的患者谨慎应用。
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在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅光学部直径较大，而且IOL袢的弹性也小，具有良好的支撑作用，植入后可以较稳固地支撑起囊袋或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的脱位或偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又能减少患者的经济负担。
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一.根据人工晶体材料来源 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯 2.硅凝胶(Silicone) 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯—Hydrogel 4.丙烯酸酯--Acrylic
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1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯：缺点:为硬度高，需要较大手术切口，并对角膜
内皮有一定程度的损伤；YAG激光可损伤其光学部分
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美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
不好，不宜植入蓝光滤过型IOL；老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面；暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率；暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
有很强的抵抗力。可高压灭菌。
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4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。包括亲水性和疏水性两种。对于亲水性后发障发生率较高；疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反应疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的正常位置。
晶体
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普通折叠型人工晶体
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疏水性丙烯酸酯人工晶体 SA60AT (Alcon) 亲水性丙烯酸酯人工晶体 Akreos Adapt ( B&L) 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
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蓝光滤过型人工晶体
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众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸收特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不具有阻挡作用。
美国Medennium公司的光致变色折叠IOL Aurium,疏水性丙烯酸酯材质。在室外光线下，大约10秒变为黄色，在室内有黄色变为无色大约需要30秒。在黄色状态论
蓝光滤过型IOL降低了视觉敏感度；糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性的患者暗视觉功能
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二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状体），可以分为两大类
1.有晶体眼人工晶体房角固定型虹膜固定型后房型
2.无晶体眼人工晶体后房型前房型
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三. 根据人工晶体能否折叠，可分为
硬性人工晶体软性人工晶体（折叠人工晶体）
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四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置，分为
ZA9003 (+10.0 to +30 D)
优势：全眼零球差设计
六. 根据人工晶体的功能
传统单焦点人工晶体屈光性多焦点人工晶体
折射型、衍射型、非球面可调节人工晶体
单光学面位移可调节型双光学面位移可调节型变形可调节
散光矫正环曲面人工晶体非球面人工晶体美容型带虹膜膈人工晶体低视力可植入望远镜人工
人工晶体分类及其特点
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二战期间，一位飞行员的飞机座舱盖被震碎了，碎片溅入飞行员的眼睛。英国医生Hardold Ridley惊讶地发现，它居然没有产生“异物反应”——碎片的材质是PMMA，又叫有机玻璃
第一枚人工晶体是由John Pike, John Holt和Hardold Ridley共同设计，于1949年11月29日，Ridley医生在伦敦 St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
前房型人工晶体虹膜固定型人工晶体后房型人工晶体
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五. 根据人工晶体袢与光学面材料的异同，可分为
一片式人工晶体三片式人工晶体
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三片式球面人工晶状体 AR40e、AR40E、AR40M 材质：疏水性丙烯酸酯光学直径：6 mm 总直径：13、13.5 mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计
AR40M (-10.0 to +1.5 D) AR40E (+2.0 to +5.5 D) AR40e (+6.0 to 30.0 D)
优势：度数广、可放置睫状沟
三片式非球面人工晶状体 ZA9003
材质：疏水性丙烯酸酯光学直径：6 mm 总直径：13mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计
2.硅凝胶(Silicone) 缺点:容易产生静电，导致眼内代谢物粘附；交
易引起后发障；易被YAG激光损伤
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3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯--Hydrogel：三片式IOL。缺点：毒性晶体综合症；水凝胶网状结构可使眼内代谢
产物聚集于光学部分，改变IOL光学特性，降低透明度。 YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的损伤