实习护生发生职业暴露的原因及应对策略

医务人员职业暴露的原因分析及应对策略随着社会的发展和进步，医务人员职业暴露的问题日益凸显。

他们经常面临着各种风险和威胁，如感染疾病、工作压力过大、暴力威胁以及心理健康问题等。

本文将对医务人员职业暴露的原因进行分析，并提出应对策略。

首先，医务人员职业暴露的原因之一是感染疾病的风险。

在医院工作中，医生、护士等人员接触大量病人，特别是传染病患者，容易暴露于感染的环境中。

例如，新冠病毒肆虐期间，许多医护人员感染了这种病毒，甚至付出了生命的代价。

此外，通过暴露于患者体液、血液等可能携带病原体的物质，医务人员也有可能感染其他传染性疾病。

其次，工作压力也是医务人员职业暴露的一个主要原因。

医生和护士们通常需要面对巨大的工作负荷，包括长时间的工作、频繁的昼夜倒班以及紧张的工作环境等。

加之医疗资源不足、患者期望过高等因素，使得他们承受巨大的心理和生理压力。

这些压力不仅可能导致医务人员的身体健康问题，还可能对他们的心理健康造成严重影响。

此外，医务人员职业暴露的原因还包括暴力威胁。

由于医患关系紧张，一些患者或家属对医务人员采取暴力行为的情况时有发生。

医护人员经常遭受患者的恶言恶语、推搡甚至是殴打。

这种暴力行为不仅对医务人员的生命安全构成威胁，还会影响他们的工作情绪和职业热情。

面对医务人员职业暴露的原因，我们需要制定相应的应对策略。

首先，应加强感染控制措施。

医院管理部门可以制定更加严格的防护措施和培训计划，确保医务人员正确使用个人防护装备，并加强疫情监测和排查工作。

此外，可以提供疫苗接种服务，优先保护医务人员的健康安全。

其次，减轻医务人员的工作压力至关重要。

医院管理部门可以优化资源配置，增加医疗设备和人员的投入，缓解医疗资源不足的问题。

同时，也应提供心理健康服务，如开展定期心理辅导、组织团建活动等，帮助医务人员减轻工作压力，增强心理韧性。

另外，对于医务人员面临的暴力威胁问题，可以加强安全管理措施和加大法律保护力度。

医院可以增加安保力量，加强安全设施的监控和运营，确保医务人员的人身安全。

实习护生职业防护现状及防范策略实习护生是医疗行业中一种重要的职业，他们负责照顾患者的生活起居，提供基本的护理服务。

然而，由于护生与患者接触密切，其职业风险也相对较高。

本文将介绍实习护生职业的防护现状以及防范策略。

一、实习护生职业防护现状1.缺乏防护意识：很多实习护生对职业风险缺乏足够的认识，对防护措施的重要性认识不足。

这导致他们在照顾患者时往往忽视个人防护，容易暴露在病原体和污染物的接触中。

2.不完善的防护设备：一些医疗机构在提供防护设备方面存在不足，很多实习护生只能使用简单的口罩、手套等防护工具。

许多实习护生不了解正确使用和更换这些防护设备的方法。

3.预防措施不足：一些医疗机构在预防职业病方面存在不足，很少进行相关的培训和教育。

实习护生缺乏对职业病的认知和了解，无法有效地预防和处理职业病问题。

二、防范策略为了提高实习护生职业防护水平，以下是一些防范策略：1.加强防护意识：医疗机构应加强对实习护生的防护意识教育，让其充分了解工作中的职业风险和防护措施的重要性。

医疗机构可以举办相关培训课程，提高实习护生的职业健康素养。

2.提供完善的防护设备：医疗机构应提供充足、有效的防护设备，包括防护口罩、手套、护目镜等。

同时，要对实习护生进行相关的操作培训，确保其正确使用和更换这些防护设备。

3.制定相关的防护措施和操作规程：医疗机构应制定专门的防护措施和操作规程，明确实习护生在工作中应采取的防护措施和操作方法。

例如，要求实习护生在与患者接触前后进行手部卫生，定期更换防护口罩和手套等。

4.加强职业病预防：医疗机构应开展相关的职业病预防工作，加强实习护生对职业病的认知和了解。

医疗机构可以定期组织培训讲座，介绍各类职业病的病因和预防措施，提高实习护生的预防意识。

5.定期健康体检：医疗机构应定期组织实习护生进行健康体检，对其体检结果进行评估和分析，及时发现和处理可能存在的健康问题，确保实习护生的职业健康。

总之，实习护生面临着较高的职业风险，医疗机构和实习护生本人都应加强对职业防护的重视。

临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素:1、针刺伤:护士本身的防护意识淡漠,自我保护意识差,工作中不严格执行操作规程,违反操作流程,对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。

2、对职业暴露的认识不足:某些传染性疾病,通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播,感染不易切断,护理操作明显多于其它病人,护士自身防护不当,思想上轻视和麻痹,防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。

3、心理社会因素:护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等;同时护士又承担社会职能(婚育等)易造成身心疲惫,使护士机体抵抗力下降,从而增加了职业暴露的危险。

4、环境因素:住院病人的人数大于病房实际开放床位数,护士与床位的比例未达标;病房内不能实行严格的空气消毒,护理人员流动性大;病房空气流通差,增加了院内感染的机率。

二、防范措施:1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键:加强职业安全教育,提高自我防护意识;护士要加强专业知识的学习,提高自身素质、工作能力和业务水平,使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。

2、锐器伤的防护管理:一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内,包括:输液针头、抽血针头、刀片等;使用所有的锐器时应当特别注意,禁止将针帽复回针头,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,防止被刺伤,减少针刺伤的发生率。

3、防喷溅的防护管理:在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时,应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

4、医护人员手部的防护:在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手或进行手消毒;医护人员手部皮肤发生破损时,必须戴双层手套。

5、严格执行标准预防:洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施;治疗室应设置洗手设施,便于医护人员及时在流动水下洗手,医护人员必须正确掌握七步洗手法。

6、常用器具类消毒:(1)氧气湿化瓶:为了降低呼吸道的感染率,现普遍改用一次性湿化瓶,有效期3天,3天内检测湿化瓶内百分百无菌;如使用非一次性湿化瓶,其湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用;病人吸氧用一次性吸氧管,每日更换,气管切开病人每班更换吸氧管。

护理实习生职业暴露的调查及预防对策目的：研究护理实习生发生职业暴露的原因并提出有效的防范措施。

方法：通过访谈和发放调查表的方式，收集2010-2012年222例护理实习生发生职业暴露的相关资料，从职业暴露危害人数、类型、原因等方面进行分析。

结果：护理实习生发生职业暴露的人数逐年增加，污染针头刺伤皮肤占53.4%，发生的原因主要集中在四个方面：经验不够、防护知识不足、技术不扎实、操作不规范。

结论：造成护理实习生发生职业暴露的原因主要是自身内部因素，外部因素可依靠积极引导和有效监督，并以此提出了相应的预防对策。

标签：护理实习生；职业暴露；调查；预防对策护理实习生通过临床实习把理论知识运用到实践，这是从护理专业的学生转变为正式的护理工作人员的重要环节，但同时由于经验的不足和相关知识的缺乏，这些实习生是遭受职业暴露危害最大的医护人群。

本文就护理实习生职业暴露的相关问题进行了调查与研究，并在此基础上提出预防对策，现将结果报道如下。

1 调查资料1.1 调查对象选取2010-2012年于笔者所在医院实习的护理实习生共222例，具体信息详见表1。

1.2 发生职业暴露的类型在各科的护理实习生发生职业暴露主要集中在以下四个方面：污染的针头刺伤皮肤、污染的尖锐物损伤皮肤、体液喷溅皮肤及黏膜，详见表2。

1.3 发生职业暴露危害的原因通过对3年来发生职业暴露危害的实习生及带教老师的访谈和调查，发现发生职业暴露危害的原因主要集中在四个方面：经验不够25例（75.8%）、防护知识不足23例（69.7）、技术不扎实17例（51.5%）、不按规范操作18例（54.5%）。

2 调查总结及分析2.1 调查总结对笔者所在医院2010-2012年护理实习生发生职业暴露危害进行的信息统计，根据所得数据总结如下：（1）尽管医院在培训、个人防护方面的投入是逐年增加，但发生职业暴露危害的人数还是呈增长的趋势，且比例也是逐年增长。

（2）通过对主要职业暴露类型进行的信息收集统计，发现“污染的尖锐物损伤皮肤”的比例是呈逐年增长的趋势，而其他两项“污染的针头刺伤皮肤”和“体液喷溅皮肤及黏膜”的比例却是呈逐年下降的趋势。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.76投稿邮箱：sjzxyx88@272作者简介：吴晓英（1973-），女，本科，主任护师，从事医院感染管理工作。

通讯作者*：宋敏。

·医院管理·护理实习生职业暴露防护常见问题与对策吴晓英，宋敏*（重庆医科大学附属永川医院医院 感染控制科，重庆 永川）摘要：护理实习生是职业暴露的高风险人群，本文针对护理实习生职业暴露防护知识缺乏、护理操作不熟练、临床带教不规范的问题，针对护理实习生提出开展职业暴露防护岗前系统培训，加强护理技能训练、临床带教管理、检查考核的解决对策，为降低护理实习生职业暴露发生率，保障其职业安全提供参考。

关键词：护理实习生；职业暴露；问题；对策中图分类号：R183 文献标识码：B DOI : 10.19613/ki.1671-3141.2019.76.154本文引用格式：吴晓英，宋敏.护理实习生职业暴露防护常见问题与对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):272.0 引言医院是传染性疾病患者集中的场所，护理人员常处于艾滋病、梅毒、乙肝等多种传染病职业感染的风险中。

护理实习生（简称实习护生）在临床实践过程中，需要完成大量的护理操作，直接接触患者的频率高，容易发生职业暴露，已成为职业暴露的高风险人群。

据报道[1]，护理专业实习生血源性职业暴露发生率在实习医学生中居首位，高达40%。

某三级甲等综合性教学医院职业暴露监测发现，实习护生占职业暴露人群的23.6%[2]。

上述数据反映出实习护生在职业暴露防护方面存在一些缺陷。

为降低实习护生职业暴露发生率，笔者通过查阅文献并结合工作实际，总结了预防实习护生职业暴露中常见的问题，并提出解决对策，现报告如下。

1 常见问题1.1 实习护生职业安全防护知识缺乏实习护生经常发生职业暴露的不良事件，普遍存在职业暴露防护知识缺乏，表现为对职业安全防护不重视、职业暴露后应急处置不及时。

护士职业暴露风险与防范随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提高，护士作为医疗服务团队中不可或缺的一员，承担了重要的职责。

然而，护士职业暴露风险也在不断增加。

护士职业暴露的风险主要来自于职业接触的感染源、医疗器械使用不当、手术过程中暴露和接触化学物质等，在其职业生涯中这些风险可能会带来对健康的不良影响。

因此，护士需要针对职业暴露风险进行必要的防范和应对。

一、职业感染防范护士在工作中与各种感染源接触，如体液、血液、排泄物和呕吐物等。

长时间接触这些物质，容易导致职业暴露。

为防止风险的发生，护士应严格执行操作规范，配戴好手套、口罩、护目镜、防护服等防护用品。

1.佩戴个人防护用品护士处理以及与患者或可能携带传染病的人员接触时应佩戴适当的个人防护用品。

例如，穿戴防护服、手套和护目镜。

当处理患者呕吐、排泄物等时，特别需要穿戴手套。

当与患者接触液体、血液时，应穿戴防护服、水龙头衣、靴套等。

2.注重有序操作对于一些传染病患者，应注重先洗手然后再开始操作。

而在操作后要洗手，且要用肥皂。

洗手前、洗手后及操作后都应注意洗手，避免污染和交叉感染。

3.加强消毒针对床铺、手术室等器材、设备也需要进行消毒消毒和清洁或使用一次性的器具。

在临床操作前，需要对器材进行消毒和清洁，保证患者为病人在医院生活更加安全舒适。

二、手术过程中的风险在手术过程中，护士需要密切配合医生进行协同作业，需要面对共同的手术暴露危险，如操作尖锐器械、使用化学药品和外科手术烟雾等，因此需要做好以下预防措施：1.佩戴必要的防护用品要穿戴好手套、口罩、防护眼镜、外科帽、防护衣和靴套等防护装备，并确保防护装备覆盖面积充足，防止污染和接触感染。

2.加强好区域流程要通过严密的伺候，将手术室稳定在无菌状态。

手术前，消毒手术室、针对手术区域的液体、毛巾等工具都提到无菌状态并单独封装，手术过程中也需要及时更换无菌器械和工具，保证病患顺利的接受手术。

三、化学物品职业暴露的防范在临床工作过程中，护士接触各种化学物质，如麻醉药物和药品。

护士职业暴露的处理与流程随着医疗水平的提高和需求的增加，护士作为医疗团队的重要组成部分，经常面临着诸多工作压力和暴露风险。

护士职业暴露处理的重要性日益凸显。

本文将从护士职业暴露的定义、暴露源、危害和处理流程等方面进行分析和介绍。

一、护士职业暴露的定义护士职业暴露指的是在护理工作中，护士面临各种危险因素和暴露源，可能对其产生医疗、心理和职业上的不良影响。

二、护士职业暴露的源头与危害1.生物性危害源：包括接触病人的体液、分泌物、排泄物等，可能携带各种病原体，如艾滋病病毒、HBV、HCV等。

2.化学性危害源：包括医院内的各种化学药剂、消毒剂，如氯气、酒精、酚类等，长期接触会对护士的呼吸、皮肤和神经系统产生损害。

3.物理性危害源：包括长时间工作于噪音环境、受辐射、高温等因素的长期暴露，可能导致听力受损、皮肤烫伤和其他器官损害。

4.心理因素：频繁面对生死，承担高压工作、长时间坐姿等会导致护士的心理不适，甚至出现焦虑、抑郁等心理问题。

三、护士职业暴露的处理流程和措施1.防范措施（1）制定和完善职业暴露管理制度：医院应根据实际情况制定详细的职业暴露管理制度，并与各科室进行沟通和培训，确保护士了解相关规定和流程。

（2）提供必要的个人防护装备：医院应配备必要的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜、防护服等，以降低暴露风险。

（3）加强职业健康教育培训：护士应接受职业健康教育培训，了解职业暴露的危害、预防措施和处理流程，并且不定期进行职业暴露知识的更新和培训。

2.职业暴露的处理流程（1）暴露事件的记录和报告：护士在发生职业暴露事件后，应立即记录详细情况，并及时向主管部门和相关职能人员报告。

（2）评估风险：医院应派遣专业人员对职业暴露事件进行风险评估，确定可能的危害程度。

（3）及时处理暴露部位：一旦暴露发生，护士应立即采取措施处理暴露部位，如用流动水冲洗、清除污物等。

（4）进行临床评估和检查：护士在暴露后应及时就诊，并进行临床评估和相关检查，如血液检查、疫苗接种等。

实习实训PRACTICE120ＯＣＣＵＰＡＴＩＯＮ2014 07摘 要：对临床工作环境不适应、操作不熟练或失误等因素易导致实习护生的职业发生暴露。

对职业暴露危害的防护意识淡薄，使得实习护生成为职业暴露的高危人群，面临许多职业危害。

我们应在职业教育中加强安全教育，增强实习护生对职业危害的认识，遵守操作规程，落实防护对策，从而有效防止职业危害和感染的发生，确保实习护生的身心健康。

关键词：实习护生 职业暴露 防护实习护生的职业暴露与防护文/胡小萍实习护生是护理队伍中的特殊群体，在临床工作中面临严峻的职业危险。

对职业暴露危害认识不足、诊疗操作技术不熟练，缺乏临床经验和防护知识是实习护生成为职业暴露高危人群的主要原因。

本文对2011级185名实习护生的职业暴露相关知识和职业暴露情况进行调查，分析职业危害的现状和原因，提出采取的对策，以期有效防止职业危害的发生。

一、对象与方法选择2011级实习期满6个月的185名护理专科生作为调查对象，对职业暴露相关知识掌握情况和职业暴露情况调查。

相关知识内容包括院内感染的概念、途径、原因、职业防护的内容、针刺伤的概念、预防、锐器盒的使用及经血传播的疾病。

二、结果1.相关知识情况185名实习护生对知识掌握、熟悉、了解、不知道的情况进行调查与分析：对院内感染的概念、途径、原因掌握和熟悉的人分别占38.9%、40.6%、28.2%，都不到50%。

职业防护的内容不知道的占17.3%、熟悉和掌握的占26.5%。

医疗锐器伤的概念不知道占到了8.1%。

针刺伤的预防不知道的占10.3%。

锐器盒的作用掌握和熟悉只占47.9%，经血传播疾病了解占40.5%、不知道的占4.3%。

在临床工作中，实习护生每天要完成大量的注射、输液等护理技术操作，与各类病人、注射器、输液器及采血针等医疗锐器接触的机会多，许多实习护生防护知识缺乏，自我保护意识淡薄，增加了职业暴露的机会。

2.职业暴露情况185名实习护生中，被锐器或针头扎伤手高达16.8%，被患者体液污染皮肤或黏膜占29.25%，被患者抓伤占13.5%，被病房内物品损伤占26%。

供应室实习护生职业暴露原因分析与防护对策目的探讨供应室实习护生职业暴露的原因并提出对策措施。

方法分析供应室护生职业暴露的各种主要因素，强调岗前培训与实施操作中的标准防护等。

结果护生的自我防护意识增强，三年来无一例发生职业暴露。

结论制订并落实相应的防护措施，是预防职业暴露的关键。

标签：供应室；护生；职业暴露；防护供应室的临床实习对培养护生严格的无菌操作与观念有很大的意义，但供应室作为一个感染控制的重点科室，在工作中发生职业暴露的几率非常高。

有报道，由于护生无临床工作经验，职业暴露的危险性大大超过护士，职业暴露情况高达824％［1］。

笔者所在科自2008年起，通过强化护生的自我防护意识，三年来实习护生无一例发生职业暴露。

现报告如下。

1供应室护生职业暴露因素11血源性因素实习过程中每天大量接触患者使用过的器械、管道等物品，这些物品含有患者的体液、血液等污染物，成为感染血源性传播疾病的高危人群。

12锐器损伤在污染物品回收、清洗、包装过程中被针头、刀片、剪刀等可重复使用的锐器刺伤。

13化学损伤因素供应室大量使用化学消毒剂：如含氯消毒液、戊二醛、环氧乙烷灭菌剂。

清洁维护产品：如多酶清洗剂、润滑剂与除锈剂等。

这些对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统、消化系统均有一定程度的损害。

14自身防护不到位由于经济原因，防护费用全部由科室承担，且不能收费等，导致无法购买和使用质量好但价格高的防护用品。

另外，防护产品取用不方便；质量设计不合理；穿戴不舒适、不实用等，导致隔离衣、防护面罩和护目镜的使用率低。

2防护对策21完善个人防护设施的配置管理层的重视和引导行为是做好职业防护的前提［2］。

护理管理人员要切实改变观念，给予职业防护应有的重视和支持，使供应室的通风采光良好，三区合理布局。

根据工作岗位中患者的血液、体液、分泌物污染对工作人员衣物和皮肤的危险性，合理配置个人防护设施，如一次性橡胶手套、雨靴、隔离帽、隔离衣、护目镜、口罩等，且方便工作人员需要时使用。