袋鼠式护理在早产儿中的研究进展
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袋鼠式护理在早产儿中的研究进展
近年来，袋鼠式护理作为一种重要的早产儿护理方法备受关注。袋鼠式护理是指将早产儿裸体贴在母亲或父亲的胸前，用胸带固定，以取代传统的保温箱护理。这种护理方法不仅可以改善早产儿的生理指标，还可以促进母乳喂养和母婴亲子联系，提高早产儿的生存率和发育水平。本文将对袋鼠式护理在早产儿中的研究进展进行综述。
一、袋鼠式护理的历史
袋鼠式护理最早起源于哥伦比亚，主要是在1960年代由两位医生发明的。当时哥伦比亚的医疗资源十分匮乏，设备不足，很多早产儿并没有得到充分的护理，导致了大量的夭折。在这种情况下，这两位医生开始尝试用母亲的身体温度来代替传统的保温箱保暖。他们让早产儿裸体躺在母亲的胸前，用胸带固定，让母亲的身体温度传导给早产儿。这种方法被称为“袋鼠式护理”，因为母亲的胸前被认为像是袋鼠的袋子一样。
随着时间的推移，越来越多的医生开始尝试使用袋鼠式护理。在1970年代，袋鼠式护理逐渐成为哥伦比亚的一个普遍护理方式，并逐渐传播到其他国家。现在袋鼠式护理已成为一种全球性的早产儿护理方法，被广泛应用于各个地区的医疗机构。
二、袋鼠式护理的机制
袋鼠式护理对早产儿的生理指标有诸多的积极影响。通过母亲或父亲的胸部温度、呼吸节律、声音和体香等方面的刺激，袋鼠式护理可以产生以下效果：
1. 保暖：袋鼠式护理可以使早产儿得到母亲或父亲的身体温度散发的热量，从而更好的保护早产儿的体温，避免热量损失。
2. 减少压力：早产儿在保温箱中往往感觉孤独、恐惧和焦虑。袋鼠式护理可以给早产儿更多尽善尽美的亲子关系，减少在不愉快环境下的对外界的适应压力，对早产儿的生理和心理方面有积极作用。
3. 改善新陈代谢：早产儿血糖下降的风险较大。袋鼠式护理有助于提高早产儿胃肠吸收能力，促进体内葡萄糖的合成和储存，以便更好的维持血糖水平。
4. 刺激成长：母乳喂养是早产儿最早也是最好的营养来源。袋鼠式护理可以促进早产儿正确地吸吮，刺激母乳分泌，并增加身体接触，促进胃肠道的消化吸收的功能，增加重量并促进脑发育。
5. 降低感染风险：袋鼠式护理可以减少接受护理婴儿的感染，因为早产儿早期接近母亲的皮肤可以接收母亲的抗体，减少病毒和细菌的感染，这对早产儿的生存率和发育水平都有重要影响。
6. 提高父母关于早产儿的负责感和自信心：袋鼠式护理让母亲和父亲更多地参与到早产儿护理的过程中，他们也能更加关注早产儿的发育情况，母父可以自行照顾了自己的宝宝，可以减少医务人员不重视早产儿的护理过程。
三、袋鼠式护理的实现
袋鼠式护理需要严格的卫生条件和注意事项。在一些情况下，袋鼠式护理还不能完全取代传统的保温箱水平。以下建议应该遵守：
1. 早期实施：袋鼠式护理应在早产儿出生后尽快实施。如果早产儿情况稳定，某些低体质婴儿的身体很小或不稳定，或者有呼吸机依赖的情况，将需再考虑保湿箱的使用。
2. 选择合适的家长：袋鼠式护理的母亲容易疲劳，所以应选用怀孕期间历经了康复机会比较好、有足够营养和能力的母亲。这些母亲需要在推进袋鼠式护理前适当的讲解相关保健知识。
3. 保持整洁：袋鼠式护理是一种紧身接触方式，所以需要保持母亲和父母的身体清洁和卫生，保持银行卡在袋子外侧并定期消毒。
4. 关注早产儿发育：通过袋鼠式护理要持续关注早产儿的生长情况，包括血氧饱和度、心率、体重等生理指标，同时也需要关注早产儿精神状态，注意观察早产儿对母亲或父亲的情感变化。
四、袋鼠式护理的效果与评价
袋鼠式护理相比于传统的保温箱方式，在提高早产儿幸存率和发育水平方面表现出更好的优势。研究表明，袋鼠式护理对早产儿生理指标有积极的影响，提高了早产儿的体温和血氧饱和度，恢复了早产儿的心率和呼吸节律。
此外，袋鼠式护理还有助于母乳喂养的推广和加强早期亲子联系，提高了母亲的信心和能力，减少了患儿在医院的敏感性，增加了父母心理上的福利，这些都对早产儿的发育有很大的帮助。
最近的研究也表明，袋鼠式护理对早产儿的成年后状态也有帮助。长期的随访研究发现，袋鼠式护理对早产儿的智力、学校表现和社交能力等各个方面都产生了积极影响。
五、结论
袋鼠式护理是一种低成本、易于实施、有明显效果的早产儿护理方法。通过让早产儿接近母亲或父亲，袋鼠式护理可以改善早产儿的生理指标，促进母乳喂养和母亲婴儿亲子联系，提高早产儿的生存率和发育水平，这对于许多需要特别护理的早产儿来说是非常重要的。
虽然袋鼠式护理在全球范围内的普及和推广取得了很大的成功，但仍然需要更深入的研究，探讨袋鼠式护理对不同育龄早产儿的适应性、最大利用效果的实现尤为重要。我们需要进一步推动袋鼠式护理在全球范围内的应用，让更多的早产儿得到更好的关注和照顾。
