袋鼠式护理的研究进展

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“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响研究

作者：蔡婧

来源：《医学信息》2017年第23期

摘要：目的 针对“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响进行分析研究。方法

选取2016年7月～12月在我院产妇科出生的180例新生儿作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法对此次研究新生儿实施分组，常规护理组90例新生儿予以常规护理，“袋鼠式护理”组90例新生儿予以“袋鼠式护理”，对两组新生儿的护理效果进行分析比较。结果 两组新生儿经过不同的护理后发现“袋鼠式护理”组新生儿神经行为评分明显好于常规护理组新生儿；“袋鼠式护理”组新生儿的体质增长差值、身长增长差值及头围增长差值明显好于常规护理组新生儿，数据差异具有统计学意义（P

关键词：“袋鼠式护理”；新生儿；神经行为；体格发育

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0099-02

“袋鼠式护理”也可以叫做皮肤接触护理，将新生儿放在母亲的怀抱里，使新生儿充分的感受来自母亲皮肤的温度[1]。“袋鼠式护理”不仅可以增加母亲与新生儿的感情还可以对新生儿的呼吸频率、睡眠功能起到改善的效果，从而促进新生儿的新陈代谢功能[2]。此次研究针对“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响展开讨论，现将此次研究做出如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年7月～12月在我院产妇出生的180例新生儿作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法分为常规护理组及“袋鼠式护理”组。纳入标准：①新生儿家属对此次研究知情，并签订知情书；②新生儿评分在8～10分[3]；排除标准：①早产儿；②患有黄疸等疾病的新生儿。其中常规护理组新生儿90例，男新生儿40例，女新生儿50例，胎龄2～4 w，平均胎龄（3.0±0.5）w；“袋鼠式护理”组新生儿90例，男新生儿44例，女新生儿46例，胎龄2～5

袋鼠式护理在早产儿护理中的进展

摘要：袋鼠式护理(Kangaroo Care，KMC) 是现阶段临床针对早产儿采取的一种经济且有效的护理方案；该文分析了在早产儿中应用袋鼠式护理的具体方式和价值，继而为袋鼠式护理在临床中的更好应用提供参考。

关键词：早产儿；袋鼠式护理；泌乳哺乳；可行性

早产儿具体是指胎龄不足37周的新生儿，从生理、病理学角度进行分析，早产儿均是较为特殊的存在，只因患儿身体功能以及智力尚未发育完全，所以部分早产儿在后期会有残疾情况出现，更有甚至者会直接死亡。袋鼠式护理(Kangaroo Care，KMC) 属于临床优质模式，该模式的设施，可稳定产妇情绪、保障早产儿身体状态[1]；为探究袋鼠式护理在早产儿护理中的具体应用，现作如下研究。

1、关于KMC

1.1 KMC概念

KMC又被称之为“接触式护理”，最早于1983年被哥伦比亚医师首次提出，WHO在2003年公布了《KMC实用指南》，自此KMC的实施有了统一操作指南。

1.2 KMC意义

近年来在多因素的联合作用下，KMC被临床逐渐使用。诸多研究发现，母亲生育年龄和早产发生率之间有正相关关系。而年龄不足16岁、超过35岁的女性，早产发生率明显比年龄在20-25岁的女性低[2]。目前我国社会经济持续发展，女性初婚、初育年龄不断推迟，致使高龄产妇大幅增加，以上因素联合作用，导致我国早产儿数量明显增加，影响其家庭和社会的同时不利于早产儿的健康。因此对早产儿实施KMC，可减轻家庭负担、改善其预后。

2、KMC在临床中的应用可行性分析 KMC不仅包括皮肤接触，还涵盖了触觉、视觉等信息的综合传递，所以该模式在促进父母亲参与度方面具有重要意义，继而可有效减少早产儿的脆弱感。而诸多研究发现，KMC的应用，可促进早产儿体重增长、增加母乳喂养，继而缓解父母压力的同时维持早产儿生理处于稳定状态。临床对接受KMC几对父母亲展开访谈，发现实施KMC后约有89%的父母亲感到了幸福和满足，也对KMC的实施保持积极态度。

袋鼠式护理的研究进展

引言

袋鼠式护理是一种早产儿护理方式，是在母体的胸前将早产儿放入袋鼠袋中，母亲利用自身体温和呼吸为早产儿提供保温、呼吸、营养等方面的护理。袋鼠式护理是近年来得到广泛应用的一种婴儿护理方式，针对早产儿的护理优势明显，对早产儿的生长发育和母子情感的发展有明显的促进作用。本文旨在探讨袋鼠式护理的研究进展。

袋鼠式护理改善早产儿生长发育

袋鼠式护理是通过模拟母体胚胎环境来促进早产儿生长发育的。研究发现，早产儿认知和行为发展的首要环境是家庭环境，母乳喂养和花费更多时间与母亲亲密接触的早产儿，语言、认知和行为功能等的发展明显优于不采用袋鼠式护理的早产儿。袋鼠式护理可以提高早产儿的生长发育水平，改善短期和长期的神经（运动和认知等）和行为发育指标，这对早产儿后续发育具有重要影响，包括在出生后第一年的婴儿认知和行为功能的发展、社会能力和语言发展。

袋鼠式护理改善母子情感

袋鼠式护理是在母婴间建立起一种亲密的情感联系，有助于形成母子亲密的情感联系。袋鼠式护理在早产儿医疗中普及的一个核心原则就是鼓励母亲花更多的时间接触和关注早产儿，尽早建立亲子互动。研究发现袋鼠式护理能够促进母亲与早产儿之间的亲密接触和交流，支持母亲和帮助母亲掌握早产儿的护理技能，建立母子情感的稳定和长期融洽，有助于提高母亲对早产儿的信任和方式的互动。

早产儿常常需要吸氧支持来保持其正常的可持续生命，袋鼠式护理可以减少早产儿的吸氧量，降低氧适应性的发生率。研究表明，对早产儿采用袋鼠式护理的组在整个住院期中吸氧天数明显较少，吸氧剂量也相对少，而且袋鼠式护理可以减少早产儿窒息和呼吸急促的发生率。

袋鼠式护理不仅可以促进早产儿的身体健康和发育，还可以促进早产儿的脑部发育。袋鼠式护理的利益表现为早产儿的生长发育得到了明显的改善，早产儿成长后也不会与成熟儿童出现明显的差异，例如，不同的智商水平、各类情况的不良行为、低学业成就以及心理健康问题。事实上，早产儿因被延迟的生育而需要在出生后接受额外的护理，如果父母在护理中仅采用医院环境所提供的护理，很容易就会产生安全隐患和情感上的障碍，甚至可能导致早产儿的自闭症或者忧郁症的发生。

袋鼠式护理在早产儿中的研究进展

近年来，袋鼠式护理作为一种重要的早产儿护理方法备受关注。袋鼠式护理是指将早产儿裸体贴在母亲或父亲的胸前，用胸带固定，以取代传统的保温箱护理。这种护理方法不仅可以改善早产儿的生理指标，还可以促进母乳喂养和母婴亲子联系，提高早产儿的生存率和发育水平。本文将对袋鼠式护理在早产儿中的研究进展进行综述。

一、袋鼠式护理的历史

袋鼠式护理最早起源于哥伦比亚，主要是在1960年代由两位医生发明的。当时哥伦比亚的医疗资源十分匮乏，设备不足，很多早产儿并没有得到充分的护理，导致了大量的夭折。在这种情况下，这两位医生开始尝试用母亲的身体温度来代替传统的保温箱保暖。他们让早产儿裸体躺在母亲的胸前，用胸带固定，让母亲的身体温度传导给早产儿。这种方法被称为“袋鼠式护理”，因为母亲的胸前被认为像是袋鼠的袋子一样。

随着时间的推移，越来越多的医生开始尝试使用袋鼠式护理。在1970年代，袋鼠式护理逐渐成为哥伦比亚的一个普遍护理方式，并逐渐传播到其他国家。现在袋鼠式护理已成为一种全球性的早产儿护理方法，被广泛应用于各个地区的医疗机构。

二、袋鼠式护理的机制

袋鼠式护理对早产儿的生理指标有诸多的积极影响。通过母亲或父亲的胸部温度、呼吸节律、声音和体香等方面的刺激，袋鼠式护理可以产生以下效果：

1. 保暖：袋鼠式护理可以使早产儿得到母亲或父亲的身体温度散发的热量，从而更好的保护早产儿的体温，避免热量损失。

2. 减少压力：早产儿在保温箱中往往感觉孤独、恐惧和焦虑。袋鼠式护理可以给早产儿更多尽善尽美的亲子关系，减少在不愉快环境下的对外界的适应压力，对早产儿的生理和心理方面有积极作用。

3. 改善新陈代谢：早产儿血糖下降的风险较大。袋鼠式护理有助于提高早产儿胃肠吸收能力，促进体内葡萄糖的合成和储存，以便更好的维持血糖水平。

4. 刺激成长：母乳喂养是早产儿最早也是最好的营养来源。袋鼠式护理可以促进早产儿正确地吸吮，刺激母乳分泌，并增加身体接触，促进胃肠道的消化吸收的功能，增加重量并促进脑发育。