精神障碍社区护理概述

做好精神病人的社区康复护理指导精神障碍疾病属于一种严重疾病，当前社会，人们面临着各种压力，在学习压力、工作压力、家庭压力下，患上精神障碍疾病的人越来越多，这种疾病严重影响病人的身心健康。

精神障碍疾病具有病程长、治疗效果差、复发率高等多种疾病特点，大多数病人在住院治疗康复后便可以出院，此时患者从医院专业治疗转变为社会性治疗的，需要家属的照顾护理，此时医院、社会、家庭三者形成了一个整体，三者互相连续，形成一个医疗服务网。

因此，当精神病人回到家庭之后，社区应当协助家属为病人进行康复指导，帮助精神病人控制疾病。

一、精神病人社区康复指导的作用及意义精神病人回归了社会之后，需要改善其心理状态，增强自信心。

社区康复指导主要是在本社区负责人员指导、干预之下，家属有效照顾好病人。

指导家庭为患者创造良好的家庭氛围，提供优异的休养环境，精神病人都比较喜欢和家人团聚，感受家人的关怀与爱护，想要家庭带来充分的温暖。

指导家属多鼓励病人参与到一些社会活动，通过与不同的人交往提高交际能力；此外，指导并组织病人参加一些力所能及的手工艺术活动，通过提高自我能力来增强自我价值感，改善自身的精神状态，防止因长时间不和社会、周围环境接触出现与孤寂感，导致精神衰退。

社区康复服务下，能够利用相关社会资源有效为精神病人提供康复指导，临床实践可知，想要精神病人尽快回归社会，恢复他们的劳动能力，需要病人多参与一些社会活动。

而目前随着我国的精神医学不断创新发展，社区机构的规章制度不断地健全,社区可以指导精神病人多参与一些社会活动，鼓励家属多带领精神病人参与社会活动，这对精神病人的治疗具有重要意义。

同时，通过社区康复指导，能够让更多的人们不再歧视精神病，了解到精神病相关知识，在社区大力宣教下，让人们正确地认识到精神病相关知识，消除人们广泛存在的社会偏见,以此为精神病病人的康复创造了优质的社会环境。

在社区康复指导下，让精神病人主动的参加一些有意义的生产劳动，培育精神病人的不同劳动技能及工艺技术，帮助病人通过提高自身文化水平来获得安慰，实现自我价值，同时让这些精神病人为社会创造一些财富,有效缓解家庭的负担及社会的负担。

社区精神卫生服务与护理概述
社区(community)，是指具有一定的地域空间界限(行政划区、社团、工厂、商店、机关、公司、学校等)，并由一定生产关系/社会关系的人群所组成。

社区内的人群具有观念、情感等取向上的亲和力及凝聚作用。

在地域人文特征上，社区具有沿袭性和随时代发展的流动性(如交往模式、生活习俗、行为规范)。

社区精神卫生，是通过相应的组织形式和措施来开展工作，使社区内的全体居民具有良好的应激能力和社会适应能力，避免和减少心理和行为问题的发生。

其中，精神障碍的防治及家庭护理是现阶段社区工作的重要内容之一。

精神障碍尤其是重性精神障碍，大多属于致残性慢性疾病，病人只在急性发作期才住院治疗，其他时间则生活在家庭和社区中，需要在家庭和社区得到照料。

对精神障碍病人的社区护理，又是精神科护理学教学值得探讨的方向。

工作在社区的护理人员，除了要熟悉前述机构内护理工作的共性知识和技能外，还需要掌握一些额外的社区工作方法，才能向生活在家庭和社区的精神障碍病人提供康复、治疗和整体护理服务。

如何帮助病人减轻从医院返回到家庭后的困难；如何协助病人利用社区资源，进行康复休养，巩固治疗效果，防止疾病复发；如何恢复社会适应力，
提高生活质量，最终达到回归社会的目的，都是社区精神卫生服务与护理需要关注的问题。

《精神障碍患者社区护理的个案探讨》一、疾病概述精神障碍是一类复杂的疾病，涵盖了多种不同的精神疾病类型，如精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症等。

这些疾病会对患者的思维、情感、行为和认知功能产生显著影响，严重干扰患者的日常生活、工作和社交能力。

精神障碍不仅给患者本人带来巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。

社区护理在精神障碍患者的康复和管理中起着至关重要的作用，旨在帮助患者在社区环境中稳定病情、提高生活质量、促进社会功能恢复。

二、病因及发病机制（一）遗传因素许多精神障碍具有遗传倾向。

研究表明，某些精神疾病如精神分裂症、双相情感障碍等与特定的基因变异有关。

家族中有精神障碍患者的人群患病风险相对较高。

然而，遗传因素并非唯一决定因素，通常需要与其他因素共同作用才会导致疾病的发生。

（二）神经生物学因素1. 神经递质失衡：大脑中的神经递质如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等在精神障碍的发病中起着重要作用。

例如，抑郁症与 5-羟色胺和去甲肾上腺素水平下降有关；精神分裂症可能与多巴胺功能亢进有关。

2. 脑结构和功能异常：通过神经影像学技术发现，一些精神障碍患者存在脑结构和功能的改变，如额叶、颞叶等脑区的体积减小、神经连接异常等。

（三）心理社会因素1. 生活事件：重大的生活事件如亲人离世、失业、婚姻破裂等可能引发精神障碍。

长期的压力、挫折和不良的人际关系也可能增加患病风险。

2. 性格特点：某些性格特点如敏感、多疑、内向、孤僻等可能使个体更容易患上精神障碍。

3. 社会环境：不良的社会环境如贫困、歧视、暴力等可能对精神健康产生负面影响。

社会支持不足也会增加精神障碍的发病风险。

三、临床表现（一）精神分裂症1. 阳性症状：包括幻觉（如幻听、幻视、幻嗅等）、妄想（如被害妄想、关系妄想、夸大妄想等）、思维形式障碍（如思维破裂、思维散漫等）、行为紊乱（如紧张性兴奋、冲动行为等）。

2. 阴性症状：如情感淡漠、言语贫乏、意志减退、社交退缩等。

社区护士如何做好精神分裂症患者社区康复的科普宣教精神分裂症和高血压、糖尿病一样，都属于慢性疾病，治疗是一场持久战。

在南桥镇社区卫生服务中心严重精神障碍患者慢病管理人群中，精神分裂症患者占六大重型精神障碍患者人数比例高达55%。

精分症患者无论是门诊治疗还是住院回社区后，都需要长时间的药物治疗稳定病情。

尽管药物治疗可以获得较好临床效果，但对患者的整个康复状态，需要社区护士加强科普康复指导，提高患者、家属乃至居民的认知，达到稳定病情、减少复发、维护社会稳定的最佳效果。

社区护士可以从心理、生理和病情等方面进行护理，提升患者对疾病认知，消除负性情绪，稳定心理状态，帮助患者以积极的心态面对疾病与治疗，知晓遵医嘱规律用药的重要性，提高服药依从性，保障病情稳定，改善生活质量，最大限度地发挥潜能，维持正常生活、学习和工作，达到最佳康复效果。

因此如何做好精神分裂症社区康复科普宣教，社区护士需要从以下三方面着手：1．科普形式1.1上门随访一对一宣教根据随访要求需上门面访、或有精神分裂症家族史的家庭，进行一对一宣教，针对家庭成员不同的个性及心理状况，随机宣教，个别指导，这样有利于其分散思维，情绪好转。

1.2集中式教育集中式教育有讲座形式、情景剧演示教育、课堂小测试等几种形式，其中讲座形式主要以口头宣教为主，要求是在尊重患者的基础上，言语简单，少使用医学术语，做到通俗易懂，语气和蔼，重点突出，但讲座内容时常要合适。

还可以通过多媒体讲解和情景剧演示教育，将精神分裂症的内容及要点制作成视频，配合轻松音乐科普精分症的治疗和康复。

1.3网络宣传利用网络便捷、信息传达迅速的优点，采取网络宣传，例如制作微信文章科普、科普视频推送等，还可以在社区群聊或朋友圈推广相关知识，让更多人了解精神疾病和躯体疾病一样，需要治疗、需要康复、需要社会系统支持。

2．科普内容2.1精神分裂症简介精神分裂症是一类病因复杂，起病时间较长，表现为思维、情绪、行为等多个层面改变，心理行为紊乱，难以自控。